සෞඛ්යසූදානම

"Boudin" ආශ්වාස: භාවිතය සඳහා උපදෙස්, විස්තරය, සංයුතිය හා විචාර

තුළ ඇදුම ප්රතිකාර agonist බීටා-හයවන සමග රෝගී තත්වයට කථාංග වාර ගණන හා ප්රචණ්ඩත්වය අවම අඩු බව පුළුල් ලෙස යොදා ආශ්වාස corticosteroids වේ. ඖෂධ මේ පිරිස අතර ආශ්වාස සඳහා "Boudin" සැපයීමයි. "Budenita" අත්පොතේ අයදුම්පත මත්ද්රව්ය භාවිතය පිළිබඳ විස්තරාත්මක තොරතුරු අඩංගු වේ, ඒ නිසා අපි එහි ප්රධාන ලක්ෂණ සහ nebuliser ප්රතිකාර තුළ අයදුම් තාක්ෂණික එළඹීමේදී සලකා අවධානය යොමු.

සංයුතිය අදහස් කරන්නේ "Boudin Steri-නෙබුකද්නෙශර්" (අත්හිටුවීම)

උපදෙස් 1 මිලිග්රෑම් (0.5 mg / මිලි) හෝ 0.5 mg (0.25 mg / මිලි) අඩංගු, මත්ද්රව්ය 2 මිලි ක පොලිතින් කුප්පි තුලට ආශ්වාස සඳහා අත්හිටුවීමට, වර්ණය, ගන්ධය තොර, බව පෙන්නුම් කරයි ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය budesonide. මෙම ද්රව්ය තෝරගෙන අයදුම් පත්රය සඳහා glucocorticoid හෝමෝන pharmacological පිරිසක් සම්බන්ධ වෙනවා.

pharmacodynamics

ආශ්වාස සඳහා ඖෂධ "Boudin" උපදෙස් සාක්ෂි වශයෙන්, budesonide (ප්රධාන ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය) අගුණ විරෝධී, ප්රති-ගිනි අවුලුවන හා ප්රති-ශෝථය බලපෑමක් ඇති කොට ඇත. නිෂ්පාදනය budesonide lipocortin ප්රෝටීන් උත්තේජනය විසින් අනෙක් අතට arachidonic අම්ලය සංශ්ලේෂණය, prostaglandins හා leukotrienes නිෂ්පාදනය අඩු අඩු වීමක් මඟ පෙන්වන අතර, phospholipase සංශ්ලේෂණය පිළිබඳ වැළැක්වීෙම් බලපෑමක් ඇති කොට ඇත. සෛලමය මට්ටමින් මෙම ක්රියාවලිය සයිෙටොකයින් නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමට යොමු කරයි, ෙසලියුලර් කාන්දුවීම අඩු වීමක් කිරීමට macrophages සහ ඊයම් සංක්රමණය අවම කර ඇත. අවසානයේ මෙම ඇදුම ප්රහාර සහ සායනික ඇත්තෙන්ම ස්ථාවර ලිහිල් මත ධනාත්මක පිළිබිඹු වන බව ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් පහළ මට්ටමේ කිරීමට යොමු කරයි.

මත්ද්රව්ය "Boudin Steri-නෙබුකද්නෙශර් 'භාවිතය සඳහා උපදෙස් සාක්ෂි ලෙස, එහි නිත්ය භාවිතය ඖෂධ සඳහා හම්බන්තොට හා ගස් වල සංවේදීතාවය පුනස්ථාපනය කිරීමට යොමු කරයි, එම බ්රොන්කී dilates. මෙම අනෙක් අතට, නවතම භාවිතය විවිධ අඩු ජනනය sputum පරීපූර්ණ ස්රාවය ප්රමාණය වැඩි, ද රෝග සායනික පාඨමාලාව කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති අතුරින් අසාත්මිකතාවන්ට, සංවේදිතාවය අඩු වෙනවා.

මත්ද්රව්ය කිසිදු mineralocorticoid ක්රියාකාරකම් ඇති අතර, දීර්ඝ භාවිතය සඳහා හොඳින් ඉවසා අතුරු ආබාධ වන වාර ගණන හා ප්රචණ්ඩත්වය අවම අඩු දේශීය පියවර හේතුවෙන් කිසිදු පද්ධතිමය බලපෑම් ඇති කරයි.

"Boudin Steri-නෙබුකද්නෙශර්" උපදෙස් අත්පොත වන ඖෂධීය ප්රතිකාර මත්ද්රව්ය ශ්රිතවලට සමාකාර ලෙස හා හොඳින් ඉවසා හා පද්ධතිමය corticosteroids භාවිතා සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමට ඇති නොකරයි.

චිකිත්සක බලපෑම තනි අයදුම් කිරීමෙන් භාවිතය ආරම්භයේ පසු 1-2 සති උපරිම ප්රකාශනය කරා, පැය කිහිපයකින් වර්ධනය වේ. මත්ද්රව්ය ඵලදායී ඇදුම භෞතික මානසික ආතතිය, නමුත් දිගු ගුප්ත කාලය නිසා, රෝගී තත්වයට සම්බන්ධ උග්ර කොන්දේසි සහන සඳහා ප්රායෝගිකව සුදුසු නොවන චිකිත්සක පියවර ආරම්භය වැළැක්වීම සඳහා යොදා ගත හැකිය.

