මත්ද්රව්ය "Citalopram": වෛද්යවරුන් සමාලෝචන

එවැනි "citalopram" ලෙස කොපමණ හොඳින් ඖෂධ? මෙම ලිපියේ ද්රව්ය සලකා මෙම ඖෂධීය නිෂ්පාදන පිළිබඳ වෛද්යවරුන් සමාලෝචන. ද, එය අතුරු ආබාධ කරන්නේ කුමක්දැයි තොරතුරු සපයයි, pharmacodynamic ගුණ එය සතුව දේ එහි නිසි පිළිගැනීමේ සිදු කරන්නේ කෙසේ කතා කොට, 'මාධ්යයක්.

සංයුතිය, මත්ද්රව්ය පිළිබඳ විස්තරයක්, එහි හැඩය, ඇසුරුම්

කුමන ආකාරයකින් ඖෂධ "Citalopram" මිලදී ගත හැකිය? සහතික වන ෆාමසි සුදු චිත්රපට ආලේපය ආවරණය, බෙහෙතට ආකාරයක lenticular හා චක්රලේඛය හැඩය අලෙවි මෙවලමක් බවයි. මෙම ඖෂධ අංශ කුරුසියේ තරමක් කහ පැහැති අභ්යන්තර ස්ථරය ඇත.

කුමක්ද "Citalopram" මත්ද්රව්ය සමන්විත වන්නේ මොනවායින් ද? hydrobromide ස්වරූපයෙන් ඉදිරිපත් කරන citalopram, - උපදෙස්, සමාලෝචන මත්ද්රව්ය ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය එම නම, ද්රව්යයේ ඇති බව වාර්තා කර ඇත. මෙම සහායක සංරචක සම්බන්ධයෙන්, microcrystalline සෙලියුලෝස්, pregelatinized පිෂ්ඨය, හා ලෙස භාවිතා වේ මැග්නීසියම් ස්ටීරේට.

මේ චිත්රපටය ආලේපය නියෝජිතයා පොලීවයනයිල් මත්පැන්, Opadry II, macrogol, ටැල්ක් හා ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් සමන්විත බව ද එය සඳහන් කළ යුතු ය.

විකිණීම තුළ මත්ද්රව්ය කාඩ්බෝඩ් කළ කොටුව තුළ ඇසුරුම් කරන ලද PVC හෝ ඇලුමිනියම් ලද සමෝච්ච සෛල, ඇතුල් සලකනු.

antidepressant ක Pharmacodynamic ලක්ෂණ

මත්ද්රව්ය "Citalopram" යනු කුමක්ද? විචාර මෙය antidepressant බවයි. පියවර එහි යාන්ත්රණය (වරණාත්මක) serotonin reuptake ස්නායු සෛල උපාගමයන්වලට වත්මන් මැදිහත්කරු, මෙන්ම න්යුරොට්රාන්ස්මිටර් ෆිෂර් හා නෝපිනෙප්රයින් වන reuptake මගින් අවම බලපෑම යටපත් සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. එය මෙවලමක් ප්රතිග්රාහක (සමහර serotonin සමග, ෆිෂර්, H1-histamine, adrenoceptors, m-cholinergic ප්රතිග්රාහක, GABA ප්රතිග්රාහක හා benzodiazepine ප්රතිග්රාහක) විවිධ සමඟ ප්රතික්රියා කිරීමට ඇති හැකියාව ප්රදර්ශනය නොවන බව සඳහන් කළ යුතු ය.

අපි, මත්ද්රව්ය "citalopram", වන විචාර පහත ලැයිස්තු ගත කර ඇති බව කියන්න එය, රෝගියාගේ මනෝභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා උපකාරී වේ සාංකාව මර්දනය, කාංසාව අඩු, මානසික ආතතිය, dysphoria නැති, හා අපූරු අතිසාර්ථක හැක. මීට අමතරව, ඔහු නිද්රාශීලී ක්රියාත්මක හේතු පාහේ නැහැ.

