අවම දැනුවත් රාජ්ය (අවදි කෝමා): රෝග ලක්ෂණ හා ප්රතිකාර ක්රම

අවම දැනුවත් රාජ්ය ලෙස හඳුන්වන අතර, එය මස්තිෂ්ක බාහිකය තුල අසාමාන්යතා ප්රතිඵලයක් ලෙස මතුව ඇති ප්රජානන ක්රියාකාරකම් අහිමි තැකිය යුත්තක් ලක්ෂණ තත්ත්වය පිළිබඳ,. මෙම පදය ජර්මානු මානසික වෛද්යවරයකු ඊ Kretschmer විසින් 1940 දී වෛද්ය විද්යාව බවට හඳුන්වා දෙන ලදී.

හේතු

බොහෝ විට අවදි කෝමා (එය රෝගය මේ ලිපියේ වාර්තා දෙවන නම වෙයි), දැඩි කම්පන සහගත මොළය තුවාල පසුව සිදුවේ. බොහෝ විට, එවැනි ව්යාධික ආබාධයක් වන්නේ හයිපොක්සියා, විෂ, පරිවෘත්තීය, හෘද රෝග, බෝවෙන සහ අනෙකුත් මොළයේ තුවාල ඇතිවන ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වේ. එය රෝගය දිගු කම්පන සහගත සිහිසුන්ව රෝගීන් 14% හඳුනා බව දැක්කා. meningoencephalitis පසු ඇති කිරීමට බොහෝ දුරට ඉඩ දරුවාගේ අවම දැනුවත් රාජ්ය, නැවත නඟා සිටුවීම, craniocerebral තුවාල. මෙම රෝගය මාස 2-3 හෝ අවුරුදු පවා සෙමින් තරම් වර්ධනය විය හැක. මෙම තත්ත්වය ව්යුහාත්මක හානි සමග සංෙයෝජිත ෙකෙර් මෙන්-කම්පන සහගත නොවන සම්භවය එකතුවෙන් සිටින රෝගීන් බාසල් ganglia මොළයේ කඳ සාපේක්ෂ ආරක්ෂා සහ බාහිකයේ.

සායනික චිත්රයක්

මෙම රෝගය රෝග ලක්ෂණ පමණක් කෝමා සිදු රෝගියා පසු පැහැදිලි බවට පත් වේ. මෙම කාලය තුළ සිහියත්, අඩු වේ. apallic, විවෘත රෝග ලක්ෂණ හඳුනා වන නීතියක් ලෙස, මිනිස් ඇස,. ඔහු ඉතා පහසුවෙන් ඔවුන් අතට, නමුත් පෙනුම හදන්න නොවේ. චිත්තවේගී ප්රතික්රියා හා කිසිදු කතාව. එවැනි පුද්ගලයෙකු සමග සම්බන්ධ ඔවුන් දකින්නේ නැත වාචික විධාන පරිදි, හැකි ය. වඩා බරපතල අවස්ථා වලදී, රෝගියා ඔත්පළව වන අතර, ඔහු අත් පා නිසි ලෙස ව්යාකූල ව්යාපාරය කරයි. බොහෝ විට මෙම ව්යාධිවේදය රෝගීන් සිදු අංශභාගය, paresis, hyperkinesis, oculomotor කලබල. මෙම රෝගය දරුණු අවස්ථාවල දී මොළය ව්යුහයන් කඳ සහ subcortical දක්වා විහිදී යන කාරනය නිසා ය. මේ අවස්ථාවේ දී, රෝගීන්, උත්තේජකයන් විවිධ ආකාරයේ ප්රතිචාර හැක බොහෝ විට - තනි තනි ශබ්ද හෝ හදිසි ව්යාපාර කෑ ස්වරූපයෙන් වේදනාව. සමහර අවස්ථාවල දී ඇතිබව හෝ වාචික වයසත් ප්රකාශ වීමක් ද ඇති විය හැක. රෝගියා තම මුඛය විවෘත කරයි, සහ පුද්ගලයා යාච්ඤා කරන විට ඔහුගේ දිව කූරු විරුද්ධව සිටී. මේ අනුව එවැනි පරතර, හදවත, ශ්වසන, තමන් වෙත ඇද ගැනීමේ හැකියාවක්, මළ මූත්ර සහ මුත්රා excretion ලෙස සියලු ශාකමය කාර්යයන් ගබඩා. "අවම දැනුවත් රාජ්යයක්" පිලිබඳ රෝග විනිශ්චය මනුෂ්ය ලක්ෂණයක් පෑම - අත් මිට බවට ලංකාපුවත් සතිඅන්තය අත්, පාද පතුල් flexion වේ. Amimichno මුහුණ, සමහර විට තුනේදී නැත. මෙම දණහිස් හා වැලමිටි සන්ධි ද, ඔහේගේ සුළු flexion වේ. කෝමා අවදි සිටින රෝගීන් දවසේ කාලය අනුව නොව, සිහියත්, නින්ද කාලය වෙනස් පවතියි.

