රෝගය ඉතිහාසය: 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාව, පියවර decompensation subcompensation, දැඩි පාඨමාලාව, ඉන්සියුලින්, insulinopotrebny, දියවැඩියා polyneuropathy. දෘෂ්ටිය

බොහෝ විට බොහෝ දෙනා සිය වෛද්ය ඉතිහාසයේ දිරිමත් නැත. 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා එහි ඊටත් වඩා විශාල අධෛර්යය හේතු විය හැක නියම කරනු ලැබේ. නමුත් එය අත්හැර කලකිරෙන්නට වටී ද? වඩා භයානක රෝගය හා ඒ සමග ගනුදෙනු කරන්නේ කෙසේ ද - අපි විමර්ශනය කරනු ඇත.

දියවැඩියාව - අනතුර කුමක්ද?

ගැන ජනතාව නිතර අසා දියවැඩියාව, නමුත් කිහිපයක් පමණක් ඒ මොකක්ද වේ. සාමූහික රූපය වේ - එය කාලීන "දියවැඩියාව" බව සඳහන් කළ යුතු ය. මෙම වචනය අන්තරාසර්ග පද්ධතිය කිහිපයක් රෝග එක්සත් විය යුතුය. ඔවුන්ගේ හේතු තරම් විවිධාකාර වේ, නමුත් නීතියක් ලෙස, පදනම් රෝග අන්තරාසර්ග රෝග වන අතර, විශේෂයෙන් - ඉන්සියුලින් නිපදවීම අඩුවීම. තවත් සාධකයක් අක්මාව සහ සිරුරේ පටක ග්ලූකෝස් මට්ටම පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට භාජනය කරන්නෙ නොහැකියාව විය හැක. මේ අවස්ථාවේ දී, ශරීරය අනෙක් අතට, පරිවෘත්තීය දී ආබාධ රැසක් හේතු වන, එහි මට්ටම, වැඩි වේ.

දියවැඩියාව - එහි වර්ග

නූතන වෛද්ය විද්යාවේ රෝගය වර්ග දෙකක් විනිශ්චයක්. උපාධි ඉන්සියුලින් අඩුපාඩුව කුමන වර්ගය මත පදනම්ව සිදු - ඥාතියකු හෝ නිරපේක්ෂ - රෝගය පිළිබඳ ඉතිහාසය විස්තර. 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා සාමාන්යයෙන් පරම්පරාව අග්න්යාශය නිරත වන ඉන්සියුලින් හෝමෝන, හිගයක් සමග සම්බන්ධ නොවේ. සාමාන්යයෙන්, එහි සංවර්ධනය සඳහා හේතුව මෙම හෝමෝන අවයව හා පටක වල සංවේදීතාව අඩු කර ඇත. දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් - පළමු වර්ගය - සෘජුව ශරීරය තුළ ඉන්සියුලින් අඩුපාඩුව සම්බන්ධ කර ඇත. මෙම හෝමෝන නොමැති ශරීරය ඇතුල් ග්ලූකෝස්, සකස් නොවන, හෝ එය ප්රමාණවත් ප්රමාණයක් වන අතර, රුධිරයේ මට්ටම නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වන අතර, එවැනි රෝගීන් ජීවිතය බේරා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් අතිරේක ප්රමාණයක් ලබා ගත යුතුය යන කාරනය කිරීමට යොමු කරයි.

