ආර්.ආර්.එස් සමීක්ෂණ: සකස් කිරීම, විචාර

Sigmoidoscopy - දෘශ්ය ලෙස, ගුදය (නැවත ඡේදය) රාජ්ය තක්සේරු මෙන්ම rectal යෝනි පරීක්ෂා කිරීමට ඔබ ඉඩ දෙන එන්ඩෝස්කොපික් විභාග ක්රමය. මීට අමතරව, ආර්.ආර්.එස් සමීක්ෂණයෙන් distal sigmoid බඩවැලේ පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ දෙයි.

කා සඳහා

මෙම එන්ඩෝස්කොපික් හැසිරවීම පිටකිරීමේ රෝග සහ ඒවා කලට වේලාවට ප්රතිකාර සොයා ගැනීමට සිදු කළා. නීතියක් ලෙස, අධ්යයනය ආර්.ආර්.එස් සැක පිළිකා ව්යාධිවේදය අවස්ථාවල දී, එම බඩවැල්, ලේ, ආරක්ෂක තරල හෝ සැරව සිට හුදකලාව, පුටුවක් උල්ලංඝනය දී, rectal ප්රදේශයේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අදාළ පෙන්වයි. මෙම විභාගය සඳහා ඇඟවීම් ද අහුපෑවතට පිරිමි හෝ කාන්තා දී onkoporazhenie ශ්රෝණිය ඉන්ද්රියයන් තුළ පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා සැකපිට වේ. මීට අමතරව, ආර්.ආර්.එස් පිටකිරීමේ සකස් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන, වෙනත් එන්ඩෝස්කොපික් හැසිරවීම අවශ්ය නම් (උදාහරණයක් ලෙස, barium enema හෝ colonoscopy). එය ද අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණ මත ද්රව්ය සමූහයකි වණ හා polyps හඳුනා ගැනීමට සිදු වේ.

Contraindications. රෝගීන් සූදානම්

විභාගය ගුද මාර්ගයේ ඇති ආර්.ආර්.එස් රෝගයකි රුධිර වහනය යටතේ සිදු නොවේ, කාන්තාවන් ඔසප් වීම ඉදිරියේ, ගුදය හෝ උදරය, මෙන්ම උග්ර ගුද හිඩැසක් අතරින්, පහළ බඩවැලේ සහජ හෝ අත්පත් පටුවී උග්ර දැවිල්ල.

ගුද මාර්ගයේ එන්ඩෝස්කොපික් ක්රමය අන්තර්ගතය උපරිම purgation වේ පරීක්ෂා කිරීමට හැකියාව ඇති කිරීම පිණිස එය ඉතා වැදගත් තත්ත්වය බව සඳහන් කළ යුතු ය.

ඒ නිසා, මේ හැසිරවීම මුවවිට නිශ්චිත ආහාර ඇලුම් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රෝගීන්, flatulence (බඩවැල් තුල flatulence) හේතු වන බව කිසිදු ආකාරයක හා අනෙකුත් ආහාර ගෝවා ඔබගේ ආහාර වේලට නැවුම් පලතුරු, එළවළු, පාන් සහ කළු බෝංචි සිට ඉවත් කිරීමට බල කෙරී ඇත.

එය පමණක් දියර කුඩා ප්රමාණයක් (ඔබ සීනි සමග එෙසේ ෙනොවන ජලය හෝ දුර්වල තේ භාවිතා කල හැක) පානය කිරීමට අවසර සමීක්ෂණය දවසේ පරීක්ෂා කිරීමට පෙර රාත්රියේදී proctologist වෛද්යවරයෙකු හා උදෑසන කළ බව මතක තබා ගත යුතුය.

මෙම පිටකිරීමේ පිරිසිදු වූ enema භාවිතා

එය sigmoidoscopy සඳහා සූදානම් කිරීම සඳහා, පරීක්ෂණ කිරීමට පෙර රාත්රියේ විනාඩි 15 කාල අන්තරයන් පවිත්ර කිරීමක් enema 2 කරන්න. උදෑසන පිටකිරීමේ පවිත්ර නැවත නැවතත් භාවිතා කළ යුතු ය. proctologist විභාග දවසේ පළමු භාගය සඳහා නියමිතය නම්, උදේ කෑම තහනම් කර ඇත. sigmoidoscopy දවසේ දෙවන භාගයේ දී සිදු කිරීමට නියමිතය නම්, රෝගියා සැහැල්ලු උදේ ආහාරය ඉඩ ඇත, නමුත් ඔබ ගෙදර යන්න කලින්, ඔබ තවත් enema කළ යුත්තේ.

