පිළිකා තන පුඩු: රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර

පිළිකා - නවීන වෛද්ය එය ඇත්ත ගැටලුවක්. එය තවමත් විනාශකාරි සෛල වර්ධනය නතර කිරීමට 100% කාර්යක්ෂමතාවය විය හැකි බව ඖෂධ දක්නට නොලැබේ. රෝහල්වල, වෛද්යවරු තම රෝගීන් සඳහා දරුණු රෝග විනිශ්චය කර දිගටම.

පිළිකා විශාල ප්රමාණයක් ඇත. ඕනෑම ඉන්ද්රිය සහ මිනිස් සිරුර කිසිදු පටක හදිසියේ ව්යාධික ක්රියාවලිය විසින් වැළඳගෙන විය හැක. දේශීයකරණ ඇති විය හැකි වෙබ් අඩවි වලින් එකක් - කාන්තාවකගේ පියයුරු මත තන පුඩුවට. ඖෂධ මේ ඔනකෙලොජිකල් රෝග පැගෙට් රෝගය ලෙස හැඳින්වේ.

රෝගය සාමාන්ය තොරතුරු

මත පළමු තොරතුරු පැගෙට් රෝගය ඇති XIX සියවසේ දී පෙනී සිටියේය. එය 1856 දී ප්රංශ ජාතික ශල්ය වෛද්යවරයෙකු හා කාය විච්ඡේදකයා විසින් එස් Velpeau තන පුඩුවට-areolar සංකීර්ණය ව්යාධික වෙනස්කම් සොයා බව කවුරුත් හොඳින් දන්නා කාරණයකි. 1874 දී ජේ පැගෙට්, බ්රිතාන්ය, ශල්ය වෛද්ය ව්යාධිවේදියෙකු වන වඩාත් සවිස්තරාත්මක රෝගය වන අධ්යයනය මෙය 'බවයි. ඔහුගේ නම රෝගී නම් කර ඇත්තේ ඒ නිසාය.

අධ්යයනය ජේ පැගෙට් රෝගය අසාදනය-areolar සංකීර්ණයේ ව්යාධික වෙනස්කම් සහ පියයුරු පිළිකා අතර සම්බන්ධතාවය පෙන්නුම්. ඔහු නිරීක්ෂණ 15 ප්රතිඵල මත සිදු එවැනි නිගමනයකට. කාන්තාවන් විශේෂඥ නොගැඹුරු ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් දැක්කා. වසර තුළ දී, සියලු රෝගීන් පියයුරු වල ස්වරුපය සංවර්ධිත පිළිකා විය. ජේ පැගෙට් ද නොගැඹුරු දැවිල්ල අවට ඇති පටක බලපාන බව යෝජනා, සහ එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ඔවුන් තුළ පරිහානීය වෙනස්කම් neoplasia සංවර්ධනය ඇති.

රෝගය හා රෝග ලක්ෂණ ගැන වත්මන් දත්ත

2011 දී මෙම රෝගය පිළිබඳ තොරතුරු, එම සායනය "මායෝ" (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය) රැස් කළේය. සියලුම අවස්ථාවන් වලදී මුල් ඇතැයි විශේෂඥ තීරණය කර ඇත, තන පුඩුවට වන ව්යාධික වෙනස්කම් නිරාවරණය වී තිබේ. ක්රියාවලිය තුළ මෙම රෝගය තවදුරටත් ප්රගමනය සමග සම අවට කිරීමයි. එසේම, ඉදිරිපත් දත්ත, සායන, එය නිවැරදි රෝග විනිශ්චය වේදිකාගත කිරීමට පැගෙට් ගේ පියයුරු පිළිකා ඉතිහාසය එකතුව මාස 6 සිට 8 දක්වා සිට ගත හැකි බව ද සඳහන් කළ හැකිය.

මෙම පිළිකා ලාක්ෂණික දේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? තන පුඩු පිළිකා වී ඇති කාන්තාවන්, මෙම ප්රදේශය සංවේදීතාව වෙනස් දී සමරනු ඇත. බොහෝ අවස්ථා වලදී, රෝගීන් දැවිල්ල, කැසීම පිළිබඳ චෝදනා කරති. නිසා සහ වඩා තද මත ඇඳුම් රත්පැහැ ගැන්වීම පිළිබඳ ප්රදේශයේ සිදු වේ. බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයේ පවා ලේ ගලන්න ආරම්භ කළ හැක. පසු අවධියේ දී තන පුඩුවට (පිළිකා පොදු විට) සිට බහුල ලෙස රුධිරය වහනය වේ. තන පුඩුවට ඇද ඇත. බොහෝ විට එය ඖෂධීයමය වර්ධනය වන flattening නිරීක්ෂණය කර ඇත.

