වර්ගීකරණය myofascial මැදිරියක සහලක්ෂණය

බොහෝ අය කල්පනා: "මැදිරියක තත්ත්වය - ඒ මොකක්ද?" මෙම ව්යාධිවේදය මාංශ පේශී ශක්තිමත් එළබිය වට කරනු ලබන සියලුම ප්රදේශ නිරීක්ෂණය කළ හැක - මෙම නිතඹ, ඉණ, උරහිස, ඉණ නැවත ක ප්රදේශයක.

මැදිරියක තත්ත්වය - ශරීරයේ සීමිත ප්රදේශයේ පීඩනය වැඩි මගින් අවුලුවන ලද වෙනස්කම් එකතුවක්. සම්භාවනීය උග්ර හෝ නිදන්ගත රෝග සාමාන්යයෙන්, පටක තුල පීඩනය වැඩි කිරීමෙන් කෝප වී ඇති දේ මත රඳා පවතී.

රෝගය සංවර්ධන හේතු

රෝගය වඩාත් පොදු හේතු වේ පරිදි:

• අස්ථි බිඳීමක්;
• මෘදු පටක රෝග විශාලත්වය;
• සනාල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය;
• මෙම පාදයක් සම්පීඩ්යතා විට ස්ථානීය තදින් මිරිකන;
• නිවැරදිව අතුරන බලත්,
• පිලිස්සුම් තුවාල;
• දිගු කම්පන සහගත සැත්කම්.

වෛද්ය, නඩු සඳහා උවමනා වූයේද හෝ ධමනිය පීඩනය තරල මෙන්ම, විසකුරු සර්පයන් දෂ්ට කිරීම් හඳුන්වා සඳහන් වේ.

ලේ කැටි ගැසීම් ආබාධයක් දී ඖෂධ, අධික රුධිර තිනර්, වන හා සාමාන්යයෙන් පරිපාලනය විට අධි අවදානම් පවතින්නේ හා ව්යාධිවේදය. බැහැර, සහ iatrogenic හේතු, සිහිසුන්ව සිටින රෝගීන් සඳහා inattention නැත.

මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇති නිදන්ගත ආකෘති පත්රය

මැදිරියක සහලක්ෂණය දීර්ඝ කාලීන නැවත නැවත අභ්යාස එම නඩුව නිදන්ගත ස්වභාවය ගනී. ඔහු කකුලට පටක වල රුධිර පීඩනය වැඩි සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. අදාළ කොටස සම්පීඩන හේතු වන 20% ක මාංශ පේශි පරිමාව වැඩි, ප්රකෝප, පිළිගත හැකි සීමා මායිම් පිළිබඳ සීමාවන් ඉක්මවා යන දැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම්. මැදිරියක අසාධ්ය අවස්ථාවක් වෘත්තීය ධාවන සූරයන් හඳුනා ඇත.

pathophysiological පදනම

රෝග නිධානය මෙම තත්ත්වය, තුවාල බලපෑම යටතේ දේශීය පටක homeostasis නිසා වේ ද, කේශනාලිකා ලේ ගැලීම අඩු ඔවුන්ගේ නඩු පටක හා පේශි තුල පීඩනය වැඩි කිරීම, රුධිරය දෘශ්යාබාධිත ශිරා පිටතට ගලා, පසුව ලේ ගලා එයි. අවසානයේ එය ඔක්සිජන් නොමැති වීම හේතුවෙන් පටක කුණු වීමේ සංවර්ධනය කර ඇත.

symptomatology

මැදිරියක සහලක්ෂණය උග්ර ස්වරූපයෙන් ගලා රෝග ලක්ෂණ, palpation (lesion ඝනත්වය කට්ටලයක් උපාධිය) විසින් තීරණය කරනු ලබන ඉතා සීඝ්රයෙන් වර්ධනය ඉදිමීම, දී ප්රකාශ කළේය. ද බුබුලු පෙනී සංවේදීතාව අහිමි වේ නිෂ්ක්රීය ව්යාපාරය මාංශ පේශී (flexion හා අඩි දීර්ඝ), කාලය තුළ වේදනාව සලකුනු කලේය.

