බෙහෙත් නවතම පරම්පරාව. විෂාදනාශක: හොඳයි ද? වෛද්යවරුන් මිල විචාර

අද, මානසික අවපීඩනය වැඩිහිටියන් පමණක් නොව, දරුවන් හා යෞවනයන් පමණක් නොව බලපායි. මෙම රෝගය සහ එය සටන් ක්රම පර්යේෂණ විශේෂඥයන් ගොඩක් සහ ලිපි හා පොත් විශාල සංඛ්යාවක් කැප කළේය. අපි "විද්යාත්මක" සමග සාමාන්ය භාෂාවට පරිවර්තනය නම්, මානසික අවපීඩනය - ශක්තිය හා ජීවත් වීමේ ආශාව අහිමි වේ. මෙම රෝගය රෝග ලක්ෂණ අලසකම සහ නිරන්තරයෙන් වේ නරක මනෝභාවය, දී සාංකාව සහ විඩාව, අලසකම හා moodiness.

නවීන ඖෂධ රෝගය පසුගිය පරම්පරාව විෂාදනාශක සමග ගනුදෙනු කිරීමට ඉදිරිපත් කරයි. පරම්පරා කොපමණ timoleptikov (ද අවපාතය එරෙහිව ධාවන, නියෝජිතයන් ලෙස හඳුන්වයි), ඔවුන්ට පොදු ඇති අතර එකිනෙකට වෙනස් බව අද දින පවතින ඔවුන්ගේ ක්රියාමාර්ග යාන්ත්රණයක් කුමක්ද? මෙම සහ වෙනත් ප්රශ්න ගැන ඔබේ අවධානයට යෝජිත ලිපිය සකසනු ඇත.

විෂාදනාශක මොනවාද?

මෙම මත්ද්රව්ය, ඔබ කරන හරහා රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකි අතර පවා මානසික අවපීඩනය වැළැක්වීම. පියවර ප්රධාන යාන්ත්රණය මානව මොළයේ ජෛව රසායනික ක්රියාකාරකම් ගැලපීමෙන් එල්ල කර ඇත. ස්නායු සෛල, න්යුරොට්රාන්ස්මිටර් - එහි සංරචක, ස්ථිර විශේෂ ද්රව්ය ප්රමාණයක් හරහා එකිනෙකා සමඟ සන්නිවේදනය. ෆිෂර් පවසයි, නෝපිනෙප්රයින් හෝ serotonin: එක් න්යාය අනුව, මානසික ආබාධ විවිධ හේතු නිසා, මැදිහත්කරුවකු හෝ biogenic amine ක සැලකිය යුතු ලෙස අඩු මට්ටම් මොළයේ ඇති විට මතු. විෂාදනාශක නවතම පරම්පරාව මෙන්ම, කලින් අය, එය biogenic amine සාන්ද්රණය වෙනස් කිරීම මගින් මොළයේ ජෛව රසායනික ක්රියාවලීන් මත නියාමනය කිරීම සහ නිවැරදි පියවර තියෙනවා.

සඳහා ඔවුන් මොනවාද?

නූතන විෂාදනාශක දුරවල් සමඟ උදව් අමතරව මානසික පීඩනය රෝග ලක්ෂණ, බොහෝ විට ඔවුන් එවැනි ප්රශ්න මිදෙන්නට භාවිතා වේ:

• නොදන්නා සම්භවය වේදනාව විවිධ;
• කන ආබාධ හෝ නින්ද;
• දැඩි විඩාව හෝ ශක්තිය අලාභය ෙකොපමණද;
• බිය හෝ DC වෝල්ටීයතා හැඟීම්,
• බිය හෝ කාංසාව, අකලට පායන;
• ගැටලු අවධානය යොමු හෝ සිහිපත්.

පරම්පරාව විෂාදනාශක

ඔබ අද විසින් නිර්මාණය අවපාතය එරෙහිව ඖෂධ කොපමණ පරම්පරා සලකා පෙර, අපි විෂාදනාශක පමණක් මැද XX සියවසේ දී සොයා ගනු ලැබූ බව අප මතක තබාගත යුතුය. දිනය කිරීම සඳහා, නව නිපැයුම් හා සායනික ප්රායෝගිකව භාවිතය ආරම්භය මෙන්ම, විෂාදනාශක ක්රියා කළ කාලය මත පදනම්ව, එය මෙම ඖෂධ පරම්පරා හතරක් වෙන් කිරීමට තීරණය කර ඇත.