රෝගය ඉතිහාසය - දියවැඩියාව 2 ආකාරයකි

මෙය ද ඉන්සියුලින් මත රඳා දියවැඩියාව ලෙස හැඳින්වේ. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, රෝග මේ ආකාරයේ පෙළෙන රෝගීන් පළමු වඩා දිගු වේ. වයස අවුරුදු සමග, එම රෝගය එය පිළිබිඹු වීමට ඇති අවදානම, බොහෝ සෙයින් වැඩි වී ඇත. බොහෝ විට, එහි සංවර්ධන සීමා මායිම් රහිත වන අතර, දීර්ඝ කාලයක් සඳහා රෝගියා, මෙම රෝගය ගැන දන්නේ නැහැ, එය රෝගය ඉතිහාසය පිළිබිඹු නොකරයි සැක කිරීමට සාක්ෂි. දියවැඩියාව වර්ග 2 සාමාන්ය විභාග තුළ "හදිසි අනතුරක් සොයා" ලෙස මේ අවස්ථාවේ දී හමු වී ඇත. ඔබ මෙම රෝගය ඉදිරියේ සැක කිරීමට ඉඩ සලසා දෙන ප්රධාන දර්ශකයක් ග්ලූකෝස් වැඩි දියුණු කරන රුධිර පරීක්ෂාව, වේ. අනෙක් අතට, මෙම රෝගය ඉතිහාසය ක්රියාත්මක විට, 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා බෙදා ඇත:

• සාමාන්ය බර රෝගීන් සිදුවන;
• තරබාරු බව සමග රෝගීන් හඳුනා ගත්හ.

දියවැඩියාව ඇති වීමට හේතු

තවමත් තරුණ වෛද්යවරුන් පුහුණු කිරීමේ ක්රියාවලිය තුළ හේතු කිහිපයක් නිසා විය හැකි 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාව, රෝගය පුහුණු ඉතිහාසය නිකුත් කර ඇත. වඩාත් පොදු අය:

• ආහාර විශාල ප්රමාණයක් සහ ශාක කෙඳි අසාර්ථකත්වය පිරිපහදු කාබෝහයිඩ්රේට (සීනි, චොක්ලට්, ෙබ්කිං, අර්තාපල්) පොලිසීය,
• ආරය - දෙමාපියන් දියවැඩියාව පෙනුම අනතුරේ එවැනි රෝග ඉදිරියේ 40% ට වඩා වැඩි වීම;
• තරබාරු බව, විශේෂයෙන් ආවේගාත්මක වර්ගය (උදර ප්රදේශය මූලික වශයෙන් පිහිටා, මේද තැන්පත්);
• අධි රුධිර පීඩනය,
• පැවැසිය.

මොකක්ද වෙන්නේ? රෝග කාරකය

රෝගය දියවැඩියාව 2 වන වර්ගයේ ඉතිහාසය පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය තුළ උල්ලංඝනය කිරීම් පිළිබඳ ආකාරය ගණනාවක් විස්තර කරයි. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය මත පදනම් වේ - පටක ඇති නොහැකියාව සාමාන්යයෙන් එක් අතකින්, ඉන්සියුලින්, මෙම හෝමෝන උල්ලංඝනය අග්න්යාශයේ සෛල ජනනය - අනෙක්. සාමාන්යයෙන්, වහාම ආහාර වේලක් පසු සිදුවන වැඩි ග්ලූකෝස් මට්ටම, සමග, ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය කිරීමට අග්න්යාශය ප්රවේශමෙන් ආරම්භ වේ. දෙවන වර්ගය දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අය, මේ සිදු නොවන්නේ නම්, සහ එකම ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය වන විටත් විශාල වශයෙන් වූ විට ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය කිරීමට ආරම්භ වේ. කෙසේ වෙතත්, ඉන්සියුලින් ඉදිරියේ වුවද, අපේක්ෂිත මට්ටමට මේ අවස්ථාවේ දී, රුධිර සීනි පහත හෙලීම සිදුවේ. ඉන්සියුලින් නිරන්තර උස් සාන්ද්රණය සෛල හෝමෝනය අනුකරණය කරයි, කිසිදු ප්රතිචාරය ධාරකෙය් සෛල වෙත සම්බන්ධ විය නොහැකි වුවද, දැන් ඔහුට ප්රතිචාර, සහ ඔවුන්ගේ හැකියාව අහිමි බව කිරීමට යොමු කරයි. අක්මාව සෛල තුළ මෙම වෙනස්කම් පසුබිම එරෙහිව තවත් ලේ එහි සාන්ද්රණය ඉහළ ක්රියාශීලීව ග්ලූකෝස් සංස්ෙල්ෂණය කිරීමට පටන් ගනියි. මේ සියල්ල ප්රතිවිපාක නැතුව යන්න නොවේ. අවසානයේ, ග්ලූකෝස් ග්ලූකෝස් විෂ සාන්ද්රණය අධික වන පියවර යටතේ අහිතකර ඉන්සියුලින් නිපදවන සෛල බලපාන, වර්ධනය, හා, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, එහි අඩුපාඩුව වර්ධනය වේ. මේ අනුව, රෝග ඉතිහාසය විසින් තවත් උග්ර. ඉන්සියුලින් තවමත් අවශ්ය නොවේ විට දියවැඩියාව වර්ග 2 insulinopotrebny හැඩය ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලබයි. රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරීමත්.

