මත්ද්රව්ය "Carboplatin": භාවිතය සඳහා උපදෙස්, සමාකාර සහ සමාලෝචන

කුමක්ද "Carboplatin" ලෙස මෙම මත්ද්රව්ය වෙනුවට කළ හැක්කේ කෙසේද? මෙම මත්ද්රව්ය ශ්රිතවලට සමාකාර වශයෙන් පහත ලැයිස්තු ගත කර ඇත. එසේම මෙම ලිපියේ ද්රව්ය එම අරමුදල්, එහි ඇඟවුම්, අතුරු ආබාධ හා contraindications නිවැරදි භාවිතය ගැන තොරතුරු ඉදිරිපත් කිරීමට නියමිතය.

සංයුතිය විස්තර, මෙම ඖෂධීය ප්රතිකාර හැඩය

කුමන ආකාරයකින් ලබා ගත හැකි ඖෂධ "Carboplatin" යනු කුමක්ද? නිෂ්පාදක මෙවලම් ක අන්තශ්ශෛරික ද්රාවණ පිළියෙල සඳහා අදහස් සුදු lyophilized කුඩු ලෙස මිලට ගත හැකි බව ප්රකාශ කරයි. mannitol - එහි ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය carboplatin, සහ අමතර වේ.

එන්නත් සාන්ද්ර "Carboplatin", වන අප ඉහත ඉදිරිපත් කර ඇති සංයුතිය විකිණීමට, කාඩ්ෙබෝඩ් ඇසුරුම් ස්ථානගත කර ඇති බව බෝතල් තුළ ය.

pharmacological ගුණ

මත්ද්රව්ය "Carboplatin" යනු කුමක්ද? භාවිතය සඳහා උපදෙස්, එවැනි ප්ලැටිනම් ලෙස බැර ලෝහ අඩංගු සංකීර්ණ අකාබනික සංයෝගයකි බව ප්රතිපෝෂණ වාර්තාව.

විශේෂඥයන් මෙම මෙවලම වන ක්රියාමාර්ග යාන්ත්රණයක් ප්රජාතන්ත්රවාදී ජාතික සන්ධානයේ බැඳීමට ඇති හැකියාව නිසා බව යෝජනා කරමු. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, DNA වල ව්යුහය වෙනස් කිරීම සහ එහි සංස්ලේෂණය තහංචි crosslinking vnutrispiralnye පිහිටුවා ගත්හ. ඒ හා සමාන බලපෑමක් නොතකා සෛල චක්රය අදියර වේ. එය මත්ද්රව්ය ක්රියාකාරී ස්වරූපය පිහිටුවන ලද කාලය තුළ සජලනය carboplatin, cisplatin වන සජලනය වඩා බෙහෙවින් අඩු බව සඳහන් කළ යුතු ය.

මෙම ඖෂධීය ප්රතිකාර චාලක පරාමිතීන්

කොහොමද මිනිස් ශරීරය ඖෂධ "Carboplatin" ව්යාප්තිය වන්නේ කෙසේද? භාවිතය සඳහා උපදෙස්, මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ස්වරූපයෙන් මෙම නියෝජිතයා තනි පාලනයෙන් පසුව (iv) ඒ විනාඩි 60 ක් සඳහන් නිදහස් ලේ සාන්ද්රණය (i.e. අවනත ultrafiltration) සහ සමස්ත ප්ලැටිනම් ප්රථම සඳහා pharmacokinetics දෙදෙනා-අදියර ආකෘතිය අනුව අඩු වේ.

පැය 2 පමණ නොමිලේ ප්ලැටිනම් ජීවිතයේ කාලය ආරම්භ වන අතර, සහ පර්යන්තය T1 / 2 - පැය 3-6. එය, මුළු ප්ලැටිනම් සමාන මූලික අර්ධ ආයු ලක්ෂණ බව ද සඳහන් කල පරිදි, නමුත් දිගු අවසන්-එය (අ දවස ගැන) දී කළ යුතුය.

ප්ලැටිනම් ලේ ඒකරාශී පේලියට 4 දින මත්ද්රව්ය නැවත නැවත පරිපාලනය නිරීක්ෂණය කළ හැකි විය. එක් දින මත්ද්රව්ය යෙදීමෙන් පසුව පසු ප්ලාස්මා දී පසෙහි 85% ක් පමණ ප්රෝටීන තත්ත්වය බැඳී ඇත.

