නිර්වින්දනය "Sevoranom": භාවිතය සඳහා උපදෙස් අනුව, විපාක සමාලෝචන

"Sevoran" (පසෙහි - sevoflurane) - නිර්වින්දකයක් නියෝජිතයා ආශ්වාස නිර්වින්දනය සිදු කිරීම සඳහා වෛද්ය ඵලදායී ලෙස භාවිතා කර ඇත. මෙම ක්රමය හඳුන්වා දීම රෝගියාගේ විඥානය විසන්ධි කිරීමට ඉතා කෙටි කාලයක් තුළ මත්ද්රව්ය ඉඩ ලබා දෙන අතර, නමුත් ඔබට ඉතා ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට සියල්ල අවසන් පසු.

නිර්වින්දනය "Sevoranom" සුළු උද්ඝෝෂන කිසිසේත්ම සැලකිය අසාමාන්ය උද්දීපනයක් ශ්වසන මාර්ගය යෝනි සමග පරිපාලනය විට. මේ අනුව, එය tracheobronchial ගස ශක්තිමත් ස්රාවය කුපිත හා ස්නායු පද්ධතියේ උත්තේජනය කළ නොහැකි ය. මත්ද්රව්ය ශ්වසන කාර්යය මාත්රාවක්-රඳා මර්දනය උත්තේජනය හා රුධිර පීඩනය පහත හෙලීම.

කොහොමද නිර්වින්දනය ද? "Sevoran" intracranial පීඩනය බලපෑමක් නැත, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් කිරීමට ප්රතිචාරය අඩු නැත, එය වකුගඩු හා අක්මාව බලපාන නීතියක් නොවේ රෝගියා දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ නිර්වින්දන යටතේ වනු ඇත පවා නම්, මේ අවයව වැඩි වන්නේ නැත. නමුත් නිර්වින්දනය කිරීමට මාත්රාව ගණනය කරන ආකාරය ඵලදායී හා එම අවස්ථාවේ දී ආරක්ෂිත ද?

මාත්රාව

නිර්වින්දනය එක් එක් රෝගියාට "Sevoranom" තනි තනිව තෝරාගෙන ඇත.

මේ අනුව, ශල්ය මැදිහත් නිර්වින්දනය vaporizer මාර්ගයෙන් පෝෂණය කර ඇත. සාමාන්යයෙන්, නිර්වින්දක මෙම මත්ද්රව්ය සඳහා හරියටම ක්රමාංකනය කරන බව විශේෂ උපකරණ භාවිතා කරන්න.

එක් එක් නඩුවේ මාත්රාව තෝරා ගන්නා ලදී. එය යොදාගන්නා තෙක්, භස්ම මෙතරම් කාලයක් වන අතර, එම අවස්ථාවේ දී සැලකිල්ලට ඔහුගේ අසනීප, සම-morbidities සහ වයස රෝගියාගේ සායනික ඉතිහාසය ගත යුතුය. barbiturates සමන්විත කණ්ඩායමක්, හෝ ගැඹුරු නිර්වින්දනය ලබා ගැනීමට intravenously නායකත්වය බලාපොරොත්තු වූ බාහිර නිර්වින්දනයක් තවත් ආකාරයේ සිට රෝගියාට පරිපාලනය "Sevorane" සකස් පෝෂණය අවසන් කිරීමෙන් පසු. මෙම අරමුණු ඉටු කර ගැනීම සහ ඔක්සිජන් හා නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් හෝ එකට ඔක්සිජන් සමග "Sevorane" සඳහා සාමාන්යයෙන් භාවිතා.

සැත්කම් කිරීමට පෙර කුඩා පරිමාණ නිර්වින්දනය "Sevoranom" විනාඩි කිහිපයක් සඳහා ගැඹුරු නින්දේ අදියර ඉඩ ලබා දෙන අතර, එය දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් සමානව බෙදාහදා ගැනීම ලෙස එන. මෙම නිර්වින්දනය සමග නිර්වින්දකයක් තත්ත්වයෙහි සිට කිසිදු අතිරේක මෙවලම් භාවිතයෙන් තොරව ඉක්මන් පිටවීමේ ඉතා ලක්ෂණයක් වේ: ඉක්මනින් චින්තනය කාර්යය නැවත රෝගීන් කලාතුරකින් බව පසුව දීර්ඝ අවපාතය පැමිණිලි, ජනතාව සැත්කම් එන්නත් අඩවියේ ඕනෑම අසහනය දැනෙන්නේ නැහැ.