එය එවැනි මැදිරියක සහලක්ෂණය ලෙස ව්යාධිවේදය වඩාත් කැපී පෙනෙන ලක්ෂණයක් හානි තීව්රතාව මට්ටම පෙන්නුම් කරන වේදනාව, වන බව සඳහන් කළ යුතු ය. බොහෝ විට එය කළ හැකි නොවේ පවා analgesic ඖෂධ පරිපාලනය පසු නතර කිරීමට ය.

මෙම රෝග ලක්ෂණ ගෑස් පිළිකාවක් සඳහා ලක්ෂනයකි.

මැදිරියක රෝග ලක්ෂණ ප්රධාන ආකාර

උදර හා myofascial (දේශීය ischemia සහලක්ෂණය පසුබිම පීඩනය වැඩි): මැදිරියක සහලක්ෂණය ආකාර දෙකක් ඇති විය හැක.

Myofascial හැඩය මාංශ පේශී, ischemia, කුණු වීමේ හා contracture සංවර්ධන perfusion දී අඩු නිරූපනය කරයි. මෙම posttraumatic hematoma දී පීඩනය pidfastsialnogo බොරුවක්, ගිනි අවුලුවන ශෝථය, එම ස්ථානීය සම්පීඩන, ප්රගතිශීලී ගෙඩියක් රැස් කිරීම සඳහා හේතු වේ.

Myofascial මැදිරියක සහලක්ෂණය ශාරීරික යෝග්යතා පරීක්ෂණ වැළඳී ඇත.

සැලකිල්ලට පහත සඳහන් දර්ශක ගෙන:

• සායනයට ඇතුළත් කිරීමට පෙර කාලය තුවාල ආසන්න කාලයක්;
• වීමක් සිඳු නොවේ පෙනුම සිට කාලය;
• (තුවාල පැය 6-12 ක් ඇතුළත) වැඩි ඉදිමීම අනුපාතය ෙකොපමණද;
• කාලීන වූ tourniquet භාවිතය ischemia (කෙටි කාලයක් සඳහා පටි ඉවත් කිරීම) සහ නිවාරණය.

වේදනාව ගැඹුරු චරිත ස්පන්දන ඇත. ඔවුන් තුවාල ලැබූ ප්රදේශයේ සහ සාම්ප්රදායික මාත්රා දී නිර්වින්දක immobilizing විසින් මුහුණදී නැහැ, හානි වූ සාමාන්ය වඩා වැඩි තීව්රතාව වෙනස් වේ.

වේදනාව හානි සඳහා විෂය වූ මාංශපේශීන් දිවෙන නිෂ්ක්රීය දී පෙනී යයි. මෙම ඇඟිලි තත්වය වෙනස් වෙනවා.

පටක තුළ පීඩනය මිනුම් ක්රමයක්

අනාවරණය මැදිරියක සහලක්ෂණය ලෙස? ව්යාධිවේදය හරහා විනිශ්චය අන්තරාල පීඩනය මැනීමට ඉඩ Whiteside (1975) යන ක්රමය මගින් සිදු වේ.

ඔහු භාවිතය යෝජනා:

• මර්කරි manometer සමන්විත පද්ධතියක්
• තුන් ආකාරයකින් stopcock;
• කාගේ විෂ්කම්භය මිමී 1 ට වඩා අඩු නො වේ එන්නත් කටුවක්;
• නලයක්,
• 20 මිලි ක සිරින්ජයක් පරිමාව.

දැනට, පීඩනය තීරණය කිරීම සඳහා දිගු කාලීන නිරීක්ෂණ ඉටු කරන බව pidfastsialnogo යන්ත්රණයන් අයදුම් කළා. ප්රතිඵල හෘද පීඩනය දර්ශකය හා සසඳන ඇත. කෙළවර myofascial ප්රදේශයේ පීඩනය 10 mm Hg ප්රමාණයක් කට නොවැඩි විය යුතුය. කලා. දර්ශකය pidfastsialnogo පීඩනය 40 මි.මී. Hg ප්රමාණයක් තීරනාත්මක මට්ටමට ඉක්මවා යන්නේ නම්, මැදිරියක රෝග ලක්ෂණ ඇති වීම ආරම්භ වේ. කලා. සහ පහත දක්වා තිබුනොත්. පැය 4-6 ක් එහි වැඩි ischemia ඇතිවන ලිහා හැරිය හැකිය.

