සැත්කම් - ඒ මොකක්ද? වර්ග හා සැත්කම් අදියර

"ශල්ය මෙහෙයුම" සංකල්පය - රුසියානු භාෂාවට අර්ථය බව ග්රීක ප්රකාශනය අනුවර්තනය "අත් විය යුතුයි." , ජීවන පටක මත බලපෑම් විවිධ මුළු ජීවීන්ගේ කරන නිවැරදි හැකියාව - පුරාණ ග්රීසියේ කාලයේ සිට, එය බොහෝ වසර අද සැත්කම් ගෙන,. පටක මෙහෙයුම් ක්රියාවලිය තුළ, විසන්ධි ගොස් නැවත සම්බන්ධ කර ඇත.

නඩුව ඉතිහාසය

VI වන සියවසේ කිරීමට සම්බන්ධ වූ සැත්කම් පිළිබඳ පළමු සඳහන. ඊ. වන විට මිනිසුන් ආරම්භයේ සිට තුවාල රැකබලා ලේ ගැලීම නතර හා තැළුණු හෝ බලපෑම එල්ල වූ පාදයක් පිළිකාවක් කපා. වෛද්ය ඉතිහාසඥයන් අපගේ යුගයේ බොහෝ කලකට පෙර එවකට රෝග සුවකරන්නන් එම craniotomy ඉටු කිරීමට බිඳුණු අස්ථි කෙල්ලන්ට පවා ... මේ gallbladder ඉවත් කිරීමට හැකි වූ බව අපි දන්නවා.

සියලු පෙළ පොත් පිහියක් ඇති බව වෛද්ය ඉතිහාසය, සහ වෛද්ය අවි ගබඩාව තුළ තණ කොළ වචනය පුරාණ ප්රකාශයක් තියෙනවා. පුරාණ කාලයේ සිට වර්තමානය පිහිය ගැනීමට - ඇත්තෙන්ම, දැන් එහි සමාකාර වේ - ප්රථම ස්ථානය. මෙහෙයුම - මෙම පුද්ගලයා සදහටම රෝගය ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසා දෙයි ප්රතිකාර වඩාත් රැඩිකල් ක්රමය, වේ. වෙනත් ඕනෑම සැත්කම්, හිපොක්රටීස්, Galen හා Celsus වඩා වර්ධනය කරන ලදී.

හොඳම රුසියානු ශල්ය වෛද්යවරයා සිය සොහොන් මුදු මොළොක් වූ විනරි තබා Nikolay Ivanovich Pirogov විය. තවමත් ඔහුගේ හිටපු සතු තමා සුව හා මරණයෙන් ගැලවීම අයගේ නිදහස් රැකබලා ගැනිම ඥාතීන් සඳහා. වැටුප් තොරව තම අසල්වැසියන් උදව් මහා ශල්ය වෛද්යවරයා වරක් - ඔවුන් මේ වන තෙක් එය මතක තබා ඇත. දිගු, තුනී ඇඟිලි - පයි ඔහුගේ අත ලෙන තුල දැකිය හැක, තත්පර 40 ක් තුළ gallbladder ඉවත් කර ඇත.

Analgesia හෝ නිර්වින්දනය

ඕනෑම මෙහෙයුම් - මූලික වශයෙන් වේදනාව වෙයි. ජීවත් පටක වේදනාව මත නිසා වේදනාව දුරු spasm සහ රුධිර සංසරණය පිරිහීම ප්රතික්රියා - කර්ම පළමු කාර්යය. මත්ද්රව්ය ද්රව්ය අඩංගු ශාක decoctions, මත්පැන්, ගංජා, සහ සීතල හා රුධිර නාල සම්පීඩන: අප analgesia සඳහා අපේ මුතුන් මිත්තන් විසින් භාවිතා කළ බවට ඓතිහාසික තොරතුරු විය.

