මත්ද්රව්ය "Torcida": භාවිතය, විස්තරය, සංයුතිය හා විමර්ශන සඳහා උපදෙස්. "Torcida": භාවිතය සඳහා උපදෙස් (පෙති)

මෑත වසර කිහිපය තුළ දී, නවීන වෛද්යවරුන් වැඩි වැඩියෙන් "Torcida" ලෙස මෙම මත්ද්රව්ය ඔවුන්ගේ රෝගීන්ට නියම කිරීම ආරම්භ කර ඇත. භාවිතය සඳහා උපදෙස් මිල දී ගැනීමට පෙර හෝ මෙම මෙවලම ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීමට උත්සාහ අත්පත් පසු මත්ද්රව්ය ගැනීම සාමාන්ය පුද්ගලයෙකුට, නමුත් ගොඩක් සඳහා අවශ්ය මූලික දත්ත පමණක් ඇතුළත් වේ.

pharmacodynamics

මෙම මත්ද්රව්ය ඉතා saluretic වේ. එය මත්ද්රව්ය "torsida" උපදෙස් අත්පොත සදහන් වන Henle ගේ පුඩුවක්, වේලේ කොටසක් පිහිටා ඇති අතර, පසු විපරම් නිෂේධනයක් වකුගඩු සෝඩියම් සහ ක්ලෝරයිඩ් අයන reabsorption සඳහා වගකිව යුතු වේ.

Pharmacokinetics

අරමුදල් අභ න්තර පරිපාලන පසු මිනිසා, ඉක්මනින් diuretic ක්රියාත්මක පෙන්වන්න ආරම්භ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී මත්ද්රව්ය සීමාකාරී ක්රියාත්මක පළමු පැය 3 තුල වර්ධනය සහ ඉන් අනතුරුව පැය 12 දක්වා ගබඩා. මෙම යෙදුම පසුබිම මත ද මත්ද්රව්ය "torsida" උපදෙස් අත්පොත සදහන් වන මාත්රාව, මත සෘජුවම රඳා diuresis බවයි.

පරිවෘත්තීය M1, M3 සහ M5 86,95 සහ 97% ක් සම්බන්ධ කර ඇත අතර, ඉතා හොඳ ප්රතිඵලයක් වන 99% ක්, ලෙස ඉහළ ප්ලාස්මා ප්රෝටීන බන්ධන Torasemide උපාධිය. torasemide සහ සෞඛ්ය සම්පන්න අධ්යයනයට එහි විවිධ පරිවෘත්තීය උපරිම හැකි තුරන් අර්ධ ආයු, තුනක් හතරක් පැය, සායනික නඩු විභාග තුල දී හඳුනා ලද පුළුල් පරාසයක.

වකුගඩු රෝගය ඉවත් කිරීමේ අනුපාතය මිලි 10 ක් පමණ / min වන අතර එම ද්රව්යය මුළු අනුමැතිය, මිලි 40 ක් පමණ / min වේ.. M3 සහ M1 මෙම pharmacodynamic පියවර ආසන්න වශයෙන් 10% ක් වන පරිවෘත්තීය සංකලනයක් මිනිස් සිරුර මත පොළව අතර Metabolite M5, කිසිදු diuretic බලපෑමක් ඇති කරයි.

විවිධ රෝග සමග ජනතාව මත්ද්රව්ය විශේෂාංග

රෝගියා වකුගඩු අනාවරණය නම්, එය පරිවෘත්තීය M5 සහ M3 කාල සීමාව වැඩි කරමින්, නිෂ්කාශන සහ torasemide ක අර්ධ ආයු සමස්ත කාර්ය සාධනය කෙරෙහි බලපෑම් කරන්නේ නැහැ. එම අවස්ථාවේ දී සම්පූර්ණයෙන්ම මූලික pharmacodynamic ලක්ෂණ ගබඩා, නමුත් මත්ද්රව්ය පියවර වකුගඩු රෝගය සඳහා කාලය ද නොතකා රෝගය ගතියත්, කිසිදු බලපෑමක් ඇති කොට ඇත.

අක්මාව අක්රිය වීම විඳින්නන් රෝගීන්, හෝ හෘදය අකර්මන්ය වීම ඇති, කිහිප වරක්, torasemide හා M5 ක metabolite excretion වැඩි මත්ද්රව්ය සදහන් වන "Torcida" උපදෙස් අත්පොත.