රෝග ලක්ෂණ

ප්රාථමික හා ද්විතීයික - පැරණි දියවැඩියාව සායනය රෝග ලක්ෂණ කණ්ඩායම් දෙකක් වෙන් කිරීමට තීරණය කර ඇත. ප්රධාන ඇතුළත් වේ:

• polyuria - මුත්රා ගොඩක් වෙන් (ග්ලූකෝස්, එය තුලට වැටී, සැලකිය යුතු ආස්රැති පීඩනය වැඩි) ඇත;
• පිපාසය (polidispepsiyu) - පානීය සඳහා නිරන්තර, නොනිමෙන අවශ්යතාව ලක්ෂණ;
• සාගතය (polidisfagiyu) - හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් භාවිතා ග්ලූකෝස් උකහා ගැනීමට සෛල වෙසමුණි, ශරීරයේ ශක්තිය සඳහා නිරන්තර අවශ්යතාවක් ඇත;
• හදිසි සිරුරේ බර අඞු කිරීමට - එය වැඩි ආහාර රුචිය පසුබිම තුලය.

මේ සියලු රෝග ලක්ෂණ දියවැඩියාව පළමු වර්ගයේ තවත් ලක්ෂණ වේ. දෙවන වර්ගය සාමාන්යයෙන් දක්නට නොලැබේ හෝ ද්විතීයික ලක්ෂණ ඇති ගලා යා හැකිය:

• සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලය කැසීම - බොහෝ විට රෝගියාගේ පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම හා සැක 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා (ඉතිහාසය) තුළ, කාන්තාවක් ලිංගික අවයව වල දැරිය නොහැකි කැසීම සැමරීමට හැක;
• පොදු දුර්වලතාවය හා හිසරදය,
• ප්රතිකාර කිරීම අසීරු බව ගිනි අවුලුවන රසදිය;
• දැක්ම අඩු විය.

රීතියක් ලෙස, බහුතර සරලවම එවැනි රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්නේ නැහැ, සහ රෝග එකම සංකූලතා වේදිකාවෙන් අනාවරණය කළ හැක.

දරුවන් හා දියවැඩියාව

අවාසනාවකට මෙන්, දියවැඩියාව දෙවන වඩාත් පොදු නිදන්ගත රෝග ලෙස හඳුනා ගැනේ. බව නිල ළමා රෝග මේ බව සඳහන් කළේය. දියවැඩියාව (වර්ගය 2) දරුවාගේ රෝගී ඉතිහාසය බොහෝ විට වඩාත් භයානක රෝග ගණයට ය. මෙය වැඩිහිටි වඩා වේගවත් සංවර්ධනය සඳහා මෙම රෝගය වෙනස් වන අතර, බොහෝ විට විෂම වඩා ගත වන බව ද සත්යයකි. කෙසේ වෙතත්, මේ අවස්ථාවේ දී, හැම දෙයක්ම දරුවා බලය වෙනස් කිරීමට සහ නිසි ඖෂධ පරිපාලනය තහවුරු කිරීමට දෙමාපියන් 'හැකියාව මත රඳා පවතී. මීට අමතරව, එය කාලය තුළ මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීම වැදගත් වේ. දරුවා පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම් වහාම endocrinologist උපදෙස් ලබා ගත යුතුය:

• ළමා නිරන්තර පිපාසය මුහුණ දී ඇත;
• තවත් බොහෝ වැසිකිලියට යන්න ඉඩ (පාසල් හෝ බාලාංශ පාසල් නිවාඩු ඉල්ලා කිහිප වතාවක් බල);
• ශරීරය බර අඩු,
• නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව නැත.