ව්යාප්තිය හා රෝග හේතු

දැනට පවතින සියලු neoplasias ව්යුහය mammary පැගෙට් පිළිකා 0.5-5% පවරා කොටස්. එහෙත් වාසනාවකට මෙන්, එය දුර්ලභ රෝග වේ. තරුණ අය, එය සාමාන්යයෙන් අනාවරණය කර නැත. බොහෝ විට postmenopausal කාන්තාවන් (50-60) අවුරුදු වැඩිහිටියන් ව්යාධිවේදය හඳුනා. ලෙඩ ජනතාවගේ සාමාන්ය වයස - 54 වසර.

පැගෙට් ගේ පිළිකා ඇති වීමට හේතු ලෙස කළ නොහැකිය. වෙනත් පිළිකා මෙන්, ඔවුන් තවමත් තේරුම්ගෙන නැත. කෙසේ වෙතත්, උපකල්පන ඇත. මීට පෙර පිළිකා නිසා අසාදනය පිට සිවිය දී අවන්කවම කාර්යාලයේ පහළම මාලය පටල ඔස්සේ විකෘති මනසක් සෛල සංක්රමණය කිරීමට වර්ධනය වන න්යාය ඉදිරිපත් කළා.

ව්යාධික වෙනස්කම් ප්රභේද

ආරම්භයේදී තනපුඩු වල පිළිකා ඇති විය හැකි විකල්ප වලින් එකක් තුළ දියුණු කළ හැක:

1. පළමු ලිපිය දිගු පමණක් සහ වඩා තද දී ව්යාධික ක්රියාවලිය තුළ නිරීක්ෂණය කර ඇත. වෙනත් වෙනස්කම් හඳුනා නැත.
2. පිළිකා වර්ධනය දෙවන කාලේ දී තන පුඩුවට-areolar සංකීර්ණයේ සැක රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ඇත. මොන ලක්ෂණ දක්නට තන පුඩුවට පිළිකා ඇති විය හැකිය ද? විවිධ පොත් සහ වෛද්ය ලිපි දැක ගත හැකි රෝග, ඡායාරූප රත්පැහැ ගැන්වීම, නීර්ණය කිරීමද, තූවාල පිළිබිඹු කරයි. මේ රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, පැහැදිලිව හඳුනාගත හැකි induration, පියයුරු තුළ එකවර.
3. තුන්වන කාලේ දී, සම වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය නැත. සායනික පරීක්ෂණය දී පියයුරු තුළ පිළිකා හෙළිදරව්, ස්ටෝල්ට්ස් විභාග තුළ (අහඹු සොයා ලෙස) පැගෙට් පිළිකා අනාවරණය වී ඇත.

තන පුඩුවට පිළිකා: සංඥා රෝගය ආකෘති මත පදනම්ව

රෝග ලක්ෂණ විවිධ පිළිකා ඇති විය හැකිය. සායනික පින්තූරය මත පදනම්ව, පැගෙට් ගේ පිළිකා පහත සඳහන් පරිදි වර්ග කල හැක:

• නිදන්ගත eczematid;
• උග්ර eczematid;
• psoriatic ආකෘතියේ
• pigmentary පත්රය.

කොහොමද පියයුරු පිළිකා තන පුඩුවට කරන්නේ? මේ ප්රශ්නයට පිළිතුරු රෝගය ස්වරූපයෙන් මත රඳා පවතී. නිදන්ගත දී තන පුඩුවට දද ඇති කාලය දීර්ඝ කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා කාන්තාවක් eczematid. මත හා එය පෘෂ්ට පමණ. ඔවුන් අතුරුදහන් වූ විට, ඔවුන්ගේ ස්ථානය සැලකිය හඬා මතුපිට බවට පත් වෙයි. උග්ර eczematid දී hyperemia සලකුනු කලේය. මතුපිට දඩ ග්රැනුලැරිටි, කඳේ, තූවාල පැගෙට් රෝගය (හෝ පිළිකා තන පුඩු) වැනි, මෙම රෝගය ලක්ෂණය ද මෙහි වෙති. සම මත psoriatic ආකෘති රෝග ලක්ෂණ වර්ණක ආකෘති පත්රය අතර, exfoliated ඉහළා ලෙස පෙනී - මෙම තද ඔබ්බට ලප ස්වරූපයෙන්.

