මත්ද්රව්ය "Remicade": භාවිතය සඳහා උපදෙස්, සැබෑ

ඵලදායී "Remicade" අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? භාවිතය සඳහා උපදෙස්, මෙම ඖෂධ රෝගියා සමාලෝචන පහත ඉදිරිපත් කිරීමට නියමිතය. එසේම මෙම ලිපිය දී, ඔබ ගැන කිසිම නඩු, මත්ද්රව්ය නියම, ඔහු සංරචක එසේ මත එය කොටසක් වන අතර වන contraindications හා අහිතකර බලපෑම්, තිබේද ඉගෙන කරන්නම්.

ආකෘති පත්ර, සංයුතිය

සකස් කිරීම "Remicade" මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විසඳුමක් සකස් කිරීම සඳහා අදහස් වූ lyophilized කුඩු ආකාරෙය් නිකුත් කරනු ලැබේ. මත්ද්රව්ය ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය infliximab වේ. එය ද polysorbate 80, සෝඩියම් හයිඩ්රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්රේට සුක්රෝස්, හා monohydrate සෝඩියම් dihydrogen පොස්පේට් අමතර සංරචක අඩංගු වේ.

ප්රධාන ගුණ

බෙහෙත් "Remicade" යනු කුමක්ද? එය immunosuppressive නියෝජිතයා බව භාවිතය සඳහා උපදෙස් සඳහන් කරයි.

සිරුර තුළ ගමන්, මත්ද්රව්ය ස්ථාවර සංකීර්ණය ගොඩනැගීම විසින් තම ක්රියාකාරකම් අඩු, පිළිකා කුණු වීමේ ඇල්ෆා (TNFα) යන හොඳින් ද්රාවය වන අතර, transmembrane ආකෘති සමග අන්තර් ක්රියා කිරීමට පටන් ගනියි.

පර්යේෂණ විශේෂඥයන් ක්රියාකාරී මත්ද්රව්ය ද්රව්යයක් සෙලියුලර් කාන්දුවීම (ගිනි අවුලුවන) අඩු, සහ බඩවැලේ එම බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශවල ගිනි අවුලුවන සලකුණු සංඛ්යාව බවයි. මේ අනුව, ශ්ලේෂ්මල පටල තරමක් වේගවත් සුව නැත.

Pharmacokinetics

මෙම pharmacokinetic පරාමිතීන් මොනවාද බෙහෙත් "Remicade" ඇත? සටහන, ප්රතිචාර රාජ්ය 20 ක් දක්වා මිලිග්රෑම් / kg එහි උපරිම සාන්ද්රණය දී සමානුපාතික වැඩි අනුගමනය ක මුදලක් දී infliximab තනි අභ න්තර එන්නත් බව.

මත්ද්රව්ය නැවත නැවත අයදුම් රුධිරයේ තුළ ක්රියාකාරී ද්රව්යයක සුළු සමුච්චය හේතු වේ.

මත්ද්රව්ය තුරන් කර දැමීම කළ හැකි ක්රම හඳුනා ගෙන නැත.

ඇඟවුම්

කුමක් සඳහා කටයුතු මත්ද්රව්ය "Remicade" පත් කළ යුතුය? මෙම ඖෂධ භාවිතය පහත සඳහන් අවස්ථාවල දී ඇත:

• ක්රියාකාරී ස්වරූපයෙන් රූමටික ආතරයිටිස් (රෝගීන්ට ප්රතිකාර මූලික antiinflammatory ඖෂධ, අකාර්යක්ෂම නම්). චිකිත්සාවේ "methotrexate" සංයෝජනය සිදු කරන ලදී. මෙම සංයෝජනය රෝගය සංඥා මෙන්ම සමස්තයක් ලෙස ඒකාබද්ධ වැඩි දියුණු කිරීම අවම කිරීම සඳහා ඉඩ ලබාදේ.
• වැඩිහිටි රෝගීන් Crohn රෝගය. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය "Remicade" කිරීමට උපකාරී වේ? මෙම පිළියෙළ කිරීම සමග ප්රතිකාර නොඉවසීම හෝ අසාර්ථකත්වය වූ අවස්ථාවක, පමණක් නොව, සම්මත කිරීමට ඖෂධ contraindications සමග පැවැත්විය යුතු බව මාර්ගෝපදේශය පවසයි. එවැනි රෝග නිර්ණයකට "Remicade, සකල ලෝකවාසීන්ට සහ තුවාල කිරීම වේගවත් සුව පවත්වා සරාේගාබාධ අවසන්, සියලු රෝග ලක්ෂණ තුරන් කර දැමීම ප්රවර්ධනය කරන අතර රෝගියාගේ තත්වය වැඩි දියුණු කිරීම.
• නව යොවුන් වියේ දී Crohn රෝගය. මෙම මත්ද්රව්ය සමඟ ප්රතිකාර නොඉවසීම හෝ අසාර්ථකත්වය වූ අවස්ථාවක, පමණක් නොව, ප්රතිකාර සම්මත ක්රමය සඳහා contraindications සිදු කරගෙන යනු ලැබේ. ඖෂධීය ප්රතිකාර "Remicade" රෝග ලක්ෂණ අඩු ලෝකවාසීන්ට සහාය හා තරුණ රෝගීන් ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කරන ලදි.
• තූවාල වැඩිහිටියන් colitis. පහත ඉදිරිපත් සමාලෝචන වන ඖෂධ "Remicade", සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර, අකාර්යක්ෂම බව මෙම අවස්ථාවට පරිපාලනය කරනු ලැබේ. මෙම නියෝජිත ප්රතිකාර, GCS ප්රමාණයක් භාවිතා වන බඩවැල් යෝනි සුව, අඩු හෝ අහෝසි කිරීම රෝගය රෝග ලක්ෂණ අඩු වේ. එය ද මෙවලමක් පැවරූ පසු රෝහලේ රැඳී සිටින අවශ්යතාව නැති බව සඳහන් කළ යුතු ය.
• තූවාල දරුවන් colitis. ඔප්පු, අකාර්යක්ෂම සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර නම් වසර 6-18 වයස අවුරුදු දරුවන්ට නියම මෙම මත්ද්රව්ය සමග ප්රතිකාර,.
• Ankylosing spondylitis (සම්මත ප්රතිකාර අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ). මෙම රෝග විනිශ්චය ලෙස ඖෂධ "Remicade" උපකාරී වේ? භාවිතය සඳහා උපදෙස් මෙම මෙවලම රෝගය සංඥා අඩු හා සන්ධි ක්රියාකාරීත්වය වැඩි දියුණු කරන බවයි.
• දී සමේ (සම්මත ප්රතිකාර අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ). "Remicade" උදව් දී සමේ මෙන්? අමුත්තා විශේෂඥයන් මෙම මත්ද්රව්ය සමේ දැවිල්ල අඩු හා keratinocyte විභේදනයේ ක්රියාවලිය normalizes බවයි.
• පෙනීමට ඇත (සම්මත ප්රතිකාර අකාර්යක්ෂමතාව සඳහා). "MTX" හෝ අග contraindications හෝ අසහනය monotherapy ලෙස සංයෝජනය පාලනය වන ඖෂධීය ප්රතිකාර "Remicade". එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, ප්රතිකාර ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ අඩු, රෝගීන් ක්රියාකාරී ක්රියාකාරකම් වැඩි දියුණු මෙන්ම, පෙනීමට දී radiographic ප්රගමනයක් උපාධිය අඩු වේ.

Contraindications

ප්රතිකාර "Remicade විට" හැසිරීම තහනම්:

• දැඩි බෝ ක්රියාවලිය (උ.දා., sepsis, ලිංගේන්ද්රියේ විවිධ, ක්ෂය රෝගය, ආසාදන ඇති) ;
• infliximab හා murine ප්රෝටීන රෝගියාගේ වැඩි සංවේදීතාව හා මත් ද්රව්ය වෙනත් කිසිම සංරචක;
• වසර 6 (තූවාල colitis හා Crohn රෝගය) වයස අවුරුදු යටතේ,
• ගැබ්;
• හෘදය අකර්මන්ය වීම;
• වයස අවුරුදු 18 යටතේ,
• මව්කිරි දීම.