පළමු පරම්පරාවේ සූදානම්

පළමු පරම්පරාව, පසුගිය සියවසේ-ies 50, විවෘත, චක්රීය ක්රියාවක්, (TCAs) timoleptikov ට්රයිසයික්ලික් නියෝජනය කළේය. මෙම ඖෂධ ඇතුළත්, "amitriptyline" හා එහි ව්යුත්පන්න, මෙන්ම "Nefazodone" ඖෂධ "Anafranil" සහ "Melipraminum" (antidepressant, මහජන පළමු වේ). මෙම සංයෝග එමගින් එහි සාන්ද්රණය ඉහළ, නෝපිනෙප්රයින් reuptake අවහිර ඉටු. කෙසේ වෙතත්, TCAs නෝපිනෙප්රයින් (noradrenaline) පමණක් නොව අවහිර, පමණක් නොව, අනෙකුත් සියලු, එවැනි රුධිර පීඩනය තියුනු වැඩිවීමක් හා හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වශයෙන් විශේෂයෙන් අප්රසන්න අතුරු ආබාධ විශාල සංඛ්යාවක් නිසා, ඔවුන්ගේ මග න්යුරොට්රාන්ස්මිටර් එන. මෙම කණ්ඩායම ඖෂධ ඉතා විෂ සහිත වන අතර, ඒවා භාවිතා කරන විට විෂවීම සම්භාවිතාව ඔවුන් ටිකක් නිසා අද මානසික පීඩනය ප්රතිකාර භාවිතා කරන්නේ ඇයි වන, ඉතා ඉහළ ය.

තව ද, මුල් පරපුරේ අද භාවිතා නොකරන ඇතුළත් monoamine ඔක්සිඩේස් ක ආපසු හැරවිය නොහැකි පෙති (ඕ) ඖෂධ අඩංගු - "tranylcypromine," "isocarboxazid", "Iproniazid". ඔවුන්ගේ ක්රියා එමගින් serotonin හා නෝපිනෙප්රයින් සාන්ද්රණය වැඩි, මොළය නියුරෝන ස්නායු අවසානය ක්රියාකාරකම් නිෙෂේධනය මත පදනම් වේ.

දෙවන පරම්පරාවේ ඖෂධ

දෙවන පරම්පරාව, පළමු මෙන් නොව, න්යුරොට්රාන්ස්මිටර් හා නියුරෝන තමන් මත වැඩි තෝරාගත්, නමුත් දුර්වල බලපෑමක් ඇති කොට ඇත. එය tetracyclic ආපසු හැරවිය නොහැකි (ඕ-බී) ඇතුළත් වේ හා ප්රතිවර්ථ (ඕ-A) monoamine reuptake පෙති, "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol 'සහ වෙනත් අයට ලෙස ඉදිරිපත් එවැනි සූදානම. නිසා එහිදී පැවති පිළිගැනීමේ දී තරමක් බරපතල අතුරු ආබාධ මාලාවක් ඇති විය, පමණක් නොව, නිසා විවිධ ඖෂධ හා අනපේක්ෂිත ප්රතිවිපාක සමග අන්තර් සබඳතා බවටත්, මෙම කණ්ඩායම ඖෂධ ඉතා කලාතුරකින් භාවිතා කරයි. ඖෂධ තරමක් විෂාදනාශක, monoamine reuptake පෙති පිරිසක් සොයා ගැනීමට අපහසු. නමුත් සමහර අවස්ථා වලදී ඔවුන් වෙනත් වෙළඳ නාම යටතේ දක්නට ලැබේ. ඒ නිසා, විශේෂඥයන් පවසන්නේ, එම මත්ද්රව්ය "Lyudiomil" - එම බෙහෙතට "maprotiline" මිල, නිෂ්පාදකයා, සහ එකම රට.