පිළිකා රෝග විනිශ්චය

මෙම mammary ග්රන්ථිය ඇතිවීම විෂම ක්රියාවලිය සැක කරන විට, වෛද්යවරුන් සිදුකරන පැප් නියම. එක්ස් කිරණ, අල්ට්රා සවුන්ඞ් භාවිතා කළ හැකි, පියයුරු පිළිකා, මේ-ආක්රමණික නොවන අධ්යයනය. එය තුල දී පමණක් පටකවල සැදී ඇති අනාවරණය කළ හැක. රෝග විනිශ්චය තවත් ක්රමය - MRI. ඇයට ස්තුති, විශේෂඥයන් සායනිකව ටෙලොමෙරස් වන තන පුඩු, වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරයි.

සැක පියයුරු පිළිකා වල ස්වරුපය සහිත කාන්තාවන් සායනික චිත්රයක් පැගෙට් රෝගය නිරීක්ෂණය කර ඇති බව සමස්ත ඝනකම ඇති සහ වඩා තද කටුවක අනුයුක්ත කර ඇත. මෙම අධ්යයනය පිළිකා ඉදිරියේ තහවුරු කිරීමට හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීමට, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ඉඩ ලබා දෙනු ඇත.

තන පුඩුවට පිළිකා ප්රතිකාර විශේෂාංග

ප්රතිකාර විශේෂඥ ලැබුණු රෝග විනිශ්චය ප්රතිඵල මත පදනම්ව තීරණය කරයි. එය වැළඳීමට සෘණ වන විට, එය රෝගියාගේ ගතික අධීක්ෂණ සිදු කරනු ලබයි. මෙම රෝගය ම දැනුණේ කරයි නම්, රෝග ලක්ෂණ, දෙවන කටුවක ප්රකාශයට පත් විය.

පැගෙට් රෝගය, ගෙඩියක් හා අවට පටක ඉවත් කිරීම, හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම පියයුරු පුරා මෙහෙයුමක් බව තහවුරු මත. පසුව අවසානයේ අසාමාන්ය සෛල විනාශ ඉඩ, අමතර ප්රතිකාර දුන්නා.

ශල්ය ප්රතිකාර ගැන වැඩි විස්තර සඳහා

මෙම මෙහෙයුම වැනි පියයුරු වල ස්වරුපය පිළිකා ලෙස පිළිකා ප්රතිකාර වර්ගයකි වැදගත් හා අවශ්ය පියවර වේ. දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ විශේෂඥයන් වඩාත් ඵලදායී දේ ප්රතිකාර ලෙස යම් නිගමනයකට එන්න බැරි වුණා. විවිධ අධ්යයන සිදු කරන ලදී. මිචිගන් විශ්ව විද්යාලයේ රෝගීන් 36 ප්රතිකාර ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය. සියලු ඉන්ද්රිය සැත්කම් සිදු කරන ලදී. අනාගතයේ දී, රෝගියා සඳහා මාස 113 ක සාමාන්ය විය. කාන්තාවන් 11% දී නැවත ඇති විය.

එසේම, දකුණු කොරියානු අධ්යයනය සිදු කරන ලදී. ප්රතිඵල වල ස්වරුපය පිළිකා සමඟ කාන්තාවන් 104 ප්රතිකාර විසින් විශ්ලේෂණය කරන ලදී. සමතල විශේෂඥයන්, රෝගීන් 92 පවරා පුද්ගලයින් 12 ඉන්ද්රිය මෙහෙයුම් වියදම් කළා. පසුව 3 නැවත ඇති සමතල හා දෙවන ප්රතිකාර විකල්පය එක් පසුව අනාවරණය විය. අධ්යයන ඉන්ද්රිය මෙහෙයුම් කාන්තාවන් යළිත් පසුබෑමකට සංවර්ධනය කිරීමේ අවස්ථාව වැඩි නැති බව පෙන්වා දී ඇත. තන පුඩුවට-වඩා තද සංකීර්ණය resection සමග රෝගීන් සඳහා ලබා දෙන ප්රතිකාර මෙම ක්රමය.

විකිරණ ප්රතිකාර

පිළිකා සඳහා සාර්ථක ප්රතිකාර - විකිරණ ප්රතිකාර වේ. එහි කාර්යභාරය ව්යාධික අවධානය යොමු වීමට දායක වන සෛල විනාශ වේ. එය සමඟ කටයුතු කිරීමට විකිරණ ප්රතිකාර, නමුත් ප්රතිකාර ප්රතිඵලයක් ලෙස පිළිකා පමණක් නොව, සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල පමණක් නොව දුක් විඳිනවා. නිසා ශරීරය මත අහිතකර බලපෑම් ඇති අතුරු ආබාධ වේ:

• දේශීය - හැඩැති විකිරණ පිළිස්සීම, එහි කුඩා නාභීය මොළයෙන් නිසා රුධිර නාල අස්ථාවරත්වය වැඩි වන්නේ;
• පද්ධතිය - රෝගීන් ඔක්කාරය, වමනය, දුර්වල, තෙහෙට්ටුව පිළිබඳ චෝදනා කරති.

