ශ්වාසනාලිය intubation: කාලය දෙවන සඳහා පැමිණෙන විට ...

හදිසි තත්වයන් CPR හැකි ඉක්මනින් කටයුතු කළ යුතු විට ශරීරය, වෛද්ය කාර්ය පැහැදිලි ක්රියා අවශ්ය වේ. පරාජය, රෝගියාගේ තත්වය බරපතලකම සහ ප්රමාදයකින් තොරව අවශ්ය පියවර ගැනීමට හැකියාව විශේෂී මත පදනම්ව එම ස්ථානයේදීම විශේෂයෙන් තෝරා නැවත නඟා සිටුවීම ක්රම.

එවැනි එක් එක් ක්රමය දැඩි සත්කාර intubation වේ. ශ්වාසනාලිය intubation කා සඳහා:

විකල්ප ක්රම පෙනහළු වාතාශ්රය ඇති U කල නො හැකි; වෙනත් අවයව හා පටක පැත්තෙන් ප්රතිරෝධය (උදා: එය toxemia සමග, ගැබිණි කාන්තාවන් වන පෙනහලු, එම sternum තරබාරු අය ventilate කිරීම අපහසු වේ);

බහු තුවාල ඇතිවන දාරවල U ඉදිරියේ;

U ඇතුල් කර trachea හා බ්රොන්කී vomitus, විශාල ප්රමාණයක් දුස්ස්රාවී තරල ඉදිරියේ, කට පිරවීම ලේ;

සායනික මරණ තුළ හදවත නැවත නඟා සිටුවීම ඇති නොහැකියාව (විනාඩි හයක්) U;

හදවත් සම්බාහන අවශ්යතාව U;

රෝහලට යළි පණ ගැන්වීම සඳහා රෝගියාගේ U තවදුරටත් ප්රවාහන.

ද යළි පණ ගැන්වීම එය ශ්වාසනාලිය intubation නිසා රෝගියාගේ ජීවිතය හා සෞඛ්ය සඳහා තර්ජනය යෙදිය නොහැකි විට contraindications ගණනාවක් ඇත. ඉදිමීම, සීමිත එහා ෙමහා යා ෙනොහැකි temporomandibular ඒකාබද්ධ, ගැබ්ගෙල ප්රදේශය, ගැඹුරු ගෙල තුවාල ඉදිරියේ කශේරුකා තුවාල intubated ඖෂධීයමය ගුණ නැහැ.

ශ්වාසනාලිය intubation, ක්රියාපටිපාටිය තාක්ෂණය අනුගමනය කළ යුතු අතර පමණක් endotracheal නල වැරදි ස්ථාපනය බරපතල හානි සිදුවිය හැකි නිසා වෛද්ය නිලධාරීන් විසින් සිදු කළ යුතුය.

intubation සඳහා උපකරණ ශ්වසන මාර්ගය patency පතිස්ථාපනය වාතාශ්රය ලබා දීමට සැලසුම් කරන ලද නල, වේ. මෙම නල ද ශ්වසන මාර්ගය තරල, vomitus නිදහස් කර ගැනීම සඳහා කටයුතු කරයි. එය අදාළ වන endotracheal නල සහ anesthesiology - එය ගෑස් නිර්වින්දනය සිදු කරන ලදී.

ගොදුරක්, තත්වය බොරු කිරීමට ලබා දී ඇත ඔහුගේ හිස හැකි තරම් නැවත ඇලව: පහත සඳහන් පරිදි වෛද්යවරුන් intubation පැවැත්වීම. සාමාන්යයෙන්, උරහිස්, කොට්ටයක් තබන එය එසේ නොවේ නම් - රෝලර් ස්වරූපයෙන් ඇඳුම් නමන්න තරමක් sternum ඉවත් කිරීමට. එය laryngoscope භාවිතා කරමින් endotracheal නල හඳුන්වා පාලනය කිරීම සඳහා. මෙම trachea බවට නල දැනුම ව්යාප්ත කිරීම සඳහා මාංශ පේශී ලිහිල් කරන වේදනා රහිතව intubation සහ මාංශ පේශි relaxant ලබා පරිපාලනය ඖෂධ, - සාමාන්යයෙන් endotracheal නල හඳුන්වා premedication පැවැත්වේ. රෝගියා තාප තත්ත්වය හෝ රාජ්ය නම් සායනික මරණය, එම ශ්වාසනාලිය intubation මෙම කොන්දේසි වලට එකඟ තොරව සිදු කෙරේ. බොහෝ විට ශ්වාසනාලිය intubation මීමැස්මොර රෝගීහු කරන්න ඇති - මේ අවස්ථාවේ දී, කටින් ප්රචන්ඩ පුළුල් හා අවශ්ය පියවර අරගෙන.

Laryngoscope තලය එමගින් තවදුරටත් දියුණු කිරීමට ප්රවේශ, ධනයේ මෙම epiglottis එරෙහිව තද කර ඇත. දිවේ මූල තල්ලු රම endotracheal නල පෙන්වමින් උගුරේ ඉහල කොටසේ දොරටුව ඇත. නළ මානයන් වෙනස් වේ, ඔවුන් රෝගියාගේ වයස අනුව කල්තියා තෝරා ගනු ලැබේ.

ක්රියා පටිපාටිය නිවැරදිව සිදු වේ නම්, පසුව ගුවන් නළ බවට පිඹින පපුවේ දෘශ්යමාන ව්යාපාරය, පෙනහලු තුළ ශබ්ද ඇහෙනවා, ගුවන් ආපසු යයි. පිරිසිදු ශ්වසන මාර්ගය සිහින් නලයක් සඳහා endotracheal නල හරහා අන්තර්ගතය ඉවත් කර ඇත.

ශ්වාසනාලිය intubation - ඉතා වගකිව යුතු ප්රබෝධයක්. කාලය රෝගියා intubate නොවේ නම්, ඔහුගේ තත්වය ගතවන සෑම විනාඩි සමග පිරිහෙන ඇත. intubation ඉක්මන් කිරීම අවශ්ය නොවේ විට එම අවස්ථාවේ දී - ක්රියා පටිපාටිය නල ක ශ්වසන මාර්ගය තුවාල හේතුවෙන් වහා ඇතුලත් කිරීම් ඇති කළ යුතු නැහැ. intubate කිරීමට උත්සාහ තවදුරටත් විනාඩි තුනක් සඳහා ඉල්ලුම් කල යුතුය - එසේ කෘතිම වාතාශ්රය උත්සාහ කළ යුතුයි.