APTT මතු: ඇයි මේ වෙන්නේ? ගර්භනී සමයේ APTT වැඩි

APTT (අර්ධ thromboplastin කාලය ක්රියාත්මක වේ) - මෙම ඉතා වැදගත් දර්ශකයක් ලේ කැටි ගැසීම, ඔබ රුධිර කැටිති අවදානම හෝ මළ ඇතිවන තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසා දෙයි. නිවැරදිව කැටි ගැසීම් පද්ධතියේ වැඩ තක්සේරු, ඔබ මෙම රෝගය කෙතරම් දැඩි තීරණය, සහ ඖෂධ ප්රතිකාර නිවැරදිව තෝරා ගත හැකිය. ඒක ගැන කතා කරමු.

කොහොමද APTT ටෙස්ට් ද?

අනුපාතිකය මත විශ්ලේෂණය ලේ කැටි ගැසීම සාමාන්යයෙන් ප්රමාණාත්මක හා උල්ලංඝනය සිටින බව අඟවන පද්ධතිමය අසාමාන්යතා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ ගුණාත්මක දර්ශක ලේ.

එවන් විශ්ලේෂනයක් නිශ්චිත රටාව තුළ සිදු කර ඇත. පළමු, පරීක්ෂා කළ යුතු ද්රව්ය, රුධිර කැටියකට නොවන නිසා කැල්සියම් අයන, බන්ධන ඇති anticoagulant අඩංගු නල එකතු වේ. මෙම පට්ටිකා හා සෙසු කොටස් සිට ප්ලාස්මා වෙන් centrifugation විසින් ක්රියාත්මක කර ඇත. ඉන් අනතුරුව, පරීක්ෂණ නළ phospholipids, එක් කරන ලදී කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් සහ සක්රීයකය. රුධිර කැටියකට සමානය පිහිටුවා ගන්නා ලද කාලය තක්සේරු කිරීමට පටන්.

Phospholipids කැටි ගැසීම් ඇති ග්ලුකෝස් ගමන් මාර්ගයේ ක්රියාත්මක, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් කැටි ගැසීම් කිරීමේ ක්රියාවලිය තුළ ඉතා වැදගත් ද්රව්යයකි. එවන් විශ්ලේෂනයක් සම්පූර්ණයෙන්ම thrombus සැකසීමේ ක්රියාවලිය ඇගයීමට, නමුත්, මෙම අනුපාතය අසාමාන්යතා හඳුනා ගැනීමට නම් මෙම සංසිද්ධිය හේතු සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ නැත.

සමහර විට එය APTT වැඩි කිරීම හෝ අඩු බව හැරෙනවා. මේ ශරීරය තුල පවතින ගැටළු පෙන්වා දෙයි.

සම්මතය

මෙම දර්ශකය තත්පර වලින් මනින හා නියමිත බලය, රෝගියාගේ වයස සහ ප්රතිකාර කිරීම වෙනස් විය හැක. APTT සාමාන්ය වැඩිහිටි මානව තත්පර 28 සිට 40 දක්වා සිට ඇත. අලුත උපදින, මෙම අගය තත්පර 1-3 සඳහා වැඩි ය.

ඕනෑම ලේ කැටි ගැසීමට ඉවහල් වන 30% කට වඩා වැඩි අඩු හෝ වැඩි වන විට උස් ලේ aPTT වැළඳී ඇත. අඩු අනුපාතය බොහෝ විට hypercoagulability බවයි.

වැඩිහිටියන් හා දරුවන් තුළ APTT ස්ෙ දුප්පත් රුධිර කැටිති හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා මෙන්ම, anticoagulants සමග ප්රතිකාර වල සඵලතාවය ඇගයීමට පැවැත්වේ.

APTT වැඩි කිරීම සඳහා වූ හේතු

බොහෝ ඉතා කලබල ඔවුන් APTT ඉහල ගොස් ඇති බව සොයා විට. යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? මෙය සිදු රුධිර වහනය අවදානමක් පවතින විට. හේතු විය හැකිය:

1. ශරීරය තුළ විටමින් K නොපවතින. මෙම විටමින් බඩවැල් බැක්ටීරියාව සංශ්ලේෂණය ප්රවර්ධනය නිසා, මේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය තුළ ගැටලු පෙන්වා දෙයි. එය ද සියලු කැටි ගැසීම සාධක සාමාන්ය ක්රියාත්මක වීම සඳහා අත්යවශ්ය වේ. එහි අඩුපාඩුව ප්රතිජීවක සමග දීර්ඝ කාලීන ප්රතිකාර නිසා, ආක්රමනශීලී ආහාර වේලක්, dysbiosis නිසා සිදුවේ.
2. ලේ ගුණාත්මක හා ප්රමාණාත්මක පරාමිතීන් උල්ලංඝනය සම්බන්ධ කර ජාන වල අසාමාන්යතා. මේ අවස්ථාවේ දී, දර්ශකය APTT විශාල ලෙස වර්ධනය.
3. පසු ප්රසව මොළයෙන්, උග්ර ලියුකේමියාව, ඩීඅයිසී.
4. Hemophilia වර්ගය ඒ, බී, සී
5. මෙම නවන සාධක හා රුධිරය තුළ ප්රතිදේහ ඉදිරිපිටදී lupus anticoagulant.
6. විශ්ලේෂණය සඳහා අනිසි සකස් කිරීම, නියැදිය heparin වන හදිසි අනතුරු හිඟතා නිසා.

