Antiplatelet කාරක: ඖෂධ ලැයිස්තුව. Anticoagulants හා antiplatelet නියෝජිතයන්, ඔවුන්ගේ චරිත ලක්ෂණ

රුධිර වහනය වැඩි බොහෝ විට මරණය ඇතුළු දරුණු ප්රතිවිපාක, සෙතක්, ක්ෂ්යානියකින් හේතු වේ. ඖෂධ අත්තිකාරම් antiplatelet ඖෂධ ලැබෙන නඩත්තු ප්රතිකාර නිසා එවැනි ආබාධ සහිත රෝගීන් ජීවිත බේරා ඉඩ ලබා දේ.

anticoagulants මොනවාද?

කැටි ගැසීම් සහ anticoagulation පද්ධති අතර ශේෂ වැඩ වර්ජනය කිරීමට ලේ Rheological ගුණ. ස්වභාවික anticoagulant ලෙස මෙම ඉතිරි පවත්වා antithrombin III සහ heparin, රුධිර කැටියකට සමානය ගොඩනැගීමට වැළැක්වීම, බව සෘජු antithrombotic කාර්යය, ක්රියාත්මක වන සහභාගි වෙනවා. අග වන ක්රියාමාර්ග යාන්ත්රණයක් ක්රියාකාරී antithrombin ගොඩනැගීමට නිසා, antithrombin III සමග සංකීර්ණ පිහිටුවීමට සංෙයෝජිත ෙකෙර්. එය thrombus ගොඩනැගීමට නිෙෂේධනය දායක - ඔහු, අනෙක් අතට,, thrombin බන්ධන එය අකිය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු වේ. Antithrombin III ම ද thrombin කරවන විසින් anticoagulant ගුණ ඇති, කෙසේ වෙතත්, ප්රතික්රියා ඉතා සෙමින් ඇදී යයි.

thrombin ක inactivation සහතික කිරීම සඳහා heparin ඇති හැකියාව රුධිරයේ antithrombin III ප්රමාණය මත රඳා පවතී. අවශ්ය මාත්රාව ගැලපුම් විශ්ලේෂණය මත පදනම් අවශ්ය වේ. බොහෝ විට එකවර ඖෂධ දෙකක් පත් අවශ්ය - එක් එක් පුද්ගලයා සඳහා තනි තනිව එම මාත්රාව දී heparin හා antithrombin III, තෝරා ගනු ලැබේ.

නෑ heparin එකම හැකියාව - antithrombin බන්ධන. මීට අමතරව, ඔහු plasmin සහභාගීත්වයෙන් තොරව fibrin බිඳ දැමීමේ හැකියාව වන අතර,-enzymatic නොවන ජාරණය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ප්රතික්රියාව අමිනෝ අම්ල හා හෝමෝන ඇතුළු ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්ය, විවිධ සමග සංයෝග සෑදීමේදී වේ. වෙනත් ලක්ෂණ අතර (එහි තීව්රතාව අඩු) එම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය හා සම්බන්ධ එන්සයිම ගණනාවක් මෙන්ම, ලිපොප්රෝටීන lipase සකී්රය මර්දනය වෙනස සහ හදවතට යාත්රා තුල රුධිරය වහනය වැඩි දියුණු.

මෙම antiplatelet නියෝජිතයන් යනු කුමක්ද?

සූදානම් anticoagulants හා antiplatelet නියෝජිතයන් ඵලදායී ඖෂධ භාවිතා වේ. රතු රුධිර සෛල සහ පට්ටිකා - මෙම නම රුධිර සෛල බන්ධනය (ඒකරාශි) තහංචි වන අරමුදල්, ලැබී. මෙම ද්රව්ය ක්රියාකාරී යාන්ත්රණයක් කණ්ඩායම් කිහිපයක් ඉඩ ඇති, වෙනස්. Antiplatelet නියෝජිතයන්, පහත සඳහන් පරිදි වර්ග කර ඇත වන ඖෂධ පුළුල් ලැයිස්තුව.