වර්ගීකරණය myofascial ආකෘති පත්රය

• පෙනහළු රෝග - උණුසුම් හැඟීම් සමඟ distal පාදයක් කොටස. ආරක්ෂාව සටහන් ස්පන්දන ප්රධාන ධමනි මත. 40 mm Hg ප්රමාණයක් දී දර්ශකයක් podfastsialnogo පීඩනය. කලා. අඩු රුධිර.
• lesion අදහස් - හානියට පත් පාදයක් කොටස මත සම සෞඛ්ය සම්පන්න, වඩා අඩු උෂ්ණත්වය ඇත. සලකුණු hyperesthesia හෝ නිර්වින්දනය පාදයක් ඇඟිලි. ස්පන්දන දුර්වල ය. රුධිර පීඩනය සමඟ Podfastsialnoe හා සමාන වේ.
• ඒ බර පරාජය - මහා ධමනි හද ගැස්ම හඳුනාගත නොවේ. නිරීක්ෂිත ඇඟිල්ල නිර්වින්දනය. රුධිර පීඩනය ඉහළ Podfastsialnoe.

රෝග විනිශ්චයට යන විභේදනයේ

මැදිරියක සහලක්ෂණය හානි ප්රධාන යාත්රා, ධමනි ක්ෂ්යානියකින් ඉදිරියේ, clostridial සහ-clostridial නොවන myositis වන ස්නායු ටන්ක හානි කිරීමට වෙන් කර හඳුනා ගත යුතු ය.

අවකල රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක ගණනාවක් අනුව සිදු විය යුතු ය:

• ඉදිරියේ pulsations;
• ඉදිමීම,
• අත් පා වල ආනාපාන තැබිය
• ලේ විෂ;
• leukocytes රැස්;
• pidfastsialnogo පීඩනය දර්ශකයක්.

රෝගියකු වන මාංශ පේශී පරාජය

මාංශ පේශී පාර්ශ්වික කදම්භ, ඉදිරිපස (ඇඟිලි හයිය සඳහා වගකිව යුතු මාංශ පේශි) සහ පසුපස (දිගු ඇඟිලි සම්බන්ධ මාංශ පේශී): රෝගියකු වන විනිශ්චයකට එළබිය බාබුල් තුනක් අස්ථි fascial කොපුව වෙන් කරනු ලබයි.

රෝගියා තම ඇඟිලි කෙළින් නො හැකි නම්, එය රෝග නිර්ණය, රෝගියකු kompartament රෝග ලක්ෂණ ඉදිරිපස ලෙස සකසනු ඇත. රෝගියා තම ඇඟිලි නැවී නොහැකි නම්, පසුව පසුපස නඩුව පහර දුන්නේ ය.

කකුලක් මාංශ පේශී පරාජය

හතර අස්ථි-fascial කොපුව බෙදීම වසුපැටියා මාංශ පේශි එළබිය:

• පාර්ශ්වික (peroneal මාංශ පේශී);
• පෙරමුණ (අඩි දීර්ඝ සඳහා වගකිව යුතු);
• පසුපස (මතුපිට soleus මාංශ පේශි);
• පසුපස ගැඹුරු (flexion සඳහා වගකිව යුතු).

රෝගියා අඩි හා පයේ ඇඟිලි Flex අපොහොසත් වන්නේ නම්, එවැනි ක්රියාවක්, දරන ප්රයත්නය ඔහු දැඩි වේදනාවක්, ඉන් පසුව අපි මුක්ත කළාපයට මැදිරියක රෝග ලක්ෂණ ඉදිරියේ ගැන කතා කළ හැකි අතර, ඔහු තම ඇඟිලි කෙළින් නොහැකි නම්, එය පසුපස දැක්ම වේ.

