Vishnevsky මත ගෙල vagosympathetic සම්බාධක

ගැබ්ගෙල කශේරුකා මත්ද්රව්ය සම්බාධක සානුකම්පිත කඳ ද vagus ස්නායු සමග "සම්බාධක vagosympathetic" ලෙස ද හඳුන්වනු ලැබේ. ඇය නිසා කම්පන සහගත ආබාධ හා තුවාල පපුව ප්රදේශයට plevropulmonalnogo කම්පන තුළ ස්නායු ආවේගයන් බාධා අදහසින් වන Aleksander Aleksandrovich Vishnevsky නියෝග කළේය.

එය ගිනි අවුලුවන ස්වභාවය රෝග සහ මාංශ පේශි තානය විවිධ රෝග ස්ථාවරව ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා දෙයි.

ෂේන් novocaine සම්බාධක gipotenzionny සහලක්ෂණය කම්පන සහගත සම්භවය හඳුනා ගැනීමට එල්ලය ඇතිව එස් ජී Zograbyan මුහුණ. මස්තිෂ්ක hypotension සමග සතුන් තුළ ගැබ්ගෙල සානුකම්පික ganglia ඇති සම්බාධක කෙටි කාලයක් සඳහා වැඩි intracranial පීඩනය ඇති විය හැක කරන පර්යේෂණාත්මක, මොලයේ ඇති නිරීක්ෂණ. ක්රියා පටිපාටිය පසු රෝගීන් 80% ක් තුළ හිසරදය අඩු වේ. එහෙත් එහි ප්රතිඵලයක් පැය යුවලක් පැවතිණි. මෙම කාරනය බව මොළයට වැඩි දියුණු රුධිර සැපයුම ප්රතිඵලයක් ලෙස, මස්තිෂ්ක සනාල spasm අතිසාර්ථක අවස්ථාවේ අවහිර කිරීමට නියමිතය.

දේ පටිපාටිය මත පදනම්?

සම්බාධක vagosympathetic - මත පදනම් අභිරුචි-pathogenetic ප්රතිකාර කිරීමට ක්රමයක්:

• කෙටි නැවතුම් පර්යන්ත ස්නායු patency දී.
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (CNS) කාර්යයන් සංඥා සඳහා අමු novocaine විසඳුමක් ප්රතිචාරය.

ප්රතිලාභ සම්බාධක

මෙම විධිවිධාන යටතේ Vishnevsky සමහර නිගමනවලට ඇවිත්:

• විවිධ හේතු මත, එහි වර්ධනය ආරම්භයේ දී දැවිල්ල ක්රියාවලිය එම නීතිවලට යටත් වීමට සිදු වේ.
• එය පටක serous කාන්දු වන අදියරේ දී වන තුරු දැවිල්ල වර්ධනය ක්රියාවලිය අත්හිටුවන කළ හැක.
• ආකෘති දැඩි දැවිල්ල ඉතා ඉක්මණින් සීමිත, විස්ඵෝට හා ටිකක් සම්මත ඉඩ - අනාවරණය වී ඇත.
• ෙනොෙපෙරන, දැවිල්ල ඇති unsharp සහ අනෙකුත් දිගු ආකෘති සමහර bystrorazreshimymi, trophic මුර ප්රකාශ කරනු ලැබේ.
• අවයව දී ව්යාධික වෙනස්කම් හා සම්බන්ධ රෝග. විකරිත තත්ත්වයෙහි සිට ගැබ්ගෙල vagosympathetic සම්බාධක ඉන්ද්රිය සාරය සිදු වන ස්නායු පද්ධතිය, සුළු වශයෙන් අසාමාන්ය උද්දීපනයක්. එවැනි ක්රියාවලීන් මෙම සම්බාධක බහු කාර්යය බලපාන, එනම්, spasm සලස්වන paresis සුමුදු.
• novocaine වාරණ සනාල බිත්තියේ කායික තත්ත්වය නිවැරදි කිරීමට උපදෙස්, මෙහෙයුම් ඡේදය, කේශනාලිකා වෙනසක් නිසා ඇති ව්යාධික ස්වභාවය, ක්රියාවලීන්.

අවහිර කුමන ආකාරයේ පවතී?

වැඩි විස්තර මේ ප්රශ්නය ගැන සලකා බලන්න. වසා දැමීම් ප්රධාන වර්ග:

• දිගු අස්ථි බිඳුමක් ඇති සම්බාධක.
• Futlyarnoy උරහිස් වාරණ.
• Futlyarnoy සම්බාධක තරග වැදෙමින්.
• කුරුසියේ කොටස සම්බාධක.
• මෙම femoral ස්නායු වල සම්බාධක.
• Sciatic ස්නායු.
• Tibial ස්නායු.
• Peroneal ස්නායු.
• Intercostal සන්නායක සම්බාධක.
• Paravertebral සම්බාධක.
• හා එක් එක් පාඨමාලාව, බෙල්ල vagosympathetic.