කොහොමද මත්ද්රව්ය තුරන් කිරීම "Carboplatin" යනු කුමක්ද? මාර්ගෝපදේශය සකස් ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු (නොකළ ආකෘතියෙන් නිකුත් මාත්රාව ආසන්න වශයෙන් 30% ක්) ව්යුත්පන්න කර ඇත බවයි.

පිළිවෙළින් මිනිසුන් CS මිලි 60 / min පැය 11 ක් සහ 23 ක් සඳහා 65% ක් පමණ සහ භාවිතා පටයෙන් ප්රතිදානය 70% ක් ඉහළ දී.

"Carboplatin" මුලිනුපුටා දැමීම සිට cisplatin සාපේක්ෂව ලෙස මත්ද්රව්ය අඩු nephrotoxic හැකි පැහැදිලි වන වකුගඩු tubules නිරීක්ෂණය කුඩා සාන්ද්රණය පමණක්, glomerular ෙපරහන් විසින් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ සිදු වේ.

පිළිකා මර්දක ඖෂධ "Carboplatin": සාක්ෂි

සමහර අවස්ථාවල දී, සැලකිල්ල යටතේ මත්ද්රව්ය භාවිතය පෙන්නුම්? උපදෙස් අනුව, එය පහත සඳහන් ආසාදන ප්රතිකාර සඳහා වේ:

• ඩිම්බකෝෂ පිළිකා,
• ගැබ් ගෙල පිළිකා,
• ස්ත්රීන්ට හා පුරුෂයන්ට විෂබීජ සෛල පමණක් පටකවල සැදී ඇති;
• osteogenic වල සෑදෙන;
• පෙනහළු පිළිකා,
• medulloblastoma;
• ගෙල හා හිස ඉදිමීම.

මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විසඳුමක් භාවිතය තහනම් කරයි

මෙම contraindications මත්ද්රව්ය දේ "carboplatin" ඇත කරන්නේ? නම් මෙම මත්ද්රව්ය භාවිතය තහනම් කර ඇත:

• පියයුරු කිරි දීම;
• බරපතල වකුගඩු දුරටත් විමසිය (උදා, සීසී 15 කට වඩා අඩු මිලි / min);
• ගැබ්;
• carboplatin සහ ප්ලැටිනම් ඇතුළු වෙනත් ඖෂධ වලට මුල පිරීය;
• දැඩි myelosuppression;
• සැලකිය යුතු රුධිර අහිමි වීම, පසුගිය කාලය තුළ දී නිරීක්ෂණය එම ඇතුළුව;
• ළමා කාලය තුළ.

ද අවවාදය සමග මෙම බෙහෙත් නියම වේ:

• මෑත එන්නත;
• ශ්රවණ ආබාධ,
• වකුගඩු ආබාධ,
• විකිරණ මගින් පසු කොන්දේසි සහ කීමොතෙරපි ඇතුළු මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන ඇට මිදුළු hematopoiesis;
• nephrotoxic ඖෂධ (උදා, "Cisplatin") සමාන්තර භාවිතය
• වයිරස්, දිලීර සහ බැක්ටීරියා සම්භවයක් උග්ර ආසාදන.

ඖෂධීය ප්රතිකාර "Carboplatin": භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ක පිළිකා මර්දක ඖෂධ සැලකිය යුතු ආකාරය භාවිතා කළ යුත්තේ ඇයි? විශේෂඥයන් අනුව, මෙම ඖෂධීය ප්රතිකාර සඳහා monotherapy ව්යවහාරික, හෝ ඒ හා සමාන බලපෑමක් කරන්න (උදා, "මෙම රූපයෙන්" සූදානමක් සංයෝජනය) සහිත වෙනත් මාර්ග සංයෝජනය කළ හැක.

දේ විශාලත්වය සහ එහිදී රෝගියා දේශීයකරණය ඇත ගෙඩියක් මත පදනම්ව, වෛද්යවරුන් විවිධ dosing "Carboplatin" භාවිතා කරන්න. එය විනාඩි 17-55 ක් ලෙස මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ලෙස intravenously පරිපාලනය කළ යුතුය.