තුන්වන පරම්පරාව

නවීන පරීක්ෂණ මොලයේ හා ස්නායු පද්ධතියේ 30 මැදිහත්කරුවන් සම්බන්ධ බව සොයා, නමුත් ඔවුන් සියලු තුනක් අවපාතය "අයිතිය" වෙත: serotonin, ෆිෂර් හා නෝපිනෙප්රයින් (noradrenaline). තුන්වන පරම්පරාව එවැනි පොදුවේ භාවිතා නවීන විෂාදනාශක, එම ඖෂධ "Zoloft", "citalopram", "prozac", "Tsipraleks", "paroxetine", "Pliz" සහ තවත් බොහෝ අය විසින් නියෝජනය වරණාත්මක serotonin reuptake පෙති (SSRIs) ඇතුළත් වේ. මෙම ඖෂධ මැදිහත්කරුවන් සියලු නොවේ අවහිර, නමුත් එක - serotonin. බලපෑම බලය විසින් ඔවුන් පළමු පරම්පරාව ඖෂධ වඩා පහත්, නමුත් අතුරු ආබාධ වෙනත් ඕනෑම පෙර සිටි බව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙනවා. සියලු SSRI ඖෂධ ඉතා ඵලදායී ලෙස සහ ඒ හා සමානව ඉවසා සිටිය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, අප එක් එක් ශරීරය එහි ම තනි තනි ලක්ෂණ ඇති අතර, නිසා අතුරු ආබාධ ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව හා ශක්තිය එක් එක් අවස්ථාවක වෙනස් වනු ඇත. තුන්වන පරම්පරාව ඖෂධ වඩාත් පොදු අප්රසන්න අතුරු ආබාධ නින්ද නොයාම, ක්ලාන්තය, ඔක්කාරය හා කාංසාව වේ වෛද්යවරුන් පවසති.

SSRIs ඉතා මිල අධික වේ. මේ අනුව, සාමාන්යයෙන් හොඳින් දන්නා සහ ඖෂධ සැල් පුළුල් ලෙස භාවිතා ඖෂධීය ප්රතිකාර "citalopram" අගය, එය ඉදිරිපත් කරන විසින් වෙළෙඳ නාමය මත පදනම්ව, රූබල් 870 2000 සිට වෙනස් විය හැක.

හතරවන පරම්පරාවේ විෂාදනාශක

ගෙන මෙම ඖෂධ SIOZSiN පිරිසක් (වරණාත්මක serotonin reuptake inhibitor හා නෝපිනෙප්රයින්) හා සම්බන්ධ වෙනවා. මෙම ප්රදේශය අල්ලා ගැනීම හා නෝපිනෙප්රයින් හා serotonin අවහිර ඖෂධ "Cymbalta", "Milnacipran", "Remeron", "Effexor" ලෙස, විෂාදනාශක නවතම පරම්පරාව වේ. ඖෂධ "Zyban" සහ "Wellbutrin" serotonin, සහ ෆිෂර්, සහ නෝපිනෙප්රයින් අල්ලාගෙන සමග අන්තර් ක්රියා කරන්නේ නැහැ. කණ්ඩායම දිනා ගැනීමට හේතු වන බව ඖෂධ සංවර්ධනය, පමණක් පසුගිය සියවසේ මැද භාගයේ ies 90, සහ සෑම වසරකම තවත් නව ඖෂධ ඇත ආරම්භ විය.

වෛද්යවරුන් මෙම කණ්ඩායමේ හොඳම ප්රති-depressant ඇති බව ඉතා පැහැදිලිව කියන්න බැහැ, එය ප්රතිපත්තියක් වශයෙන් කිසි විටෙකත් විය නොහැකි, මානසික ආබාධ පිළියම් විවිධ වර්ගයේ ප්රතිකාර සඳහා ලෙස සැලකිල්ලට එක් එක් රෝගීන්ට සෞඛ්ය ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින්, තනි තනිව තෝරා වේ.

