රුධිර ගණය: රුධිර පාරවිලනය යෝජනා ක්රමය, ආර්.එච්

විවිධ රුධිර සංඝටක විවිධ කණ්ඩායම් දෙකක් යෙදෙන විට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇති විශේෂිත, ප්රකෘතිමත් ගණනාවක් තියෙනවා. внутри организма. එවැනි ප්රපංචයක් මතුපිට හා එය ශරීරය තුළ ක්රියාත්මක වන වැළැක්වීම, එහි ම erythrocytes විදේශ වෙනස හඳුනා ගැනීමට හැකි වන තනි තනි සංයෝජන agglutinogens හා agglutinins, එක් එක් කණ්ඩායමේ ප්ලාස්මාවේ ඉදිරියේ විසින් විස්තර කර ඇත. මානව agglutinogens බාහිර ප්රතිශක්ති පද්ධතියේ ඇති සෛල තර්ජනයක් ලෙස පෙනේ. සහ ආරක්ෂිත අරමුණු සඳහා ශරීරය ඔවුන්ගේ රතු රුධිර සෛල ප්ලාස්මා අඩංගු agglutinins උපකාරයෙන් ඔවුන්ට හානි හෝ ඉවත් කිරීමට පෙලඹී තිබේ.

පවා XX වන සියවස ආරම්භයේදී පෙර, එය ඔබ මූලිකව වැරදි බව ඕනෑම ලේ ඒකාබද්ධ හැකි බව විශ්වාස කරන ලදී. සමහර විට මරණය පවා ශරීර ගත කරා රුධිරය ශරීරය විසින් සංජානනය නොවන නිසා අවසන් විය. රතු රුධිර සෛල ආසක්ත හා විනාශය සංවර්ධනය කිරීම. නමුත් දැන් රුධිරය හා රුධිර පාරවිලයන යෝජනා ක්රමය අතර වෙනස හඳුනා රතු රුධිර සෛල agglutinogens හා agglutinins පැවැත්ම හඳුනා ගැනීම සහ ඔප්පු කිරීමට සමත් වූ කාල් Landsteiner, ස්තුති ආරක්ෂිත බවට පත් විය.

රුධිර ගණය

Landsteiner විසින් වර්ධනය පද්ධතිය, ABO ලෙස හැඳින්වේ. ලේ එය agglutinogens මත ඔවුන්ව කණ්ඩායම් වර්ගීකරණය කර ඇත, ඒ 'හා' බී දක්වනු සහ A, B මාර්ගය දක්වා agglutinins.

Agglutinogens (ප්රතිදේහජනක) - රතු රුධිර සෛල, එම පටලය මත පිහිටා සංකීර්ණ ධාතූන්, පරමාණු හා අණුවල දෙමාපියන් ගෙන් උරුම වේ.

Agglutinin (ප්රතිදේහ) - immunoglobulins, එම 'reêrdKq මතුපිට වර්තමාන නොවන බව ජාන වලින් ශරීරය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ස්වභාවික ක්රමයක් ජනනය' reêrdKq ප්ලාස්මා. ඔවුන් විදේශ ප්රතිදේහකවල සමග ප්රෝටීන ලබා ගැනීමට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආරක්ෂිත ශ්රිතයක් ලෙස, ජීවිතයේ මුල් වසර තුළ නිෂ්පාදනය කර තිබේ.

ලෙස ආරක්ෂාව සඳහා අතුරුදහන් ප්රතිදේහකවල සංවර්ධනය කිරීමට රුධිර පිරිසක් ප්රතිදේහකවල සහ වෙනස agglutinin එක් එක් කට්ටලයක්, මේසය සිට දැක. ප්ලාස්මාවේ, රතු රුධිර සෛල පටල මත ප්රතිදේහකවල වර්ගය ප්රතිවාදය agglutinins නිෂ්පාදනය කෙරේ. කණ්ඩායම පිටත ලේ erythrocytes අවශෝෂණය විට ඒ නිසා මෙම වෙනස, පවතී, ඔවුන් ඉක්මනින් ම සෛල වලට හානි තොරව ප්රතිදේහකවල විනාශ කළහ.