රෝග විනිශ්චය

දියවැඩියාව මුත්රා හා රුධිර පරීක්ෂණ මත පදනම් වැළඳී ඇත. මුත්රා ග්ලූකෝස් සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකු තුළ අර්ථ දක්වා නැත, සහ එහි ලේ මට්ටමේ 5.5 ඉක්මවා නැත. බෙදාහැරීමේ මිහිරි තේ, කෝපි හෝ යුෂ පානය කළ නොහැක පෙර විශ්වාසනීය ප්රතිඵල සඳහා, ලේ, ඇඟිල්ලක් හෝ උවමනා වූයේද (පසුගිය ආහාර වේලක් ක්රියා පටිපාටිය පැය 8 ක් වත් පෙර කටයුතු කළ යුතු) සිට ගෙන. එය අනුපාතික, ලේඛනය පලුදුවී වචනයකි 4 සිට 7 දක්වා පරාසයක නම් දියවැඩියාව 7. ඉහත අනුපාත යටතේ විනිශ්චය බව සඳහන් කළ යුතු ය.

රෝගය හඳුනා ගැනීමට හා ඒ පිළිබඳ ප්රශ්න මතු කළ අගය, ග්ලූකෝස් ඉවසීම පරීක්ෂණ (OGTT) පැහැදිලි කිරීමට තවත් ටෙස්ට්. එය ඔබ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරාහාරව මට්ටම පිළිබඳ දත්ත ලබා ගැනීමට ඉඩ ලබා දෙන අතර, මෙන්ම ඔහු ගෙන පැය දෙකකට පසු සීනි මට්ටම විසඳුමක්. සාමාන්යයෙන් එහි ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය පසු 7.8 ඉහත විය යුතු නොවේ. 6.1 ඉහත පරීක්ෂණය ග්ලූකෝස් විට මෙම පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබයි නැහැ රෝගියා වර්තමාන උග්ර රෝග ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, සැත්කම්, වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය, කම්පනය, හා ග්ලූකෝස් වැඩි ඖෂධ ලබන විට. මේ සියලු දත්ත රෝගය ඉතිහාසය පිළිබිඹු කරයි.

2 දියවැඩියාව, subindemnification ටයිප්

ඕනෑම රෝගයක් මෙන්, දියවැඩියාව රෝග ලක්ෂණ වැඩි කිරීමට සහ වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා පෙලඹී තිබේ. එය පියවර තුනක් තුළ හුදෙකලා කර ඇත. වන්දි අදියර සාමාන්ය රෝගියාගේ කාර්ය සාධන ප්රවේශය තැන්පත් කර තිබේ. කාලය පියවර නොවන්නේ නම්, හෝ ඔවුන් අපේක්ෂා ප්රතිඵලයක් ගෙන නොමැති නම්, මෙම රෝගය සඳහා වන වේදිකාවකි subcompensation යනවා. මෙම පාඨමාලාවට නොව, ඉවසිලිවන්ත, හොඳම, පමණක් නොව, අවිවේචනාත්මක තත්ත්වය. රෝගියා නැති ග්ලූකෝස් මුත්රා තවත් පනහකට ග්රෑම්, සහ රුධිරයේ මට්ටම 13.8 ක් පමණ වේ දවසේ, මුත්රා තුළ acetone නොවේ. මෙම අදියරේ දී hyperglycemic කෝමා සංවර්ධන, ද, කළ නොහැකි ය. 6.1 ට වඩා අඩු - ඉහළ වන්දි වටිනාකම් සීනි මට්ටම 7.5 ගැනීම සඳහා වේදිකාව, වන්දි සහ decompensated අතර අතරමැදි රාජ්ය ඇතුළත් පියවර subkomensatsii විසින්, හිමොග්ලොබින් ප්රතිශතය 6.5% ග්ලූකෝස් හා උපවාසයේ glikerirovannogo. decompensation අදියර කට්ටලයක්, දර්ශකයන් පහත සඳහන් සීමාවන් ඉක්මවා යන්ෙන් නම්,:

• රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම - 9 ට වඩා වැඩි ගණනක් සහිත;
• glikerirovanny හිමොග්ලොබින් - 9% කට වඩා වැඩි;
• ග්ලූකෝස් සීහුම් - 7.