උදර

උදර කුහරය සාමාන්ය පීඩනය දර්ශකයක් ශරීර බර මත රඳා පවතී හා ශුන්ය කිරීමට ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ. උදරය, තරල සඳහා ජලාශය මතුපිට හා සමානව සියලු ප්රදේශවල, එයද පීඩනය වේ. ඕනෑම බඩ දෙපාර්තමේන්තුවේ Intra-උදර පීඩනය මැන ගත හැක.

සඳහා අවදානම් සාධක මොනවාද උදර රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනය? පක්ෂව බඩවැල් paresis ප්රධාන හේතුව, බහු කම්පනය, දැඩි මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ප්රතිකාර ලැබූ රෝගියෙකුට හදිසි laparotomy. මෙම උදරය තුළ තරල පරිමාව වැඩි වේ.

සහ එහි කුහරයක උදර පීඩනය දර්ශකයක් සැත්කම් පසු රෝගීන් සමූහයක් 3-13 මි.මී. Hg ප්රමාණයක් වැඩි වී ඇත. කලා. සායනික ලක්ෂණ නොමැතිව

විට උදරය abdominoplasty තුළ වූ පීඩනය 15 මි.මී. Hg ප්රමාණයක් වඩා වැඩි බවට පත් වෙයි. වන., උදර මැදිරියක සහලක්ෂණය සංවර්ධනය සිදුවීමක් වන.

සාමාන්ය 25 මි.මී. Hg ප්රමාණයක් සමඟ. කලා. හා peritoneum විශාල යාත්රා සංසරණය සැලකිය යුතු වීම, වකුගඩු හා හෘදයේ හා රුධිර නාල ආබාධ තුඩු දෙනු ඇත.

තුල පීඩනය උදර ප්රදේශයේ 35 මි.මී. Hg ප්රමාණයක් ඉහත. කලා. සම්පූර්ණ හෘද ස්පන්දනය ජනිත කල හැකිය.

කොහොමද කරන්නේ උදර මැදිරියක සහලක්ෂණය?

උදර මැදිරියක සහලක්ෂණය මතුපිට ශ්වසන අපහසුතා, විද්යමාන හා කන්තුක ප්රතිදානයේ අඩු කර ඇත. ද මූත්රා පහ, ලේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය ඉදිරියේ සඳහන් කරයි.

මෙම peritoneum දී අධික රුධිර පීඩනය වර්ග හතරක් වෛද්ය නිදහස්:

• 1 වන උපාධි - 12-15 mm Hg ප්රමාණයක් පීඩනය දර්ශකයක්. කලා.
• 16-20 mm Hg ප්රමාණයක් 2 වන stepen- පියවරක් පීඩනය. කලා.
• 3 වන උපාධි - පීඩනය 21-35 mm Hg ප්රමාණයක් දර්ශකයක්. කලා.
• 4 වන උපාධි - 35 මි.මී. Hg ප්රමාණයක් ඉහත පීඩනය දර්ශකයක්. කලා.

මෙම peritoneum තුල පීඩනය මැනීම සඳහා ක්රම

රීතියක් ලෙස, උදර ප්රදේශයේ පීඩනය මුත්රාශයේ හරහා මනිනු ලැබේ. හොඳ stretchable බිත්ති අක්රීය කොන්දොස්තර intraabdominal පීඩනය ලෙස ක්රියා කරන peritoneum දී තරල පරිමාව 50-100 මිලි ෙනොඉක්මවන නම්. මිනුම් විශාල පරිමාවක් පීඩනය මුත්රාශයේ පේශි බලපෑම අනුව සමඟ.

උදර රෝග ලක්ෂණ සඳහා ප්රතිකාර කරන

ගුවන් යානයට මැදිරියක සහලක්ෂණය ලෙස? ප්රතිකාර හේතු (සම්පීඩන යට ඇඳුම් ඉවත් කිරීම, උසස් ස්ථාවර headboard, sedatives) නිවැරදි හෝ ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. එය nasogastric නල භාවිතා වන ඔක්සිජන් චිකිත්සාව, කළා.

hemodynamic decompensation වැළැක්වීම සඳහා ලේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය සහ පැහැදිලි කැටි ගැසීම් නැවත. ද මේ වන peritoneum තුල හා අනෙකුත් කාර්යයන් අධීක්ෂණය පීඩනය පෙන්වා ඇත.