ප්රජනක සෞඛ්යය ලේ සාධකය

මෙම රුධිර පාරවිලනය යෝජනා ක්රමය කණ්ඩායම් අවසර කඳවුරු ගතවීම සැලකිල්ලට ලේ RH සාධකය ගන්න වෙනවා. ප්රජනක සෞඛ්යය සාධක - ජීවිතය පුරා වෙනස් වන්නේ නැති ලේ වර්ගීකරණය පද්ධතිය Rhesus (RH) බව නියත ලක්ෂණය. ප්රජනක සෞඛ්යය පද්ධතිය ප්රතිදේහකවල හයක් සී, ඩී, ඊ, c, d, රතු රුධිර සෛල මතුපිට ඊ හඳුනා මත පදනම් වේ, කාල් Landsteiner හා ඇලෙක්සැන්ඩර් Weiner විසින් 1940 දී සොයා ගන්නා ලදී.

'reêrdKq මතුපිට ප්රතිදේහජනක ඩී (පුද්ගලයන් 80% ක් සොයා) හෝ C සහ E ප්රතිදේහකවල එකවර පැවැත්ම අනාවරණය නම්, ලේ ධනාත්මක ප්රජනක සෞඛ්යය අයිති RH + හැඳින්වේ. ප්රතිදේහකවල මෙම කණ්ඩායම වූ අවස්ථාවක ප්රජනක සෞඛ්යය සාධකය ඍණ Rh- වේ අනාවරණය කර ඇත.

පාරවිලයන දී ප්රජනක සෞඛ්යය සාධකය වැදගත්කම

රුධිර පාරවිලනය මෙම Rhesus පද්ධතිය එම වටිනාකම් සහිත විය හැක. මේ අනුව, ආර්.එච්-සෘණ ලේ පරිත්යාග සමග ලබන්නා පමණක් සෘණ අගයක් අසීරු වනු ඇත. ඒ හා සමානව, ධනාත්මක, නමුත් තීරණාත්මක අවස්ථාවල දී ලේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් RH-සෘණ සමග ඉතා කුඩා ප්රමාණයක් තුල, බොහෝ මිලි 200 අවසර. එවැනි පාරවිලයන නොගැලපීම සිදු නොවේ, නමුත් ධනාත්මක අගය RH-සෘණ, රතු රුධිර සෛල සමග ලේ සවුදියේම දී සොයා බැලීය විදේශ erythrocytes ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය, වන හානි agglutinins (ඈ, c, ඉ) නිෂ්පාදනය කිරීමට ආරම්භ කරන විට ඉතා ප්රතිදේහජනක ඩී කිරීමට ආරක්ෂක ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතිචාර නිරීක්ෂණය ලබන්නා ජීවියා සඳහා බරපතල ප්රතිවිපාක සෙතක්, රතු රුධිර සෛල තුළ වත් කළා ය. පද්ධතිය ABO හා Rhesus සියලු ලේ වර්ග අටක් වෙනස හඳුනා.

ලේ ගැළපුම

රුධිර පාරවිලනය - ලේ ඉතිරි හා රුධිර සංසරණය නැවත කිරීම සඳහා භාවිතා කල හැකි රුධිර පාරවිලයන ක්රමවේදය. ආධාර දෙන ලේ ලබන්නා ලේ සහිත පද්ධති උපකරණ යන දෙකම සඳහා අනුකූල විය යුතුය. දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ එය විශ්වීය ආධාර හා විශ්වීය ලබන්නා ඇති බව විශ්වාස කරන ලදී. මේ මොහොත වන විට, මෙම සංකල්ප දෙක වාගේ වෛද්ය ක්රමය වෙතින් සොයා ගෙන තිබේ. කෙසේ වෙතත්, ඉතා වැදගත් තත්වයන් තුළ කාලය සහ සමහර විට තවමත් ශරීරගත කුඩා ප්රමාණයක් නොව, 500 කට වඩා වැඩි මිලි භාවිතා සමාන ආධාර ලේ වර්ගය සහ ආර්.එච් සාධකයක් නැතිව.