ප්රමිතික වෙනස්කම් හා නියමිත ප්රතිකාර වල සඵලතාවය රෝගය ඉතිහාසය සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ. 2 ප්රතිකාර කිරීමට දුර්වල ප්රතිචාර දක්වයි හෝ වෙනත් සාධක මගින් මුලපුරනු වන දියවැඩියාව, දැඩි පාඨමාලාව වර්ගය, පියවර decompensation යයි.

decompensation තර සාධක

ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම ශරීරය වෙනස් වන අතර, මෙම රෝගය සඳහා දායක වන සාධක වෙනස් විය හැකිය, නමුත් බහුලව මෙම වේ:

• එසේ නොකළොත් අධික කෑමෙන්, උල්ලංඝනය ආහාර;
• ඖෂධ තෝරා ගැනීමේ දී දෝෂයක්, එහි මාත්රාව, හෝ ප්රතිකාර ප්රතික්ෂේප;
• වෙනුවට ලද ඖෂධ ස්වයං යෙදුමක් හෝ ආහාර අතිෙර්ක;
• ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය යන්න ප්රතික්ෂේප කිරීම;
• ආසාදනය, විජලනය අනුබල දීම;
• පීඩාකාරී තත්වයන්.

මෙම සාධක සියල්ල තනි තනිව හෝ සමස්ත වශයෙන් සැලකිය යුතු පරිවෘත්තීය ක්රියාවලි රාජ්ය බලපාන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, එම රෝගය ඉතිහාසය හසු බව සීනි මට්ටම දර්ශක ක ඉහළ යාමක් දැකිය හැකි ය. මෙම නඩුවේ ශරීරයේ අවයව හා පද්ධති විවිධ සංකූලතා පෙනුම මගින් උග්ර වන decompensated වර්ගය 2 දියවැඩියාව, එය තර්ජනය හා වැරදි ප්රතිකාර රෝගියාගේ ජීවිතය බැසීම බවට පත් වෙයි. මේ අවස්ථාවේ දී, සංකූලතා දිගු කාලයක් ලෙස, සහ වචනාර්ථයෙන් පැය කිහිපයක් ඇතුළත වර්ධනය විය හැකිය.

decompensated

ග්ලූකෝස් වැඩි සාන්ද්රණය, සහ එහි නිවැරදි ලෙස රෝගය ඉතිහාසය විසින් උත්සන්න වඩාත් බැරැරුම්, අවශ්ය වේ. දියවැඩියාව (2 වන වර්ගයේ), සංකූලතා ඉහළ අවදානමක් ලක්ෂණ වන decompensation, ඉතා සියුම් ලෙස සලකා අවශ්ය වේ. මෙය ආහාර හා ඖෂධ වර්ග භාවිතය යන දෙකම භාවිතා ග්ලූකෝස් මට්ටම වෙනස් කිරීම සඳහා ඉතා අසීරු බව යන කරුණ නිසා ය. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, ඔබ ප්රවේශමෙන් හා නිරන්තරයෙන් රෝගියාගේ තත්වය ඉතා ඉක්මනින් ඖෂධ අයදුම් චිකිත්සක ක්රියාත්මක නොමැති තතු තුල, විවිධ අවයව තුල ව්යාධික වෙනස්කම් නිසා අධීක්ෂණය කළ යුතුයි. ඒ නිසා, මේ රෝගීන් වෛද්ය අධීක්ෂණය අවශ්ය, සහ ඉතා බොහෝ විට හදිසි කාමරයේ.