මැදිරියක සහලක්ෂණය උදර ශල්ය කර්මයකට භාජනය විසම්පීඩනය laparostomy විසින් ඉවත් කර ඇත. මෙම peritoneum වැඩි කිරීමට කැතීටරකරණ සිදු කළා.

තත්වාරක්ෂක ප්රතිකාර ප්රධාන සිදුවීම්

විට ගතානුගතික ප්රතිකාර, පහත සඳහන් සිද්ධීන්:

• බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයේ (වෙලුම් පටි ඉවත් කිරීම, බදාම ස්පින්ට්, අස්ථි, ගැම්ම දුර්වල වීම, ischemia ඇති වීම වැළැකී යාමයි බව සිතින් සමාන මට්ටමේ බලපෑම එල්ල වූ පාදයක් ඇති ස්ථානය) සම්පීඩ්යතා නැති;
• සංසරණය ප්රචලිත කෙරෙන, සනාල spasm හා වැඩි කැටි ගැසීම් මුලිනුපුටා ඇත;
• රුධිර ප්රවාහ දර්ශක වැඩි දියුණු;
• නිර්වින්දක (මත්ද්රව්ය නිර්වින්දක පදනම් ද්රව්ය, ද අදහස්-මත්ද්රව්ය නොවන ස්වභාවය) අයදුම්;
• ඉදිමීම අතිසාර්ථක;
• acidosis කෙරිණ.

ගතානුගතික ප්රතිකාර අපේක්ෂිත ප්රතිඵල ගෙන දුන්නේ කෙසේද එසේ නොවේ නම්, මට්ටම නිරීක්ෂණය මාංශ පේශි තානය හා ශෝථය, ගෙනහැර ශල්ය මැදිහත් (මෙම විසම්පීඩනය fasciotomy යෙදීමෙන්) ඉහත තීරනාත්මක මට්ටමේ podfastsialnogo පීඩනය තිබෙනවා. එය ස්වභාවය තුළ ප්රතිකාර සඳහා හා රෝග වළක්වා ගෙන යන්න පුළුවන්.

decompressive fasciotomy කුමක්ද?

Decompressive fasciotomy - මැදිරියක සහලක්ෂණය වැළැක්වීම සහ සහන ඉලක්ක ශල්ය කර්මයකදී. හානි ධමනි හා උරහිස් ක නහර නම් උපයෝගී මෙහෙයුම. ද, එය තුවාල හා වැලමිට fossa ධමනි හා දණහිස පහත නහර ප්රතිවිපාක උරහිසේ ඒකාබද්ධ වූ රෝග හදාගෙන සංරචකයේ මැදිරියක තත්ත්වය, විසින් ඉවත් කර ඇත. බොහෝ කොටම Fasciotomy පහළ යන අන්ත දී ක්රියාත්මක විය.

රෝග වළක්වා fasciotomy කා සඳහා

ප්රධාන ඇඟවුම් ඇතුළත් වේ:

• ශිරා අප්රමාණවත් ඉදිරියේ;
• දණ ධමනි පහත හානියක්
• ධමනි ප්රතිසංස්කරණය නිම කිරීමට අසමත්;
• ධමනි ප්රතිසංස්කරණය පසු,
• ගාත්රාවල මෘදු පටක ඉදිමීම දුන්නේ ය.

වෛද්ය fasciotomy පැවැත්වීම

මෙම මෙහෙයුම අධ්යයනය පරිච්ඡේදය තුළ දී ප්රකට subfascial පීඩනය සමග රෝගීන් සිදු කෙරේ. 30 mm Hg ප්රමාණයක් ඉහත දර්ශකය. කලා. ව්යාධික කාණ්ඩය අයත් වේ.

subfascial පීඩනය වැඩි සුව සැත්කම් සඳහා පරම දර්ශකයක් වේ.

පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ මෙම සැත්කම සඳහා ප්රධාන දර්ශක:

• paresthesias ඉදිරියේ;
• පාදයක් හුදු ව්යාපාර තුළ වේදනාව,
• විට ස්නායු ආරක්ෂා අංශභාගය පැමිණ;
• පර්යන්ත ස්පන්දන අඩු විය.