මීට අමතරව, "Sevoranom" නිර්වින්දනය නිර්වින්දනය අවශ්ය මට්ටමේ සපයයි. සාන්ද්රණය, 0.55 සිට 3% දක්වා යන පරාසය තුළ තෝරාගත් මත්ද්රව්ය සමඟ සම පරිපාලනය වන නයිට්රික් ඔක්සයිඩ්.

narcosis "Sevoranom" වියදම් කිරීමට කෙසේද?

මේ අනුව, බරපතල ප්රතිවිපාක මග - මෙම මත්ද්රව්ය මෙන්ම, වෙනත් ඕනෑම රෝගියෙකුට පරිපාලනය කිරීමට හොඳින් සූදානම් සමග ආඝාණ නිර්වින්දනය. ප්රධාන කොන්දේසිය - එය හිස් බඩ ය. පැය 4-5 - වැඩිහිටියන් සැත්කම් පෙර 6-8 පැය, හා දරුවන් කන්න එපා උපදෙස් දෙනු ලැබේ. වමනය වැනි ශ්වසන පද්ධතිය තුළට ඇතුල් වීම වමනය ලෙස යුද්ධය නිමාකර නිසා, සිදු විය හැක නිසා මෙම නීතිය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ, රෝගියා, පමණක් මෙම නඩුවේ ලබා ගත හැක.

රෝගියා එය ආහාර වේලට ඇලුම් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ දින කිහිපයක් ගැන, මේ මෙහෙයුම කිරීමට හේතු වනු ඇත පෙර. පෙර පුහුණු වූ පසු පමණක්, ඔබ "Sevoranom" සමග සැත්කම් සඳහා සූදානම් වේ. රෝගියා මුහුණ මත ආවරණ ඇඳුම්, හරහා හා අඩු ගලා ගෑස් සැපයුම සිදු වනු ඇත. රෝගියා 1-2 විනාඩි පසු, නින්ද වහාම පාහේ වැටේ. සිහිනයක් පර්යන්ත උවමනා වූයේද කිරීමට කැතීට සම්බන්ධ කිරීමෙන් පසු, අවශ්ය නම්, එය intubate හැක. ඕනෑම මෙහෙයුම්, රෝගියා නිරීක්ෂකයින් තත්ත්වය සමඟ, එය පවා කෙටි සහ සරල විය යුතුයි සහ නිර්වින්දනය ගැඹුර කිරීමට නිර්වින්දකයෝ නිර්වින්දනය මාත්රාව නියාමනය අවශ්ය විය. නිර්වින්දනය රෝගියා ව ගිලී ඇති විට විවිධ අවස්ථා හරහා යයි:

1. ඉස්තරම්. එය විනාඩි 4 කට වඩා තවත් පවතිනවා හා සිදුවන මිනිසා නිර්වින්දනය අයදුම් කිරීමට ආරම්භ කළ වහාම. රෝගියා වේදනාව දැනෙන්නේ නැත බව, ඒ මගින් සංලක්ෂිත, නමුත් විඥානය, කල් තබා ගන්නා ඇත. මෙම අදියරේ දී, වෛද්යවරුන් කෙටි මෙහෙයුම සිදු - ලිංගේන්ද්රියේ විවිධ හෝ phlegmon ඒවගේ මරණ පරීක්ෂණ.
2. උත්ෙපේරක. ඇය රෝගියා තුළ පීඩනය, විඥානය, සහ වේදනාව නැත පනී, නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී කිසිදු ශල්ය මැදිහත් වැය කළ නොහැක.
3. ගැඹුර වර්ග කිහිපයකට බෙදා වන ශල්ය නිර්වින්දනය:

• නොගැඹුරු,
• පහසු;
• ගැඹුරු;
• agonal අදියර - වැදගත් අවයව සම්පූර්ණ අංශභාගය.

