Meningoencephalitis (මෙනින්ජයිටිස්, දරුවාගේ මොළයට): හේතු, රෝග ලක්ෂණ, රෝග නිර්ණය හා ප්රතිකාර

මෙනින්ජයිටිස්, දරුවාගේ මොළයට - වයිරස්, දිලීර හෝ බැක්ටීරියා රෝග, මොළයේ ප්රදාහය සහ සුසුම්නාවේ ලක්ෂණ. එය හදිසි රෝග විනිශ්චය හා චිකිත්සක පියවර නම් මිස, මරණයට හේතු විය හැකිය.

කතාව

එය හිපොක්රටීස් සහ ලෙඩ රෝග රැසක් සුව කිරීමට අවස්ථාවේ මෙම රෝගය පැවැත්ම දැන සිටි බව විශ්වාස කෙරේ. ඔවුන් එය සුව කළ හැකිද? ඒ වෙනුවට කිසිදු වඩා ඔව්, අද ලෝකයේ, කාලය සෑම විටම හැකි ගැටලුව හඳුනා ගෙන ඒ සඳහා ප්රතිචාර දැක්වීමට නිසා. පළමු ලේඛනගත නඩුව 1768 දී ස්කොට්ලන්තයේ වාර්තා, ඒත් දැන් එම නියෝජිතයා වෙත ඇති සම්බන්ධය පැහැදිලිව දැකිය නැත. ජිනීවා හි දහනව වන සියවසේ අග භාගයේ දී ඇති වූ වසංගත ගැන කතා, සහ එය සමඟ කටයුතු කිරීමට කළමනාකරණය, එය පසුගිය නොවේ. පසුගිය ශතවර්ෂ දෙක පුරා දරුවාගේ මොළයට අප්රිකාව, යුරෝපය සහ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය තුල පෙනී මෙනින්ජයිටිස්.

විසිවන සියවසේ අග භාගය වන තුරු, මෙනින්ජයිටිස් සිට මරණ පාහේ එකසිය සියයට ළඟා නමුත්, 1944 දී මෙම රෝගය එරෙහිව පෙනිසිලින් සාර්ථකව යොදා පසු ගැනීමෙන් පසු, ජීවිත සංඛ්යාව ගැලවීම වැඩි කර ඇත. පොදු බැක්ටීරියා රෝග කාරක, මෙන්ම glucocorticoid ඖෂධ නව නිපැයුම් එරෙහිව උදව් හා එන්නත්.

හේතු

රෝගය etiological පදනම අනුව වර්ග තුනකට බෙදිය හැකි ය:

- බෝවන (නිශ්චිත ව්යාධි ප්රකෝපකරනයක්);
- බෝවන-අගුණ (ආසාදනය, එන්නත් හෝ rheumatic රෝග ප්රතිචාර මොළයේ පටල autoimmune lesion);
- විෂ සහිත (දැවිල්ල කුපිත බව irritants නිරාවරණය).

ප්රාථමික හා ද්විතීයික දරුවාගේ මොළයට මෙනින්ජයිටිස් ලෙස හුදෙකලා. ඔබ සිතන පරිදිම, ආසාදන අඩවිය මොළයේ සෘජුවම පිහිටා ඇත විට ප්රාථමික රෝගය ලෙස හැඳින්වේ. විට අභ්යන්තර තුවාල (තුවාල, hematoma), වයිරස් හෝ බෝවන රෝග මෙම සිදුවේ. ද්විතීයික රෝග වැනි ඔටිටිස් මාධ්ය, නාසයේ මස්දළු, ක්ෂය රෝගය හෝ ලක්ෂණ සිපිලිේආාදනය ලෙස, යුද්ධය නිමාකර ලෙස පෙනී යයි.

වසංගත රෝග විද්යා

මීට කලින්, නිසා ජනගහනයෙන් සිදුනොවීම සඳහා, සනීපාරක්ෂාව ප්රමිති සහ දුප්පත් පෝෂණ මෙනින්ජයිටිස් දරුවාගේ මොළයට අනුව ක්රියාත්මක නොවීම-ප්රධාන වශයෙන් දරුවන් වයස අවුරුදු පහ යටතේ සිදුවේ. නමුත් දැන්, එවැනි නඩු නිසා වෛද්ය සංවර්ධන හා ජීවන තත්වයන් වැඩි දියුනු කිරීම ඉතා දුර්ලභ ය.

