"Moxifloxacin": භාවිතය සඳහා උපදෙස්, විස්තරය, සංයුතිය

මෙම ඖෂධීය ප්රතිකාර "Moxifloxacin" මින් සාකච්ඡා කරනු ඇත pharmacological ක්රියාත්මක වන, quinolones පිරිස සඳහන් කරයි. මෙම මෙවලම bactericidal, ප්රතිබැක්ටීරීය බලපෑමක් ඇති කොට ඇත. ඊළඟට, අපි බෙහෙත් "Moxifloxacin" කවරේ දැයි සාකච්ඡා කරනවා. භාවිතය සඳහා උපදෙස්, සමරූපී ද එම ලිපිය පෙන්වනු ඇත.

ක්රියාත්මක

ක්රියාකාරී නියෝජිතයා "Moxifloxacin" කොහොමද? මත්ද්රව්ය පිළිබඳ විස්තරය ඇති බැක්ටීරියා මත එහි බලපෑම මගින් යාන්ත්රනය විස්තරයක් ආරම්භ කළ යුතුය. බැක්ටීරියා topoisomerase IV වන හා දෙවන නිෙෂේධනය (මර්දනය) සමග සම්බන්ධ Bactericidal ක්රියාත්මක මාධ්යයක්. මෙය, අනෙක් අතට, පිටපත් කිරීම ප්රතිගුණනය ක්රියාවලි තුළ වියවුල් තත්වයන්, ප්රජාතන්ත්රවාදී ජාතික සන්ධානයේ අලුත්වැඩියා biosynthesis ක්ෂුද්ර ජීවී සෛල කිරීමට යොමු කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, ඔවුන්ගේ විනාශය පැමිණෙන්ට. ඖෂධීය ප්රතිකාර "Moxifloxacin" උපදෙස් අත්පොත ලෙස විස්තර පුළුල් පරාසයක් ප්රතිජීවක.

ප්රතිරෝධය

ඖෂධ "Moxifloxacin" ප්රතිබැක්ටීරීය ක්රියාකාරීත්වය මත tetracyclines, macrolides, aminoglycosides, cephalosporins හා penicillins කිරීමට ප්රතිරෝධයක් අවුලුවා බව යාන්ත්රණ බලපාන නැහැ. එය හොඳින් කැපී හා හරස්-ප්රතිරෝධය ක්රියාත්මක නොවේ. මේ වන තෙක්, ප්ලාස්මා ස්ථාවරත්වය නඩු හඳුනා නැත. මත්ද්රව්ය ප්රතිරෝධය බහු විකෘති, විසින් ඉතා සෙමින් වර්ධනය වන "Moxifloxacin".

විවිධ වූ ක්රියාකාරකම්

අර්ථය "Moxifloxacin (උපදෙස් අත්පොත - සාක්ෂි) කඩල-ධනාත්මක සහ කඩල-සෘණ බැක්ටීරියා, අම්ල-වේගයෙන් බැක්ටීරියා, anaerobes, විකෘති මනසක් ක්ෂුද්ර ජීවීන් (mycoplasma, chlamydia, ආදිය), සහ ද macrolide ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා සහ බීටා-lactam ප්රතිජීවක ඖෂධ බොහෝ වික්රියා බලපාන .

චූෂණ

"Moxifloxacin" මත්ද්රව්ය, වේගවත් සහ ආසන්න සම්පූර්ණ වාචික අවශෝෂණය ලැබෙන විට. විට නිරපේක්ෂ ඖෂධවේදීන් යනු intravenously පරිපාලනය හා සත්යයෙහි ඇලී අයදුම් - 91% ක සාමය. (50-1200 මිලිග්රෑම් මාත්රාව, 600 දින 10 ක් මිලි ග්රෑම් / දින) මත්ද්රව්ය රේඛීය pharmacokinetics වාචිකව පරිපාලනය විට. මිලිග්රෑම් 400 පැය 0.5-4 පසු නිරීක්ෂණය සමග උපරිම සාන්ද්රණය. ආහාර සමග එකවර අයදුම් කළ විට 16% ක් පමණ වන විට කාලය කාලය Cmax (පැය දෙකක්) වැඩි සහ එහි අඩුවීමක් සාක්ෂාත්. කාලය අවශෝෂණය මෙසේ නොවෙනස්ව පවතී. ඒ කෙසේ වුවත්, මෙම දත්ත නොතකා, ආහාර, ඖෂධ "Moxifloxacin" භාවිතය ඉඩ දෙන සායනික අගය නැහැ. පැය උපරිම සාන්ද්රණය සඳහා මිලිග්රෑම් 400 ක් තනි අභ න්තර මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පහත මුදල් සම්භාරයක් වියදම් අවසානයේ දී සිදුවේ.