මම කොහොමද බෙහෙත් "Carboplatin" පාවිච්චි කළ යුත්තේ ඇයි? මෙම මෙවලම පහත සඳහන් ප්රමාණයක් භාවිතා කිරීමට ලකුණු සටහනේ දක්වා:

• 100 mg / 5 දින තුළ සඳහා වර්ග දිනපතා මීටර් රෝගියා ශරීරය;
• 300-400 mg / රෝගියා වර්ග මීටර්, සෑම සති 4 වරක්.

එය ඖෂධ පරිපාලනය අතර පරතරය, 100 දහසක් පට්ටිකා / mm සහ 1.5 දහසක් neutrophils / mm අනුපාත දී, සති 4 වත් විය යුතු බව සඳහන් කළ යුතු ය.

පෙර සහ "carboplatin" අමතර පැවැත්වීම ද්රව මෙන්ම බල diuresis ඉටු අයදුම් අවශ්ය පසු.

රෝගියා දැඩි රුධිර විෂ සහිත හෝ මධ්යස්ථ තිබේ නම් 26% ක් මත්ද්රව්ය පිළිබඳ මාත්රාව අඩු කිරීමට අවශ්ය විය හැක.

විට වකුගඩු දුරටත් විමසිය සැලකිය යුතු ඖෂධ විෂ බලපෑම ඇති අවදානම වැඩි අතර, එම නිසා එම CC මට්ටම මත පදනම්ව මාත්රාව අඩු.

වයසක අය, මෙන්ම myelosuppressive ප්රතිකාර විසින් කලින් සිදු ලෙස, මාත්රාව 22-25% කින් අඩු කළ යුතුය.

භාවිතා කිරීමට පෙර, මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විසඳුමක් එහි වර්ණ හෝ අපද්රව්ය ලෙස ගෙන්න යන්න තීරණය කිරීම සඳහා එහි දෘශ්ය පරීක්ෂණ පැවැත්වීමට යුතුය.

දේ කුඩු මත්ද්රව්ය "Carboplatin" මිශ්ර කළ හැක්කේ කෙසේද? ක්රියාකාරී මත්ද්රව්ය ග්ලූකෝස් 5% විසඳුමක් හෝ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් 9% තනුක කළ යුතු බව ප්රකාශ භාවිතය සඳහා උපදෙස්. මෙම අවස්ථාවේ දී නිරීක්ෂිත සාන්ද්රණය 0.5-1 mg / මිලි විය යුතුය.

මිශ්ර සකස් උපරිම කාලයක් තබාගත එක් දින සමාන වන බැවින්, මත්ද්රව්ය විසඳුමක්, හුදෙක් එය භාවිතා කිරීමට පෙර සකස් කළ යුතුය.

විසින්-චරිතය ක්රියා

මත්ද්රව්ය "Carboplatin" හේතු ප්රතිචාරය කුමක්ද සෘණ? මෙම මෙවලම ගැන විචාර එය පහත සඳහන් අහිතකර බලපෑම් සංවර්ධනය කුපිත හැකි බවයි:

• ආමාශ ආන්ත්රික අවයව: මත්ද්රව්ය භාවිතය පැය 11-12 තුළ, රෝගියා ඔක්කාරය, වමනය සිදුවිය හැක. පෙර පිළිගැනීමේ භාවිතා emetic ප්රතික්රියා අඩු අවදානම් antiemetics, 5 දින තුළ සඳහා මෙන්ම ඖෂධීය ප්රතිකාර සඳහා වරින්වර පරිපාලනය, හෝ දින අඛණ්ඩ අභ න්තර මුදල් සම්භාරයක් වියදම්. තවද, සමහර රෝගීන් පාචනය, බඩේ කැක්කුම, කටින් දැවිල්ල හා මළ බද්ධය ලෙස අහිතකර ප්රතික්රියා සිදු විය.
• රුධිර සංසරණ පද්ධතිය: "carboplatin" මාත්රා ප්රමාණය භාවිතය ඇට මිදුළු hematopoiesis කාර්යය මර්දනය කළ හැකිය. ද, රක්තහීනතාවය, රෝගීන් ප්රකාශ රෝග ලක්ෂණ විශාල සංඛ්යාවක්, භාවිතා කරන ඖෂධ පිළිබඳ මාත්රාව මත පදනම් තීව්රතාව. එවැනි රෝග කාරක විෂබීජ, උණ, ලේ ගැලීම හා බොහෝ විට හටගෙන ඇති අතර සායනික සංකූලතා කම්පන සෙප්ටික්.
• NA පර්යන්ත සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය, එහි දී වසර 65 කට වැඩි, විශේෂයෙන්ම ජනතාව, පර්යන්ත neuropathies වර්ධනය වීමේ දැඩි සම්භාවිතාව, මෙන්ම ගැඹුරු අස්ථියේ වයසත් අඩු වේ. මීට අමතරව, CNS ආබාධ මෙහෙයුම් හැකි ලක්ෂණ. ඖෂධ සමග දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පවතින ප්රතිකාර සමුච්චිත neurotoxicity ඇති විය හැක.
• දැක්ම මොළයක්: අරමුදල් භාවිතය එය දර්ශනය තාවකාලික පිරිහීම හෝ සම්පූර්ණ වීම, සහ ආලෝකය දැක වර්ණ වෙනස හඳුනා ගැනීමට ඇති හැකියාව අඩු වීම බව කිව හැක. අක්ෂි ප්රතිසංස්කරණය හා වැඩි දියුණු කිරීම සාමාන්යයෙන් මත්ද්රව්ය අත්හිටුවීමට සති කීපයකට පසු තුල සිදුවේ. මත්ද්රව්ය මාත්රා ප්රමාණය ප්රතිකාර ලැබූ, දෘශ්යාබාධිත වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය සමග ජනතාව, cortical අන්ධභාවය නිරීක්ෂණය කරන ලදී.
• අවයව විභාගයට: සමහර රෝගීන් "Carboplatin" හඳුන්වා දීම හා අලාභය tinnitus විභාගයට ස්වරූපයෙන් බැදිමට ototoxicity, නැත.
• අසාත්මිකතා: උණ, දුර දිග නොබලා erythematous, pruritus, anaphylactic ප්රතිචාරය, කුෂ්ට, hypotension හා රෝගී තත්වයට. ඖෂධ පරිපාලනය පසු මෙම බලපෑම විනාඩි කිහිපයකින් සිදු විය හැක. ද, දුර්ලභ අවස්ථාවල දී, රෝගීන් සිදුවිය හැක exfoliative සමේ රෝග.
• වකුගඩු පද්ධතිය: සමහර රෝගීන් ලේ මත්ද්රව්ය හා යූරියා සාන්ද්රණයක් තාවකාලික හා මෘදු වැඩිවීමක් අත් "Carboplatin" හඳුන්වා දීම. මේ අවස්ථාවේ දී, වකුගඩු උග්ර තුවාල ඉතා කලාතුරකිනි. මෙම නියෝජිතයා භාවිතය පසුබිම මත nephrotoxicity අවදානම මාත්රාව මෙන්ම, මින් පෙර cisplatin ප්රතිකාර ජනතාව සමග වැඩි වේ.
• විද ත් ඉතිරි: hypocalcemia, hypokalemia, hypomagnesemia, සහ hyponatremia.
• අක්මාව: bilirubin සාන්ද්රණය තාවකාලික වැඩිවීම, රුධිර පනත හා ක්ෂාරීය ෙෆේට් බව නිරීක්ෂණය කළ හැක. ස්වයංවිද ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම සඳහා ඖෂධ මාත්රා ප්රමාණය සමග ප්රතිකාර ගෙන ඇති පුද්ගලයන්ගේ, අක්මාව තුල අක්රමිකතා නිරීක්ෂණය කරන ලදී.
• වෙනත් ප්රතික්රියා: කැටි සැදුනෙ නැත්නම්-uremic තත්ත්වය, විඩාව, alopecia, congestive හෘදය අකර්මන්ය වීම, උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ, මයිඇල්ජියා / arthralgia, අසාත්මිකතා, cerebrovascular ආබාධ.

විශේෂිත තොරතුරු

රෝගීන් මත්ද්රව්ය "Carboplatin" භාවිතා කිරීමට පෙර අපි දන්නේ කළ යුත්තේ ඇයි? උපදෙස්, අදහස් සයිෙටොෙටොක්සික් නියෝජිතයන් ප්රතිකාර විශේෂඥ, එකම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ මෙම මත්ද්රව්ය කාන්දු සිදු කළ හැකි බව ඔවුහු තර්ක කරති. මෙම විකල්ප මොනිටරය හැකි විෂ, විශේෂයෙන්ම මත්ද්රව්ය මාත්රා ප්රමාණය විට.