මත්ද්රව්ය "Remicade": භාවිතය සඳහා උපදෙස්. කොහෙද (රෝහලේ පමණක් නම්) ඇතුලත් කිරීමට?

බලපු ඖෂධ පමණක් රෝග නිර්ණයට සහ ඉහත රෝග ප්රතිකාර වල සාර්ථක ප්රමාණවත් අත්දැකීම් ඇති විශේෂඥ (එනම් රෝහල්) අධීක්ෂණය යටතේ පාලනය කළ යුතුය.

විසඳුම මිනිත්තු 120 ක් පුරා intravenously dropwise හඳුන්වා ඇත. අනුපාතය විනාඩියකට 2 මිලි වඩා වැඩි විය යුතු නැහැ. තේ කහට ක්රමය භාවිතය සමග අවශ්ය ක්රියාමාර්ග ක්රියාත්මක කිරීම.

මත්ද්රව්ය පිළිබඳ මාත්රාව සාක්ෂි මත රඳා පවතී.

රූමටික ආතරයිටිස්

එවැනි රෝග විනිශ්චය රැකියාව මූලික මාත්රාව කිලෝවකට 3 ක් පමණ මිලිග්රෑම් විය යුතුය. මෙම ඖෂධීය ප්රතිකාර සති 3-6 ට නැවත නැවතත් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. එවිට සෑම මාස දෙකක් එය භාවිතා කරන්න.

ප්රතිකාර අවසන් සලකා, චිකිත්සක ක්රියාත්මක සාක්ෂාත් කර නොමැති බව මෙම අවස්ථාවට.

සාමාන්යයෙන් මත්ද්රව්ය සමඟ "Remicade" යනු රූමටික ආතරයිටිස් ඇති "methotrexate" සමග පරිපාලනය.

තූවාල colitis

එවැනි රෝග විනිශ්චය කිලෝ ග්රෑම් ශරීරයේ බර අනුව 5 mg විට මූලික මාත්රාව. මත්ද්රව්ය එකම මාත්රාවක් සති 3-6 පසුව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. එවිට ප්රතිකාර සෑම මාස දෙකක් සිදු කරන ලදී.

අවශ්ය නම්, මාත්රාව කිලෝවකට 10 මිලි ග්රෑම් දක්වා වැඩි කළ හැක. ප්රතිකාර බලපෑම සාමාන්යයෙන් සති 14 ක් ඇතුළත දක්නට ලැබේ. එවැනි අවස්ථාවක දී, එය එසේ නොවේ නම්, ඔබ ප්රතිකාර දිගටම කළ යුතුය.

පෙනීමට ඇත

කිලෝවකට 5 mg ක මූලික මාත්රාව පරිපාලනය පෙනීමට මත්ද්රව්ය "Remicade". මෙම ඖෂධීය ප්රතිකාර සති 3-6 ට නැවත නැවතත් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. එවිට සෑම සති 7-8 එය භාවිතා කරන්න.

ඖෂධ "methotrexate" සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකි ආකෘති පත්රය.

Crohn රෝගය

වැඩිහිටියන් සඳහා එවැනි රෝග නිර්ණයකට කිලෝවකට 5 mg තනි මාත්රා පෙන්වා ඇත. චිකිත්සක ක්රියාත්මක පසුගිය සති 2 සඳහා අත්පත් කර නොමැති නම්, මත්ද්රව්ය පෙරළා දැමූ.

ධනාත්මක මත්ද්රව්ය පියවර නම්, පහත සඳහන් යෝජනා ක්රම:

• විසඳුම පළමු මුදල් සම්භාරයක් වියදම් දී මෙන්, සහ නැවත භාවිත සති 3-6 පසු එම මාත්රාව තුළ පරිපාලනය කරන ලදි. ඊට පසු, සෑම මාස දෙක එන්නත් කරන්න. අවශ්ය නම්, මාත්රාව කිලෝවකට 10 මිලි ග්රෑම් දක්වා වැඩි කළ හැක.
• මත්ද්රව්ය අතර පළමු සති 16 කට පසුව වඩා පැරණි නොවේ නම් පමණක් ඇදී යාමක් දී පරිපාලනය කරයි.