බෙදා හැරීම

අයදුම් දින තුනක් ඇතුළත සමතුලිතතාවක් ඇති වේ. ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සඳහා බන්ධන - 45% ක් පමණ. එය මත්ද්රව්ය "Moxifloxacin" අවයව හා පටක වල තරමක වේගවත් ව්යාප්තිය සඳහන් කරයි. වැඩිම සාන්ද්රණය පෙනහළු පටක හා බ්රොන්කී සෙම, සම සහ චර්මාභ්යන්තර ව්යුහයන්, sinuses, ගිනි අවුලුවන වෙනසකට භාජනය වේ. මෙම කෙල හා අන්තරාල තරල ඖෂධීය ප්රතිකාර සංඛ්යාවට සමාන ප්රෝටීන, නිදහස් ස්වරූපයෙන් හමු වී ඇත. එහි සාන්ද්රණය ප්ලාස්මා වඩා වැඩි ය. මෙම මත්ද්රව්ය සමග එක්ව අවයව peritoneum පටක කාන්තා ලිංගික අවයව විශාල මුදල් ප්රමාණ හා peritoneal තරල හමු වී ඇත.

පරිවෘත්තීය

වෛද්ය "Moxifloxacin" (එම කාරක සභාවකින් දත්ත තුළ මත්ද්රව්ය පිළිබඳ විස්තර තොරතුරු සමන්විත) දෙවන biotransformation අදියර වෙයි. වකුගඩු excretion ක්රියාත්මක පද්ධතිය සහ sulpho සංයෝග හා අක්රීය glucuronide ස්වරූපයෙන් unaltered රැකියාව. මෙම පරිවෘත්තීය ප්ලාස්මා දක්නට ලැබේ. මුල් සංයෝගයක් වඩා අඩු ඔවුන්ගේ සාන්ද්රණය. අධ්යයන මෙම පරිහානිය නිෂ්පාදන ශරීරය කෙරෙහි බලපෑමක් නොමැති බව පෙන්වා දී ඇත.

එය නියම කරන සිට "Moxifloxacin", අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

මත්ද්රව්ය කි්රයාත්මක සංවේදීතාව සහිත ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් අවුස්සා වැඩිහිටියන් බෝ ගිනි අවුලුවන දුරටත් විමසිය නිර්දේශ කරනු ලැබේ. විශේෂයෙන් ම, කියවීම් නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ප්රවාහය උග්රවීම, උග්ර නාසයේ මස්දළු, ප්රජා-අත්පත් නියුමෝනියාව (t දී බහු ප්රතිරෝධය ප්රදර්ශනය බැක්ටීරියා වික්රියා නිසා. එච් මෙම ප්රතිජීවක) සම්බන්ධ. චර්මාභ්යන්තර ව්යුහයන් සංකීර්ණ තුවාල ඇතිවන (මෙන්ම පාදයේ ආසාදනය), හා කන්නයක්-උදර ආසාදන (බහුරූපී ක්රියාවලි, intraperitoneal විස්ඵෝට මත්තෙහි ද එසේ) මෘදු පටක සහ සම ආසාදන, සඳහා නිර්දේශ භාවිතය සඳහා "Moxifloxacin" උපදෙස් බවයි. Streptococcus pneumoniae සිට ඖෂධීය ප්රතිකාර පෙනිසිලින් වලට ඔරොත්තු වික්රියා අතර ඉදිරියේ, දෙවැනි පරම්පරාව cephalosporins ඖෂධ කණ්ඩායම් දෙකක් හෝ ඊට වැඩි, macrolides, tetracyclines ඇතුළු බහු antibacterials, ඔරොත්තු විට අනුයුක්ත කර ඇත. ඇඟවුම් විසින් ද ශ්රෝණි අවයව සංකීර්ණ ස්වභාවය ගිනි අවුලුවන තුවාල ඇතිවන ඇතුළත් වේ. (භාවිතය සඳහා මත්ද්රව්ය බැඳීමක් "Moxifloxacin" උපදෙස් විසින් පෙන්වා ඇති පරිදි) endometritis හා salpingitis ද අදහස් සලකා බැලීම සඳහා දිරිමත් කරනු ලැබේ. ඇස ඖෂධීය ප්රතිකාර සංවේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් අවුස්සා බැක්ටීරියා සන්දිවලට සඳහා නියමිත පහළ බසී. එය සැලකිල්ලට බෝ දුරටත් විමසිය නායකත්වය දැනට පවතින ප්රතිකාර ගන්න වෙනවා.