ඉදිරි පිම්මක් වනු නයිට්රස් ඔක්සයිඩ් විවෘත කරන ලදී විට, XIX සියවසේ මැද සැත්කම් සිදු, ඩයිඊතයිල් ඊතර් පසුව ක්ලෝරෝෆෝම්. එය කාලය, සිට භාවිතා කර ඇත සාමාන්ය නිර්වින්දනය. ටිකක් පසුව, ශල්ය වෛද්යවරුන් එම ද්රව්යය එක්කෝ කොබැඳි නැත්නම් ස්ථානීකව නොපවතියි, පටක anaesthetises බව අර්ථයෙන් කොකේන් දැක්කා. කොන්දොස්තර හා කාන්දු වීම - - නිර්වින්දනය කොකේන් භාවිතය දේශීය ආරම්භයේ සැලකිය හැකිය.

පසුගිය සියවසේ මැද භාගය වන විට මාංශ පේශී කෙල්ලන්ට හැකි බව මාංශ පේශි relaxants හෝ ද්රව්ය සොයා ගැනීම ඇතුළත් වේ. ඒ කාලය බැවින්, anesthesiology වෙනම වෛද්ය විද්යාව හා වෘත්තිය සිදු සිට, අවියෝජනීයව සැත්කම සමග සම්බන්ධ වී ඇත.

නූතන සැත්කම් - ඖෂධ විවිධ ශාඛා ශිල්ප ක්රම කට්ටලයක්. අපි වෛද්ය විශේෂඥ දැනුමකින් හෙබි ක සංශ්ලේෂණය කියන්න පුළුවන්.

සැත්කම් මෙහෙයුම් වර්ග

මැදිහත් මෙහෙයුම් සහ පරිණත අදියර ස්වභාවය මගින් වර්ගීකරණය වෙන් කරමි.

මෙහෙයුමේ ස්වභාවය මගින් රැඩිකල් සංකේතවත් හෝ සහනයක් විය හැක.

රැඩිකල් සැත්කම් - මෙම ව්යාධික ක්රියාවලිය සම්පූර්ණ තුරන් වේ. ඒ සඳහා කදිම උදාහරණයක් - උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් දී උණ්ඩුක පුච්ඡය ප්රදාහය ඉවත් කිරීම.

පෙරනිමිත්තකි - රෝගය වඩාත් ඛේදජනක රෝග ලක්ෂණ මුලිනුපුටා දැමීම වේ. උදාහරණයක් ලෙස, rectal පිළිකා ස්වාධීන දුරකතන වෙතය හැකි නොවේ, සහ ශල්ය වෛද්ය වන මහලේ උදර බිත්තියේ කිරීමට මහ බඩවැල සෞඛ්ය සම්පන්න කොටසක් ගනී. රෝගියාගේ ගෙඩියක් පොදු රාජ්ය අනුව, මේ මගින්, එම අවස්ථාවේ දී හෝ පසුව ඉවත් කරනු ලැබේ. සහනයක් සිතා බැලීමට මෙම වර්ගය සඳහා ද සංකූලතා විවිධ තුරන්.

හදිසි සහ ඡන්දයෙන් සැත්කම්

සමහර විට රෝගියා හදිසි සැත්කම් අවශ්ය වේ. හදිසි මෙහෙයුම් වර්ග හැකි ඉක්මනින් සිදු, ඔවුන් ජීවිත බේරා ගැනීමට අවශ්ය වේ. මෙම ශ්වසන මාර්ගය නැවත konikotomiya හෝ tracheostomy මෙම pleural ක පන්ච් ජීවිතයට තර්ජනයක් එල්ල වන hemothorax සහ වෙනත් අය තුළ කුහරයක්.

හදිසි සැත්කම් පැය 48 ක් දක්වා ප්රමාද කළ හැක. නිදසුන - වකුගඩු උදරාබාධ ureteral ගල්. රෝගියා ගල කිරීමට "උපත දෙන්න" අසමත් ගතානුගතික ප්රතිකාර පසුබිමක් මත නම්, එය සැත්කමක් එය ඉවත් කිරීමට අවශ්ය වේ.

වෙනත් ක්රම සෞඛ්ය තත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වූ විට ඡන්දයෙන් සැත්කම් සිදු වන අතර, ජීවත් වීම සඳහා සෘජු තර්ජනයක් ද, නොපවතියි. උදාහරණයක් ලෙස, එවැනි ශල්ය මෙහෙයුම - නිදන්ගත ශිරා අප්රමාණවත් සමග දීර්ඝ නහර ඉවත්. එසේම, ගැටිති හා සැගවෙමින් ඖෂධීයමය ගුණ ඉවත් කිරීමට ඇත සැලසුම් කළා.

