හේතු විද්යාව - වේ ... වයිරස්. රෝගය හේතු විද්යාව

සංසද ඖෂධ විවිධ ගැටළු ගවේෂණය කරන්න. එක්, උදාහරණයක් ලෙස, සායනික චිත්රයක්, එය රෝගය ප්රකාශනය විභාග කරයි. වෛද්ය අනෙකුත් කොටස් එම හෝ වෙනත් බලපෑම් කිරීමට බලපෑම් හෝ ප්රතික්රියා පරීක්ෂා කළා. අනාගතයේ දී ප්රතිකාර නිර්ණය තේරීම සහ විශේෂ වැදගත් කමක් ව්යාධිවේදය සාධක අවුලුවයි. හේතු විද්යාව - මෙම පමණක් වන අතර, හේතු විමර්ශනය බව ප්රදේශයකි. මෙම යෙදුම දී පසුව ලිපියේ සමීප පෙනුම.

දළ විශ්ලේෂණය

හේතු විද්යාව - එය ඇතිවීමට එහි වලංගු කොන්දේසි අභ්යන්තර සහ බාහිර පරිසරය ප්රකාශනය සඳහා සුදුසු ප්රධාන බලපෑම සාධකය හා සමස්ත ඒකාබද්ධ අවශ්ය වන සඳහා රෝග ඇති කරයි. දෝලනය වන සිදුවීම් ලෙස වස විස, වෙන්න පුළුවන් රෝග කාරක, නිරාවරණය, තුවාල, සහ වෙනත් බොහෝ රසායනික, ජෛව විද්යාත්මක හා භෞතික බලපෑම් ඇති වේ. රෝගය hypothermia, විඩාව, ආබාධ, කෑම කමින් නුසුදුසු සමාජ හා භූගෝලීය පරිසරය තත්වයන් ඇති විය හැකිය. එය ජීවීන්ගේ වැදගත් කාර්යභාරයක් හා චරිත ලක්ෂණ ඉටු කරයි. මෙම විශේෂයෙන්, ලිංගික, වයස, මාතෘක, සහ එවැනි අනෙකුත් ඇතුළත්, ඇතුළත් වේ.

සාධක

මෙම හේතු විද්යාව, යන සංකල්පය, විශේෂ හේතු පමණක් සීමා වන්නේ නැත. මෙම රෝගය ප්රධාන වශයෙන්, සංසිද්ධි ප්රකෝප අමතරව ඔහු වෙනුවෙන් යම් යම් වාසිදායක කොන්දේසි අවශ්ය වේ. උදාහරණයක් ලෙස, Streptococcus, අඩු උෂ්ණත්වය දිගු කාලයක් තිස්සේ බලපෑම් හේතුවෙන් saprophyte ලෙස මුඛ කුහරයේ සහභාගි angina ඇති. මෙම සිරුරේ යාන්ත්රණ දුර්වල කිරීමට නියමිතය. සහ (තෙහෙට්ටුව, කුසගින්නේ) ඇතිවන්නට නැත හැකි සාධක ඇති නොකර ටයිෆොයිඩ් සහ diphtheria තදින් බැඳී සිටියි. හේතු - බොහෝ විට එක ම සාධකය සමහර අවස්ථාවල දී, etiologic, සහ අන් අය තුළ ක්රියා කළ හැකි විට අවස්ථාද තිබෙනවා. උදාහරණයක් hypothermia වේ. එය එක් අතකින්, frostbite උපදවන, වන අතර, අනෙක් - බොහෝ බෝවෙන රෝග, catarrhal ස්වභාවය ඉස්මතු කිරීම සඳහා ප්රශස්ත තත්ත්වයන් සපයයි.