ඖෂධීය ප්රතිකාර "Moxifloxacin ය:" මාත්රාව හා පරිපාලනය මාර්ගය

අරමුදල් අතුණු (වාචිකව) සහ intravenously නම්. ප්රතිකාර කාලය වන ඖෂධීය ප්රතිකාර "Moxifloxacin", වන අතර එහි මාත්රාව - 400 mg / දින, රෝග වර්ගය සහ එහි ප්රචණ්ඩත්වය අවම මත පදනම්ව, මෙන්ම නිරීක්ෂණය චිකිත්සක ක්රියාත්මක.:

• නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් ඇත්තෙන්ම උග්රවීම - 5-10 දින.
• ප්රජා අත්පත් නියුමෝනියාව - 7-14 දින අනුක්රමික ප්රතිකාර (මුඛය විසින් අනුගමනය අභ න්තර).
• මෘදු පටක, සම (අසංකීර්ණ), සහ උග්ර නාසයේ මස්දළු - 7 දින.
• විට කන්නයක්-උදර ආසාදන (සංකීර්ණ) - 5-14 දින අනුක්රමික ප්රතිකාර.
• විට සංකීර්ණ තුවාල ඇතිවන හා සම චර්මාභ්යන්තර ව්යුහයන් - 7-21 දින.
• 14 දින - ශ්රෝණි අවයව ගිනි අවුලුවන දුරටත් විමසිය දී.

වැඩි විස්තර සඳහා, මත්ද්රව්ය "Moxifloxacin" උපදෙස් අත්පොත අනුයුක්ත අඩංගු වේ. ටැබ්ලට් හපන කිරීමට ඉඩ දිය යුතු නැහැ. ජලය සමග සෝදා කුඩා පරිමාවක් අවශ්ය වේ.

දේශීය භාවිතය

වෛද්ය "Moxifloxacin" (පහළ බසී) වසර වන විට රෝගීන්ට ලබා දීමට විය හැක. පුහුණු වැඩිදියුණු කිරීම පස්වන දිනයේ පැමිණි බවයි. පසු ඔබ තවත් 2-3 දින ප්රතිකාර දිගටම කළ යුතුය. බලපෑම එල්ල වූ ඇසේ රෝගීන් බිඳුවක් දිනකට තුන් වරක් ආභාෂය. දින පහක් සඳහා කිසිදු බලපෑමක් තිබේ නම් ප්රතිකාර හෝ රෝග විනිශ්චය නිවැරදි බව ද යන ප්රශ්නය මතු කළ යුතුය. ප්රතිකාර යන කාල පරාසය ව්යාධිවේදය ගැන බැක්ටීරියා හා සායනික පාඨමාලාව හා ප්රචණ්ඩත්වය මත රඳා පවතී.