මෙම නියෝජිතයා සහ ඉදිරි මාස තුන පුරා ප්රතිකාර තුල දී, රෝගීන් විශ්වාසනීය උපත් පාලන භාවිතා කළ යුතු වේ.

ඇලුමිනියම් අඩංගු නැති බව වෛද්ය සැපයුම් භාවිතා කිරීමට අවශ්ය ඖෂධ විසඳුමක් සකස් කිරීම හා ඉන් පසු පරිපාලනය කිරීම සඳහා වන. මෙම නිසා එය මත්ද්රව්ය අවක්ෂේපිත නොවූ සමඟ අන්යේන්ය විට පිහිටුවා සහ මත්ද්රව්ය නැතිකර දමන අඩු ලකුණු කර ඇත බව ය.

ප්රතිකාර කරන කාලයේදී "Carboplatin" වැඩිහිටි හා මීට පෙර cisplatin ප්රතිකාර ජනතාව ඇතුළු ආවර්තිතා ස්නායු විභාග කිරීම, අවශ්ය.

මෙම ඖෂධ භාවිතා ototoxic බලපෑම් සංවර්ධනය විය හැක, එම නිසා පෙර ප්රතිකාර ශ්රවණ පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතු ය.

නඩු විභාගය ක සායනිකව වැදගත් උල්ලංඝනය අධීක්ෂණය යටතේ මාත්රාවක් ගැලපුම් අවශ්ය විය හැක "Carboplatin" හෝ එහි සම්පූර්ණ අහෝසි කිරීම.

නිෂ්පාදන, සම, ඇස් හෝ ඇතුල් නම්, ජලය හොඳින් සමග වහාම මෙයට පිළියමක්. ගිල නම්, අවශ්ය මාධ්යයක් සුදුසුකම් උදව් සඳහා ඇමතීමට.

සමාන ඖෂධ

කුමක්ද ඖෂධ සමරූපී "Carboplatin" වෙනුවට කළ හැක්කේ කෙසේද? භාවිතය සඳහා උපදෙස් මේ සම්බන්ධයෙන් කිසිදු තොරතුරක් අඩංගු නොවේ. ඒ පිටුපස ඔබ පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු කිරීම පමණි. "Tsitoplatin", "Teksalok", "Displanor", "Oksiplat", "Oxaliplatin රීතියක් ලෙස, විශේෂඥයන් මෙම සමරූපී භාවිතය නිර්දේශ" Carboplatin "", "Platinol", "Cisplatin", "Eloxatin", "Platikad", "Plaksat "" Oksitan "," Oksatera "," Ekzorum ".

පිළිකා මර්දක ඖෂධ විචාර

ඔබ "Carboplatin" ( "Carboplatin Teva") වැනි මත්ද්රව්ය අවශ්ය ඇයි ඔබ දැන් දන්නවා. මෙම මත්ද්රව්ය භාවිතය සඳහා උපදෙස් ද ඉහත විස්තර කර ඇත.

රෝගීන් ඇගයීම මත්ද්රව්ය "carboplatin" යන විෂ සහිත ගැන්වෙනවා තුඩු දෙන කාරණයක් වේ. සමහර අය ඉතා විශිෂ්ට ප්රතිඵල ගැන විවිධ පිළිකා ප්රතිකාර කතා සහ වෙනත් බොහෝ විවිධ මානව අවයව හා පද්ධති මත ඖෂධ විෂ, මෙන්ම වෙනත් හානිකර සංසිද්ධි සඳහන්. විශේෂඥයන් එය සක්රීය මත්ද්රව්ය ද්රව්යයක් සහ එහි සාමාන්ය තත්ත්වය පිළිබඳ රෝගීන්ගේ ඉවසීම සමඟ සම්බන්ධ වී සිටින බවයි. ඕනෑම අවස්ථාවක බව පිළිකා තත්වයට ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මත්ද්රව්ය "Carboplatin" රෝගියා හේතුවක් නිසා හෝ තවත් සුදුසු නොවේ නම්, එය සමාකාර ප්රතිස්ථාපනය වේ. මෙම වෙනුවට antitumor මත්ද්රව්ය නඩු වලින් 90% ක් තුළ උපකාරී වේ.