සැත්කම්: ගනුදෙනුව වර්ග, සැත්කම් අදියර

මෙහෙයුම් ඉහත වර්ග හැර single- හෝ බහු-අදියර විය හැකිය. සමහර අවස්ථා වල කැළැල් පටක අලුත්වැඩියාව සඳහා බද්ධ සම බද්ධ, පිළිස්සීම හෝ මානසික පසු අවයව ප්රතිසංස්කරණය සමත් හැක.

ඕනෑම මෙහෙයුම් අවධි 3 තුළ සිදු: ශල්ය ප්රවේශය, සමුපකාර තාක්ෂණය හා ප්රතිදාන කිරීම. හි - මේ සොයා ගැනීම රෝගය පුපුරා යොමුවීම පටක රාවණාඇල්ල. ඇතුළත් - A stapling පටක සියලු ස්ථර - පටක සැබෑ ඉවත් කිරීම ෙහෝ පතිස්ථාපනය, සහ නිමැවුම් වේ.

එක් එක් ඉන්ද්රිය මත මෙම මෙහෙයුම එහි ම ලක්ෂණ ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, මොළයේ සැත්කමක් බොහෝ විට craniotomy, ඔබ මොළයේ ද්රව්යයක් වෙත ප්රවේශ වීමට මුලදී අස්ථි තහඩු විවෘත කිරීමට අවශ්ය නිසා අවශ්ය වේ.

මෙහෙයුම් නිමවුම් අදියරේ දී රුධිර නාල, ස්නායු, හිස් අවයව කොටස්, මාංශ පේශී, එළබිය සහ සම සම්බන්ධ වේ. මේ සියල්ලම එකට, එය පශ්චාත් ශල්ය තුවාලයක් වේ සුව කිරීමට වගබලා නඩත්තු අවශ්ය වේ.

ශරීරයේ තුවාල අඩු කිරීමට කෙසේද?

මෙම ප්රශ්නය සියලු කාලය ශල්ය වෛද්යවරුන් ඊමෙල් ගොඩක්. මෙම රෝගය සමඟ ඔවුන්ගේ කම්පනය සංසන්දනය බව මෙහෙයුම් ඇත. වන සෑම ශරීරය කර්ම තුවාල ලබා සමඟ කටයුතු කිරීමට ඉතා ඉක්මනින් හා හොඳින් සමත් වී ඇති බව. කප්පාදු hernia, suppuration, ඉන්ද්රිය ක්රියාකාරීත්වය උල්ලංඝනය කරන ඝන nonabsorbable කැලැල් පිහිටුවා ඇත ස්ථානවල. මීට අමතරව, වෛද්ය මැහුම් වෙනස් විය හැකි හෝ තුවාල ලැබූ රුධිර වාහිනී වල රුධිරය වහනය විවෘත කළ හැකිය.

මේ සියලු සංකූලතා ඇති විය හැකි අවම කිරීමට කැපුමක් ප්රමාණය අඩු කිරීමට ශල්ය වෛද්යවරුන් ඇති.

mikroinvazivny, සම හා එන්ඩෝස්කොපික් උපකරණ තුලට මාංශ පේශී විට පෙනීමට - එබැවින් විශේෂ කොටස සැත්කමක් විය.

එන්ඩෝස්කොපික් සැත්කම්

මෙම විශේෂ සැත්කම් වේ. ඇගේ අනෙක් දී වර්ග හා අවස්ථා. එම මැදිහත්වීමක් රෝගය අතිශයින් වැදගත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය වේ.

මෙම ශල්ය වෛද්යවරයා සමේ අවයව හා පටක යටතේ පිහිටි කුඩා කැපුමක් හෝ පන්ච්, හරහා ඇතුල්, ඔහු endoscope තබා වීඩියෝ කැමරාවක් මගින් දකිනවා. රෝගී පටක කොටස් හෝ මුළු අවයව ඉවත් සමග අඬු, සරෙන්රු සහ කලම්ප,: Ibid paddles හෝ කුඩා මෙවලම් තබා තිබෙනවා.

එන්ඩෝස්කොපික් සැත්කම් පසුගිය සියවසේ දෙවැනි භාගයේ සිට විශාල ලෙස යොදා බවට පත් විය.