ඒකාබද්ධ රෝග නිශ්චය

අවම දැනුවත් රාජ්ය (අවදි කෝමා) ලක්ෂණ පදනම මත අනාවරණය කර ඇත. ද, අක්මාව, හිස, අත් පා සහ වකුගඩු වල පර්යන්ත සහ ප්රධාන ලේ නහර හා ධමනි අතිධ්වනික රෝග විනිශ්චය ව්යාධිවේදය අධ්යයනය භාවිතා කිරීමට. මීට අමතරව, කුඩා රුධිර වාහිනී හෘද සෛල මිය දී රක්තක වෙනස්කම් ප්රදර්ශනය capillaroscopy ජීවියා ECG කළා. මොළයේ (electroencephalogram) ක තක්සේරුව, මානසික සහ ශාරීරික මානසික ආතතිය මෙන්ම, ස්නායු හා සමාජයීය පරීක්ෂා කිරීමට සනාල තත්වයන්ට අනුව සකස් වීම ගැන රාජ්ය.

ලක්ෂණ

පළමු සති කිහිපය තුළ EEG, කැපී පෙනෙන සාමාන්යකරනය වෙනස් පළ කළේය. ඊට මාස දෙක තුනක් යන අධිකාරය tetaaktivnosti ගබඩා. මාස හයකට පසු, ඇල්ෆා කියාකාරීත්වය (අඩු මිල දර්ශකය) වේ. අධ්යයනයන් ප්රතිඵලයක් ලෙස ස්කෑන් ක්රමය මොළයේ atrophy මෙන්ම, කිරීටක ධමනියේ සිහින් පුළුල් අනාවරණය වී ඇත.

අවම දැනුවත් රාජ්ය. ප්රතිකාර

පෙන්නුම් ඉතාමත් උග්ර අවස්ථාවලදී නැවත නඟා සිටුවීම. සායනය සුවිශේෂතා තීරණය වෛද්ය ක්රියාකාරකම් ක්රම, මෙම රෝගය සහ රෝගියාගේ සාමාන්ය රාජ්ය හේතු විද්යාව.

යළි පණ ගැන්වීම හා දැඩි සත්කාර

මෙම රෝගී තත්වයක් හටගත ප්රතිකාර ප්රධාන දිශාවන්, හෘද ක්රියාකාරකම් සහ ශ්වසන, රුධිර පීඩනය homeostasis, hemodynamics (මොළය සහ මුළු) සාමාන්ය බවට පත් කිරීමට මස්තිෂ්ක විරෝධී ශෝථය හා හයිපොක්සියා වේ. වෛද්ය සේවා සඳහා ඉතා වැදගත් සිදුවීමක්. , දිව හිස නැඹුරු වීම වළකින්න. වැසිකිළි දිනපතා නාසික, හම්බන්තොට හා නල සහ මුඛ සිදු කිරීමට, - කලින් කලට රෝගියාගේ ශරීරය තත්ත්වය (පැත්තේ සියලු හොඳම) වෙනස් කරන්න. දැඩි සත්කාර දෙපාර්තමේන්තුවේ ශරීරයේ රාජ්ය වැදගත් දර්ශක අධීක්ෂණය කරයි. මෙම රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය, EEG, ශරීරය, උෂ්ණත්වය, ECG, පරිමාව හා ශ්වසන වේගය, මෙන්ම අම්ලය හා රුධිර වායු සිටගෙන. ප්රකාශ කළ විට නිරාකරණය කර ශ්වසන හදිසි intubation හා සිදු යාන්ත්රික වාතාශ්රය (රත් humidified ගුවන්). ලේ ගුණ වැඩි කිරීමට ප්ලාස්මා-ආදේශ විසඳුම් intravenously දක්නට ලැබේ. මෙම අවස්ථාවට ශිරා පීඩනය පාලනය යටතේ ය.