මුල් වසන්ත - බොහෝ ශීත අවසන් පෙළෙනවා. මෙම අවස්ථාවේදී, විශද ඌනතාවය රෝග ප්රතිශක්තිය අඩු මෙන්ම, උෂ්ණත්වය හදිසි වෙනස්කම්, ආර්ද්රතාවය. මයිටා මේ සමඟ අමුණා ඇති, දුර්වල ලෙස වාතාශ්රය ප්රදේශවල පදිංචි හඳුන්වා දුන් අතර, ස්ථිර.

මෙනින්ජයිටිස්, දරුවාගේ මොළයට පැතිර පවතින අතර, නමුත් එය අප්රිකාවේ බොහෝ පොදුවේ දක්නට ලැබේ. රුසියාවේ, එම රෝගය පළමු පුපුරා දෙවැනි ලෝක යුද්ධය, දෙවන ආරම්භය පෙර සිදු - පසුගිය සියවසේ අසූව දශකයේ, සහ අවසාන එක් - 1997 දී.

exciter

වඩාත් පොදු meningococcal හා pneumococcal මෙනින්ජයිටිස්, දරුවාගේ මොළයට. Streptococcus pneumoniae antigenic ප්රභේද අසූ කට වඩා වැඩි වේ. ශරීරය ම ලිපි ද්රව්ය වන අතර, ස්වායු අවකාශය වඩාත් කැමති, නමුත් තීරණාත්මක අවස්ථාවල දී තාවකාලිකව ඔක්සිජන් නොමැතිව යන්න විය හැක. ආකෘති බැක්ටීරියාව ඉතා මයික්රොමීටර වඩා අඩු විෂ්කම්භයක් සහිත ඉලිප්සාකාර, එය ස්ථාවර වන අතර, එය ඇගේ කතාවයි නැත. එය මිනිස් සිරුර උෂ්ණත්වයේ දී ලේ මාධ්ය ගමනක් ආරම්භ. Pneumococcal මෙනින්ජයිටිස්, එය convalescent රෝගියා හෝ පුද්ගලයෙකු ශ්වසන බිඳිති නිරෝගී සම්ප්රේශණය දරුවාගේ මොළයට. ප්රතිජීවක ඖෂධ ඇතුළු මත්ද්රව්ය, කිරීමට තරම් ඔරොත්තු වතුරේ ක්ෂද්ර ජීව.

රෝග කාරකය

රෝගය නියෝජිතයා ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවක් බවට ලැබෙන හා සෙම nasopharynx හෝ oropharynx අනුයුක්තව සේවය කරන බව ආරම්භ වීමත් සමග. pneumococcus (කරලක්, teichoic අම්ලය, ද්රව්යයක් C) prostaglandins නිෂ්පාදනය, අනුපූරකය පද්ධතිය හා සක්රිය neutrophils උත්තේජනය ඇති ප්රචණ්ඩත්වය සාධක. මේ සියල්ල එකට දරුවාගේ මොළයට මෙනින්ජයිටිස් හේතු වේ. එහි හේතුව ගැඹුරු වේ. කොහෙද mucosal දැවිල්ල ජනපද පිණිසය ඔටිටිස්, නාසයේ මස්දළු, නාසයේ මස්දළු හෝ tonsillitis ස්වරූපයෙන් වර්ධනය වේ. බැක්ටීරියාව ඒවායේ විෂ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතිය තහංචි ගුණ, සහ ලේ ධාරාව සමග, ඔවුන් ශරීරය පුරා, හදවත බලපාන, සන්ධි පැතිර, සහ මොළයේ ගැසෙමින් වෙනත් දේ අතර.

සායනය

සායනයට, මෙනින්ජයිටිස් දරුවාගේ මොළයට ලැබෙන ආකෘති තුනක් ඇත:

- උග්ර, සමග අධිවෘක්ක අප්රමාණවත් අතර, බොහෝ විට මාරාන්තික ය;
- රෝග ලක්ෂණ ක්රමයෙන් වැඩි වන විට දිගු කාලයක් තිස්සේ,
- පුනරාවර්තන, කුඩා ආලෝකයක් ප්රාන්තර සමග.