මුත්රා නිමැවුම, ද්රව්යයේ ප්රමාණය සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ torasemide ඔහු සහ එහි පරිවෘත්තීය cumulate නොවන සම්බන්ධයෙන්, සෞඛ්ය සම්පන්න ස්වෙච්ඡා නිරීක්ෂණය කළ මුදල හා අනුරූප වේ.

සාක්ෂි

බොහෝ අවස්ථා වලදී, වාසි සහගත ක්රියාකාරී මත්ද්රව්ය හෘදය අකර්මන්ය වීම සම්බන්ධයෙන් පෙනී විවිධ exudates හෝ ශෝථය වෙනුවෙන් ප්රතිකාර වෛද්යවරුන් විසින් ලබා දී ඇත. එය භාවිතය සඳහා මත්ද්රව්ය "Torcida" උපදෙස් (පෙති) වෙත සම්මත ප්රතිකාර, අවශ්ය නම්, එය නියම කරයි බවයි බව සඳහන් කළ යුතු ය.

Contraindications

මෙම මත්ද්රව්ය භාවිතය, එක්-නිර්දේශ නොවන හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම් කර ඇති සමහර අවස්ථා තිබේ. ඔවුන් භාවිතය සඳහා මත්ද්රව්ය "Torcida" උපදෙස් (පෙති - පෝරමයක් සලකා) අනුයුක්ත විස්තර, සමහර මූලික සැපයීමයි:

• ධමනි hypotension රෝගීන් ඉදිරියේ;
• විවිධ සහායක හෝ සක්රීය ද් අධික සංවේදීතාවය, මෙන්ම වෙනත් sulfonylureas;
• anuria සමග වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ නැත;
• දැඩි අක්මාව කාර්යයන්;
• ජල-විද ත් ඉතිරි පද්ධතිය උල්ලංඝනය කිරීම්, සියලු වර්ගවල,
• රක්තවාතය,;
• රෝගියා මුත්රා පද්ධතියේ දැඩි රෝගවලින් පෙළෙන නම්;
• සිතේ සන්නායක ඉහළ මට්ටමක පද්ධතිය උල්ලංඝනය කිරීම්, සියලු වර්ගවල,
• පුද්ගලයාගේ රුධිරය හා අම්ල-භෂ්ම තත්ත්වය සමස්ත චිත්රය තුළ ව්යාධික වෙනස්කම්
• විවිධ ද්රව්ය nephrotoxic මගින් වයිරසය වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය බාධා.

වෙනත් දේ අතර, එය ගර්භණීභවායේදී හෝ මවි කාලය තුළ රැඳී සිටි කාන්තාවන් සඳහා මෙම මෙවලම භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නැත.

එය කෙසේ භාවිතා?

ඔබ දියර භාවිතා කරන්නේ නම්, එම නියෝජිතයා මත්ද්රව්ය "Torcida" උපදෙස් අත්පොත මගින් සාක්ෂි ලෙස, intravenously හා සෙමින් පමණක් පරිපාලනය කළ යුතුය. මෙවලම් (රූබල් පන්සියයක් සිට) මිල එහි තරමක පිවිසිය හැකි වන පරිදි සහ ඒ නිසා බොහෝ මිනිසුන් නිසි එහි භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් හා අනුකූල කිරීම සඳහා කිසිදු ප්රශ්න විය යුතු වේ.

මූලික තනි මාත්රාවක් දිනකට මිලිග්රෑම් 10 ක් පමණ මේ සකස් i.e. 2 මිලි වේ. ටිකක් සායනික ප්රතිලාභ තිබේ නම්, එසේ නම් මාත්රාව දෙවරක් වැඩි කර ගත හැක. නමුත් එය නිසි කාර්යක්ෂමතාව සාක්ෂාත් කර ගැනීම කල නොහැකි නම්, එසේ නම් මාත්රාව පවා දෙවරක් වැඩි කර ගත හැක, නමුත් ප්රතිකාර දින තුනක් උපරිම ලෙස විය යුතුය.

උග්ර පුඵ්ඵුසීය ශෝථය

මෙම මාත්රාව මුළු සායනික පින්තූරය මත පදනම්ව සෑම පැය භාගයක් පරිපාලනය කළ හැක අතර, මෙම නියෝජිතයා භාවිතා උග්ර පුඵ්ඵුසීය ශෝථය සුව කරන විට, ආරම්භක මාත්රාව, 20 මිලි ග්රෑම් වේ. එය එවැනි ප්රතිකාර මුළු මාත්රාව දිනකට torsemide 100 යි මිලිග්රෑම් කට නොවැඩි විය යුතුය බව සඳහන් කළ යුතු ය.