ජනප්රිය නවීන timoleptiki

ධන හා සෘණ යන දෙකම - - දොස්තර - ප්රතිවිපාක පමණක් පුහුණු තාක්ෂණ ශිල්පී අනාවැකි හා උදාසීන හැකි ස්නායු පද්ධතිය මත ඖෂධ මෙම කණ්ඩායම බලපෑම බරපතලකම දැන, එය කළ හැකි සියලු ක්රියා කළ බව මතක තබා ගත යුතු ය. සැලකිල්ලට සියලු පුද්ගල ලක්ෂණ සහ දෝෂ හඳුනා ගැනීමට, එය වෛද්යවරයා, හරියටම විෂාදනාශක කීරීමට හැකි අවම අතුරු ආබාධ සමඟ ඔබේ සිද්ධිය හොඳම උපකාරය, හැකි වේ. නඩුව තුළ නියම ඖෂධ ගැනීමේදී යම් ගැටලු, එය වෛද්යවරයා ප්රතිකාර සෙෂත්රය වෙනස් හෝ වෙනස් කළ හැකිය වේ. අද බොහෝ වෘත්තිකයින් වරණාත්මක serotonin reuptake පෙති හා ප්රායෝගිකව තහවුරු කර ඇති noradrenaline ඵලදායී බලපෑමක් පිරිස සිට මානසික ආබාධ සූදානම සමග රෝගීන් බව නිර්දේශ කරමු. වඩාත් පොදු හා පුළුල් ලෙස පසුගිය පරම්පරාව විෂාදනාශක භාවිතා - "milnacipran" "අද සිටින්නේ, විපරිණාමී ප්රවාහයක" ( "fluoxetine"), "duloxetine", "Velaksin" ( "venlafaxine") වැනි ෙබෙහත්. මානසික ආබාධ timoleptiki ප්රතිකාර වඩාත්ම ජනප්රිය ගැන සලකා බලන්න.

"Flukosetin" බෙහෙත්

මෙම ඖෂධය SSRI කාණ්ඩයේ පළමු නියෝජිතයන් එකක්, එය antidepressant හා උත්තේජක බලපෑම් දෙකම ඒකාබද්ධ. වෛද්ය ද-depressant විරෝධී "Fluoxetine" ලෙස හඳුන්වන ", විපරිණාමී ප්රවාහයක",, බිය ඉවත් කරන අතර මනෝභාවය වැඩි දියුණු, කාංසාව සහ ආතතිය අඩු උපකාරී වේ. වෘත්තිකයින් අනුව එය වඩාත් ඵලදායී ලෙස භාවිතා, psychotherapists තදින් හා ග්රස්තික-අපූරු ආබාධයක් ඉන් විවිධ උදාසීනකම, මානසික අවපීඩනය සමඟ asthenic අවපාතය අවස්ථාවල දී. එය වමනය ප්රතිකාර මේ ඖෂධ භාවිත කළා. Antidepressant "Fluoxetine" පළමු එක්සත් ජනපදයේ 1974 දී ලියාපදිංචි කරන ලදී, සහ පසුගිය දශකය තුළ, ඔහු හුදෙක් විවිධ වෘත්තීය නාමය යටතේ, එක්සත් රාජධානියේ විකුණුම් ප්රථම ස්ථානය වෙත ගොස් - යනු 'Prozac ". රුසියාව, මෙම ඖෂධ බහුලව භාවිතා බොහෝ වේ වෛද්ය වරුන් එය විවිධ මානසික රාජ්යයන් තුළ රෝගීන් හෝ generics කිරීමට නියම කර ඇති බවයි.

මත්ද්රව්ය "Paroxetine"

මෙය, පොදුවේ සාංකාව ආබාධ, මානසික අවපීඩනය ප්රතිකාර භාවිතා වරණාත්මක පෙති නියෝජිතයකු පිරිසක් තෝරා බේරා serotonin reuptake, බලපෑම් වඩාත් බලවත්. අද, ඖෂධ, වන ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය paroxetine, එච්චරමයි වේ. Pliva ක ක්රොඒෂියානු සමාගම් විසින් විසින් "Veropharm" බෙහෙත "pliz" මේ රුසියානු සූදානම් "Adepress", හංගේරියානු පෙති "Reksetin" Gedeon රික්ටර් හා තවත් බොහෝ අය. කෙතරම් nazyvatsya බෙහෙත් "Paroxetine", ධනාත්මක බොහෝ කොටම රෝගීන් හා වෛද්යවරුන් මෙන්ම එය විචාර.