උග්ර ආකෘති පත්රය සඳහා pireticheskih ඉලක්කම් (අංශක 39-40) උෂ්ණත්වය තියුනු වැඩිවීමක් සමග පසුබිම මත යහපැවැත්මේ හදිසි ආරම්භය, සමන්විත වේ. වර්තමාන paleness, දහඩිය, cyanosis, හැකි විඥානය සහ අත්අඩංගුවට අහිමි වීම, මෙන්ම මුහුණේ මාංශපේශීන් paresis. ළදරුවන් හා ළදරුවන් සාංකාව කෑගැසීම, ඒකාකාරී ධාරානිපාත මගිනුයි. වැඩි කිරීම මගින් intracranial පීඩනය හිස් කබල සහ තරවන fontanelle ක විෂමතා වෛද්ය මැහුම් විය හැක. රෝගී දෙවන දිනය වූ අද දිනයේ ලක්ෂණයක් වේ meningeal රෝග ලක්ෂණ, එවැනි දැඩි ගෙල මාංශ පේශී ලෙස. දින තුනක් හෝ හතරක් පසු, රෝගියා කෝමා යයි, (දැවිල්ල නිසා) ප්රගතිශීලී ඉදිමීම ද medulla oblongata ක ස්ථම්භයේ ආබාධ කිරීමට යොමු කරයි.

meningeal රෝග ලක්ෂණ

එය meninges ක දැවිල්ල ලක්ෂණයක් වූ දක්වයි. ඔවුන් මෙම රෝගය ආරම්භය පසු පළමු පැය පෙනී සිටින අතර, මෙම රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාර කරන්න.

1. වන්නාට පිටු පසින් බල්ලා මතු (හිස පත්වෙති, අත් පා ශරීරයට ලබා දී ඇත).
2. ගෙල පේශි හා ගෙල තද ගතිය (මෙතනදී නම් පංති සතුරන්ට අක්රීය රෝගියාගේ හිස වෛද්යවරයා නිසා extensor මාංශ පේශී පිළිබඳ වැඩි ස්වරය විය නොහැකි නැවී).
3. රෝග ලක්ෂණය Kernig (වෛද්යවරයා උකුල සහ දණහිස දී රෝගියාගේ කකුල අද්දා, එහෙත් ඔබ එය ප්රතිරෝධය හමුවේ කෙළින් කිරීමට උත්සාහ කරන විට,).
4. ඉහළ රෝග ලක්ෂණයක් Brudzinskogo (හිසේ flexion දී සිරුරට කකුල් ඇද නිරීක්ෂණය).
5. සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ Brudzinskogo (දුගදක් කලාපයේ දැවෙන දී කකුල flexion).
6. අඩු රෝග ලක්ෂණයක් Brudzinskogo (හා එක් කකුල අකර්මණ්ය flexion අනෙක් බඩ ය).
7. රෝග ලක්ෂණය Lessazha (ළදරු ඔහුගේ කකුල් ශරීරයට හිර වී සමග, හිටියේ පවත්වා, ඉවත්).
8. රෝග ලක්ෂණය Mondonezi (හසු මත වේදනාකාරී පීඩනය).
9. රෝග ලක්ෂණය spondylitis (මෙම zygomatic ආරුක්කු මත කිරි කැපිම අතර වේදනාව).
10. උත්තේජකයන්, ආලෝකය හා phonophobia සංවේදිතාවය ඉහළ ගොස් ඇත.

දරුවන්

වැඩිහිටි එය දරුවාගේ මොළයට වැනි රෝග මාරු කිරීම අපහසු වේ මෙනින්ජයිටිස්. දරුවන් තුළ ප්රතිවිපාක , ඔවුන් ලෙඩ රෝග පැමිණිලි නිසා ඊටත් වඩා ඛේදජනක විය හැක, කෘමි දෂ්ට කිරීම් අඩු ප්රතිශක්තිය නිරීක්ෂණය හා නෑ. පිරිමි ළමුන් ගැහැණු වඩා දුක්, සහ රෝගය අපහසු වේ.

ඔබේ දරුවා ආරක්ෂා කර ගැනීමට, ඔබ එය වසන්ත හා සරත් සෘතුවේ දී උණුසුම්, ටික් දෂ්ට කිරීම් සහ අනෙකුත් රුධිරය උරා බොන කෘමීන් සඳහා ගිම්හානයේදී වීදි මත ඔහු පරීක්ෂා කිරීමට රෝගී භාවයයි කිරීමේ මඳ හෝ ලකුණක් පැය කීපයකට වරක් දී දොස්තර හමුවීමට කාලය තුළ ඇඳීමට යුතුය.