අනතුරු ඇඟවීමක්

උකුල හෝ උරහිස් එවැනි මෙහෙයුමක් සිදු කළ යුතු නැහැ. වෛද්යවරයාගේ අභිමතය පරිදි "Mannitol" සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ පමණක් වේ.

Fasciotomy - මෙහෙයුම්, හේතු වන අතර සංකූලතා (ආසාදනය, වේදනාව නිදන්ගත ස්වභාවය, paresthesia පැමිණ, ඉදිමීම, osteomyelitis) හැකි. ඔවුන් වන්නේ බොහෝ කලාතුරකින් පෙනී බව සඳහන් කළ යුතු ය, එහෙත් සම්භාවිතාව තවමත් පවතී. ඒ නිසා, මෙම මැදිහත්වීම පෙර රෝගියාගේ සියුම් විමර්ශනයක් අවශ්ය.

රෝගියකු තුළ Decompressive fasciotomy

එය බාහු මැදිරියක සහලක්ෂණය වැනි ව්යාධිවේදය ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්ම, භාවිතය සම්බන්ධ දේශීය නිර්වින්දනය. අවයමය වන epicondyle සිට මැණික් කටුව ප්රදේශය තුළ සිදු කර ඇත. විනිශ්චයකට එළබිය උරහිසේ ප්රදේශයේ flexor ශක්තිය මත විවෘත වේ. ඇය medially මාරු විය. flexion සඳහා වගකිව යුතු නොගැඹුරු මාංශ පේශී, පාර්ශ්වීය පත්කරයි. විනිශ්චයකට එළබිය ගැඹුරු flexor ඉහත කපා ඇත. එක් එක් මාංශ පේශි එළබිය වූ කල්පවත්නා කොටසේ අනාවරණය වී ඇත.

අවශ්ය volar පෘෂ්ඨීය කැපුමක් ඌන පූරනය නම්. සජීවි අත වහාම වැඩි වුණා. ඇය ප්රතිචාර hyperemia නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

Devitalized මාංශ පේශි (ගැඹුර පිහිටා සාමාන්යයෙන් නැවුම්කරු,) කුණු වීමේ ක සාමාන්ය වන, කහ පාට වේ. විනිශ්චයකට එළබිය sutured නැත. චර්ම තුවාලයක් ආතතිය තොරව sutured. එවැනි හැසිරවීම ක්රියාත්මක විය හැකි නො වේ නම්, සම තුවාලය වෙළුම් පටියක් ස්වරූපයෙන් ඉතිරි වන ඇත.

වෙළුම් පටියක් විෂබීජ නාශක හෝ sorbents අයදුම් කළා. පසුව අපි ජලීය ඉමල්ෂන් ආලේපන භාවිත කළා.

ද්විතීයික සන්ධි සැත්කම් දින පහකට පසුව superimpose. සමහර විට තුවාලය මාසය සඳහා ද යන්න තවමත් පැහැදිලි නැත. සමහර අවස්ථාවල දී, තුවාලය වසා අමතර laxative කප්පාදු කිරීම් හෝ ප්ලාස්ටික් සැත්කම් වර්ග අදාළ වේ.

බුරුසුව මත fasciotomy තාක්ෂණයට

මෙම මෙහෙයුම පළමු metacarpal අස්ථි පිළිබඳ PLFP වෙත ප්රදේශයේ කල්පවත්නා අංශයේ කොමිසම කිරීමයි. එවැනි කැපුමක් සමාන්තර පස්වන කාපල් අස්ථි දී සිදු කෙරේ. එම අවස්ථාවේ දී එය ulnar ස්නායු ප්රක්ෂේපනය ඡේදනය වන්නේ නැත. බුරුසුව පිටුපස මත වෙනම කොටස් කර විසම්පීඩනය intercostals හානියයි.

පහළ පාදය fasciotomy මත රැගෙන

අඩු කකුලක් මැදිරියක සහලක්ෂණය දේශීය නිර්වින්දනය සමග සැත්කම් විසින් ඉවත් කර ඇත.