4. පිබිදීම. මේ මොහොතේ දී ශරීරයේ සියලු ක්රියා අයකර ආරම්භ වේ.

විශේෂාංග "Sevoran"

නිර්වින්දනය "Sevoranom" පමණක් එවැනි රාජ්ය වෘත්තීය, ඉවසිලිවන්ත සහිත පරිපාලනය නිපුණතා විසින් භාවිතා කළ යුතුය. මේ කාලය වන විට සෑම විටම මෙහෙයුමකදී, බලාපොරොත්තු නොවූ දෙයක් සිද්ධ නම්, ශ්වසන පත්රිකාවක් හෝ යළි පණ ගැන්වීම සඳහා යන ගමනකි නැවත කිරීමට අවශ්ය සියළු පියවර අයදුම් කිරීමට ඉඩ ඇත අත උපකරණ දී විය යුතුය.

මෙම මත්ද්රව්ය භාවිතා කරන විට, නිර්වින්දනය මට්ටම පමණක් විශේෂයෙන් ක්රමාංකනය වේපරයිසර් භාවිතා කිරීමේ නිර්වින්දකයෝ බල කරමින්, ඉතා ඉක්මණින් වෙනස් වෙමින් පවතී. රෝගියාගේ දී නිර්වින්දනය ගැඹුරු තුළ hypotension වැඩි වී ශ්වසන අවපාතය සිරුරු ඇති බව නිරීක්ෂණය කළ හැක.

ඔබ නඩත්තු නිර්වින්දනය භාවිතා කරන්නේ නම්, එසේ නම් මත්ද්රව්ය පීඩනය සාන්ද්රණය වැඩි සමග, ඔහේගේ අඩු වනු, එය මාත්රාව "Sevoran" මත සෘජුවම රඳා පවතී. රුධිර පීඩනය ඉතා තියුණු සහ ප්රබල අඩු නිර්වින්දනය ගැඹුරු උපාධිය නිසා විය හැක.

නිර්වින්දනය පසු විඥානය විනාඩි කිහිපයක් පසු රෝගියා ප්රතිලාභ, නමුත් පැය කිහිපයක් පසු නැවත මෙම මානසික හැකියාවන් පවා. බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරු සහ දන්ත වෛද්යවරු දන්ත නිර්වින්දනය සඳහා හොඳම ඖෂධ "Sevoran" එකක් ලෙස සැලකේ. සමහර විට ඔවුන් සිදු කළ නමුත් එම මෙවලම මඟ පෙන්වීමක් වන ඉල්ලුම් මත පියවර පාහේ ක්ශනිකව සිදුවන, ප්රතිවිපාක තොරව සඳහන්, සහ ඉක්මනින් නිර්වින්දනය රාජ්ය සිට රෝගියා පිටත්, බොහෝ අවස්ථාවලදී.

"Sevoran" භාවිතා කිරීමේ වාසි

: නිර්වින්දනය රාජ්ය තුල මිනිසුන්ට පරිපාලනය සඳහා අදහස් මෙම සම්පාදනය, වාසි ගණනාවක් ඇති බව සඳහන් කිරීම වටිනවා ඒ

• නිර්වින්දනය වේගවත් ගිලී (වහාම පාහේ පළමු හුස්ම පසු) සහ වේගවත් ක්රමයක් - මත්ද්රව්ය නැවතුම් යන ආහාර නොවන විනාඩි 20 කට වඩා වැඩි පසු.
• ශ්වසන පද්ධතිය, හෘදයේ හා රුධිර නාල මත කිසිදු පාහේ ක්රියාත්මක.
• controllability ඉහළ උපාධියක්.
• ශ්වසන අසාමාන්ය උද්දීපනයක් උපරිම අඩු උපාධිය.
• රෝගියාට නොවන විෂ.
• දන්ත වෛද්ය විද්යාව එහි විශිෂ්ට බාහිර නිර්වින්දනයක් ක්රියාත්මක ඵලදායී නිර්වින්දනය භාවිතා සමග සහ විවෘත සැත්කම් සිදු කරන විට.
• අහිතකර බලපෑම් දුර්ලභ ප්රකාශනය.
• එය mononarkoza ලෙස භාවිතා කිරීමට ඇති හැකියාව.
• එය මත්ද්රව්ය අවම ප්රවාහය අනුපාතය, පරිසර දූෂණය මත්ද්රව්ය යුගල සම්පූර්ණ නොමැති හේතු වන අඩු ගලා නිර්වින්දනය භාවිතය හැකියාව ලබා දෙයි.