විශාල වැදගත් මෙතන ඔවුන්ගේ තත්ත්වය ස්වාධීන පාලනය කිරීමේ හැකියාව ඇත. එහෙත් වාසනාවකට මෙන්, නවීන වෛද්ය මෙම තේරීම සඳහා ප්රමාණවත් ප්රතිපාදන ඇත. ග්ලූකෝස් මට්ටම බව තීරණය විවිධ පරීක්ෂණ සහ ෙමවලම්, ස්වයං-නිර්ණය ඔවුන්ගේ තත්ත්වය සහ එහි ප්රතිඵල මත පදනම්ව, නිවැරදි සිදු කිරීමට සඳහා දියවැඩියා රෝගීන් හැක.

දියවැඩියාව ප්රතිකාර ඉන්සියුලින්

මෙම රෝගය ලෙස ඉදිරියට සහ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සිදු කරන සෛල කවුරත් වර්ධනය වේ. මෙම ක්රියාවලිය වහාම අවශ්ය හෝමෝන ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මෑත අධ්යයනයන්ට විසින් පෙන්නුම් කර ඇති පරිදි, ඇතැම් විට එය ඔබට පමණක් ඇති අයිතිය මට්ටමින් සීනි පවත්වා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. එය ජීවිතය සඳහා ය - ඒ කෙසේ වුවත්, ඔබ ඉන්සියුලින් පත් බව උපකල්පනය කළ යුතු නැහැ. බොහෝ විට, රෝගියා පැත්තෙන් යම් උත්සාහයක්, ඉන්සියුලින් ප්රමාණය ක ජීවිත අල්ලා ගැනීමට නියම කර ඇති බව පෙනේ වන 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාව, ඉන්සියුලින්, වෛද්ය ඉතිහාසය, එම කාණ්ඩයට යන්න පුළුවන්, මේ හෝමෝන නිත්ය පරිපාලනය අවශ්ය නැහැ. මේ සම්බන්ධයෙන් දියවැඩියාව රෝගියාගේ පැත්තෙන් චිකිත්සක ප්රතිඵලය ලබා ගැනීමට ඉතා වැදගත් වන එම දුරටත් විමසිය වේ, සහ පාලනය උත්සාහයක්. ඒ නිසා, එය ආහාර සම්බන්ධයෙන් ඔහුගේ විනය දා සිට වන අතර, සීනි හා කාලීන ඖෂධ මට්ටම ස්වයං අධීක්ෂණ රෝගය වන්දි උපාධිය මත රඳා පවතී. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවල දී, ඉන්සියුලින් පත් - අනිවාර්ය පියවරක්. මෙම තත්වය ඇති:

• ගර්භනී සමයේ;
• හෘදයාබාධ හෝ පිලි පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී,
• කර්ම,
• බෝවෙන රෝග, pyoseptic චරිතයක්
• රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ උස් මිලටයි.

ඉන්සියුලින් අනිවාර්ය පත් කිරීම සඳහා තවත් වැදගත් හේතුවක් නිසා මෙම රෝගය ඉතිහාසය විසින් සනාථ වන මෙම හෝමෝන, ක පැහැදිලි නොමැති වීම විය හැකිය. පියවරක් decompensation දැඩි ප්රගතිශීලී සිරුරේ බර අඞු කිරීමට සහ වැඩි නිසා ඇති ලක්ෂණ වන 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාව,, අගමැති උදාහරණයක්.

එය අද වෛද්ය විද්යාව බොහෝ සේ ඉන්සියුලින් භාවිතා හි විෂය පථය පුළුල්, සහ නිල වශයෙන් මුඛ ඖෂධ සමඟ monotherapy ප්රත්යක්ෂ බව ජර්මන් අවුරුදු 6 ට වඩා අඩු තැන්පත් කර ඇති බව තහවුරු කර බව සඳහන් කළ යුතු ය. එවිට අපට තවත් ඖෂධ නියම වෙනවා. දියවැඩියාව ප්රතිකාර වල අලුත්ම ප්රවණතා අනුව, එවැනි අවස්ථාවල දී ඉන්සියුලින් භාවිතා, වඩා ඵලදායී, ලෙසයි.