රෝගියා නිසා උග්ර වේදනාව පාමුල සහ කකුල් දෙකට නැමෙන්න අපහසු වේ නම්, එය මුක්ත කළාපයට මැදිරියක රෝග ලක්ෂණ ඉදිරියේ විනිශ්චය කිරීමට හැකි ය. ඔහු අඩු කකුලක් කෙළින් නො හැකි නම්, එය පසුපස මැදිරියක සහලක්ෂණය පාද ඇත.

සියලු සිදුවීම් අනාවරණය කිරීම සඳහා, දිග වන 15 සෙ.මී. වේ කකුල, දී අදාළ කල්පවත්නා කොටස් දෙකක් හෝ තුනක් පිහිට සොයා ඇත. අවශ්ය එළබිය කැපුමක් ඇති Z-හැඩැති ආකෘති පත්රය තිබිය හැක නම්.

පාදයේ රුධිර සංසරණය විනාඩි කිහිපයක් වෙනස්වීමට නොමැති නම්, රෝග හදාගෙන කැපුමක් ගැඹුරු සහ කතුර මගින් පසුපස නඩු විවෘත කරන ලදී. ඔබ posterior tibial ධමනි හා tibial ස්නායු හානි විය හැක ලෙස විනිශ්චයකට එළබිය ක කැපුමක්, එය අත දුන් පැවැත්වීමට නැත.

අවයමය එළබිය විවෘත වන්නේ ය. , හැකි නම්, සම මත තුවාලය ආතතිය තොරව sutured. මෙම මැහීමේ හැකි නොවේ නම්, තුවාලය නෙවේ යටතේ ද යන්න තවමත් පැහැදිලි නැත. 5 දින තුළ පසු සාමාන්යයෙන් ද්විතීයික දක්ඛ එකමත ඇත.

පයින් මෙහෙයුම තාක්ෂණයට

එවැනි මෙහෙයුම් ප්රවේශයන් හතරක් ඉදිරියේ අවශ්ය වේ. දෙකක් පෘෂ්ඨීය කැපුමක් 2 වන හා 4 වන ඔස්සේ සිදු වේ metatarsal ඇටකටු, ඇටකටු සහ අඩුක්කුව මධ්යම මල්ලක් අතර හිඩැස් හතර විවෘත කරන හරහා. පාර්ශ්චිකව හා medially සිදු කප්පාදු තවත් යුවළක්. ඔවුන් නඩු විවෘත කරන්න.

මෙහෙයුම්, මාංශ පේශි පටක කුණු වීමේ කිරීමට සිදු කාර්යක්ෂමතාව ඉහළ උපාධියක් ඇත. විහිදුම් ක්රමලේඛණයක් ගොස් දින තුනකට පසු ඉදිමීම අඩු, සහ එය වසා දැමීමට තුවාලයක් හැකි ය. පේශි පටක විසම්පීඩනය කුණු වීමේ හඳුනාගෙන ඇත නම්, මිය ගිය අය කොටසක් ඉවත් කරයි. මෙම නඩුවේ අවසන් සම්පීඩන සතියකට කල් ඇත.

අනාවැකිය

රෝගය නංවනු ප්රතිකාර හා සැත්කම් පූර්ණ වශයෙන් ක්රියාත්මක වන එයට වඩා පළල් මත සෘජුවම රඳා පවතී. වේදනාව වරායට පැමිණ, නම්, ස්නායු ආබාධයක් තියෙනවා, එය සාමාන්යයෙන් ආපසු හැරවිය නොහැකි ව්යාධික වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරයි. තවදුරටත් ක්රියාත්මක කිරීම necrectomy සහ වෙනත් ක්රියාමාර්ග ඇය දර්ශන පිළිබඳ පාදයක් අත කපා දැමීම බේරා ගැනීමට නොහැකි වේ. අන්තයට ම තත්ත්වය ගෙන ඒම නොව, සඳහා, එය සංවර්ධනය komparment සහලක්ෂණය වැළැක්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇති බවට සියලු ක්රියාකාරකම් සිදු කිරීමට කාලෝචිත ආකාරයකින් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.