අපට මේ තොරව එය ආර්.ආර්.එස් සමීක්ෂණ අපහසු නිසාය, පහළ පිටකිරීමේ නිසි පිරිසිදු කරන ආකාරය වඩාත් විස්තර ගැන අපි දැන් සලකා බලමු.

enema ගෙන යාම සඳහා ජෝගුවක් douches, petrolatum, ජලය ලීටරයකට (උෂ්ණත්වය 20 ° C කට නොවැඩි විය යුතුය) සහ රිපාද සූදානම් කළ යුතුය. පහත සඳහන් පරිදි යන්න:

• ජල උෂ්ණත්වය පරීක්ෂා පසුව, පද්ධතිය පිරවීම;

• අත්හිටුවීම ඇත ජෝගුවක් douches ඉවතට බඩවැල් පිරිසිදු කළ යුතුයි මිනිසෙකු කිසිදු සෙ.මී. 30 කට වඩා වැඩි උසකින් වූ රිපාද මත;

• petrolatum ඔත්තුව lubricates;

• (අඩි පාමුල දණින් නැමී කළ යුතු අතර බඩ කිරීමට ලබා දී ඇත කිහිපයක්) වම් පැත්තේ රෝගියා සේක;

• තට්ටම් තනුක සහ umbilicus දෙසට 3 සෙ.මී. ගුදය තුලට ඔත්තුව පිවිස කොඳු ඇට පෙළ දක්වා 10 සෙ.මී. සමාන්තර කිරීම;

• එවිට බඩවැල් ඇතුල් වීමෙන් ජලය වැළැක්වීම සඳහා කපාට විවෘත කරන්න.

පවිත්ර කිරීමක් enema ඔබ බවට පත් කර ගන්නේ කෙසේද?

මේ සඳහා, දණහිස වැලමිට තත්ත්වය නාන කාමරය තුළ, ඔහුගේ සැලැස්ම ඉක්මනින් එලිවීම හේත්තු ගුද මාර්ගයේ බවට තොරතුරක් හඳුන්වා දීමට ගත, සහ ඔහුගේ අත පෙවීමට. එය සෙමින් හා ප්රවේශමෙන් සිදු කළ යුතු වෙනවා. මෙම පසු අපි ටැප් ජෝගුවක් Esmarch විවෘත හා ජල ඇතුළු කිරීමට අවශ්ය වේ. ඔබ වේදනාව තරල ප්රමාණය මුහුණ දෙන්න සිදු වෙනවා නම් කපා කිහිපයක් ඒකාකාරව හුස්ම ඔහුගේ බඩ stroking බලා ගත යුතුය.

එය ජල ප්රමාණය (එය ලීටර් දෙකක් නොඉක්මවිය යුතුය) පාලනය කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ සඳහන් කළ යුතු ය. වඩා හොඳ පිටකිරීමේ පිරිසිදු කිරීම සඳහා ද්රව විනාඩි 10 ක් වත් තබා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඔබට හැකි නම්, ඔබ යා හෝ ඔබේ බඩ මත නිදාගන්න පුළුවන්.

ඔබ ඔවුන් අතර, යන්තම් 2 enema තබා ගැනීමට අවශ්ය නම්, ඔබ විනාඩි 45 ක් පමණ විවේකයක් ගන්න පුළුවන්. මේ පළමු වන enema සිට වොෂ් ජලය බැහැර කිරීම සහතික කිරීමට නම්, අවශ්ය වේ.

රෝගියාගේ ඉල්ලීම විශේෂ ක්ෂුද්ර enema (උදා, "microlax") භාවිතා කළ හැක. ඔවුන් rectally භාවිතා වේ. මෙම pharmacological ක්රියාත්මක විනාඩි 15 පසු නිරීක්ෂණය කර ඇත.

වස්ති තොරව sigmoidoscopy සඳහා සූදානම්

මේ සඳහා, සුදුසු pharmacological නියෝජිතයන් ගන්න. බහුලව භාවිතා කරන:

• «Fortrans". සවස පරීක්ෂණ පෙර, රෝගීන්, පැය 17 සිට 20 දක්වා පෙර එය පැවසීය සකස් කිරීමේ සැෂේ 3 විසුරුවා සඳහා අවශ්ය වන්නා වූ ජලය ලීටර් 3 පානය කළ යුතුයි. ආසන්න වශයෙන් පැයකට විසඳුමක් ලීටරයක පානය කළ යුතුය. උදෑසන උදය ආහාරය තහනම් කර ඇත.

• «Dufalak". පැය 18 සිට 20 දක්වා පානය කිරීමට ඒව sigmoidoscopy, ජලය 2 ලීටර් එම සිරප් වර්ගය එහි 200 මිලි විසුරුවා පසුවය. පරීක්ෂණ දවසේ උදේ ආහාරය ද තහනම් කර ඇත.