මත්ද්රව්ය "Wellbutrin"

"Zyban" හෝ "NouSmok" ලෙස වඩාත් ප්රකට. සියලු ඖෂධ තුනක් පසෙහි මොළයේ ෆිෂර් හා නෝපිනෙප්රයින් ප්රමාණය වැඩි දායක bupropion හයිෙඩොක්ෙලෝරයිඩ් වේ. මෙම පසෙහි සමග ඖෂධ අවපාතය රෝග ලක්ෂණ සමනය පමණක් නොව, නිකටින් ඉවත් කිරීමේ මානසික බලපෑම් ජය ගැනීමට උපකාර කරන්න. මෙම මත්ද්රව්ය මනෝභාවය වැඩි කිරීමට සහ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි වේ. අත්හැරීම, කාල පරිච්ඡේදය තුළ මෙම ඖෂධ ඉහළ නැතිකර දමන ගැන කතා, "Wellbutrin", "NouSmok" සහ "Zyban" ලෙස එම ඖෂධ භාවිතා කර ඇති නිකොටින් ඇබ්බැහි ඉවත් වී කරන අයට ලැබෙන ප්රයෝජනාත්මක ප්රතිචාරය මේ.

"Cymbalta" බෙහෙත්

සිව්වන පරම්පරාවේ විෂාදනාශක සකස් කිරීම එකවර ෆිෂර් පවසයි ක සුළු අල්ලා ගැනීම සිදු, නෝපිනෙප්රයින් හා serotonin ක reuptake ක පෙති වේ. මත්ද්රව්ය ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් duloxetine වේ වෙනත් antidepressant පියවර වේගය සමඟ සසඳන යන වඩා ඉහළ වේ. පිළිගැනීමේ දෙවන සතිය ආරම්භයේ - වෛද්යවරුන් හා රෝගීන් දෙකම මතය පැහැදිලි antidepressive ක්රියාත්මක පළමු අවසන් වන විට විද්යමාන වේ. මීට අමතරව, මෙම මත්ද්රව්ය පියවර හා එහි ඉල්ලුම් කරන අවස්ථාවේ පුරා විවිධ එකම ප්රමිතියක් යටතට වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් සිදු කරන්නේ නම් මෙම ඖෂධ වල බලපෑම, එය ඉතා දුර්වල බව මතය, රෝගීන් පිරිසක් නැත. දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, ජෛව රසායනික ප්රතික්රියා පුද්ගලයා ලක්ෂණ බොහෝ විට වෛද්යවරයා විසින් නියම කර යම් මත්ද්රව්ය, අපේක්ෂිත ප්රතිඵල ලබා නො හැකි බව කරා ය.

කොපමණ තිබේද?

අද ඖෂධ මිල ගණන් ගැන කතා කිරීමට තරමක් අපහසු වේ. මෙම නිසා සඳහා වඩාත්ම කොටසක් වන අතර එහි මිල ගණන් යුරෝ දක්වා ඇත, විදේශ නිෂ්පාදකයන් සිට අප වෙත පැමිණෙන මූල්ය වෙළඳපොල, අතිශයින් අස්ථාවර වන අතර, නව විෂාදනාශක බව ය. ඒවා හුදෙක් සාමාන්යයක් නොහැකි නිසා පහත වගුවේ, රූබල් දී අවම සහ උපරිම මිල ගණන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒ නිසාය. අතර නව පැමිණීම වඩාත් මිල අධික වේ මීට පෙර පවා පැරණි ඉහළ මිලකට අලෙවි ඇතුල් වූ ඖෂධ කොටසක්.

ඔබ හොඳින් මේසය දෙස කරන්නේ නම්, ඔබ එය දෙවන පරම්පරාවේ ඖෂධ, එනම් MAOIs (monoamine reuptake පෙති) තොර බව දක්නට ලැබෙනු ඇත. මෙම වැරැද්දක් නොවේ. දේ මේ විෂාදනාශක අප්රසන්න අතුරු ආබාධ බොහෝ ඖෂධ ප්රායෝගිකව යුරෝපීය රටවල භාවිතා නොවන සමග නොගැලපීම ගොඩක් ඇති බව ය. මත්ද්රව්ය "Nialamide" - ඖෂධ "Ugenelzin" සහ "tranylcypromine," හා අපගේ රට තුල එක්සත් ජනපද කලාතුරකින් "isocarboxazid" භාවිතා කිරීම. ඉහත ඖෂධ සියලු පමණක් මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් අධීක්ෂණය යටතේ ලබා ගත හැකිය.