තන පුඩුවට පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර

රසායනික චිකිත්සාවන් විනාශකාරි සෛල වර්ධනය හා ඔවුන් මත අහිතකර වළක්වා බව නිශ්චිත පිළිකා මර්දක ඖෂධ පරිපාලනය ඇතුළත් වේ. තන පුඩුවට පිළිකා එවැනි ප්රතිකාර පහත සඳහන් කාර්යයන් ඉටු කිරීමට සැලසුම් කර ඇත:

• ඔබට නිරන්තරයෙන් රෝග වැළැක්වීම
• දේශීය ප්රතිකාර (සැත්කම් හෝ විකිරණ) පසුකාලීන යෙදුම සඳහා ගෙඩියක් මත ඵලදායී බලපෑම්.

රසායනික චිකිත්සාවන්, විකිරණ චිකිත්සාව මෙන්ම, අතුරු ආබාධ ද වනු ඇත. ඔක්කාරය, වමනය රෝගීන් 80% ක් විය. එසේම, නියමිත රසායනික චිකිත්සක ප්රතිකාර සඳහා, කෙස් වැටුනේ කිරීම ආරම්භ කරන, පිරිහෙමින් තෘෂ්ණාව, රස වෙනස් පුරුදු, වැඩි භංගුර ඇණ බවට පත් වේ.

අවශ්ය හෝමෝන ප්රතිකාර

ශරීරය හෝමෝන-රඳා මොළේ පිළිකාව ඉදිරියේ එවැනි ප්රතිකාර සඳහා සහාය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ කාලයක් සඳහා පැගෙට් ගේ පිළිකා වැනි ඖෂධීයමය ගුණ අයත් නැත. 1949 දී එය රෝගය අවශ්ය හෝමෝන ප්රතිකාර කිරීමට, නමුත් යම් යම් කොන්දේසි යටතේ ප්රතිචාර හැකි බව පළමු වරට යෝජනා විය. පසුව පර්යේෂණ මෙම ඔප්පු විය. පිළිකා තන පුඩු වැනි රෝග සඳහා හෝමෝන ප්රතිකාර progesterone ප්රතිග්රාහක සහ estrogen එස්ට්රොජන් ක විෂම neoplasm ඉදිරියේ ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇත.

වර්තමාන, හෝමෝන ප්රතිකාර සඳහා ඇති අවශ්යතාව, රෝගීන් ',' 'Tamoxifen "," Zitazonium පාලනය වන Nolvadex. ඔවුන් එවැනි ප්රතිකාර දී "රන් සම්මත" ලෙස සලකනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ඖෂධ භාවිතා කළ හැකි වූ තත්වයක් පවතී: ගැටිත්ත ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සඳහා ප්රතිග්රාහක (> 10 fmol / මිලි ග්රෑම් ප්රෝටීන්) තිබිය යුතුය. හෝමෝන ඖෂධ විශේෂඥයින් ප්රතිකාර නිර්වචනය ලබා ගැනීමේ අවශ්යතාව.

තන පුඩුවට පිළිකා ඇති අනාවැකිය

පිළිකා ඉතා බරපතල සහ භයානක රෝග වේ. පියයුරු තන පුඩු කිසිදු ව්යතිරේකයක් හා පිළිකා වේ. කුමක්ද ප්රතිකාර ඇති වන ප්රතිඵලය මොකක්ද? අනාවැකිය මගින් සාධක සම්මිශ්රනයක් මත රඳා පවතී:

• රෝගය අදියර;
• ලෙඩ පුද්ගලයා වයස;
• සම්බන්ධ වසා යාත්රා සංඛ්යාව ෙකොපමණද;
• මාරක උපාධිය;
• අහිතකර රූප විද්යාත්මක සාධක ඉදිරියේ.

තන පුඩුවට ජනතාව පිළිකා මිය විට වෛද්යවරුන් බොහෝ අවස්ථාවල අපි දන්නවා. මරණය, සාමාන්යයෙන් අග අදියරවල ලබා ගත හැකි, උසස් අවස්ථාවල දී, ජීව විද්යාත්මක ආක්රමනශීලී හා මාරක. මේ අනුව, විට සැක සහිත රෝග ලක්ෂණ වෛද්යවරයා සංචාරය කල් මරන්නෙ නැහැ. ඉක්මනින් ඔබ විශේෂඥ, වේගවත් වූ එය නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තබා අවශ්ය ප්රතිකාර නියම කරනු ඇත පරීක්ෂා කරන්න.