කුඩා ළමුන් සඳහා Crohn රෝගය

අවුරුදු 18 ට අඩු දරුවන්, මධ්යස්ථ හෝ දරුණු Crohn කිලෝවකට 5 mg ක මූලික මාත්රාව භාවිතය ඇතුළත් වේ. ඉන් පසු එන්නත් සති 3-6 තුළ සිදු කළ යුතු ය. එවිට බෙහෙත් කිලෝ මිලිග්රෑම් 10 ක මාත්රාව සකස් කිරීම, අවශ්ය නම්, සෑම මාස දෙකක් භාවිතා කරයි.

සාමාන්යයෙන්, මත්ද්රව්ය immunomodulators 6-mercaptopurine, "azathioprine" හෝ "methotrexate" සමග සංකලනය වී ඇත. (සති 10-11 සඳහා) චිකිත්සක ක්රියාත්මක සාක්ෂාත් කර නොමැති නම්, මත්ද්රව්ය භාවිතය අනවශ්ය වේ.

Crohn රෝගය සරාේගාබාධ සමග අත්වැල් බැඳගනී

එවැනි රෝග විනිශ්චය දී මත්ද්රව්ය පිළිබඳ තනි මාත්රාවක් (වැඩිහිටියන්) කිලෝවකට 5 mg වේ. ඖෂධ සති 3-6 පසු නැවත භාවිත. එන්නත් 3 පසු චිකිත්සක ක්රියාත්මක නිරීක්ෂණය නැති නම්, එසේ නම් තව දුරටත් ප්රතිකාර නුසුදුසු වේ.

මත්ද්රව්ය ධනාත්මක ක්රියාත්මක වන පරිදි, පහත සඳහන් යෝජනා ක්රම:

• සති 3-6 පසුව සෑම මාස දෙකකට පසු යලි කි්රයාත්මක;
• එය සති 16 ට වඩා අඩු විය නම් ඖෂධීය ප්රතිකාර යළිත් පසුබෑමකට දී පරිපාලනය කරයි.

ankylosing spondylitis

රෝග විනිශ්චයට මත්ද්රව්ය භාවිතය "Remicade මෙන්"? භාවිතය සඳහා උපදෙස් මෙම රෝගය මත්ද්රව්ය මුලික මාත්රාව කිලෝවකට 5 mg විය යුතු බව පවසයි. මෙම පසු, මත්ද්රව්ය සති 3-6 පසු පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

සති හයක් ඇතුළත ක්රියාත්මක සැලකිය නො වේ නම්, ප්රතිකාර දිගටම කළ යුතු නොවේ.

දී සමේ

දී සමේ ආරම්භක මාත්රාව වෙනුවෙන් ප්රතිකාර කිලෝවකට 5 mg මත්ද්රව්ය වේ. පසුව සති 3-6 පසු පාලනය වන ඖෂධීය ප්රතිකාර නැවත නැවත භාවිතය, සහ - සෑම සති අටක් වරක්.

මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විසඳුමක් සකස් කිරීම සඳහා ක්රියාවලිය

විසඳුම පහත සඳහන් පරිදි සකස් කළ යුතු:

• එය කුප්පි මාත්රාව හා අංකය ගණනය කර ඇත.
• මත්ද්රව්ය කුඩු සිරින්ජයක් භාවිතා ද්රව 10 මිලි විසුරුවා හැරින. මේ සඳහා, දාවක දහයේ කැප් (ප්ලාස්ටික්) ඉවත් කරන්න, සහ මත්පැන් සමග stopper පිස. ඉඳිකටු එහි කේන්ද්රය හරහා, ඇතුළු කර තිබේ නම්, එම තරල බිත්තිය හරහා මග පෙන්වීම යටතේ සිදු කරනු ලබයි.
• කුඩු විසුරුවා තෙක් විසඳුමක් ප්රවේශමෙන් (භ්රමණ ව්යාපාරය) පිරී ඇත. මත්ද්රව්ය දියර අවර්ණ හෝ කහ හෝ පැහැයක් ගනී විය යුතුය. පිහිටුවන ලද මිශ්ර දහයේ පෙන තුළ නම්, එය මිනිත්තු 5 විසඳුමක් කිරීමයි අවශ්ය වේ. අවසන් මාත්රාව ආකෘති වර්තමාන පාරභාසක දඩ අංශු වර්ගයක් විය හැක.
• ඖෂධ මුළු පරිමාව සෝඩියම් විසඳුමක් 0.9% ක්ලෝරයිඩ් (250 මිලි) සකස් කර ඇත. මෙම අරමුණු ඉටු කර ගැනීම සඳහා සූදානම් දියර දැනටමත් සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් අඩංගු බෝතලයක්, එකතු කර ඇත. සංරචක දෙක හොදින් මිශ්ර වේ.
• සකස් හඳුන්වාදීම මත්ද්රව්ය විසඳුමක් සකස් පැය 3 කට වඩා පසු වී සිදු කරගෙන යනු ලැබේ.

එය එම පද්ධතිය හරහා වෙනත් නියෝජිතයන් සමග මත්ද්රව්ය ඇතුළු තහනම් කර ඇත. විදේශ වස්තූන් හෝ පාරාන්ධ අංශු විසඳුමක් තිබේ නම්, එය නිර්දේශ කර නැත.

යොදා ගැනීමට ඖෂධ භාවිතා නොකරන ප්රමාණය.

අතුරු ආබාධ

මෙම ඖෂධීය ප්රතිකාර අතර, පහත දැක්වෙන පැත්තට ප්රතික්රියා භාවිතා කරන විට:

• මානසික අවපීඩනය, උදාසීනකම, වැඩි කාංසාව, ක්ලාන්තය, somnolence, අසහනකාරී, අසිහියෙන්, දැනවීම, හිසරදය,
• පුඵ්ඵුසීය ශෝථය, නාසයේ මස්දළු, bronchoconstriction, ඩයිෙපන්සා, අසාත්මිකතා, නියුමෝනියාව, epistaxis, බ්රොන්කයිටිස්, pleuritis;
• සන්දිවලට කැරෙටොකන්ජන්ටිවිටිස්, endophthalmitis;
• ඉදිමීම සහ මුත්රා ආසාදන,
• වඩදිය බාදිය, පර්යන්ත, සංසරණය bradycardia, ecchymosis, hematoma, සනාල ඇඟ ගැහෙන, syncope, අමාරු, cyanosis, petechiae, arrhythmia බාධාවක්;
• thrombocytopenia, රක්තහීනතාවය, neytrotsitopeniya, leykotsitopeniya, lymphopenia, lymphadenopathy, lymphocytosis;
• cheilitis, මලබද්ධය, cholecystitis, පතිවාහ, diverticulitis, පාචනය, වමනය, අජීර්ණයට, දෘශ්යාබාධිත අක්මාව කටයුතු;
• සම දුර දිග නොබලා, වියළි සම, alopecia, seborrhea, කැසීම, වැරදිය, දුර දිග නොබලා, වැඩි, සමේ රෝග, දහඩිය දිලීර, ලිංගික ඉන්නන්, hyperkeratosis, erysipelas, සම පැල්ලම් උල්ලංඝනය, bullous පුපුරා.

සකස් සමාලෝචන

දැන් ඔබ මත්ද්රව්ය "Remicade" භාවිතා කරන ආකාරය දන්නවා. මත්ද්රව්ය භාවිතය සඳහා උපදෙස් ඉහත විස්තර කර ඇත.

බොහෝ අවස්ථා වලදී, කාර්යය සාර්ථකව මුහුණ දීම සඳහා මාධ්යයක් ලෙස. ඒ නිසා, රෝගීන් ලැබෙන ප්රයෝජනාත්මක ප්රතිචාරය මේ බොහෝ ධනාත්මක සොයාගෙන ඇත. මෙම විසඳුම භාවිතා කරන අයට, වේදනාව එන්නත් සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ ගොස් පසුව බව වාර්තා වේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර රෝගීන් එය ඇති විය හැකි නිසා රඳා බයයි.