Vagosympathetic සම්බාධක: සාක්ෂි

ඇඟවුම් ගැබ්ගෙල vagosympathetic සම්බාධක ද:

• Plevropulmonalnoe කම්පන.
• බහු ඉල භග්නය.
• විවෘත, වසා දමා කපාට පොකුරු.
• ශ්වසන පත්රිකාව බර්න්ස්.
• පශ්චාත් ශල්ය නියුමෝනියාව.
• කම්පන සහගත හුස්ම හිරවීම Syndromes.
• මේද හිරවීම (පුඵ්ඵුසීය මාදිලිය) Syndromes.

බොහෝ විට එය ක්රියා පටිපාටිය සිදු මෙම දුරටත් විමසිය සිදුවේ.

සම්බාධක vagosympathetic Vishnevsky ක්රමය විසින් සිදු කරන ලදී කිරීම සඳහා, ඔබ විසින් සානුකම්පික කඳ හා vagus ස්නායු පිළිබඳ දුරකතනය නාද-මානවයා කායික සම්බන්ධතාවයක් දැන සිටිය යුතුය. මෙම neoplasms ඉහත වේ hyoid අස්ථි මෙතන novocaine පරිපාලනය විට සම මුහුර්තක අවහිර සම්භාවිතාව පැහැදිලි කිරීමක් ලබා දෙන එක් kletchatochnyh ප්රදේශයේ. පහත සිව්වන එළබිය පාර්ශ්වික ස්ථරය බෙඳා වෙන් කර ඇත.

රෝගියා සූදානම්

වෛද්යවරයා වූ සම්බාධක ආරම්භයේ වූ දහයේ හෝ ampoule බාහිර නිර්වින්දනයක් මත ශිලා විභාග පෙර. රෝගියා සෑම විටම නිසා නිර්වින්දනය පියවර විවිධ සංකූලතා පෙනුම බැහැර නොකරන බෙලහීන තත්ත්වය විය යුතුය. සැත්කම් කිරීමට පෙර සෑම විටම පාහේ විෂබීජ නාශක විසඳුමක් සමග සම ප්රතිකාර කළා. බාධා ඇතිවීම ද අවශ්ය වේ. එය පන්ච් අඩවිය රෝගකාරක බීජ සමග සම්බන්ධතා වැළැක්වීම සඳහා නොහැකි නිසා, සැකසීම, අනිවාර්ය පදනම පැවැත්වීමට අවශ්ය වේ.

ඊට පසු, සම, එම ප්රදේශය වඳ හණ පැනවීමට අවශ්ය වේ.

ඊළඟ සිදු වෙන්නේ කුමක්ද?

මෙම රෝගියා කුෂන් තබන එම අවස්ථාවේ දී තිරිඟු යටතේ ඔහුගේ පිටේ තැන්පත් කර තිබේ. හිස සම්බාධක තැනට ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට කැරකෙමින් පවතී. බාධා ඇතිවීම බිම හෙලූ විසින් රෝගියාගේ අත. පසුපස පහරින් එහි කේන්ද්රය ඉහළ දකුණෙහි sternocleidomastoid මාංශ පේශි, නිර්වින්දන විසඳුමක් 1-2 මිලි 0.25-5% විසඳුමක් සම එන්නත් පමණ 1-1.5 සෙ.මී.. නම් හැඩය Yarema ස්වභ්ාවයෙන් epiglottis තයිරොයිඩ් ඉහළ දාරය සොයා ඉදිකටු predetermine මට්ටමේ දෘශ්යමාන, එසේ නම් එය ඇතුළු ස්ථානයක් නොවේ.

කොහොමද හරියටම vagosympathetic සම්බාධක කරන්නේ?

තාක්ෂණය පමණක් සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥ සිදු, අද්විතීය වේ. දබර ඇඟිල්ලෙන් නොමිලේ අත මාංශ පේශී හා නාල තුල මාරු හා ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ ක කශේරුකා පිළිබඳ මූලික මතුපිට සිත් දිනා ඇත. තවදුරටත් ඇඟිල්ල අවසානයේ දී විශාල ඉදිකටු හඳුන්වා දුන් අතර, ආරම්භක vertebral පෘෂ්ඨය කරා අතුණු ගමන් කර ඇත. කුඩා පරිමාවක් ඇති ඉඳිකටු චේදයක් තුළ, 2-3 මිලි දී, විසඳුම මීට අමතරව බාහිර නිර්වින්දනයක් වේදනාව පටිපාටිය සඳහා එකතු කර තිබේ. ඉඳිකටු තුඩ කශේරුකා ස්පර්ශ වරක් aspirate (මෙම බාහිර නිර්වින්දනයක් වන intravascular පරිපාලනය වළක්වා ගැනීම සඳහා සිදු) කරන්න. ලේ සිරින්ජයක් ළඟා නොවන බව තහවුරු කිරීමෙන් පසු සෙමින් බාහිර නිර්වින්දනයක් වන 0.25% විසඳුමක් 30-60 මිලි එකතු කර තිබේ. ඉඳිකටු පසුව එළියට ඇද 1-2 විනාඩි සඳහා එන්නත් අඩවිය විෂබීජහරණය කළ ගෝස් එරෙහිව තද කර ඇත.