දුරටත් විමසිය වර්ගීකරණය

සමහර අවස්ථාවල දී, රෝගය හේතු විද්යාව එක් සාධකයක් පමණක් සීමා කළ හැකිය. වෙනත් අවස්ථාවලදී, පරීක්ෂණ දෝලනය සාධක කිහිපයක් හෙළි විය හැකියි. polyetiology - පළමු අවස්ථාවේදී, එම රෝගය අතර දෙවන, මොනෝ ලෙස හැඳින්වේ. පළමු වර්ගය උදාහරණයක් ලෙස, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, උගුරේ අමාරුව සඳහා ඇතුළත් වේ. නමුත් හෘද රෝග ලක්ෂණ සිපිලිේආාදනය, රූමැටික් හා වෙනත් බොහෝ සාධක ප්රතිඵලයක් ලෙස සකස් වී ඇත. එහි නිශ්චිතභාවයකින් හා pathogenetic ප්රතිකාර තීරණය කිරීම සඳහා රෝගය හේතු විද්යාව. උදාහරණයක් ලෙස, staphylococcal හා ඇන්ත්රැක්ස් carbuncle දැඩිබව හා අනාවැකිය උපාධිය සඳහා සැලකිය යුතු වෙනස්කම් තිබේ. ද, යම් යම් සුවිශේෂත්වයන් විවිධ ඇති අධි රුධිර පීඩනය වර්ග, neurogenic හා වකුගඩු සාධක දෙකම නිසා විය හැකි. බඩවැල් බාධාවක් හේතුව එහි අභ්යන්තරයේ ඇති පිටකිරීමේ හෝ අවහිර බාහිර සම්පීඩන වේ.

වැඩ කරන්න

එක්-කාලය (කම්පනය, පිළිස්සීම) හා දිගු (සාගින්නට, ආසාදන) අතර සංසිද්ධිය ප්රකෝප බලපෑම වෙනස හඳුනා. මෙම සංසිද්ධිය ද හේතු විද්යාව ඇතුළත් වේ. මෙම බලපෑම රෝගය උග්ර හෝ නිදන්ගත අදියර සංවර්ධනය වීමට හේතු විය. කෙටිකාලීන හෝ දිගුකාලීන - - සාධක ප්රතිඵලයක් ලෙස මානව ජීවියා විවිධ පද්ධති අසාර්ථක. මෙය ප්රධාන වශයෙන්, මෙම උල්ලංඝනයන් ප්රතිඵලයක් වන රෝග, හේතුව එයයි.

ප්රතිකාර හා රෝග නිවාරණය

හේතු විද්යාව - මෙම ප්රතිකාර යම් ක්රමය ප්රධාන සාධක වේ. එය ව්යාධිවේදය සංවර්ධනය හේතු සහ කොන්දේසි හඳුනා, ඔබ ප්රේරක ඉවත් කරන බවට මෙම ක්රමය තෝරා ගත හැකිය. පමණක් මෙම නඩුවේ, ඇත්තටම ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් සාක්ෂාත් කර. එය සැලකිය යුතු කාර්ය භාරයක්, හා රෝග නිවාරණය කරයි. රෝගය එය හේතු වන බව ව්යාධිජනක හේතු සහ සාධක කාලීන වශයෙන් අතුගා දැමීමක් තුළ ඇති මෙම නඩුවේ වළක්වා ගත හැක. උදාහරණයක් ලෙස,, බැසිලි ගුවන් හඳුනා සිදු වන්නේ ද ක්ෂේත්රයේ අනාගත මැලේරියා දී මදුරුවන් බැහැර, තුවාල වැළැක්වීම. කෙසේ වෙතත්, හැම විටම හැකි ව්යාධිවේදය සංවර්ධනය හේතු සහ කොන්දේසි හඳුනා ගැනීම සඳහා. මෙම අවස්ථාවේ දී අප නොදන්නා හේතු විද්යාව ගැන කථා කරනවා. එවැනි අවස්ථාවල දී, රීතියක් ලෙස, රෝගියා වෛද්යවරයෙකු අධීක්ෂණය යටතේ යයි. එක්ව මෙම අවකල රෝග නිර්ණය, එහි තත්ත්වය අධීක්ෂණ. බොහෝ විට එවැනි අවස්ථාවල ප්රතිකාර වෛද්යවරුන්, "අන්ධ ලෙස" පත්.