විශේෂඥයන් අනුව, මෙම ඖෂධ ස්ථාවර බලපෑමක් නොකඩවා පසු දින 7-10 පසු නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

චාලක හැකියාව ඖෂධීය ප්රතිකාර

මත්ද්රව්ය "Citalopram" යන pharmacokinetics ලක්ෂනයකි කුමක්ද? ප්රතිචාර රුධිරයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් එහි උපරිම සාන්ද්රණය තොටක්ද පසු පැය හතරක කාලයක් තුළ සිදුවන බව වාර්තා කලේ ය. එහි මට්ටමේ වෙනස්කම් රේඛීය වේ.

මත්ද්රව්ය පිළිබඳ ඖෂධවේදීන් යනු 80% ක් ළඟා, සහ ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සඳහා බැඳුම්කර 79% ක් පමණ වේ.

citalopram ලෙයින් එහි මුල් ස්වරූපය දක්නට ලැබේ. මෙම ද්රව්යය ඔක්සිකරණය, demethylation හා deamination විසින් පරිවර්තනය වී ඇත. මෙම සංරචකය අර්ධ ජීවිතය 1.5 දින වේ. ඔහු මුත්රා සමග සහ බඩවැල් පත්රිකාවක් හරහා ඉවත් කරන ලදී.

ඇඟවුම් antidepressant බෙහෙත් වට්ටෝරුව

ඇයි අපි එවැනි "citalopram" ලෙස මෙවලමක් අවශ්ය වන්නේ ඇයි? වෛද්යවරුන් සමාලෝචන මත්ද්රව්ය දී පිළිගැනීමේ පෙන්වන කියන්න:

• සන්ත්රාසය ආබාධයක්;
• දැඩි හා මධ්යම මානසික කථාංග.

එය ද මෙම ඖෂධ පමණක් පළපුරුදු වෘත්තීය විය යුතු නියම බව සඳහන් කළ යුතු ය.

මත්ද්රව්ය තනතුර සඳහා Contraindications

කුමන කොන්දේසි යටතේ ද කොන්දේසි මත්ද්රව්ය "Citalopram" භාවිතා කළ නොහැකි?

විචාර මෙම ඖෂධ භාවිතා කිරීම පහත සඳහන් contraindications පෙන්නුම් කරයි:

• සුළු රෝගියාගේ වයස (ශ්රමික අනුව, මේ යුගයේ දී මෙම ටැබ්ලට් ආරක්ෂාව හා නැතිකර දමන ස්ථාපිත කර නැත);
• citalopram කිරීමට රෝගියාගේ ඉහළ සංවේදීතාවය, මෙන්ම එහි පරිවාර ද්රව්ය ඕනෑම;
• moclobemide, selegiline, linezolid (ඔවුන්ගේ පරිපාලනය අත්හිටුවීමට කිරීමෙන් අනතුරුව සති දෙකක් තුළ) ඇතුළු monoamine ඔක්සිඩේස් ක පෙති සමඟ ලබමින් සිටියදී,
• ඖෂධ QT මෙම ECG හා පරතරය පිළිබඳ සහජ දීර්ඝ (ව pimozide ඇතුළුව)) කාලය දීර්ග ගනිමින් සිටියදී.

Antidepressant "Citalopram": භාවිතය සඳහා උපදෙස්

අමුත්තා විශේෂඥයන් සලකා රෝගියාගේ තත්වය අනුව, මත්ද්රව්ය ලබා දිය යුතු බව ඔවුහු තර්ක කරති. දිනකට එක් වරක් වාචිකව ගෙන "Citalopram". මේ අනුව ගල් පුවරු විකනලද හා ද්රව කුඩා ප්රමාණයක් සමග පහළ සෝදා නැහැ.

මෙම ඖෂධ නොතකා ආහාර වේලක් (ඊට වඩා එම අවස්ථාවේ දී) දවසේ ඕනෑම අවස්ථාවක භාවිතා කළ හැක.