මත තව දුරටත් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විසඳුමක් සඳහා

ඖෂධීය ප්රතිකාර "Moxifloxacin" උපදෙස් අත්පොත ඔබ පැයක් ඇතුළත් කරන නිර්දේශ කරයි. මත්ද්රව්ය නිසා undiluted හෝ තනුක ආකාරය ගත හැක. විසඳුම සමග අනුකූල වේ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් 0.9%, එන්නත් සඳහා ජලය, 10% ක් සහ 40% ක සාන්ද්රණය කපාටය විසඳුමක්, 20% ක් xylitol, "හඬ නඟනයේ". පමණක් පැහැදිලි ද්රව භාවිතා කරන්න. මෙම ඖෂධීය ප්රතිකාර වෙනවාට පසු කාමර උෂ්ණත්වයේ දී දින ස්ථාවර පවතී. ශීතකරණය මාර්ගයෙන් තබා ගත යුතු නොවේ. තේ කහට වෙනත් නියෝජිතයන් සමග පරිපාලනය කොට ඇත නම්, එක් එක්, ෙවන් ෙවන් වශෙයන් පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ

ප්රතිකාර ඖෂධ "Moxifloxacin" දිලීර ආසාදන, leukopenia, රක්තහීනතාවය, thrombocytopenia සංවර්ධනය කිරීමට ඉඩ නිසා. සමහර අවස්ථාවල දී, prothrombin කාලය වැඩි පවතින ප්රතිකාර, thromboplastin සාන්ද්රණය වෙනස් කරන්න. සමහර රෝගීන් තුළ මත්ද්රව්ය අසාත්මිකතා, laryngeal ශෝථය, කුෂ්ට, ඇති විය හැක anaphylactic කම්පන, pruritus, eosinophilia, දුර දිග නොබලා. දුර්ලභ අවස්ථාවල දී, රුධිර, hyperlipidemia, hyperuricemia නැත. අනුමාන මානසික ආබාධ වලට ප්රතිකාර. විශේෂයෙන් ම, රෝගීන් අධි, කාංසාව, මානසික අවපීඩනය, depersonalization, ව්යාජ දර්ශන වලට, මනෝව්යාධික සියදිවි නසාගැනීමට සමග ප්රතික්රියා, අත් විය හැක. පොදු අතුරු ආබාධ හිසරදය, ක්ලාන්තය, භූ කම්පන, කරකැවිල්ල, අවුල් සහගත, රස සංවේදීතාව ආබාධ, නින්ද වියවුල් තත්වයන්, වියවුල් කොට ඇතුළත් වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර තුළ සම්බන්ධීකරණ කටයුතු, අත්අඩංගුවට ගැනීම්, විවිධ සායනික ප්රකාශනයන් සමග, hypoesthesia, සුවඳ හැඟීමක් ආබාධ බාධා විය හැක. රෝගීන් සංඛ්යාව කතාව, අවධානය, පර්යන්ත ප්රජනේන්ද්රිය, අසිහියෙන්, polyneuropathy නරක අතට හැරෙන බවයි. ප්රාණඝාතය අයදුම් කළ විට, දැක්ම එහි පාඩුව තෙක් පිරිහීමට හැක. කෙසේ වෙතත්, අවසාන තාවකාලික තත්ත්වයක් ලෙස සැලකේ.

මෙම හෘද පද්ධතිය මත බලපෑම

බලපෑම කොටසක් මත්ද්රව්ය වන ඉල්ලුම් "Moxifloxacin" hypokalemia, අමාරු, vasodilation, tachycardia රෝගීන් තුළ QT-පරතරය prolongation වේ. දුර්ලභ අතුරු ආබාධ අධික රුධිර පීඩනය සහ hypotension, ventricular tachyarrhythmias, syncope ඇතුළත් වේ. හෘද ස්පන්දනය ඉතා කලාතුරකිනි නිරීක්ෂණය කරන ලදී. උග්ර ischemia, bradycardia (සායනිකව වැදගත්) කිරීමට නැඹුරුතාවක් පුද්ගලයින් සඳහා වැඩි වශයෙන් සාමාන්ය පවතීද.