ඉහත විස්තර කර ඇති සියලු ම වාසි මත්ද්රව්ය ඉතා ඵලදායී වන අතර, කිසි ම බලපෑම් ඇති, ඒ නිසා අපි වැඩිහිටියන් හා දරුවන් තුළ සාමාන්ය නිර්වින්දනය මෙන්ම වෙනත් සැත්කම් යටතේ දත් ප්රතිකාර විට එය බොහෝ විට භාවිතා කරනු ඇති බවයි.

අතුරු ආබාධ හා contraindications

නමුත් අපි ඕනෑම මත්ද්රව්ය අතුරු ආබාධ හා contraindications ඇති බව වන අතර, මේ සියල්ල එක් එක් රෝගියාට ලක්ෂණ නියමිත අමතක නොකළ යුතුය. එය ජීවීන්ගේ සකස් සංජානනය ආකාරය අනුමාන කිරීමට අපහසු වේ. වඩාත් දැලේ පැටලී ඖෂධ පවා සමහර අය බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති විය හැකි, මෙය නිර්වින්දනය සඳහා අදාල වේ.

• ක්ලාන්තය, කරකැවිල්ල, කම්පනයන්, අන්ත මනෝභාවය වෙනස් - මෙම රෝග ලක්ෂණ නිර්වින්දනය අයදුම්පත් පසු දින කිහිපයක් තුළ ඇති විය හැක.
• ස්වසන ආබාධ, කැස්ස.
• රුධිර පීඩනය, tachycardia හෝ bradycardia පිමි.
• ඔක්කාරය, වමනය.
• අසාත්මිකතා.
• මස් පිඩුවල හා උණ.

contraindications ඇත කලාතුරකින් බලපෑම් පැත්ත "Sevoran" මීට අමතරව (භාවිතය සඳහා උපදෙස් ද සඳහන් කරනු ලබන), උන් වහන්සේ නිර්වින්දනය සිදු පෙර එක් එක් රෝගියාට දැන ගත යුතු. මෙම contraindications අතර:

• මත්ද්රව්ය සඳහා විශේෂ සංවේදීතාව.
• විෂම hyperthermia කිරීමට ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
• මවි කිරි දෙන කාල.

එසේම, ආශ්වාස නිර්වින්දනය සඳහා සියලුම මාධ්යයන් අන්ත අවවාදය සමග, වකුගඩු අප්රමාණවත් සමග රෝගීන් intracranial අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග හා නහරමාංශපේශී දුරටත් විමසිය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. කුඩා දරුවන් පවා නිර්වින්දනය සිට යථා තත්ත්වයට පසු, එහෙත් පමණක් අඩු මාත්රාවක් හා වෛද්යවරයෙකු අධීක්ෂණය යටතේ, "Sevoran" භාවිතා කිරීමට ඉඩ ඇත.

විෂවීම

විෂවීම දී, රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ ලෙස පෙනී යා හැකිය:

• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස්.
• Hypotension.
• සනාල බිඳ වැටීම.
• කම්පනයන්.
• ශ්වසන අත්අඩංගුවට.

රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, ඔබ වහාම ඖෂධ පරිපාලනය, පිරිසිදු හුස්ම නල ස්ථාපිත සහ ඔක්සිජන් සමඟ කෘතිම වාතාශ්රය ආරම්භ, හදවත වැඩ අනුගමනය කිරීමට, ඔබ එය පවත්වා ගැනීමට ඖෂධ හඳුන්වා දීමට අවශ්ය නම් නතර කළ යුතුය.

වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර්

ආශ්වාස නිර්වින්දනය හොඳින් කර්ම ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලබන ඖෂධ සමග ඒකාබද්ධ. මෙය ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් කරන ඖෂධ, මාංශ පේශි relaxants, බැක්ටීරියා නාශක ඖෂධ, හෝමෝන, ලේ වලට අදාළ වේ. අහිතකර අන්තර් හඳුනාගෙන ඇත.

භාවිතය සඳහා විශේෂ උපදෙස්

"Sevoranom" නිවසේදී තම මත භාවිතා කල නොහැක. මෙම ඖෂධය මාත්රාව තෝරා රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය, පාලනය කළ යුතු එය අත්දැකීම් ඇති අය සඳහා යෝග්ය වන අතර, ක නිර්වින්දකයෝ පමණක් සාමාන්ය නිර්වින්දනය.

ආශ්වාස නිර්වින්දනය, විශේෂයෙන් "Sevoran" මත්ද්රව්ය සඳහා උපක්රමයක් සැපයීමට, ඔබ ක්රමාංකනය වේපරයිසර් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. ඔබ ද අවධානය යොමු සාන්ද්රණය බාධා විය හැක නිසා නිර්වින්දනය ඔහු, ඕනෑම ගමන් යන්ත්ර සූත්ර සමග රෝද හා වැඩ කටයුතු පිටුපස ලබා ගැනීමට යම් කාලයක් සඳහා විය නොහැකි බව රෝගියා දැනුවත් කළ යුතුය.

දරුවන් තුළ දත් ප්රතිකාර දී "Sevoran" අයදුම් විශේෂාංග

අපි සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ දත් ප්රතිකාර නම්, "Sevoran" වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ. මීට අමතරව, නිර්වින්දනය මේ ආකාරයේ බොහෝ විට දරුවන් සඳහා වෙනත් මෙහෙයුම් භාවිතා කල හැකිය:

• මුඛ කුහරයේ (ලිංගේන්ද්රියේ විවිධ ලිංගේන්ද්රියේ විවිධ) උග්ර දැවිල්ල දී හදිසි ශල්ය මැදිහත්.
• ඡන්දයෙන් සැත්කම් (දත් නිස්සාරණය, ගැටිති).
• Pulpit, බහු දිරායාමේ හා periodontitis.

නමුත් සෑම විටම වාෂ්ප ආශ්වාස "Sevoran" භාවිතා දරුවන් දත් ප්රතිකාර දන්ත නැත. දරුවන්ට නිර්වින්දනය අප අදහස් පෙර පහත සඳහන් අවස්ථාවල දී ඇත:

• ස්ථානීය නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීම contraindications තිබේ නම්.
• ළමා nekontakten (මෙම දන්ත වෛද්යවරයෙකු වෙත ප්රකාශ negativism) නම්.
• දරුවා ඇත්තටම අවට යථාර්ථය අගය නොහැකි තුළ ස්නායු පද්ධතිය, කාබනික ව්යාධිවේදය වේ.
• එක්-පියවර සිදු කිරීමට හදිසි අවශ්යතාවක් නම් මුඛ කුහරයේ පුනරුත්ථාපනය පටිපාටි විශාල පරිමාවක් ඇති.

නමුත් අපි කිසිම ප්රතිකාරයක් දරුවා ඉතා සංවේදී තමන් දකින බව අමතක නොකළ යුතුයි. දෙමාපියන් නිර්වින්දනය අදහස් වන්නේ "Sevoran" සඳහා contraindications බව පහත කොන්දේසි දරුවා ඉදිරියේ ගැන වෛද්යවරයා දැනුවත් කළ යුතු. ප්රතිවිපාක එසේ ඉතා බරපතල විය හැක. ඒ නිසා, එය භාවිතා කිරීමට නිර්දේශ නොකරයි:

• ඉහළ පත්රිකාව දැවිල්ල.
• මෙම මුත්රා, අක්මාව, පෙනහලු උග්ර දැවිල්ල දී.
• තිබේ නම්, exudative diathesis.
• මෑත ආසාදන.
• ඉහළ intracranial පීඩනය.
• Decompensated ව්යාධිවේදය.
• ඔබ දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කළ නොහැක. නම්