විට මානසික පීඩනය ප්රතිකාර දිනකට 20 මිලි ග්රෑම් ලබා ආරම්භ වීමත් සමග. රෝගියාගේ පෞද්ගලික ප්රතික්රියා මෙන්ම මානසික අවපීඩනය බරපතලකම මත පදනම්ව, මාත්රාව i.e. මිලිග්රෑම් දිනකට 40 ක් පමණ, උපරිම ලෙස වැඩි කර ගත හැක.

සමග මෙන් සන්ත්රාසය ආබාධයක් ඖෂධ "Citalopram" කටයුතු කළ යුතු? රෝගීන් මේ අවස්ථාවේ දී ක්රියාකාරී මත්ද්රව්ය දිනකට මිලිග්රෑම් 10 (1 සතියේ සඳහා) මාත්රාවක් ලබා දී ඇති අතර, පසුව එය දිනකට 20 මිලි ග්රෑම් දක්වා වැඩි කරන බව කියන්න විමසුමට ලක් කරයි. මේ අනුව, මත්ද්රව්ය දෛනික මාත්රාව පෞද්ගලික රෝගියා ප්රතිචාර මත රඳා පවතී හැක. පසුව මත්ද්රව්ය පිළිබඳ ඉහත සඳහන් මුදල දිනකට 40 මිලි ග්රෑම් දක්වා වැඩි විය හැක.

10 මිලි ග්රෑම් ක මාත්රාව තුළ නියම "Citalopram" වයස අවුරුදු 65 ට වඩා පැරණි පුද්ගලයන්. මානසික පීඩනය හා තනි පුද්ගල ප්රතිචාර බරපතලකම මත පදනම්ව, එය දිනකට මිලිග්රෑම් 20 ක උපරිම දක්වා වැඩි විය හැක.

මධ්යස්ථ ස්වභාවය සහ දුර්වල දැඩිබව නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය ඇතුළු වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය පලුදුවී විට, dosing සෙෂත්රය ගැලපීම් මාර්ගයෙන් අවශ්ය වේ. දැඩි වකුගඩු අප්රමාණවත් ස්වභාවය සමග අය සඳහා චිකිත්සක මාත්රාව තෝරා ගැනීමේ දී විශේෂ රැකවරණ අවශ්ය වේ.

මධ්යස්ථ හා මෘදු hepatic අසමත් වීම ඇතුළුව, අක්මා කියාකාරිත්වය පලුදුවී විට, මත්ද්රව්ය ආරම්භක මාත්රාව දිනකට මිලිග්රෑම් 10 (පළමු සති 2 සඳහා) වේ. පෞද්ගලික ප්රතික්රියා මත පදනම්ව, එය මිලි ග්රෑම් 20 දක්වා වැඩි කර ගත හැක. දැඩි hepatic අප්රමාණවත් ස්වභාවය සමග පුද්ගලයින් මාත්රාව තෝරා ගැනීමේ දී විශේෂ රැකවරණ අවශ්ය වේ.

CYP2C19 ලෙස isoenzymes ක අඩු ක්රියාකාරකම් සමග ජනතාව, මුලික මාත්රාව දිනකට 10 මිලි ග්රෑම් (සති 2 සඳහා) වේ. තනි පුද්ගල ප්රතිචාර මත පදනම්ව, එය මිලි ග්රෑම් 20 දක්වා වැඩි කර ගත හැක.