දියවැඩියාව ඇති හේතු විද්යාව

මේ දක්වා, දියවැඩියාව ප්රධාන හේතුව ජාන සාධකයක් බව සාක්ෂි නැත. රෝගය polygenic මනස අයත් වේ. එහි පදනමට රුධිර-පද්ධතිය සමඟ සම්බන්ධ ඇති දියවැඩියා ආ-වැනි වර්ණදේහයේ දී mutant ජාන දෙකක් අවම වශයෙන්, ඉවත් කරන ලදී. අග, අනෙක් අතට, ජීවියා හා සෛල ප්රතිදේහකවල මත එහි බලපෑම විශේෂිත ප්රතිචාරයක් තීරණය කරයි. polygenic උරුමය දියවැඩියාව න්යාය මත පදනම්ව, mutant ජාන රෝග දෙකක් හෝ ආවේණික පසුබෑමක් කණ්ඩායමේ දෙකක් වේ. සමහර අය සඳහා, autoimmune පද්ධතිය පරාජය කිරීමට නැඹුරුතාවයක් පවතී, හෝ වයිරස් ප්රතිදේහ යම් යම් සෛල සංවේදීතාව වැඩි, වෛරස එරෙහිව සටන් වැදීම සඳහා ප්රතිශක්තිය අඩු කර ඇත. ජාන රුධිර-පද්ධතිය නැඹුරුතාවයක් ඇති සලකුණු වේ.

1987 දී, ඩී ෆොස්ටර් ජාන එක් B-වැනි වර්ණදේහයේ මත පිහිටා මෙම රෝගය සඳහා ගොදුරු වන බව අනාවරණය වී ඇත. මේ අනුව මිනිසුන් තුළ දියවැඩියාව හා සමහර leukocytes ප්රතිදේහ අතර සම්බන්ධයක් නැත. ඔවුන් ප්රධාන histocompatibility සංකීර්ණය ජාන මගින් සංකේතවත් කර ඇත. ඔවුන්, අනෙක් අතට, මෙම වැනි වර්ණදේහයේ මත පිහිටා ඇත.

ප්රධාන histocompatibility සංකීර්ණය ජාන වර්ගීකරණය

වර්ග තුනක් ඇත. ජාන කේතනය ප්රෝටීන වර්ගය හා ප්රතිශක්ති ක්රියාවලිය සංවර්ධනය තම මැදිහත් වෙනස් වේ. එක් පන්තියේ ඔවුන් ප්රධාන අඩංගු සියලු සෛල සොයා ඇති බව ප්රතිදේහකවල සංකේතවත් කළ හැකි loci A, B, සී අඩංගු වේ. මෙම මූලද්රව්ය ආසාදන (බොහෝ වෛරස) එරෙහිව ආරක්ෂාව කාර්යය ඉටු කරනවා. 2 පන්තියේ ජාන, එම ඩී-කලාපය මත වැටිලා loci ඩී.පී., ගේ පින්තුරය DQ, ඩී අඩංගු වේ. ඔවුන් immunocompetent සෛල මත පමණක් ප්රකාශ කළ හැකි බව ප්රතිදේහකවල සෑදීමට හෝ දායක වේ. මෙම ශරීරගත, T සෛල, සහ එවැනි අනෙකුත් ඇතුළත් වේ. පන්තිය සමඟ 3 ජාන සහකාරියක් සංරචක, කේතනය ගෙඩියක් කුණු වීමේ සාධකය සැකසුම් ප්රතිදේහ සමග සන්නිවේදනයේ බව හා ප්රවාහකයන්.

, මෑතක දී, බර දාම සම්බන්ධයක් ටී සෛල ධාරකෙය් සහ වෙනත් අය immunoglobulin, මූලද්රව්ය රුධිර-පද්ධතිය, පමණක් නොව, ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය සංකේතවත් ජානයක් පමණක් නොව සම්බන්ධ ඉන්සියුලින් මත රඳා දියවැඩියාව සමඟ උරුමය බව උපකල්පනය නැත. ජනතාව IDDM කිරීමට සහජ නැඹුරුතාවයක් තිබිය, පාරිසරික මානසික ආතතිය වෙනස්කම් ඇත. ඔවුන්ගේ ප්රතිවෛරස් ප්රතිශක්තිය සයිෙටොෙටොක්සික් සෛල ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් හා රසායනික සංරචක බලපෑම යටතේ හානි භාජනය විය හැකි දුර්වල වී තිබුණා.