ඔබ දැඩි නිරීක්ෂණය හා vagosympathetic සම්බාධක බාහිර නිර්වින්දනයක් විසඳුමක් නීති රීති වලට අනුකූල නම් vagus ස්නායු හා ගැබ්ගෙල සානුකම්පික කඳ ගැටිති සිට දීර්ඝ වෙනත් ස්නායු රැුකවරණය.

ක්රියා පටිපාටිය පසු රෝග ලක්ෂණ

බාධා ඇතිවීම vagosympathetic රෝගියාගේ ඵලදායී හැසිරීම පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට හේතු:

• එල්ලා වැටීම් (ඉහළ ඇහි බැම බලවත් එල්ලා වැටෙන).
• Miosis (මෙම සිසුවකු සංකෝචනය).
• Enophthalmos (Horner ගේ ත්රිත්වයට ආමුඛ ඉන්දියාවේ අලහබාද් නගරයට eyeballs).
• මුහුණ හා ඇස් සෙම පටල රතු පැහැයට හැරීම.
• Perikornealnaya සනාල එන්නත්.
• බාධා ඇතිවීම මගින් සිදු අඩු දහඩිය.

Vishnevsky මත ගෙල vagosympathetic සම්බාධක, වේදනාව, කැස්ස ප්රතීකයක් මර්දනය රුධිර සංසරණ පද්ධතිය නාද සහ රුධිර පීඩනය වැඩි වේ.

සම්බාධක එකවර දෙපස සිදු කළ නොහැක. ප්රතිකාර අතර කාල පරතරය අවම වශයෙන් 30-40 විනාඩි විය යුතුය. ද ක්රියා පටිපාටිය තුළ ඇඩ්රිනලින් බාහිර නිර්වින්දනයක් විසඳුමක් එකතු කළ නොහැක.

එවන් සීමා හේතුව කුමක්ද? යන කාරනය ඔබ වැරදී නිසා අවහිර කිරීමට ශ්වසන අංශභාගය ලබා හැකි බව ය.

සංකූලතා

ද සංකූලතා ඇති විය හැක පසු:

• විදින තුළ carotid ධමනිය උල්ලංඝනය.
• අභ්යන්තර jugular උවමනා වූයේද උල්ලංඝනය.
• මෙම esophagus උල්ලංඝනය.

atonia හා බඩවැල් paresis සම්භාවිතාව (වැනි සංකූලතා විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ).

මේ සියල්ල Vishnevsky මත ගැබ්ගෙල vagosympathetic සම්බාධක ඇති විය හැක. එය ඇඟවුම් අපි සමාලෝචනය කර ඇත.

විකල්ප

ගෙල මත තවත් මැදිහත් එනම්, සම එක් එක් ස්ථරයක් කපා, ප්රවේශ අවශ්ය වේ. ගෙල සනීපාරක්ෂාව වෙත ප්රවේශ වීමට එය ශරීරය කොටසක් අනාවරණය වන පරිදි, නඩත්තු කළ යුතුයි. මේ නිසා, ගෙල මත තීර්යක් ප්රවේශ Kocher භාවිතයෙන්, තීර්යක් සම ගුණයකින් ගමන්. මෙම නඩුවේ ශල්යකර්මයෙන් පසු වෛද්ය මැහුම් සාමාන්යයෙන් නොපෙනෙන වේ. කල්පවත්නා සමග ගෙල කොටස් මෙහෙයුම් සිදු කරන විට බොහෝ විට ඉදිරිපස හෝ පසුපස අද්දර sternocleidomastoid මාංශ පේශි ඔස්සේ කල්පවත්නා කොටස භාවිතා කරන්න. මධ්ය කල්පවත්නා කොටස පසු විශේෂයෙන් සැලකිය කම්මැල්ලවීර. Vagosympathetic සම්බාධක (තාක්ෂණය ඉතා සුලභ වේ) මෙම මෙහෙයුම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත.

ආරක්ෂණ ක්රම නිරීක්ෂණය හා අවධානයෙන් සිටිය යුතුය svom සෞඛ්ය, විහිළු අවශ්ය නැත. එවිට විවිධ අප්රසන්න රිය අනතුරු වළක්වා ගත හැකියි.