උපදෙස් අනුව, විෂය antidepressant පරිපාලනය පසු චිකිත්සක ක්රියාත්මක සති 2-4 පසු දැනටමත් මතුවී ඇත. මේ අවස්ථාවේ දී, ප්රතිකාර පාඨමාලාවක් යන කාල පරාසය ප්රතිකාර රෝගියාට හා tolerability තත්ත්වය මගින් තීරණය කරනු ලැෙබ්. සාමාන්යයෙන්, මත්ද්රව්ය මාස 6 ක් පමණ ගෙන කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඖෂධීය ප්රතිකාර අවලංගු කරන්න

දේ ජනතාව, ප්රතික්රියා මත්ද්රව්ය ගැනීම තියුණු නැවතුම් විට වැසි ඇති දේ ගැන කියමින් "Citalopram" විචාර කරන්නේ? කවුද මෙම මෙවලම ගෙන, එය මේ ඖෂධ භාවිතය හදිසි ඉවත්වූපසු නගින රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය නොවන බව පවසයි. බොහෝ විට, රෝගීන් මෘදු ක්ලාන්තය, ඔක්කාරය, විඩාව, හිසරදය, නින්ද නොයාම, paresthesia, අසහනකාරී, වමනය සහ භූ කම්පන වාර්තා වේ.

මේ අනුව, මෙවලම මගින් ප්රතිකාර නිම වන විට ක්රම ක්රමයෙන්, සති කිහිපයක අහෝසි කළ යුතුය. මෙම රෝගීන් ඉවත් රෝග ලක්ෂණ වළක්වා ගැනීමට ඉඩ ලබා දෙනු ඇත. ඒ එකිනෙකාගේ ක්ෂේත්ර තුළ, ප්රශ්නය තනි පදනම මත වෛද්යවරයෙකු විසින් තීරණය කළ යුතු වුවත් රීතියක් ලෙස, එය, සති දෙකකට ප්රමාණවත් වේ. ඒ නිසා, සමහර අය සඳහා එය මාස 3 ක් හෝ ඊට වඩා කාලයක් ගත විය හැකිය.

antidepressant ගැනීමෙන් පසුව අහිතකර ප්රතික්රියා

බෙහෙත් "Citalopram" ගැනීමට පෙර, රෝගීන් සෘණ චරිතය දැනුවත් ප්රතික්රියා මොන වගේ විය යුත්තේ කුමක්ද? අතුරු ආබාධ ගැන විචාර වෙනත් ඖෂධ වර්ග SSRI භාවිතය පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී මෙන්, "Citalopram" රෝගීන් පසුබිම මත ද අනවශ්ය බලපෑම් දක්නට ලැබේ, ඒ කියන්නේ. කෙසේ වෙතත්, එය ඔවුන් සියලු ඉතා දුර්වල සහ අස්ථිර බව සඳහන් කළ යුතු ය.

ප්රතිකාර කළ පළමු සති 2 තුළ නිරීක්ෂණය විෂයයක් ඖෂධ පරිපාලනය පහත සඳහන් සාමාන්යයෙන්, අහිතකර සිද්ධීන්. ඒ අතර ම ඔවුන් රෝගියාගේ තත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සමග දුර්වල වේ.

: ඉතින්, "Citalopram" වැනි අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක

• ඉහළ සංවේදීතාවය, උද්ඝෝෂණ, anaphylactic ප්රතික්රියා, හිසරදය, කාංසාව, depersonalization, libido අඩු අසිහියෙන්;
• ආක්රමනික, කාන්තාවන් තුලින් ලිංගික ආශ්වාදයක් උල්ලංඝනය, උමතුව, අමුතු සිහින, කාංසාව, සියදිවි නසාගැනීමට, ව්යාකූලත්වය, කරකැවිල්ල,
• කරකැවිල්ල භූ කම්පන, දෘශ්යාබාධිත සාන්ද්රණය, උද්ඝෝෂණ, ව්යාජ දර්ශන වලට, කම්පනයන්,
• ජයෝන්මාදය, බහිර්පිරමිඩීය ආබාධ ඉරුවාරදය, මොළයෙන්, වැඩි libido;
• ඔක්කාරය, නාරිෙව්ද රුධිර වහනය, paresthesia, වමනය, අමාරු, serotonin සහලක්ෂණය, ප්රහාර එල්ල කිරීම, නින්ද ආබාධ, bruxism, බඩ පිපීම, අලසකම, පාචනය කලබල;