• «Phospho-සෝඩා නාවික". ආර්.ආර්.එස් විභාග පළමු දවසේ, උදේ ක්රියා පටිපාටිය පෙර වෙනුවට උදේ කෑම හරි අඩක් නියමිතය නම් සැහැල්ලු තරල පානය කළ යුතුයි. එය පල්ප් හෝ එෙසේ ෙනොවන සිසිල් බීම තොරව තේ හෝ කෝපි, යුෂ විය හැක. එවිට සීතල වතුර 100 මිලි එක් සැෂේ සකස් කිරීම හා බීම විසඳුමක් විසුරුවා හැරීමට අවශ්ය වේ. මේ අනුව එය සීතල වතුර 2 කෝප්ප සමඟ සෝදා ගත යුතුය. එක් වීදුරු - ඒ වෙනුවට දිවා ආහාරය වෙනුවට ආලෝකය දියර ආහාර වේලක් අවම වශයෙන් 800 මිලි භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. පසු ඔබ උදෑසන ලෙස ආකාරයට එම මත්ද්රව්ය තවත් මල්ලක් පානය කළ යුතුයි.

sigmoidoscopy විශේෂාංග

ආර්.ආර්.එස් පටිපාටිය දැඩි නිරාහාරයේ සිදු කරනු ලබයි. විභාගයෙන් සමත් වීමට රෝගියා බිම ඉණ සිට ඇඳුම් ඉවත් කිරීම හා ඇඳේ දණ-වැලමිට තත්ත්වය ගත යුතුය. දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු ගුදය sigmoidoscopy වේදනාව ප්රකාශ විට. මෙම අරමුණු ඉටු කර ගැනීම සඳහා, dikainom විලවුන් භාවිතා කරන්න. එය perianal සම්බාධක සිදු කළ හැක. අවශ්ය නම්, සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතා කරන්න.

වෛද්යවරයා ක්රමයෙන් ඔබේ ගුද මාර්ගයේ proctoscope හඳුන්වා දෙයි ඔහු ඉදිරියට, පිරමීඩ, මධ්යස්ථ බඩවැලේ ඇති ගුණයකින් පැතිර හා යෝනි වඩා හොඳ නිරූපණය කිරීම් දායක කිරීමට ඉඩ සලසා දෙයි, ගුවන්, ආහාර. එවිට obturator, ඉවත් කිරීම හා proctoscope පාලනය යටතේ sigmoid බඩවැලේ කිරීමට පෙරට. විභාග ගෙන ඇති අතර විභාගයට නල පසු, චක්රලේඛයක් යෝජනාව තුල වූ බඩවැලේ ඇති lumen ඉවත් කර ඇත.

එය ආර්.ආර්.එස් විභාග එය සිදු කළ හැකි එකම විට විද්යානුකූලව වැරදි පැවැත්වීමට සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත බව සඳහන් කළ යුතු ය පිටකිරීමේ සිදුරු, වහාම ශල්ය මැදිහත්වීම අවශ්ය වන.

sigmoidoscopy සමාලෝචන

වහාම මම මේ සමීක්ෂණය වේදනා රහිතව, නමුත් නිසැකවම අප්රසන්න බව කිව යුතුයි. සමහර රෝගීන්ට, ඕනෑම අසහනය නැති අත්දැකීම් ඇති අතර අනෙක් අය අවම වශයෙන් දේශීය නිර්වින්දනය අවශ්ය නැහැ. බොහෝ විට sigmoidoscopy ආකල්පය බලපාන තීරණය කරන සාධකය, එය ක්රියාත්මක කිරීම යන බිය බවට පත් වෙයි.

එවැනි බඩවැලේ හෝ sigmoid පිළිකා ලෙස රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා තූවාල colitis හෝ Crohn රෝගය, එනම් ආර්.ආර්.එස් විභාග භාවිතා කරන්න. මෙම ක්රියාවලිය ගැන වෛද්යවරුන් නොදන්නා වූ හේතු විද්යාව වන, එය උදරය, ලේ හෝ මළපහ අනාවරණය වෙනත් අපද්රව්යවලින්, නිදන්ගත මලබද්ධය නිසා හෝ අතීසාරය, මෙන්ම යකඩ රක්තහීනතාවය වේදනාව හඳුනා ගැනීම සඳහා වැදගත් වන නිසා, ධනාත්මක වේ.

එය බඩවැලේ දී ආසාදන කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා අවුරුදු 55 ට වැඩි සියලූ පුද්ගලයන් සඳහා sigmoidoscopy නිර්දේශ කරන බව ද සඳහන් කළ යුතු ය. පවුලේ ඉතිහාසය ක්රියා පටිපාටිය වාර්ෂිකව පැවැත්විය යුතු විට.