එහි ව්යුහය නොවන ස්වයං ප්රතිදේහකවල ඇති බැවින් විශ්ව ආධාර ලේ, පළමු කණ්ඩායම සහ rhesus සෘණ අගය 0 (මම) Rh- ඇතුළත් වේ. විශ්ව පලමු වරට පිරිනැමු නිසා සමාන කණ්ඩායම් සමග ශරීරගත පැවැත්වීමට උත්සාහ කිරීම පුරුද්දක් කෙසේ නමුත්, 'reêrdKq පටල ප්රතිදේහකවල ඒ සහ බී මත ඉදිරියේ එහෙත්, කිරීමට, ධනාත්මක සිව්වන පිරිසක් AB (IV) ප්රජනක සෞඛ්යය + සලකා බලන ලදී.

මම ලේ කණ්ඩායම: ගැලපුම් පරිපථ

කණ්ඩායමේ මම RH සෘණ අගය (0 (මම) Rh-) සමග පාරවිලයන අවශ්ය නම් හදිසි ශරීරගත තුළ ධනාත්මක සහ ඍණාත්මක rhesus සාධකය සමග සියලු ලේ කණ්ඩායම් සඳහා ආධාර විය හැකි හා සමාන දර්ශකයක් rhesus සමග කණ්ඩායම සඳහා මම ආධාර විශාල ප්රමාණයක් ඉටු.

/ + - පළමු ලබන්නා ලේ වර්ගය සහ ආර්.එච් සාධකය ධනාත්මක ලේ දන් දෙන පළමු ධනාත්මක හෝ ඍණාත්මක කණ්ඩායම් 0 (මම) ප්රජනක සෞඛ්යය විය හැක. ප්රජනක සෞඛ්යය සෘණ පාරවිලයන සමග පළමු රුධිර පිරිසක් පමණක් සමාන පිරිසක් 0 (මම) Rh- නිෂ්පාදනය.

දෙවන කණ්ඩායමේ ගැළපුම

දෙවන සෘණ පිරිසක් A (II) Rh- දෙවැනි හා ඕනෑම නිපුනයා rhesus සිව්වන සඳහා ආධාර විය හැකිය. දෙවන ධනාත්මක පිරිසක් A (II) ප්රජනක සෞඛ්යය + විදේශ ණය ආධාර පමණක් දෙවැනි සහ හතරවැනි AB (IV) ප්රජනක සෞඛ්යය + ධනාත්මක rhesus සාධකයක් ලෙස භාවිතා කරයි.

/ + A සහ දෙවැනි කණ්ඩායම (II) ප්රජනක සෞඛ්යය - - / + ඕනෑම නිපුනයා සමග rhesus දෙවන ධනාත්මක පිරිසක් A (II) ප්රජනක සෞඛ්යය + ලේ දන් දෙන ප්රතිග්රාහකයා පළමු 0 (මම) ප්රජනක සෞඛ්යය ලබා ගත හැක. දෙවන ධනාත්මක පමණක්ම සෘණ අගයක් ප්රජනක සෞඛ්යය සඳහා ලෙස කණ්ඩායම් සමග rhesus සෘණ අගයක් දක්වා A (II) Rh- නිෂ්පාදන පාරවිලයන පිළිබඳ කරන ලද ලබන්නා ලේ නම්.

ගැළපුම පිරිසක් තුනෙන්

ධනාත්මක Rhesus සාධකය බී I ෙකොටස: (III) ප්රජනක සෞඛ්යය + සමඟ තුන්වන ලේ දන් දෙන පිරිසක් ලෙස
rhesus ධනාත්මක දර්ශකයක් තුන්වන සහ හතරවන කණ්ඩායම සමඟ පාරවිලයන ලාභීන් සඳහා භාවිතා. ලේ, තෙවන සහ සිව්වන කණ්ඩායමට පරිත්යාගය සඳහා අනුකූල වූ සෘණ, තෙවැනි කණ්ඩායම ලබන්නා තුළ ප්රජනක සෞඛ්යය පිළිබඳ යම් අගය සඳහා,.