රුධිරය රහිත සැත්කම්

මෙම ශල්යකර්මය සිදු කරන රෝගියාගේ රුධිරය, බේරා ගැනීමට ක්රමයක් නැත. මෙම ක්රමය බොහෝ විට හෘද රෝග සැත්කම් සඳහා භාවිතා වේ. හෘද සැත්කම් රෝගියාගේ රුධිරය, ශරීරය පුරා රුධිරය ගලා පවත්වාගෙන සමඟ ඇති එස්ටාෙකෝපරියල් පරිපථ, එකතු වූ විට. ශල්යකර්මයෙන් පසු, ලේ එහි ස්වභාවික පාඨමාලාව පැමිණේ.

ඉතා සංකීර්ණ ක්රියාවලියක් එවැනි සැත්කම්. මෙහෙයුම් වර්ග, එහි අවධි ජීවියා විශේෂිත රාජ්ය විසින් තීරණය කර ඇත. මෙම ප්රවේශය ලේ වහනය රුධිරය ශරීරගත භාවිතා කිරීමේ අවශ්යතාව බලයි. ආධාර දෙන ලේ පාරවිලයන විද්යාව - එවැනි මැදිහත්වීමක් සැත්කම් TRANSFUSIOLOGY මංසන්දියට සිදුකළ හැකි වේ.

තව කෙනෙකුගේ ලේ - ගැලවීම පමණක් නොව, අන් අයගේ ප්රතිදේහ, වෛරස හා අනෙකුත් විදේශ සංරචක. ආධාර දෙන ලේ පවා බොහෝ මනාව සුදානම් ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට හැකි සෑම විටම නොවේ.

සනාල සැත්කම්

නූතන සැත්කම් මෙම ෙකාටස ජීවිත බේරා උදව් කර ඇත. එය මූලධර්මය සරල වේ - ගැටලුව යාත්රා තුල රුධිරය වහනය පුනස්ථාපනය. රුධිර නාලවල මේදය දී, ලේ ගලා බාධක මග හෘදයාබාධ හෝ තුවාල මතු වෙනවා. එය ඔක්සිජන් හරිහමන් අවසානයේ මරණයට හා පටක ඔවුන් සමන්විත ගරුත්වය සහිත ශිෂ්ඨ සම්පන්න වේ.

එය වටනේය හෝ අල්ලස් පිහිටුවීම: ක්රම දෙකක් තුල රුධිරය වහනය නැවත.

වටනේය - කන්ටේනර් බිත්ති තල්ලු සහ එහි spasm වීම වළකයි ලෝහ රාමුවක්. රුධිර නාල බිත්ති හොඳින් ආරක්ෂා වී පවතී විට වටනේය සකස් කර ඇත. වටනේය සාමාන්යයෙන්, සාපේක්ෂව තරුණ රෝගීන් සකස් කර ඇත.

යාත්රාව බිත්ති atherosclerotic ක්රියාවලියක් හෝ නිදන්ගත දැවිල්ල පුදුමයට පත් නම්, ඔවුන් කළ නොහැකි තල්ලු. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලේ සහ shunt සඳහා සලසන වක් මගක් නිර්මාණය කරන්න. මේ සඳහා, femoral උවමනා වූයේද කොටසක් රැගෙන නුසුදුසු වෙබ් අඩවිය වැළකී, එය මත ලේ ගලන්න.

රූපලාවන්ය Shunting

මෙය වඩාත් හොඳින් දැන ශල්ය ක්රියා පටිපාටියක්, ඡායාරූප ජනතාව, එය සිදු වුණා, පුවත්පත්, සඟරා පිටු මත විහිදී. එය තරබාරු බව හා 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරනු ඇත. මෙම තත්වයන් දෙකම නිදන්ගත එසේ නොකළොත් අධික කෑමෙන් හා සම්බන්ධ කර ඇත. මෙම esophagus මායිම් බඩ කොටසක් මෙහෙයුමේදී තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය කුඩා, ආහාර වැඩි නොවන 50 ට වඩා මිලි ක ධාරිතාවයකින් පිහිටුවා ඇත. ඔහු කුඩා අන්ත්රය විසින් එක් කර ඇත. මෙම ප්රදේශයේ පහත අමුණා ඇත ලෙස ග්රහණිය තුලදි හා ඇගේ බඩවැල් පහත සඳහන්, ආහාර ජීරණය සහභාගි දිගටම.