උග්ර සංකූලතා

decompensated උග්ර සංකූලතා - ඇති රෝගියාගේ ජීවිතය සැබෑ තර්ජනයක් එල්ල වන තත්වයකි. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් ග්ලූකෝස් මට්ටම සැලකිය යුතු මට්ටමකින් ඉහළ හා පරිවෘත්තීය සම්බන්ධ ආබාධ හේතුවෙන් ඇත. මෙම තත්වයන් රෝග ලක්ෂණ පමණක් නොව කළ යුත්තේ වෛද්යවරුන්, පමණක් නොව, හෙදියන් දන්නා පරිදි මේ තත්ත්වය ඇතිවීමට, වැදගත් හා කාලීන ආධාර, අනුව, මෙම රෝගය හෙද ඉතිහාසය 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාව හා එහි සංකූලතා පහත පරිදි විස්තර කර ඇත ඇත.

1. Hyperglycemic කෝමා (hyperosmolar හා ketoatsidoticheskaya) - සිය කැපී පෙනෙන ලක්ෂණයක් වන්නේ ක්රම ක්රමයෙන් වර්ධනය කිරීමයි. ඔවුන් ප්රමාණවත් මාත්රාව හෝ ඉන්සියුලින් අහිමි පිළිගැනීමේ, ආහාර ආබාධයක් (කාබෝහයිඩ්රේට් අධික පරිභෝජනය), රුධිර පසුබිම මත අභ්යාස, ග්ලූකෝස්, මත්පැන් හෝ ඇතැම් ඖෂධ මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම අසාර්ථක බවට පත් කිරීමට හේතු සාධක. සායනිකව, එය දින කිහිපයක් පිපාසය හා polyuria (වැඩි මුත්රා), බරපතල ලෙස විජලනය සඳහා වර්ධනය පෙනේ. රුධිර පීඩනය අඩු, සහ tachycardia ඇත. විට හැකි එමගින් වලිප්පුව හා විඥානය අවපාතය පිරිහීම. ආදී වශයෙනි තුළ හැකි වියළි සිරීම්, acetone ගන්ධය හම. මේ අවස්ථාවේ දී, ගොදුරක් වහාම රෝහල් ගත හා වෛද්ය යුතුය.
2. Hypoglycemic කෝමා - මොළයේ පෝෂ්ය පදාර්ථ තියුණු නොමැති මගහැර සේවක් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම තියුනු අඩු වීමක් (3 ට අඩු mmol / L), නිසා වේ. මේ තත්ත්වය ආහාර හෝ වැරදි තෝරා ආහාර, මත්පැන් හෝ මත් ද්රව්ය එක් පනින, ඉන්සියුලින් ලෙස පානය කුපිත කළ හැකිය. සායනිකව ප්රහාරය වේගයෙන් වර්ධනය වේ. නළලේ සිසිල් දහඩිය, දුර්වල, අත් භූ කම්පන, හිසරදය, තොල්වල හිරිවැටීම් ලක්ෂණ. රෝගියා ආක්රමණශීලී, ඔවුන්ගේ ව්යාපාර දුර්වල ලෙස සම්බන්ධීකරණය, එය හද ගැස්ම පවතී, ද්විත්ව දැක්ම, ව්යාකූලත්වය වේ. පසු අවධියේ දී විඥානය, අත්අඩංගුවට ගැනීම් ක පාඩුවක් නැත. Prehospital මෙවැනි රෝගීන්, කන්න මිහිරි පානය කිරීමට හෝ යම් දෙයක් ලබා දක්වා උණුසුම් හා පසු විපරම් සේවා සඳහා වූ වෛද්ය පහසුකම් සඳහා ප්රවාහනය කළ හැක.