1. කැල්සියම් එදිරිවාදීන් ( "Verapamil").
2. cyclooxygenase (acetylsalicylic අම්ලය, "naproxen", "Indomethacin") සහ adenylate cyclase හා phosphodiesterase ( "Ticlopidine", "Pentoxifylline") මර්දනය ද්රව්ය ඇතුළත් එන්සයිමය පෙති.
3. prostacyclin ( "pirazolinov") ගොඩනැගීමට උත්තේජනය ඖෂධ.
4. Prostanoids ( "Prostacyclin" සහ කෘතිම සම්භවය එහි සමරූපී).
5. පට්ටිකා ( "Pyracetam") අඩංගු ද්රව්ය විසර්ජන මර්දනය ඖෂධ.

සාක්ෂි

Antiplatelet ඖෂධ - කාගේ නම් හේතුවෙන් පුළුල් අයදුම් කිරීමට බොහෝ ප්රසිද්ධ ඖෂධ. මෙම කණ්ඩායම ප්රධාන කාර්යය - ක්ෂ්යානියකින් prophylaxis ය. Antiplatelet ඖෂධ - ඵලදායී හෘද දුරටත් විමසිය ගණනාවක් අදාළ ඖෂධ මෙන්ම, ශල්යකර්මයෙන් පසු (කෘතිම හෘද කපාට).

Antiplatelet කාරක: පොදුවේ වෛද්ය භාවිතා කරනු ලබන ඖෂධ ලැයිස්තුව

මෙම කණ්ඩායමට අයත් ඖෂධ, ගොඩක්, ඔවුන් සියලු දෙනා තමන්ගේ ම සුවිශේෂතා ඇත. මත්ද්රව්ය තෝරා සායනික නඩුව මත රඳා පවතී. එමෙන්ම, සැබැවින්ම, මේ තත්වය තුළ ස්වයං ඖෂධ නුසුදුසු වේ.

"පැනඩෝල්"

hemostasis eicosanoids හැසිරවීමට arachidonic අම්ලය ඔක්සිකරණ නිෂ්පාදනයක් වන සම්බන්ධ කර ඇත. thromboxane A2, සහ එහි ප්රධාන කාර්යය ඉතා වැදගත් අතර - සහතික පට්ටිකා ඒකරාශි. ඇස්ප්රින් මෙම පියවර cyclooxygenase නමැති එන්සයිමය, නිෙෂේධනය වෙත යොමු කෙරේ. මෙම සංශ්ලේෂණය ප්රතිඵලයක් A2 tomboksana යටපත් වන පරිදි, ඒ නිසා thrombus ගොඩනැගීමට ක්රියාවලිය නිෙශේධිත. මේ බලපෑම වැඩි යලි අත්පත්කර ගනිමින් විට සමුච්චය කර ගැනීමට නියමිත ඖෂධ. දිනපතා ආහාරයට අවශ්ය cyclooxygenase සම්පූර්ණ නිෂේධනයක් සඳහා. ප්රශස්ත මාත්රාව පවා නිරන්තර භාවිතය සමග "පැනඩෝල්", අතුරු ආබාධ සම්භාවිතාව අඩු කරයි. සංකූලතා ලේ ගැලීම අවදානම ඇති බැවින් මාත්රාව තීව්ර වීමක්, පිළිගත නොහැකි ය.

"Ticlopidine"

එම ඖෂධ රුධිර කැටිති සඳහා වගකිව යුතු බව ඇතැම් ප්රතිග්රාහක අවහිර මත පදනම් වී ඇත. සාමාන්යයෙන්, ඔබ ඔවුන් වෙත සබැඳෙයි විට ADP පට්ටිකා ඒකරාශි වෙනස් උත්තේජනය හා හැඩ, සහ "Ticlopidine" මෙම ක්රියාවලිය යාකාරිත්වය නැත. මෙම antiplatelet නියෝජිතයා ක ලක්ෂණය අධිවේගී චූෂණ අත්පත් වන ඉහළ ඖෂධවේදීන් යනු, වේ. ක්රියාත්මක අවලංගු පසුව පවා 3-5 දින නිරීක්ෂණය කර ඇත. එහි සිංහරාජයෙකු, පොදු ඔක්කාරය, පාචනය, රක්තහීනතාවය හා agranulocytosis ඇතුළු අතුරු ආබාධ ද විශාල පිරිසක් වේ.