වෙනත් හේතු

IDDM දී වෛරස් හේතු විද්යාව විය හැක. බොහෝ විට, ව්යාධිවේදය ඉස්මතු රුබෙල්ලා (ව්යාධි, අග්න්යාශය දූපත් වෙත ලැබෙන ඉන්පසු ඒවා ගබඩා කර මෙම විදුසුව e), කම්මුල්ගාය (බොහෝ විට රෝග වසංගතය පසු දරුවන් තුළ දක්නට, 1-2 වසර), හෙපටයිටිස් B සහ Coxsackievirus බී (දී මෙම විදුසුව e දායක insular උපකරණ) mononukleoznaya ආසාදනය, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ වෙනත් අය. ද සැලකේ සාධකය දියවැඩියාව සංවර්ධනය සම්බන්ධ වී ඇති බව, රෝග සෘතුමය බලපෑම මගින් තහවුරු කර ඇත. IDDM සාමාන්යයෙන් ඔක්තෝබර් සහ ජනවාරි මාසයේ දී එහි උපරිම දිග යන, සරත් හා ශීත ඍතුවේ දී දරුවන් හඳුනා ඇත. ද රෝගීන් ලේ ව්යාධිජනක ප්රතිදේහ ඉහළ titers මගින් විනාශ කළ හැකිය. Langerhans දූපත් තුළ පර්යේෂණ immunofluorescent ක්රම ප්රතිඵලයක් ලෙස දියවැඩියාව ලෙස මිය ගොස් සිටි පුද්ගල වයිරස් අංශු නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

ව්යාධිජනකෙය් මෙහෙයුම් මූලධර්මය

එම් Balabolkin විසින් පවත්වන ලද මෙම පර්යේෂණාත්මක අධ්යයනයක් රෝගය සංවර්ධනය කිරීමට මෙම ආසාදනය සම්බන්ධය තහවුරු කරන්න. ඔහුගේ නිරීක්ෂණ අනුව, මිනිසුන්, වෛරස්, පහත සඳහන් පරිදි ක්රියා ඇති දියවැඩියාව ඇති කිරීමට උත්සාහ කරති:

- උග්ර සෛල තුවාල (උදා Coxsackie බී වෛරසය) සඳහන්;

- අඛන්ඩතාවය (දිගු පැවැත්ම) වෛරසය (රුබෙල්ලා) එම දූපත, පටක තුල autoimmune ක්රියාවලිය පිහිටුවීමට නැත.

සිරෝසිස් ඇති හේතු විද්යාව

හේතු මත, මෙම ව්යාධිවේදය කණ්ඩායම් තුනකට බෙදා ඇත. මෙම විශේෂයෙන්, ඇතුළත් වේ:

1. විශේෂිත etiological සාධක.
2. මතභේදයට තුඩු කුපිත සාධක.
3. නොදන්නා හේතු විද්යාව පිළිබඳ.

හානි හේතු අධ්යයනය

සිරෝසිස්, සායනික පැවැත්වීම, වසංගත රෝග විද්යා හා රසායනාගාර අධ්යයන තර සාධක හඳුනා ගැනීම. එම අවස්ථාවේ දී, මත්පැන් අධික භාවිතය සමග සම්බන්ධතාවයක් පිහිටුවීමට. දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ අප සිරෝසිස් එම මධ්යසාර මන්දපෝෂණය කොන්දේසි සිදුවන බව විශ්වාස කළහ. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මෙම ව්යාධිවේදය ආහාර මාර්ගයේ හෝ පෝෂණ ලෙස හඳුන්වන ලදී. 1961 දී, Beckett ඔහු මත්පැන් හෙපටයිටිස් උග්ර අදියර විස්තර කරන වැඩ නිර්මාණය කර ඇත. එම අවස්ථාවේ දී එය මෙම රෝගය මත්පැන් ප්රමාණය හා සම්බන්ධ සිරෝසිස් අවදානම වැඩි බවට ඔවුන් යෝජනා කරයි. පසුව සංවර්ධනය කිරීම පිළිබඳ එතනෝල් ක්රියාත්මක ස්ථාපිත විෂ හෙපටයිටිස්, රුධිර සංසරණ ඉන්ද්රිය පටක හානි ගමන් කිරීමට. මෙම රෝගය නැවත මාරු කිරීම, විශේෂයෙන් අදාළ වේ.

