Rehberg රෝගියා නියැදි වෛද්ය උපදෙස් මත කිහිපයක් sposobobov එක් භාරවෙයි

ඔබ සැක කරන්නේ නම් රෝගය සමහර වෛද්යවරයා Rehberg නියැදි යන නමින් නම් කර තිබූ විශ්ලේෂණය, කරන්න උපදෙස් ඇත. ඒ නිසා වකුගඩු හරහා රුධිර ප්රවාහ කාර්යක්ෂමතාව තීරණය කරන්න.

විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීමේ දී එය භෞතික ක්රියාකාරකම් සිදු කිරීමට නොහැකි, මෙන්ම තේ, කැෆේන් හා මත්පැන් අතහැර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙම කරුණු ප්රතිඵල දර්ශක බලපාන, සහ සරල පූර්වෝපායන් වකුගඩු පව් කමාව ධාරිතාව පිළිබඳ සැබෑ චිත්රය සහතික කරනු ඇත.

පෝල් Rehberg පළමු 1926 දී exogenous creatinine ප්රමාණය glomeruli දී ෙපරහන් අනුපාතය ස්ථාපිත කිරීමට යෝජනා කරන ලදී. Rehberg සාම්පලය ඇතැම් දුෂ්කරතා සමග ගැලපෙන අතර. අපහසුතා තාක්ෂණය intravenously exogenous ක්රියටිනීන් හඳුන්වා දීම අවශ්ය විය.

ආචාර්යවරයෙකු Tareev 1936 දී වේගය සොයා ගැනීමට යෝජනා කරමින් ක්රියා පටිපාටිය සරල

නිශ්කාෂණ glomerular ෙපරහන් අනුපාත (වැළඳුණු) endogenous ක්රියටිනීන්. එවිට විද්යාඥයන් එම ද්රව්යය නියත ප්රමාණය ලේ සොයා බව සොයාගෙන ඇත. ඒ නිසා, intravenously අසාත්මිකතාවන් හදුනා ගැනීමට එම ද්රව්යය ප්රායෝගික පෙනී සිටියේය. අනුපාතය නිර්ණය ක්රියා පටිපාටිය නිසා ලේ නිශ්කාෂණ endogenous creatinine ප්රමාණය වකුගඩු ආදර්ශ Reberga ලෙස කැඳවා ඇත - Tareeva - Reberga සාම්පලයක්.

විශ්ලේෂණ ක්රමය ප්රභේද තුනක් සංවර්ධනය කරන ලදී

1. පළමු ක්රමය වෙනුවට තොරතුරු වේ. ක්රියා පටිපාටිය ඔහු ජලය වීදුරු දෙකක් පමණ පානය කිරීමට ලබා දී ඇත, රෝගියා අවදි වන විට උදේ ආරම්භ වේ. විනාඩි 15 පසු, ඔහු නිශ්චිත කාල වාර්තා මුත්රා අවසන් වන විට වැසිකිලි මත වාර ගණනට යයි. ඇඳ වෙත රෝගියා ප්රතිලාභ සහ නිශ්ශබ්දව හරියටම පැය 1 පිහිටා පසුව යාත්රාව බවට urinates. මුත්රා අවසානයේ නැවත නිශ්චිත කාල වාර්තා කරයි. මේ අනුව ද්රව්ය විශ්ලේෂණය සඳහා සේවය 1 සකස්

රෝගියා ඇඳ වැටී ඇත්තේ, හා හරියටම පැය 1 යාත්රාව බවට මුත්රා. මේ අනුව මුත්රා 2 කොටස ලබා ගත්තේ ය.

Reberga පරීක්ෂණයක් 6-8 මිලි ක මුදලක් දී ශිරා රුධිර සාම්පල සමන්විත වේ. ලේ මුත්රා දමා ක්රියාවලිය මැද ඇද ඇත.

රසායනාගාරයේ දී, මුත්රා පරිමාව එක් එක් භාජනයක මැන මෙම අංකය විනාඩි 1 සඳහා වකුගඩු ශරීරයෙන් බැහැර දියර, diuresis නමින් විනාඩි දර්ශකයක් ලෙස ගණන් බලනු ලැබේ. එක් එක් නියැදියක් ගෙන ලේ ප්ලාස්මා ක්රියටිනීන් සාන්ද්රණය නිර්ණය. endogenous ක්රියටිනීන් භාවිතය සූත්රය නිෂ්කාශනය සකස් කිරීම

F1 = (U1 / P) V1.