වෙනත් පද්ධති සහ අවයව මත ඇති කරන බලපෑම

සමහර අවස්ථාවල දී, මත්ද්රව්ය ඇදුම තත්ත්වය ඇතුළු හුස්ම හිරවීම, ඇති විය හැක. රෝගීන් සංඛ්යාව ආහාර දිරවීමේ දී ආබාධ නිරීක්ෂණය කරන ලදී. විශේෂයෙන් ම, ප්රතිකාර-බිහිවීම ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, බඩේ කැක්කුම පසුබිම එරෙහිව. අතුරු ආබාධ ඉතා සුළු දුප්පත් ආහාර රුචිය, සලකනු ලැබේ dyspepsia, flatulence, දියාරු (erosive සඳහා හැර), මලබද්ධය. සමහර රෝගීන්ට stomatitis, dysphagia, pseudomembranous colitis හඳුනාගෙන ඇත. මෙම ප්රතිකාර බොහෝ විට transaminases දී, hepatic දුර්වලතා, fulminant හෙපටයිටිස් සංවර්ධනය, hepatic අසාර්ථක ජීවිතයට තර්ජනයක් එල්ල වන තුඩු වැඩි වනු ඇත. bullous චර්ම ප්රතික්රියා ඉතා කලාතුරකිනි නිරීක්ෂණය (විෂ epidermal necrolysis, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සහලක්ෂණය). සමහර රෝගීන්ට මයිඇල්ජියා, arthralgia, කම්පනයන්, වැඩි මාංශ පේශි තානය, tendonitis, මාංශ පේශි දුර්වල වුණා. මෙම මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියට සිදුවිය හැකි හානි නිසා අස්ථියේ සියළුව R කලාතුරකින්, ආතරයිටිස්, gait බාධාවක් ඇති විය හැකිය. ඖෂධ ප්රතිකාර රෝගීන් ද මුත්රා පද්ධතියේ ආබාධ ඇති බව නිරීක්ෂණය කළ හැක. විශේෂයෙන් ම, විජලනය (පරිභෝජනය ද්රව පරිමාව පාචනය හෝ අඩු අවුස්සා), වකුගඩු අක්රිය වීම, අප්රමාණවත් සලකුනු කලේය. පොදු අතුරු ආබාධ දහඩිය, nonspecific වේදනාව, ව්යාධිය, ඇතුළත් වේ. මෙම අභ න්තර ඉඩ thrombophlebitis හෝ phlebitis දී.

කරන මාර්ගයෙන් පවරා නැත?

වෛද්ය "Moxifloxacin" contraindications පහත සඳහන් පරිදි වේ:

• ප්රතිකාර quinolone ප්රතිජීවක පිරිසක් ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය ඉතිහාසයේ අස්ථියේ ව්යාධිවේදය.
• ලබා ගත හැකි QT-පරතරය (සහජ හෝ අත්පත්) දිගු කිරීමට.
• විද ත් කැලඹිලි (විශේෂයෙන් hypokalemia නොවිසඳුනු).
• Bradycardia (සායනිකව වැදගත්).
• වම් තැනැත්තා සිටියේ පිටරටක රැකියාවකය දී අඩු, පින්ලන්තය ක්රියාකාරිත්වයට හෘදය අකර්මන්ය වීම.
• උල්ලංඝනය කිරීම් හදවත රිද්මය (ඉතිහාසයේ).

විට, ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් malabsorption, ලැක්ටෝස් ඌනතාවය ද නිර්දේශ ඖෂධීය ප්රතිකාර "Moxifloxacin" (මත්ද්රව්ය සංයුතිය ලැක්ටෝස් සමන්විත, ඒ නිසා ලැයිස්තුවේ සඳහන් දුරටත් විමසිය ඇතුළත් වේ) නැත. පවරා ගර්භනී හෝ කිරි දෙන මාධ්යයක් නැත. ටැබ්ලට් පරිගණක හා විසඳුම වයස අවුරුදු 18 ක් ගමනාන්තය රෝගීන් කිරීමට ඉඩ දෙන ලදී. සංරචක කිරීමට මුල පිරීය වූ අවස්ථාවක නිර්දේශිත ඖෂධ.