රෝග විනිශ්චය

මුලින්ම වෛද්යවරයා එය නිර්ණය තහවුරු කිරීම වැදගත් "දරුවාගේ මොළයට මෙනින්ජයිටිස්." ඔහු එය ලැබුණේ කෙසේද? පැහැදිලිවම. ඒ නිසා, රෝගියා වෙනම කොටුව හෝ බෝවෙන රෝග සායන, පෙර සිදු වසංගත සමීක්ෂණය තැබිය යුතුය. එවිට ඔබට පැමිණිල්ලක් සොයා, ජීවිතය හා සෞඛ්ය ඉතිහාසය එකතු කළ යුතුයි. ශාරීරික යෝග්යතා පරීක්ෂණ meningeal ලකුණු හා උෂ්ණත්වය මැනීම පරීක්ෂා කිරීමයි. රසායනාගාර පරීක්ෂණ සඳහා රුධිරය ගෙන මත්පැන් ඇත.

සුදු රුධිර සෛල ලේ සලකුණු වැඩි සාමාන්ය විශ්ලේෂණය තරුණ ආකෘති ක අධිකාරය, ප්රතික්රියාවලට සහභාගි නොමැති සමග ගණන් හා තියුනු ලෙස පැයට මිලිමීටර හැටක් ESR ඉහළ ගොස් ඇත. CSF වූ රන්වන් කරලින් බරවූ පැහැයක් සහිත උඩට, opalescent, වළාකුළු පිරි ඇත. එය ග්ලූකෝස් ප්රමාණය අඩු වේ, neutrophils හා ප්රෝටීන් විසින් පාලනය කරනු ලැබේ. මෙම ව්යාධි ලේ තීරණය කිරීම සඳහා, sputum හෝ cerebrospinal තරල පෝෂක මධ්ය මත ආලේප කර ඇත.

ප්රතිකාර

වෛද්යවරයා හෝ හදිසි නම් ඇතුළත් කර සැක මෙනින්ජයිටිස් දරුවාගේ මොළයට, රෝගියා ඉතා ස්නායු රෝහලේ වහාම රෝහල්. ප්රතිකාර රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ රසායනාගාර නිර්ණය බලා තොරව, එක් වරක් ආරම්භ කර ඇත. දැඩි ඇඳ විවේකය නිරීක්ෂණය, ඉහළ-කැලරි ආහාර.

පෙරනිමිත්තකි හා pathogenetic ප්රතිකාර ආරම්භ කරන්න. එහි පළමු පියවර බැක්ටීරියාව විසින් නිෂ්පාදනය කරන බව විෂ ශරීරය පවිත්ර, හා ලේ intracranial පීඩනය සහ සිහින් අඩු කිරීමයි. මෙම රෝගියා සඳහා intravenously ග්ලූකෝස් හා මුත්රා සමඟ සේලයින් පරිපාලනය. ශරීරයේ අධික ගංවතුර ඇති medulla oblongata සහ ක්ෂණික මරණය ආබාධ ඇති විය හැකි නිසා. තවද, microcirculation වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විසඳුම්, vasodilators හා nootropics මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය සහාය.

Etiological ප්රතිකාර ප්රතිජීවක ප්රතිකාර (benzylpenicillin, fluoroquinolones, cephalosporins) වේ.

ප්රතිඵලය

කොච්චර ඉක්මනින් හා සාර්ථක දරුවාගේ මොළයට මෙනින්ජයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ආරම්භ මත විශාල වශයෙන් රඳා පවතී. ආධාර කාලෝචිත ආකාරයකින් ලබා දෙන ලදී නම් ප්රතිවිපාක, සුළු විය හැකිය. සහ එකම විට එම රෝගය මාරක අනුපාතය දැඩි හා වේගවත් පාඨමාලාව සියයට අසූ දක්වා. මේ සඳහා හේතු කිහිපයක් විය හැකිය:

- මස්තිෂ්ක ශෝථය හා එහි impaction;
- හෘද-පුඵ්ඵුසීය අප්රමාණවත්;
- sepsis;
- ඩීඅයිසී.

නිවාරණය

මෙනින්ජයිටිස්, දරුවාගේ මොළයට අවදානමක් සිටින අය අතර දෙකක් හා පස් වසර අතර දරුවන්ගේ එන්නත් සඳහා, වලක්වා ගත හැක. එය ද වසර හැට පහකට පසු ජනතාව සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙම එන්නත WHO හා බොහෝ රටවල් භාවිතා කරනු එන්නත්, නිල කාලසටහන ඇතුළු කර ඇත.

දැනට තුන්වන ලෝකයේ රටවල රාජ්ය තවමත් රෝග විනිශ්චය බිය වන "දරුවාගේ මොළයට මෙනින්ජයිටිස්." එය සුව කළ හැකිද? ඔව්, ඇත්තෙන්ම. නමුත් සාර්ථකත්වය ඉක්මනින් උපකාර කළ ආකාරය කෙසේද මත රඳා පවතී.