රෝගී නිවාරණ

දැඩි resuscitative පියවර අවශ්ය මෙම රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම වැලැක්වීම සඳහා කෝමා දීර්ඝ කාලයක් සිටින රෝගීන්. මෙම කටයුතු හෘද ක්රියාකාරකම් උත්තේජනය, යාන්ත්රික වාතාශ්රය, රුධිර පීඩනය පවත්වාගෙන යාම වේ. මීට අමතරව, එය මොළයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාත්මක කිරිම ඖෂධ භාවිතා ආවේගයන් සම්ප්රේෂණය පහසුකම් සැලසීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඉතා වැදගත් සාමාන්ය සේවා හා නිසි, හා සමහර අවස්ථා වලදී - parenteral පෝෂණ. ඔබ ද සංකේතවත් නියෝජිතයන් හා විටමින් වර්ග අදාළ විය යුතුය.

හෙද

ආහාර හොඳම සිහින් percutaneous gastrostomy නල හරහා වඩා නල හරහා සිදු කරනු ලැබේ. ඒ නිසා දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ භාවිතා පසු අවසාන විකල්පය ලෙස, බොහෝ සෙයින් පතිවාහ අභිලාශය මෙතුලින්, වණ හා නාසයේ මස්දළු අවදානම වැඩි කරයි. එය කලින් කලට රෝගියාගේ බර අධීක්ෂණය කළ යුතුය. අංශක 50-60 දක්වා ඉහළ කිරීමට රෝගියා ශරීරයේ පෝෂණය තුළ. ආහාර ප්රෝටීන, විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ, මෙන්ම සංතෘප්ත මේද අම්ල අඩංගු විය යුතුය. කැලරි - දිනකට 35 ක් පමණ kcal / kg. මෙම පිටකිරීමේ හිස් කිරීමට සතියකට වඩා තුන් ගුණයක්, මෙන්ම rectal සහකාරියටත් මුඛ හටගත භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු, නමුත් නැත. රෝගියා පාචනය මතු වී ඇත නම්, ඔබ කලින් කලට ඔහු 'සජීව' යෝගට් හා වරින් වර බඩේ එකතැන පල්වීම ඕනෑම ආහාර වේවා, පරීක්ෂා කිරීමට ලබා දිය යුතුය. බද්ධය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ෆයිබර් විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු ආහාර වන ආහාර ඇතුළත් කළ යුතුය.

මෙම ආබාධ සහිත රෝගීන් massotherapy පෙන්වා ඇත. මෙම අවධි කෝමා සිටින අය සදහා ඇතැම් වෛද්ය මධ්යස්ථාන, විශේෂ පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන පැවැත්විණි. එය බහු-ස්පර්ශ, භෞතික හා වෛද්ය ප්රතිකාර මෙන්ම, අවම දැනුවත් රාජ්ය පරාජය කිරීමට විසින් වෙනත් ක්රම ගණනාවක් ඇතුළත් වේ.

දෘෂ්ටිය

අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අවස්ථාවලදී, එම රෝගය අයහපත් ප්රතිඵලය. කෙසේ වෙතත්, එය ද රෝගී හැකි regredientnoe, කාර්යය කට ආසන්න වන අතර සම්පූර්ණ සුව වීමක් දක්වා ඇත. පැරණි ජනතාව තුළ සිදුවන නැඹුරු ප්රගතිශීලී atrophic ක්රියාවලිය ඉදිරියේ දී, එය කැක්කුම සහ වෙනත් අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ පෙනුම ලක්ෂණ decerebrate පැටලෙයි, රාජ්ය විය හැක.