• akathisia, ඉතා සුලු රුධිර වහනය, අධි රුධිර පීඩනය, මුඛය වියළි වීම, tachycardia, ඩයිෙපන්සා, මලබද්ධය, bradycardia, උදර වේදනාව, කැස්ස,
• කන්, හෙපටයිටිස්, orthostatic hypotension, rhinitis, රස බාධාවක්, අඩු රුධිර පීඩනය, දෘශ්ය වියවුල් තත්වයන්, arrhythmia, ශුක්රානු ආබාධයක්, නාසයේ මස්දළු, නවාතැන් පහසුකම් බාධාවක්, galactorrhea, ලිංගික බෙලහීනතාවය, ආහාර රුචිය අඩු, hyponatraemia දී නාද;
• සිරුරේ බර අඞු කිරීමට, polyuria, වැඩි ආහාර රුචිය, පොඩි, ADH මෙම සදහා විද්යුත් වෙනස්කම්, සමේ දුර දිග නොබලා, alopecia, බර වැඩිවීම, angioneurotic ශෝථය, hypokalemia, වේදනාකාරී මුත්රා ප්රමාණවත් ස්රාවය, කැසීම,
• අධි, වැඩි දහඩිය, තුවාල හා අස්ථි යලි ඉහල අවදානමක්, කුෂ්ට, pyrexia, purpura, myalgias, තුනේදී, arthralgia සහ වෙනත් අය.

මත්ද්රව්ය විෂවීම නඩු

මත්ද්රව්ය "citalopram", පහත ලැයිස්තු ගත කර ඇත වන සමානකමක් විෂවීම පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක: භූ කම්පන, කම්පනයන්, වමනය, tachycardia, කරකැවිල්ල, තිබුණේ සතුටකුත් සිසුන්, bradycardia, hypotonia, හෝ අධි රුධිර පීඩනය, ඔක්කාරය, සම cyanosis, serotonin සහලක්ෂණය, ශාඛා වාරණ හැකියාව ලැබුනු, උද්ඝෝෂණ , කරකැවිල්ල, හෘද නොමැතිවීමෙන් දෙනෙත් මෙන්, hyperventilation, දහඩිය, ventricular arrhythmia, atrial arrhythmia, කෝමා.

මත්ද්රව්ය අන්තර්

වෙනත් ඖෂධ වර්ග සමග හොඳින් තරමක් මාධ්යයක් සලකා බලන ලදී. ඒ නිසා, එහි සම-පරිපාලනය පහත සඳහන් නියෝජිතයන් සමග contraindicated ඇත:

• මා ඕ පෙති (ඇතුළු බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක serotonin සහලක්ෂණය).
• ඖෂධ කාලය QT (අවසානයේ මාරක විය හැකි, හෘද රිද්මය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු විය හැකි) දීර්ඝ.
• "Pimozide" (සමහර QT පරතරය දිග ප්රමාණය).

එය ද ආශ්රිත සහ-පරිපාලන කටයුතු වෙනත් ඖෂධ සමඟ "Citalopram" අල්ලා ගැනීම එළිපත්ත අඩු කර ගත හැකිය බව සඳහන් කළ යුතු ය. මීට අමතරව, මෙම මත්ද්රව්ය serotonergic නියෝජිතයන්, ශාන්ත ජෝන් wort wort, අඩංගු ඖෂධ සමග ඒකාබද්ධ කිරීමට යෝග්ය නොවේ වක්ර anticoagulants, "වෝෆරින්", මත්පැන්, desipramine.

සමාන ඖෂධ

කුමක්ද සමරූපී ඖෂධ සැලකේ? වඩා හොඳ වන්නේ ඇයි? "Citalopram"? "Paxil", "cytological" "Pram", "Sedopram", "Oprah", "Umorap", "Siozam", "Tsitalorin" "Cipramil" "Tsitalek": සමාලෝචන මත්ද්රව්ය පහත සඳහන් ඖෂධ මගින් ප්රතිස්ථාපනය විය හැකි බව කියන්න "Tsitalift", "Tsitalon". මෙම අරමුදල් සියලු පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකු පමණක් ලබා දිය යුතුය.