"Clopidogrel"

පියවර වර්ගය අනුව Antiplatelet නියෝජිතයින් "ticlopidine" සමාන වන නමුත්, එහි වාසිය සාපේක්ෂව පහළ විෂ සහිත වේ. මීට අමතරව, මෙම ඖෂධ ගැනීමේදී අතුරු ආබාධ අවදානම අඩු අගයකි. දැනට විශේෂඥ නිසා එවැනි agranulocytosis හා thrombocytopenia ලෙස සංකූලතා නොමැතිකම "clopidogrel" වෙත මනාප දෙන්න.

"Eptifibatide"

මත්ද්රව්ය රුධිර පට්ටිකා පටල තුල පිහිටා ඇති glycoprotein, අවහිර විසින් ඒකරාශි ලබා දෙයි. වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය සම්භාවිතාව අඩු කිරීමට සාමාන්යයෙන් angina හා ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි දී, අභ න්තර bolus සඳහා පත් කළා.

"Dipyridamole"

මත්ද්රව්ය ප්රධාන බලපෑමක් - එනම් රුධිර නාල ප්රසාරණය රඳා vasodilatation, නමුත් antiplatelet ක්රියාත්මක පළ අනෙකුත් ඖෂධ හා සම්බන්ධ වූ විට නිරීක්ෂණය කර ඇත. "Dipyridamole", "පැනඩෝල්" පත් රුධිර කැටිති ඉහළ අවදානමක් තිබේ නම්. එය ද embolisms සම්භාවිතාව අඩු කිරීමට ඵලදායී කෘතිම හෘද කපාට පසු අදාළ වන, මෙම "වෝෆරින්" සමග ඒකාබද්ධ කිරීමට හැකි ය. monotherapy ක්රියාත්මක අඩු බව පෙනෙනවා.

Antiplatelet ඖෂධ - ඖෂධ (ලැයිස්තුව: "Elikvis", "clopidogrel 'සහ වෙනත් අයට) ඇති අතර, එය පුළුල් වශයෙන් ප්රායෝගිකව භාවිතා කරයි.

Contraindications

antiplatelet ප්රතිකාර පත් comorbidity පිළිබඳ තොරතුරු ඇතුළත් වන, ප්රවේශම් ඉතිහාසය අවශ්ය වේ. මෙම කණ්ඩායම තුළ ඖෂධ ලබා සඳහා contraindication, ප්රතිකාර සැලැස්ම නිවැරදි බව රෝගය පිළිබඳව ඉදිරියේ. එවැනි අවස්ථාවලදී, තනි තනි ඖෂධ සහ ඔවුන්ගේ ප්රමාණයක් භාවිතා, හා ප්රතිකාර තෝරාගත් දැඩි වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කෙරේ. කිසිම අවස්ථාවකදී ප්රතිවිපාක විනාශකාරී විය හැකි නිසා, antiplatelet නියෝජිතයන් ස්වාධීන පත් යුතු ය.

contraindications ලැයිස්තුව:

• අසාත්මිකතා,
• රක්තපාත diathesis,
• රුධිරය වහනය වීම අවදානම;
• දැඩි අක්මාව හා වකුගඩු අප්රමාණවත්;
• arrhythmia ඉතිහාසය;
• අධි රුධිර පීඩනය, බරපතල
• ශ්වසන පද්ධතියේ obstructive රෝග,
• කුඞා ළමුන් සඳහා වයස අවුරුදු (බොහෝ නිෂ්පාදන සඳහා).

මීට අමතරව, antiplatelet නියෝජිතයන් (මෙම ලිපියේ සමාලෝචනය නිෂ්පාදන ලැයිස්තුව) බොහෝ ගර්භනී සහ මවි කිරි දී contraindicated ඇත. මෙම කාලය තුළ දී ළමා හා මව ආරක්ෂිතව සිටින බව ඖෂධ කැමති විය යුතුය.