අග සංකූලතා

වැනි සංකූලතා රෝගය වසර කිහිපයකට පසුව, decompensated දියවැඩියාව ඇති වේ. අනතුර ඔවුන් ක්රමයෙන් හා මෘදු මොලොක් රෝගියාගේ තත්වය තව තවත් නරක අතට හැරෙනවා සිටින බව ය. මීට අමතරව, බොහෝ විට සාක්ෂරතාවයෙන් දියවැඩියාව ප්රතිකාර බව ඉක්මනින් හෝ පසුව සහතික විය නොහැක, ඔවුන් දිස් නොවනු ඇත.

1. පහසුකමක් සලසා ඇත දෘෂ්ටි විතානයේ වයිරසය, සමන්විත වේ. අවාසනාවකට මෙන්, නවීන වෛද්ය සියලු අත්තිකාරම් තිබියදීත්, II, වර්ගය අවුරුදු 20 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින අතර දියවැඩියාව, සමග රෝගීන් පහසුකමක් සලසා ඇත ඇතිවීමට, 100% ක් ළඟා විය. මෙම ව්යාධිවේදය මෙම වම් කොටසේ දී hemorrhages හේතු, සහ අවසානයේ දැක්ම නැතිවීම සම්පූර්ණ කිරීමට ප්රධාන පෙළේ.
2. Angiopathy - ක්ෂ්යානියකින් සහ රුධිර නාලවල මේදය හේතුව බවට පත් සනාල පාරගම්යතාව, උල්ලංඝණය කිරීමකි. බොහෝ විට ඉතිහාසය විසින් හෙම්බත්ව වෙනත් දීර්ඝ කාලීන සංකූලතා හා සසඳන විට, කෙටි කාලීන (වසරක පමණ) හි වර්ධනය විය හැක.
3. 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාව, දියවැඩියා polyneuropathy, ද පොදු ඉදිමුම්, රෝගීන් 90% ක් එය ලියාපදිංචි එහිදී. සායනිකව, මෙම මාංශ පේශී හා අභ්යන්තර අවයව පාලනය කරන ස්නායු පරාජය පරිවර්තනය කරයි. Polyneuropathy දැවෙන, මුල පිරීය, හදිසි උග්ර (ගා) වේදනාව පෙන්විය හැක්කේ. ද ප්රජනේන්ද්රිය ප්රකාශනයන් හිරිවැටීම් විය හැක, බොහෝ තුවාල නිසා, සංවේදීතාව අඩු කර ඇත. අභ්යන්තර අවයව පාචනය, මුත්රා ආබාධ, හිසේ කැක්කුම, ක්ලාන්තය, සිතේ වැඩ බාධා විය හැක.
4. පාදයේ - දියවැඩියා ශිරා වණ, විස්ඵෝට, necrotic ප්රදේශවල අඩි මත, කකුල් පෙනුම ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම ඇත. රෝගීන් මේ රෝගයෙන් පෙලෙන ඒ නිසයි, එය සපත්තු තෝරා ගැනීමට විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

දෘෂ්ටිය

එය කනගාටුවට කරුණක්, නමුත් අවසානයේ දියවැඩියාව නූතන වෛද්ය බැහැ පරාජය කරනවා. කෙසේ වෙතත්, එය හොඳින් මිනිස් සිරුරේ ග්ලූකෝස් වැඩි සාන්ද්රණය හේතු වන බව පිළිගෙන ඇති කිරීම කාලෝචිත සකස් කිරීම් කරනවා, ඒ, දියවැඩියාව 2 ආකාරයකි වේ. මෙම රෝගය, ඉතිහාසය, බොහෝ මෙම රෝගය බහාලූ නොවේ නම්, සියලු, රෝගියා ඔහුට ආකල්පයන් මත රඳා පවතිනු ඇත. සීනි සහ අනෙකුත් දර්ශක, අවශ්ය මාත්රාව නිවැරදි කිරීම, dieting වෛද්යවරුන් නිර්දේශ මට්ටමට ඔහු පරිස්සම් පාලනය සමග, ඔබ, වසර ගණනාවක් තිස්සේ සංකූලතා මඟහරවා ගත හැකියි.