පසු විපරම් ප්රතිකාර සඳහා ද යටත් කිරීමට සලකුනු කරන, සතියකට වැඩි සඳහා මාධ්යයක් ලෙස නිර්දේශ අභ න්තර භාවිතා කල යුතු නොවේ ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා "Torcida" උපදෙස් මුඛ පරිපාලනය මාරු කිරීම සඳහා භාවිතා කල හැක ඇත. මිල (විචාර එය තහවුරු) ටැබ්ලට් හා දියර ද්රව්යයක් ලෙස බොහෝ සඳහා ප්රවේශවීමේ, එසේ කිසිදු අපහසුවකින් ප්රතිකාර සම්පූර්ණ පාඨමාලාවට කලාතුරකින් හේතු වේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, හැකි උපරිම දෛනික මාත්රාව මිලිග්රෑම් 100 කට නොවැඩි විය යුතුය.

hepatic අසාර්ථක

රෝගීන් මාර්ගයෙන් පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී hepatic හානිකරණ මෙම නඩුවේ දී torasemide ඉහළ සාන්ද්රණය අවදානමක් පවතින ලෙස, උපරිමයෙන් කැපවී එය භාවිතා කිරීමට අවශ්ය ලේ ප්ලාස්මා සංයුතිය. එය උපදෙස් අත්පොත (- නොවැදගත් ටැබ්ලට් හෝ දියර සකස්) හි "torsida" (10 මිලිග්රෑම්) මත්ද්රව්ය සඳහා, ෙවන් ෙවන් වශෙයන් සඳහන් වී ඇත.

වැඩිහිටි

මෙම රෝගීන් සඳහා මාත්රාව තෝරා ගැනීමේ දී තනි ප්රවේශය ලබා දෙන්නේ නැත. එය තරුණ සහ වැඩිහිටියන් ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රියාවලීන් අතර සන්සන්දනය මත ප්රධාන සායනික අධ්යයන කිසිදු සිදු නොවන බව යන කරුණ සඳහන් කිරීම වටිනවා, ඒ නිසා එය පෙර සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු සමග තවදුරටත් උපදෙස් ලබා ගැනීමට සැමවිටම වඩා හොඳ වේ.

එන්නත් සඳහා විසඳුමක් සෙමින් intravenously පරිපාලනය කළ යුතු අතර, ඒ අනුව එය භාවිතය සඳහා මත්ද්රව්ය "torsida" උපදෙස් (ampoules) වෙත, ෙවන් ෙවන් වශෙයන් අවධාරණය කරයි බව intraarterially නොවන ඕනෑම අවස්ථාවක ය.

අතුරු ආබාධ

එය අහිතකර ප්රතික්රියා විවිධ අවයව පාඨමාලාව බලපෑමක් ඇති විය හැකිය යන කාරණය සඳහන් කිරීම වටිනවා, ඒ නිසා එක් එක් සිද්ධිය, ෙවන් ෙවන් වශෙයන් සලකනු ලැෙබ්:

• හෘද. අතර සමහර ඉතාම කලාතුරකින් පරිවෘත්තීය alkalosis වැඩි මේ අවස්ථාවේ දී, මත්ද්රව්ය ගැනීම අතර, හා විවේක ඉතිරි වත්මන් විවිධ ආබාධ විය හැක. මීට අමතරව, රෝගීන් ඇතැම් කාණ්ඩ ව්යාකූලත්වය, ක්ෂ්යානියකින්, සංවර්ධනය hypotension, මස්තිෂ්ක හා හෘද ischemia, උග්ර වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය, angina හා syncope.
• ස්නායු පද්ධතිය. දුර්ලභ අවස්ථාවල දී, විශේෂයෙන් ප්රතිකාර මුල් අදියරේ දී, එහි හිසරදය, අධික විඩාව, කරකැවිල්ල, සහ මාංශ පේශි කැක්කුම විය හැක.
• ආහාර දිරවීමේ පද්ධතිය. දුර්ලභ අවස්ථාවල දී, බෙහෙත් "Torcida" අයදුම් කළ හැකි ආකාරය ක්රියාවලිය තුල ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය වත්මන් ආබාධ විය හැක. ඔක්කාරය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, වමනය, පාචනය, බඩේ කැක්කුම: භාවිතය සඳහා උපදෙස් පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ සඳහන් කරයි. එය ද hepatic එන්සයිම වත්මන් අතිශයින් ඉහළ මට්ටම් විය හැක.
• මුත්රා පද්ධතියේ. මුත්රා පද්ධතියේ විවිධ කලබල අත් රෝගීන්, අවසානයේ මුත්රාශයේ ප්රමාද කිරීමට හා ඉතා ශක්තිමත් දුර තුඩුදිය හැකි තරමක් දැඩි මුත්රා, නැත. දුර්ලභ අවස්ථාවල දී, එය රුධිරයේ ක්රියටිනීන් හා යූරියා පිම්බු අනුපාතය ඉදිරිපත් විය හැක.
• පරිවෘත්තීය. දුර්ලභ අවස්ථාවල දී, රෝගීන් රුධිරයේ යූරික් අම්ලය සමස්ත මට්ටම් ඉහළ, ලිපිඩ හා ග්ලූකෝස් වාර්තා කර ඇත.
• රුධිර සංසරණ පද්ධතිය. ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවල දී, erythrocytes, leukocytes හා පට්ටිකා සංඛ්යාව අඩු කර ඇත.
• ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය. දුර්ලභ අවස්ථාවලදී, දුර දිග නොබලා, අධි, pruritus. මත්ද්රව්ය විසින් "torsida" (එන්නත්) සමහර අවස්ථා වලදී අභ න්තර පරිපාලන රෝගියා පාවිච්චි කිරීමට කැපවී වේගයෙන් ආධාර ලබා දිය යුතු, එමගින්, උග්ර පිරීය ප්රතික්රියා වර්ධනය වීමට පටන් හැක පසුව බව සඳහන් භාවිතය සඳහා උපදෙස්. ඇතැම් අවස්ථා වලදී, ඔබ දැඩි සම ප්රතික්රියා සිදුවිය හැක.

අපි අඩු සැලකිය යුතු බලපෑමක්, දුර්ලභ paraesthesia, සහ මුඛය වියළි ගැන කතා නම්. මීට අමතරව, විශේෂ අවධානයක් යොමු මිනිසුන් ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවල දී සමහර දෘශ්ය දුර්වලතාවයන් මෙන්ම tinnitus ඉස්මතු, හෝ නඩු විභාගය සම්පූර්ණ පාඩුව පසු වන බව වෙත ගෙවිය යුතුය.

විෂවීම

නොදන්නා මේ මොහොතේ මත්ද්රව්ය විෂවීම අවස්ථාවල දී සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ. අත්පොත බේතක් වන අවස්ථාවට සහභාගි විය හැකි බව ප්රමාණවත් තරම් ප්රබල diuresis පෙන්නුම් හා ලවණ හා ජලය දැඩි අලාභ, කරකැවිල්ල සහ amential සහලක්ෂණය අවදානම. වෙනත් දේ අතර, අධික ලෙස පානය සිදු හෘද රෝග, ආහාර දිරවීමේ වැසියෙනි hypotension සහ විවිධ ආබාධ.

ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කෙසේද?

මේ මොහොතේ වෙනුවෙන් කිසිදු විශේෂ විෂ නාශකයක් අනාවරණය වී නැත. බොහෝ අවස්ථා වලදී, විෂ වීම නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ, මාත්රාව අඩු කිරීම හෝ මෙම මත්ද්රව්ය භාවිතය පූර්න වශයෙන් ඉවත් කර දැමීමට, සම්පූර්ණයෙන්ම පසුව, ඥාතීන් අතුරුදන්, සහ සුදුසු ෙරප්ෙලනිෂිං ලවණ සහ දව, ලබා දෙන්නේ නම් උපරිම පාලනය කොන්දේසි යටතේ සිදු කළ යුතු. Torasemide hemodialysis විසින් ලේ වලින් කිසිම ආකාරයකින් වේ.

මෙය "Torcida" සූදානම් (භාවිතය සඳහා උපදෙස්, මිල, විචාර) සම්බන්ධයෙන් මූලික තොරතුරු වේ. බොහෝ අවස්ථාවල දී මෙම මෙවලම ( "Britomal", "Sutrilneo") ශ්රිතවලට සමාකාර සමාන ක්රියාමාර්ග සහ අතුරු ආබාධ වෙනස්, නමුත් එය බොහෝ විට එහි කණ්ඩායම් වඩාත් ඵලදායී එකක් ලෙස පවරා වෛද්යවරුන් විසින් ක්රමයකි.