වඩා හොඳ දේ ද යන ප්රශ්නය ගැන උනන්දු බොහෝ දෙනෙක් රෝගීන්: "Citalopram" සහ "Paxil"? විචාර විශේෂඥයින් පළමු මත්ද්රව්ය වඩාත් ඵලදායී දෙවන වඩා බව වාර්තා වේ. එය "Paxil" යෙදීමෙන් පසුව සිදුවන අතුරු ආබාධ, තවත් සාධක බව ද සඳහන් කළ යුතු ය. ඒ නිසා, බොහෝ වෛද්යවරුන්, එය "Citalopram" භාවිතා කිරීම නිර්දේශ.

ගර්භනී හා කිරි

antidepressant ගැබිණි කාන්තාවන් සහ කිරිදෙන මව්වරුන් සඳහා පාලනයට යටත් නොවිය යුතු බවයි. තෙවන තෘතීය මේ ඖෂධ භාවිතය දරුවාගේ මනෝ-භෞතික සංවර්ධනය මත ඍණාත්මක බලපෑම් ඇති කරන හැක. පහත සඳහන් උල්ලංඝනය ද ඇති විය හැකි ය: cyanosis, ශ්වසන අපහසුතා, Hypoglycemia තත්ව, හුස්ම හිරවීම, වමනය, කම්පනයන්, භූ, උෂ්ණත්වය අස්ථාවරත්වය, අසහනකාරී, අමාරුවෙන් කිරි දීම, නුරුස්නා, මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනය, නින්ද නොයාම, hyperreflexia, නිරන්තර හැඬීම, අලසකම, නිදිමත.

Antidepressant "Citalopram": සමාලෝචන

මෙම හොඳින් මල පිට මත්ද්රව්ය අන්ත අවවාදය සමග නියම කරන විට. ඒ ඔහු මෙම පත් කිරීම දුෂ්කර බවත්, එම නිසා රෝගියාගේ තත්වය තවත් තීව්ර විය හැකි බව යන කරුණ නිසා ය.

ඔවුන් මොකක්ද වත්මන් පාරිභෝගික ක්රම ගැන කියන්නේ? බොහෝ රෝගීන් සාර්ථක ප්රතිකාර ප්රතිඵලය "Citalopram" මත්ද්රව්ය ගැන කියන්න. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු, ඔවුන්ගේ මානසික රාජ්ය ඉතා ඉක්මනින් වැඩි දියුණු කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, සමහර පරිශීලකයන් මත්ද්රව්ය අතුරු ආබාධ රැසක් සංවර්ධනය හේතු වී තිබේ සිට, ප්රතිකාර ප්රතිඵල ඔවුන් බලා නොමැති බව කියති.

වෛද්යවරුන් සඳහා පරිදි, ඔවුන් ද "Citalopram" antidepressant ඉතා කාර්යක්ෂම හා ඵලදායී ක්රමයකි, නමුත් නඩු පමණක් එය අතුරු ආබාධ සංවර්ධනය හිතකර නොවේ එහිදී තර්ක කරති. ඒ නිසා, බොහෝ වෛද්යවරුන් පමණක් අන්ත අවස්ථාවල දී හා අවම මාත්රා මෙම ඖෂධ නියම කිරීමට උත්සාහ කරන්න. ප්රතිකාර පළමු සතිය තුළ කිසිදු අහිතකර ප්රතික්රියා හඳුනාගෙන තිබේ නම්, එසේ නම් මෙම මත්ද්රව්ය සමග ප්රතිකාර එහි මාත්රාව සමහර වැඩි (අවශ ෙව් නම්) සමග දිගටම.