මේ අනුව, පළමු කොටස (U1) තෝරාගත් මුත්රා ක්රියටිනීන් සංඛ්යාව සාන්ද්රණය, ප්ලාස්මාව (P) අනාවරණය creatine සාන්ද්රණය බෙදූ අතර, එහි ප්රතිඵලය පළමු මුත්රා කොටස (V1) විසින් ගනු ලැබූ මොහොතේ diuresis විසින් වෙන් කර ඇත. ප්රතිඵල ලබා - F1 ඔබන්න, එය මුත්රා පළමු කොටස සඳහා ෙපරීම් අනුපාතය සංඛ්යාව වේ.

එම සමීකරණය දෙවන කොටස සඳහා, ගණනය F2:

F2 = (U2 / P) V2.

අත්දැකීම් පළමු හා දෙවන මුත්රා සාම්පල ලබා ගත් දත්ත තම තමන් අතර වෙනස් වන බවයි. බව, ඒ මගින් සංකීර්ණ සමහර අවස්ථාවල දී Reberga සාම්පලය nephrotic සහලක්ෂණය ඇති උකුල් tubules දී creatine වන excretion වැඩි කරයි. සමහර විට දර්ශකයක් ඇතභ ස්රාවය වන ක්රියටිනීන් අභ්යන්තර tubule බිදිති මගින් සාමාන්ය අගයන් බොහෝ සෙයින් ඉක්මවා මූත්රා සමග සොයා සාන්ද්රණය, 30% ක් පමණ වේ. මෙම රෝගියාගේ වකුගඩු හොඳින් වැඩ කරන්නේ නැහැ නම්, ඉතා අඩු glomerular ෙපරහන් ධාරිතාව, විශ්ලේෂණයේ ව්යාධිවේදය ප්රදර්ශනය කළ නොහැකි බව මින් අදහස් වේ.

2. දිනපතා මුත්රා පරිමාව ගෙන දෙවන ලිපිය දිගු Reberga නියැදි. රෝගියා අවදි, පළමු මුත්රා එම යාත්රාව peeing කාලය වැසිකිළි, විවේක කරයි, ඊළඟ දවසේ උදේ අවසාන කොටස වැටේ. ද්රව්ය මූත්රා අතර ශීතකරණයක් තුළ තබා. වැට ගෙදර සිදු වේ නම්, එවිට පසුගිය මුත්රා රෝගියා පියවර පසුව නිවැරදිව සමස්ත පිටවීම පරිමාව, ප්රතිඵලය ගබඩා, උදාහරණයක් ලෙස, දිනපතා diuresis 1100 මිලි, එම (රෝගියාගේ) කිලෝ ග්රෑම් 75 ක් බර, උස (රෝගියා) සෙ.මී. 170 එවිට කිරීමට, මුත්රා පිරී විය කොටසක් කාස්ට් පිරිවරක්. මැන ක්රියටිනීන් සංකේන්ද්රණය ද, ඉතිරි ඉවතලන. රුධිරය පරිත්යාග එම අවස්ථාවේ දී පර්යේෂණාගාරයට මුත්රා යොමු කිරීම. එම නියෝගය දෙවැනි ලිපිය දිගු අනුව එය Reberga නියැදි ක්රියාත්මක කර ඇත. Norma වයස සහ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය අනුව වෙනස් වේ.

දර්ශකය 140 මිලි / min මට්ටම දක්වා ළඟා නම්, වෛද්යවරයා දියවැඩියාව, nephrotic තත්ත්වය, හෝ අධි රුධිර පීඩනය සංවර්ධනය මුල සමග සම්බන්ධ බවට සැක නැත. මෙම excretory මන්දගාමී වකුගඩු කාර්යය මිලි / min 50-30 දක්වා සහ පහත දක්වා ඇති වකුගඩු රෝගය බවයි.

3. තෙවන ලිපිය දිගු වැට ද්රව්ය Reberga නියැදි විද ාත්මක අරමුණු පැවති සහ 2 බෙදූ, පසුව දිනකට මුත්රා කොටස් 3.