ඇත්ත වශයෙන්ම, ළමා, නිර්වින්දනය හඳුන්වා "Sevoran" සඳහා සූදානම් කිරීමට අවශ්ය වේ. යටතේ දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර සාමාන්ය නිර්වින්දනය දත් ලබා ගන්නා අවස්ථාවේ දී පමණක් නොව, අනෙකුත් නඩු ඉටු අතර, එක් එක් ක්රියාපටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීමට අවශ්ය වේ:

• පරීක්ෂා සමත් - ලේ, මුත්රා, ජෛව රසායනය පරිත්යාග කිරීමට.
• ECG.
• නිගමනය ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්ය (සහතිකය තුළ රෝගියා නිර්වින්දනය මේ වර්ගයේ භාවිතය සඳහා තනි contraindications ඇති බව සදහන් කල යුතුය.)
• නිර්වින්දනය පමණක් හිස් බඩ මත පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

දැනට, ඖෂධ වර්ග බොහෝ නිර්වින්දනය සඳහා නොව, මෑත වසරවල තව තවත් ජනප්රිය "Sevoran" ඇමරිකානු සමාගමක් වේ. ඔහු වැඩිහිටියන් හා ළමුන්, එහි හොඳින් ඉවසා, ශරීරයට වඩාත් හානිකර ලෙස සැලකේ. ඔහු දරුවන් ආශ්වාස බව හා ඕනෑම අසහනය දැනෙන්නේ නැහැ ඉතා ප්රසන්න රසය ඇත.

මේ බලපෑම වහාම හුස්මක් යුගලයක් පසු, වහාම වන අතර, රෝගීන් ඖෂධ ප්රසූතියට පසු විනාඩි 15 පසු අවදි. මෙම බලපෑම ආලෝකය නිෂ්පාදනය හරහා 90% කට වඩා වැඩි වූ නොකළ ආකෘතියෙන් අදහස් බව යන කරුණ නිසා ය. රෝගියා මත්ද්රව්ය ආශ්වාස හා රුධිරයේ 10-15 විනාඩි පසු තවදුරටත් අනාවරණය වේ. ඔහු ඇති කරන්නේ නැහැ අසාත්මිකතා දුක් විඳින්නේ නැත එහි බලපෑම කිසිදු අවයව සමග, ශරීරයෙන් ඉතා ඉක්මණින් ප්රදර්ශනය කර ඇත.

විචාර

පමණක් නොව රෝගියාගේ වැඩිහිටි වයස සකස් ප්රතිචාර ගැන ඉතා හොඳ, පමණක් නොව, දරුවන්, පසුව සුවඳ හුස්ම ඒ ගැන කියන්න නිදාගත්තා, සහ ඔවුන්ගේ ඇස් විවෘත - සහ ඔවුන් දැනටමත් ඇඳ මත තැන්පත් කර ඇති අතර, කිසිම දෙයක් ඔවුන් කිවේ නැහැ. ඇත්ත වශයෙන්ම, හරියටම "Sevoran" ක්රියා කරයි. විචාර දෙමාපියන් ද, එය හේතු කිසිදු අතුරු සහ අසාත්මිකතා තම දරුවන් නිර්වින්දනය ඉවසා කිරීමට ඉතා පහසු බව තහවුරු කරන්න. එය බොහෝ දරුවන් දන්ත වෛද්යවරයෙකු කිරීම සඳහා ඊටත් වඩා නිතරම බවට පත් කර ඇති අතර නිසා සියළු කාර්ය පටිපාටි සියලු වේදනා රහිතව සිදු කරනු ලැබේ, ඔහුට ස්තුති වේ.

වැඩිහිටි රෝගීන් මේ නිර්වින්දනය පසු ඔහුගේ තත්ත්වය ගැන ඉතා ධනාත්මක ඇත. වඩාත් වැදගත් වන්නේ, එය, සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥ, සියලු හොඳින් වනු ඇත ලදී.