එවැනි මෙහෙයුම් පසු රෝගියා ටිකක් කන්න, හිටපු 80% ක් සිරුරේ බර දක්වා නැති කළ හැකිය. එය ප්රෝටීන් සහ විටමින් පිරි විශේෂ ආහාර, අවශ්ය වේ. එවැනි මෙහෙයුම් සැබවින්ම ජීවිත වෙනස් සමහර නමුත් තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය පාහේ එහි හිටපු මාන කෘතිම පිහිටුවා ඇත පුළුල් කිරීමට කළමනාකරණය රෝගීන් ඇත.

ශල්ය හාස්කම්

නවීන තාක්ෂණය හාස්කම් කර ගැනීමට ඉඩ ලබා දේ. ගැන මාධ්ය තුළ එදා සහ අද අසාමාන්ය මැදිහත් වාර්තා විහිදී සාර්ථකව අවසන් විය. උදාහරණයක් ලෙස, Malaga සිට මෑතකදී ස්පාඤ්ඤ ශල්ය වෛද්යවරුන් වන සථාවනය කළ මෙම saxophone ඉටු කල තුළ රෝගියා මොළයේ සැත්කම් තිබුණි.

ප්රංශ විශේෂඥයන් 2005 වසරේ සිට මුහුණ බද්ධ පටක සිදු කරන ලදී. ඔවුන් පහත සඳහන් සියලු පල වානේ සම සහ ශරීරයේ අනෙක් කොටස් සමග මුහුණේ මාංශ පේශී කට හනු ශල්ය වෛද්යවරුන්, තුවාල, අනතුරු පෙනුම පසු අහිමි යළි තහවුරු.

පවා කුස තුළ ... සැත්කම් සිදු කරන්න. නඩු ඵල ගර්භාෂය ඉවත් කළ විට, ගැටිත්ත ඉවත් කිරීම සිදු කරන ලද අතර, කලලරූපය නැවත ආපසු ඇත. හොඳම ශල්ය වෛද්යවරයා ත්යාගයක් - ජීවිත පූර්ණ කාලීන සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවා උපත.

විද්යාව හෝ කලාව?

එය මැනවින් මෙම ප්රශ්නයට පිළිතුරු දීමට අපහසු වේ. සැත්කම් - දැනුම, අත්දැකීම් හා ශල්ය වෛද්ය පෞද්ගලික ගුණාංග එකමුතුවක්. එක් අවදානම් ගැනීමේ බිය වන අතර, අනෙක් මොහොතේ ඇති බව බඩු මලු සිට හැකි හා නොහැකි දේ කරන්නේ.

සනාල කරන්නේ සූචනය මත ඔහුගේ කටයුතු සඳහා පසුගිය කාලය ශල්ය නොබෙල් ත්යාගය ප්රංශ ජාතික ඇලෙක්සිස් Carrel 1912 දී ප්රදානය අවයව බද්ධ. එතැන් සිට, ශල්ය ජයග්රහණ 100 කට වඩා වැඩි කාලයක් නොබෙල් ත්යාග කමිටුව මෙම පොලී ප්රදානය නැත. කෙසේ වෙතත්, සැත්කම් සඳහා සෑම වසර 5 නාටකාකාර ලෙස එහි ප්රතිඵල වැඩි දියුණු කිරීම, තාක්ෂණය පෙනී යයි. ඒ නිසා, වේගයෙන් ලේසර් ශල්ය ඇති කරමින්, බිම්බයන් hernia ඉවත් කිරීමට කුඩා කැපීමක් තුළින් ඉඩ BPH "ඈ ය" තයිරොයිඩ් ගැටිති "වාෂ්ප". ෙල්සර් සහ යාත්රා, ශල්ය වෛද්ය රෝග විවිධ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉඩ දුදනන් හැකියාව පරම ්භාවය.

ඒ ශල්ය වෛද්යවරයා අද සම්මාන හා ත්යාග සංඛ්යාව සහ ගැලවීම ජීවිත හා රෝගීන් සෞඛ්ය අංකයක් නොවේ නම් වේ.