විශේෂ අවස්ථා

අවවාදය අත්අඩංගුවට ගැනීම් සංවර්ධනය කිරීමට නැඹුරු කරවන බව මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය අසාමාන්යතා රෝගීන් සඳහා ඖෂධ පත් කිරීම අවශ්ය වන්නේ. අවදානම පිරිසක් proarrhythmic රාජ්යයන් සමග රෝගීන් ඇතුළත් වේ. ඒවා අතරට ඇතුළත් වන්නේ, විශේෂයෙන්ම, විශේෂයෙන්ම මහළු සහ කාන්තාවන් උග්ර ischemia, ඇතුළත් වේ. ද අක්මාව සිරෝසිස් සමග රෝගීන් අවවාදය පිළිපදින්න. මාත්රාව ගැලපුම් පොටෑසියම් සාන්ද්රණය පහත හෙලීම, සමගාමී ප්රතිකාර ක්රම තුළ අවශ්ය විය හැක.

වැඩි විස්තර සඳහා,

ප්රායෝගිකව මත්ද්රව්ය බොහෝ රෝගීන් තුළ හොඳින් ඉවසා නැති බව යි. විශේෂඥයන් බොහෝ විට බෝ තුවාල ඇතිවන සඳහා මෙවලමක් නියම. මෙම මත්ද්රව්ය බොහෝ බැක්ටීරියා සාපේක්ෂව ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව ඇති බව යන කරුණ නිසා ය. කෙසේ වෙතත්, නිෂ්පාදනයකම ඇතුළත් වන අතුරු ආබාධ, අවදානම "Moxifloxacin" උපදෙස් අත්පොත අනතුරු අඟවයි සෑම විටම පවතී. අවශ්ය වූ විට මෙම ඖෂධ ශ්රිතවලට සමාකාර තනි තනිව වෛද්යවරයා ගන්න ඕන. "Avelox", "Vigamoks", "Rotomoks", "Moksifur", "Moksin 'සහ වෙනත් අයට: ලෙස හැකි එවැනි ඖෂධ මෙවලමක් ආදේශ කරන්න. විට අහිතකර බලපෑම්, සාරාංශය විස්තර නොවන බව රෝග ලක්ෂණ තියුනු ලෙස පරිහානියට සහ සිදුවීමෙ, ඔබ වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා යුතුය. පැවැතීම භාවිතා කරන විට මත්ද්රව්ය ඇස් වැඩිපුර ප්රමාණයක් සමග සම්බන්ධතා වැළකී සිටිය යුතුය. මෙය සිදු වුණි නම්, ඔබට වතුර බොනවාද හැකි ඉක්මනින් අවශ්ය වේ. අතුරු ආබාධ විෂවීම වැඩි දියුණු වූ අවස්ථාවක.

අවසාන වශයෙන්

ප්රමාණවත් තරම් ප්රබල ප්රතිබැක්ටීරීය සලකා මත්ද්රව්ය "Moxifloxacin". මෙම සම්බන්ධයෙන් අතිශයින් එය වෛද්ය නිර්දේශයක් බිඳ දැමීම සඳහා නිර්දේශ නැත. විශේෂයෙන්, අයදුම් මාර්ගයෙන් සංඛ්යාව හා වාර ගණන කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. මෙම මාත්රාව ඉක්මවා නැහැ. අභ න්තර එන්නත් අවශ්ය නම් සහාය කිරීමට හැකි වනු ඇත සිටින සුදුසුකම් ලත් කාර්ය මණ්ඩලයේ සාමාජිකයෙක් විසින් විශේෂ අධ්යයනයක් සිදු කළ යුතු ය. ඔබ ස්වයං medicate යුතු නැත. ප්රතිකාර ප්රතිඵල නොමැති තතු තුල, වෛද්යවරයකු අවශ්ය ය. යන්තම් මත්ද්රව්ය භාවිතා කිරීමට පෙර "Moxifloxacin" පරෙස්සමින් උපදෙස් කියවිය යුතුය.