මෙම වගුව පැහැදිලිව "සම්භාව්ය" ට්රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක මෙම නවීන ඖෂධ SSRI හා SIOZSiN වඩා සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු මිලක් බවයි. මේ අනුව, ජනගහනයේ බහුතරය කිරීමට අවශ්ය නැත සඳහා ඵලදායී antidepressant ඖෂධ පිළිබඳ ඉහළ තත්ත්වයේ ගැන කතා කරන්න. කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරයා ඊනියා Generic බලපත්රය යටතේ අවසර ලබා ඇත, සමාන ගුණ ඇති අඩු වියදම් මත්ද්රව්ය තෝරා ගැනීමට උදව් විය හැක.

වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර්

විෂාදනාශක ආරක්ෂිත හා හුරු පුරුදු විය යුතු බව අපිට පෙනේ පවා එම අනෙකුත් ඖෂධ, සමඟ කටයුතු කල හැක. මේ සම්බන්ධයෙන් වඩාත් ක්රියාකාරී timoanaleptiki ට්රයිසයික්ලික් හා monoamine ඔක්සිඩේස් පෙති, නමුත් සූදානම් කණ්ඩායම් SSRIs හා SIOZSiN කිසිසේත්ම වෙනත් ඖෂධ වර්ග සමග අන්තර් ක්රියා. ඕනෑම අවස්ථාවක, මානසික අවපීඩනය හෝ ඖෂධ වෛද්යවරයා ඔබට නිර්දේශ නම්, ඔබ අනෙක් ඖෂධ, ආහාර, අතිෙර්ක, සහ තේ හා ඖෂධ පොම්ප භාවිතය සමග ඔවුන්ගේ පිළිගැනීමේ ඒකාබද්ධ හැකි නම් සොයා ගැනීමට වග බලා ගන්න.

මත්පැන් හා විෂාදනාශක

අමුතු ලෙස ශබ්ද වන ලෙස, නමුත් විවිධ හේතු timoleptikov ඇතුළත් අවශ්ය පුද්ගලයන් ගොඩක්, එය මානසික අවපීඩනයෙන් "සුරාපානය" බීම වර්ග සහ ටැබ්ලට් ක්රමය ඒකාබද්ධ කිරීමට හැකි ආකාරය බොහෝ විට ඉල්ලා සිටිනවා. මෙම ප්රශ්නයට පිළිතුරු දීමට ඉතා සරළ ය: ඔබ ඔවුන්ගේ මානසික හා ශාරීරික සෞඛ්ය අවදානම, හා සමහර විට ජීවිත ලබා ගැනීමට ඔබට අවශ්ය නම්, එය උත්සාහ කරන්න! මත්පැන් හා බෙහෙත් මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය හා මොළයේ මත බරපතල බලපෑමක් ඇති, මේ ද්විත්ව පීඩනය අහිතකර "මෙහෙවර පාලන මධ්යස්ථානය" යන බලපෑ හැකිය යන කාරණය, එනම්, මොළය හා ඔහුට වාර්තා කිරීම අවයව හා පද්ධති. ඒකාබද්ධ කිරීමට ද නැද්ද යන්න - ඔබ පිළිගෙන ඔබට පමණක් තීරණය.

ඒ වෙනුවට අවසාන කාල පරිච්ඡේදය

එය එසේ නොවේ විෂාදනාශක වඩා හොඳ හා වඩා ඵලදායී වී, හිතන්නේ හා හා පුරා "පොර" අවශ්ය වේ. ඔබ එක් එක් දවසකට වඩා ඇති අතර පෙර පැවති එක් වඩා ජීවත් වෙනවා වඩාත් දුෂ්කර බවට පත් වෙයි, ශක්තිය පවා බොහෝ සරල හා සාමාන්ය රසවත් නොවන කරුණු සඳහා ප්රමාණවත් නොවන බව හැඟෙන්නේ නම්, විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්! ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ රෝගී තත්ත්වය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර අවශ්ය ප්රතිකාර නියම, ඔබට වඩාත් සුදුසු ඖෂධ තෝරා ගත හැක. එය පමණක් නොව බෙහෙත් විය හැක. අවි ගබඩාව අද වෛද්ය විද්යාව ඉතා පුළුල් වේ: මනෝ චිකිත්සාව, ව්යායාම හා චින විවිධ වර්ගයේ, හුස්ම තාක්ෂණික ක්රම හා භෞතික චිකිත්සාව.