Antiplatelet නියෝජිතයන්. ඖෂධ: ගැබ් ලැයිස්තුවක්

ඔබ කළල සංසරණය ගබ්සා කිරීමේ අවදානම උල්ලංඝනය නම්. මෙම සංසිද්ධිය ලෙස හැඳින්වේ fetoplacental අප්රමාණවත්. ඔබ එහි සංවර්ධනය වෙනස්කම් පමණක් නොව තර්ජනය කරන දැඩි වන්නේ හයිපොක්සියා,, පමණක් නොව, මරණය සංවර්ධනය කළලයෙහි ලේ ඔක්සිජන් ප්රසූතියට උල්ලංඝනය නම්. එය ව්යාධිවේදය හදුනාගත විට ලේ දුස්ස්රාවීතාවය අඩුකර, රුධිර වහනය වැඩි දියුණු සමන්විත කඩිනම් ප්රතිකාර, අවශ්ය වේ. මෙම සහ පත් antiplatelet නියෝජිතයින් සඳහා, කෙසේ වෙතත්, මෙම කණ්ඩායමට අයත් නොවන සියලු ඖෂධ ගර්භනී සමයේ ආරක්ෂිත බවට දැනුවත් විය. අරමුදල් සමහර පමණක් භාවිත කළ හැකි ය.

"Kurantil"

මත්ද්රව්ය නිසා contraindications ලැයිස්තුවට කිසිදු ගර්භනී හා කිරි ෙදන බව ඉතා ජනප්රිය වී ඇත. ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය "chimes" - මීට පෙර රුධිර වාහිනී dilates හා thrombus ගොඩනැගීමට යාකාරිත්වය වන dipyridamole, විස්තර. එය ඔක්සිජන් අවශ්ය ප්රමාණය ප්රසූතියට සහතික, වහිර්කන්තුක රුධිර වහනය වැඩි දියුණු කරන ලදි. මේ ආකාරයට, K "Urantia" ගැබිණි කාන්තාවන් හෘද රෝග ඉදිරියේ භාවිතා කළ හැක. කෙසේ වෙතත්, ගැබිණි ප්රධාන දර්ශකයක් එය placentofetal අසාර්ථක වේ. ලේ සහ vasodilatation ක rheological ගුණ වැඩි දියුණු කර ගැනීම මගින්, වැදෑමහ යාත්රා ගොඩගැසී වැළැක්වීම, එසේ ම ගර්භය වන්නේ හයිපොක්සියා පෙළෙන නැත. මත්ද්රව්ය කිරීමේ තවත් වාසියක් immunomodulating ක්රියාත්මක ලෙස ද හැඳින්විය හැක. මත්ද්රව්ය එමගින් මව වෛරස් රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන, ඉන්ටර්ෆෙරෝන් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීමයි. "Kurantil" නමුත් එය ගර්භනී සහ මවි කිරි දී භාවිතා කළ හැක, නමුත් පෙන්වා නම් පමණක් එය නියම කළ යුතුය. මත්ද්රව්ය ගෙන ඇති අතර ඔවුන් එහි සඵලතාවය අඩු වශයෙන් කෝපි, තේ පරිභෝජනය අඩු කළ යුතුය. එවැනි බීම සමඟ ඒකාබද්ධ කරනු නොකළ යුතු බව ඖෂධ (ඉහත ලැයිස්තුව) - Antiplatelet ඖෂධ. ගැබ් ඔවුන් කිසිම ආකාරයකින් සම්බන්ධ වීමට උපදෙස් දෙන්නේ නැහැ නමුත්.

Antiplatelet නියෝජිතයන්, නම් දුසිම් ගනනක් ද ඇතුළත් වන ඖෂධ ලැයිස්තුවක් වන හෘද පද්ධතිය රෝග ප්රතිකාර ඵලදායී ලෙස භාවිතා කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, අඩු රුධිර දුස්ස්රාවීතාවය හා කැටි ගැසීම නිෂේධනයක් සමග සම්බන්ධ විය හැකි සංකූලතා දැනුවත් විය. Antiplatelet ඖෂධ - පමණක් සහභාගී වෛද්යවරයා අධීක්ෂණය යටතේ භාවිතා කළ හැකි බව ඖෂධ, ඔහු ප්රතිකාර අවශ්ය මාත්රාව හා පාඨමාලා ගන්න වනු ඇත.