අන්තරායකර මාත්රාව එතනෝල්

සිරෝසිස්, මත්පැන් නිසා ඇති වන විකල්පයක් උග්ර හෝ නිදන්ගත හෙපටයිටිස් සංවර්ධනය අවධීන් සමග. රෝග වෙනත් අන්දමකින් පරිවර්තනය කළ හැකි වේ. මුළු ප්රධාන අවධි තුනකට තිබේ:

- ශරීරයේ මේද පරිහානිය,

- Fibrosis mesenchymal ප්රතික්රියා;

- සිරෝසිස්.

මත්පැන් අධික භාවිතය වසර 15 ප්රතිඵලයක් ලෙස මෙම රෝගය ඇති වීමේ අවදානම මත්පැන් පස් අවුරුදු ඇතුළත් දී සිදු වන එක් 8 ගුණයක් ට වඩා වැඩි වේ. Pekvigno උවදුරු අක්මාව සිරෝසිස් සංවර්ධනය සඳහා එතනෝල් මාත්රාව හඳුනාගැනීම. එය දිනකට 80 ග්රෑම් (වොඩ්කා ග්රෑම් 200 ක්) වේ. ඒ භයානක දෛනික මාත්රාව මත්පැන් 160 g සහ වැඩි භාවිතය වේ. අනාගතයේ දී, "Pekvigno සූත්රය" තරමක් වෙනස් විය. කාන්තාවන්, මත්පැන් සංවේදීතාව මිනිසුන් වඩා දෙගුණයකටත් වඩා අධික ය. අන් අය තුළ රෝග වර්ධනය වන අතර විදේශ ශක්තිමත් ලිංගික tsirrozogenny සමහර දිනකට එතනෝල් ග්රෑම් 40 දක්වා අඩු කරන ලදී, සහ මත්පැන් 60 මිලි ගැනීමේදී. එසේම කාන්තාවන් ප්රමාණවත් හා මත්පැන් 20 මිලි දිනකට. අක්මාව මධ්යසාර සිරෝසිස් සංවර්ධනය තුල ප්රධාන භූමිකාවක්-විශේෂිත lipopolysaccharide බඩවැල් සම්භවය කරයි - endotoxin.

වෙනත් හේතු

සිරෝසිස් ජානමය අධිෂ්ඨාන පරිවෘත්තීය රෝග නිසා විය හැක. දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් දෙකම රෝග හා අ 1-antitrypsin ඌනතාවය සංවර්ධනය අතර සංගමයක් සොයාගෙන ඇත. A1-antitrypsin මෙම hepatocyte හා සෙරීන් proteinases ක inhibitor ක්ෂණික නිරාවරණය (elastase, trypsin, plasmin, chymotrypsin) හි සංස්ලේෂණය වන බව glycoprotein වේ. අසාර්ථක පසුබිම එරෙහිව දරුවන් 5-30% ක් cholestasis සඳහන් වන අතර අක්මාව සිරෝසිස් ක 10-15% ඉතා තරුණ වයස අවුරුදු සිදුවේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම නීති උල්ලංඝණය කිරීම් පිළිබඳ ජෛව රසායනික ස්වභාවය අවස්ථාවල දී පවා සාමාන්යයෙන් හිතකර අනාවැකිය වේ. මහලු වයසේ දී ද සිරෝසිස් හා අක්මා පිළිකා ඇති කිරීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. මෙම ස්වශන සමග ජනතාව, විශේෂයෙන්ම සැබෑ ය. අක්මාව මෙහෙයුම ද අවශෝෂණය විට රසායනික ද්රව්ය හා ඖෂධීය නිෂ්පාදන බිඳ හැක. එහි ප්රතිඵලය වී ඇත්තේ, ඉන්ද්රිය හා නිදන්ගත හෙපටයිටිස් තියුණු පියවර විනාශ කිරීමයි. දුර්ලභ අවස්ථාවල දී, අක්මාව සිරෝසිස් වර්ධනය වේ. උදාහරණයක් ලෙස, කාබන් කාබන්ටෙට්රා උග්ර හා සමහර විට නිදන්ගත හෙපටයිටිස් විෂ ශාක විශේෂ ඇති විය හැක. මෙම පරපෝෂි විද්යාව, සමහර අවස්ථාවල දී දැවැන්ත කුණු වීමේ සහ සිරෝසිස් සමග කළ හැකිය.