ද, තෙවැනි කණ්ඩායම ධනාත්මක ශරීර ගත කරා ආධාර ලේ පළමු හා තුන්වැනි කණ්ඩායම් Rhesus ඍන හෝ ධන සමග හිමියන්ට. තුන්වන සෘණ තෙවැනි හා ප්රජනක සෞඛ්යය-සෘණ අතර සිව්වැනි කණ්ඩායම සමඟ ගැළපුම දැකිය හැකි විශේෂ ලක්ෂණයක් විය.

සිව්වන කණ්ඩායමේ ගැළපුම

ලේ පරිත්යාග ධනාත්මක ප්රජනක සෞඛ්යය සාධකය සිව්වන පිරිසක් සමාන කණ්ඩායම් සමග සහ වඳුරු මත පාරවිලයන ලබන්නන් සඳහා සුදුසු එකම වේ. සිව්වන සෘණ සෘණ හා ධන ප්රජනක සෞඛ්යය සමග පමණක් සිව්වන සමූහය ද ශරීරගත කිරීම සඳහා අනුකූල වේ.

මෙහි සිව්වන ධනාත්මක පිරිසක් AB සඳහා ලබන්නා (IV) ප්රජනක සෞඛ්යය + බහුකාර්ය වන අතර කිසිදු වටිනාකම් ප්රජනක සෞඛ්යය සමග සියලු පරම rhesus රුධිර ගණය දී ධනාත්මක අගය ගනී. පමණක් සෘණ rhesus සමග සියලු කණ්ඩායම් ආධාර රතු රුධිර සෛල භාවිතා RH-සෘණ ශරීරගත විට.

නොපෑහෙන කණ්ඩායම් පාරවිලනය පිළිබඳ අවදානම්

රුධිර පාරවිලනය ප්රධාන අවදානම් agglutination වේ.

Agglutination - ඔවුන්ගේ විනාශය කරා වන erythrocytes බන්ධන ක්රියාවලිය, ලේ agglutinogens දී ලබන්නා ලේ agglutinin වර්ධනය වූ මෘත දේහය සමග ස්පර්ශ වර්ධනය වේ. මෙම සමාන ප්රතිදේහකවල හා agglutinins ඒ හා, හා ආ සමඟ ලේ යෙදෙන විට agglutination ඇති බවයි. ප්රතිදේහ එවැනි එකතුවක් දී (අ හෝ ආ) අතුරුදහන් වූ ප්රතිදේහජනක (A හෝ B) ඒවාෙය් ගනුදෙනු බේරා හා hemolysis (විසංයෝජනය) නිසා, ආධාර දෙන, රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීම සඳහා සංවර්ධනය. ලේ ශරීරයේ සියලු සෛල ඔක්සිජන් ප්රධාන ප්රවාහනය, එසේ රතු රුධිර සෛල පසුව බිඳ වැටීම දැඩි ප්රතිවිපාක සහ මරණය පවා ඇති විය හැකි පාරවිලයන කම්පන, පිහිටුවා ඇත. ඒ නිසා එකිනෙකා සමඟ අනුකූල රුධිර පාරවිලනය යෝජනා ක්රම ලේ කණ්ඩායමේ අවදානම් එවැනි විශාල අවධානයක් යොමු වේ.

ABO හා Rhesus පද්ධතිය පමණක් නොවේ වර්ගීකරණය ප්රධාන, නමුත් වේ. 'reêrdKq පටල මතුපිට දැනට අනුකූල ලේ තෝරා ගැනීමේ දී මැදිහත් වන අනෙකුත් ප්රතිදේහකවල බොහෝ පිහිටා තිබේ. එහෙත්, තව තවත් පෞද්ගලික රෝහල් මීට අමතරව ධනාත්මක ආධාර රතු රුධිර සෛල වෙනත් ඕනෑම සමඟ අනුකූල නොවේ නම්, එම දුර්ලභ Kell ප්රතිදේහජනක ඉදිරියේ ඇති හෝ නැති, තීරණය කරන්න.