වැඩි APTT, ළමා ද මේ හේතු නිසා විය හැක.

ගර්භනී සමයේ APTT

ගර්භණී කාලයේ දී, සක්රිය අර්ධ thromboplastin වේලාව වෙනස් කිරීමට පටන් ගෙන තිබේ. සාමාන්ය පුද්ගලයෙකුට සඳහා අනුපාතය තත්පර 28 සිට 40 දක්වා අතර නම්, ගැබිණි කාන්තාවන් එය තත්පර 17-20 වේ. මෙය අඩු වන බවත් එම නිසා බවයි. එවන් වෙනස්කම් පහත සඳහන් සාධක කුපිත:

• කාන්තාවකගේ මළ සිරුරක්, අතිරේක utero-වැදෑමහ පූර්ව සංසරණය මෙම දුෂ්කර කාල පරිච්ඡේදය තුළ. වැදෑමහ යාත්රා ගණනාවකින් සමන්විත වේ. එය කුඩා කඳවුරක් ස්ථානගත ගනී පවා නම්, ලේ අහිමි සැලකිය යුතු විය හැක. සාමාන්යයෙන් කඳවුරක් වැඩි ගර්භාෂ ස්වරය නිසා සිදුවේ.
• උපත තුළ කාන්තාව සාමාන්යයෙන් රුධිර 400 මිලි දක්වා අඩුවෙයි. මෙය ඉතා ඉක්මනින් සිදු, සහ කැටිති ද ලේ තවදුරටත් පාඩුව වළක්වා ගැනීම සඳහා ඉක්මනින් පිහිටුවා ගත කිරීමට පටන් ගෙන ඇත නිසා කැටි ගැසීම් පද්ධතිය, රුධිර එවැනි දැඩි අලාභ සඳහා සූදානම් විය යුතුයි.

APTT ගර්භනී සමය තුළ උසස් ඇයි?

මෙම කැටි ගැසීම කාලය තත්පර 40 කට වඩා වැඩි නම් APTT වැඩි වී ඇත. මෙම අධි රුධිර අහිමි වීමේ අවදානමක් නිසා, පිහිටුවීමට රුධිර කැටිති ඇති හැකියාව අඩු වෙයි.

ගර්භනී කාන්තාවක් ප්රතිජීවක, heparin, ඇස්පිරින් සහ thrombolytic ඖෂධ සිදු වන්නේ නම් සාමාන්යයෙන් APTT ඉහළ ගොස් ඇත. පරීක්ෂා කළ යුතු පෙර, එය ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයා දැනුම් යුතුය.

APTT මේ වැඩි රුධිර කැටියක් රුධිර හැකියාව අඩු වීමක් පෙන්නුම් කරයි, එය පහත සඳහන් ව්යාධික කොන්දේසි සිදුවන:

• අක්මා රෝග ප්රකාශ hepatic අසාර්ථක සැරසී, ඇතුළු සිරෝසිස් දී. මෙම අවස්ථාවේ දී ලේ කැටි ගැසීම සාධක සංශ්ලේෂණය උල්ලංඝනය නැත.
• විටමින් නොමැති වීම ද K, රෝගී dysbiosis පසුබිම මෙන්ම, අනිසි ආහාර නිසා එරෙහිවය.
• ලියුකේමියාව.
• Hemophilia වර්ගය ඒ, බී, සී මෙම බොහෝ විට ස්වයංසිද්ධ රුධිර වහනය සිදු නිසා, රෝගයක් කැටි ගැසීම සාධක සහජ අඩුපාඩුව ලක්ෂණ වේ.
• වොන් Willebrand රෝගය.

නිගමනය

මෙම APTT විශ්ලේෂණයක් අවශ්යයෙන්ම රුධිර කැටිය හැකි ආකාරය වේගයෙන් සොයා කිරීම සඳහා ඉදිරි මෙහෙයුම් පෙර සිදු කරන ලදී. සම්මතය වූ සිට අඩු වීමක් හෝ වැඩිවීමක් විවිධ දුරටත් විමසිය බවයි. රුධිරය වහනය වීම අවදානම වළක්වා ගැනීමට, ඒ අනුව ප්රතිකාර.