Pharmacokinetics

එය Nebulizer භාවිතා මත්ද්රව්ය පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ආශ්වාස budesonide දඩ මීදුම මතුපිට ගෙවයි පරීපූර්ණ ගසක්. හම්බන්තොට හා lumen නියමිත අවශෝෂණය කිරීමට මත්ද්රව්ය 15% ක් පමණ වන පද්ධතිමය සංසරණය ඇතුල් තවදුරටත් පාහේ අක්රිය පරිවෘත්තීය (ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරකම් දක්වා ආරම්භ ද්රව්ය ක්රියාකාරකම් වඩා 100 ගුණයක් අඩු කිරීමට) සඳහා cytochrome පද්ධතිය භාවිතා කරමින් පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට භාජනය. මත්ද්රව්ය 70% ක් පමණ වකුගඩු මගින් ශරීරයෙන් බැහැර වන අතර, 10% පමණ බඩවැල් හරහා ශරීරයෙන් බැහැර වේ.

ඇඟවුම්

මූලික ඖෂධ budesonide සහ එහි සමරූපී ලෙස ඇදුම ප්රහාර එල්ල කිරීම, මුඛ glucocorticoid කාරක චිකිත්සක මාත්රා අඩු කිරීමට සායනික පින්තූරයේ රෝග හා ස්ථාවර වැළැක්වීම සඳහා තෝරාගත් බීටා-adrenergic agonist භාවිතා මෙන්ම, වල අසාර්ථකත්වය ප්රතිකාර හා රෝග නිවාරණය සඳහා පෙන්වා ඇත. මත්ද්රව්ය stenotic laryngotracheitis හා නිදන්ගත obstructive පුඵ්ඵුසීය රෝග ප්රතිකාර සඳහා සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත.

Contraindications

"Boudin Steri-නෙබුකද්නෙශර්" (ආශ්වාස සඳහා අත්හිටුවීමට) වසර 6 ට අඩු දරුවන් මත්ද්රව්ය සංයුතිය එකක් හෝ ඊට වැඩි සංරචක ආසාත්මික ප්රතික්රියා, මෙන්ම ඉදිරියේ contraindicated ඇත. මත්ද්රව්ය පුඵ්ඵුසීය ක්ෂය රෝගය සඳහා නියම කර, ඉතාම පරෙස්සමින්, ශ්වසන වයිරස්, බැක්ටීරියා, දිලීර microflora පරාජය, අක්මාව සමග. ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතිචාර සහ රෝග ක්රම ක්රමයෙන් අඩු කර ඇති විය හැක බව සෙම දේශීය immunosuppressive ක්රියාත්මක විසින් ඇති බෝවන රෝග ඉදිරියේ මත්ද්රව්ය භාවිතය මර්දන.

අතුරු ආබාධ

මත්ද්රව්ය සඳහා Nebulizer, කටින් mucosal ඉක්මගිය කුඹල්ගම සහ ඉහළ ශ්වසන මාර්ගයේ, උගුරේ අමාරුව හැඟීමක් හා අසාමාන්ය උද්දීපනයක්, අප්රසන්න සහ අසාමාන්ය රසය, hoarseness හෝ hoarseness සම්භාවිතාව, කැස්ස භාවිතා ආශ්වාසය පාලනය බව නිසා. මේ mucosal මතුපිට mikrochastichek මත්ද්රව්ය ගිලා බැසීම් කිරීමට නියමිතය.

නොසංසුන් කම සහ ස්නායු-මානසික, චර්යා රටාවන්ගේ අසමබරතාවයක්, හිසරදය වැඩි excitability ස්වරූපයෙන් ප්රකාශ වන්නේ එම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ ඉතා කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරන ලදී. මීට අමතරව, "Boudin ගැම්ම" සමහර විට අසාත්මිකතා ඇති රෝගීන් සම, හම්බන්තොට හා සුමට මාංශ පේශි spasm, සහ මුඛ කුහරය හා esophagus වන candidiasis සංවර්ධනය පිළිබඳ කුෂ්ට, කැසීම හෝ රත්පැහැ ගැන්වීම ලෙස සඳහන් කරයි.

නිසා ශ්වසන මාර්ගය යෝනි මත ඖෂධ පියවර තුළ කෝපයක් ඇති වන අයුරින් කිරීමට ආශ්වාස පළමු මාත්රාව පටන්ගත් පසු පරස්පර විරෝධී bronchoconstriction හා ප්රගතිශීලී ඩයිෙපන්සා ඇතිවන. මෙම අතුරු ප්රතිඵල ආශ්වාසය සංවර්ධනය සමග එය නතර කිරීමට හා විකල්ප ප්රතිකාර පත් කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

මත්ද්රව්ය සහ එහි ප්රධාන වශයෙන් දේශීය බලපෑම් අඩු ඖෂධවේදීන් යනු තිබියදීත්, දිගු භාවිතය වර්ධනය විය හැකිය පද්ධතිමය බලපෑම් glucocorticoids ය. මෙම දරුවන් තුළ වර්ධනය මන්දගාමී වන අධිවෘක්ක බාහිකයේ විද්යමාන නිෂේධනයක් ක්රියාකාරකම්, එම දැක්ම උල්ලංඝනය සංවර්ධනය අස්ථි ඛනිජ ඝනත්වය අඩු.

මෙම Nebulizer වෙස් භාවිතා කරන විට සමහර අවස්ථාවන්හි දී (කලාතුරකින්) සම අසාමාන්ය උද්දීපනයක් ඇති විය හැක. නිසාම මෙම වැලැක්වීම සඳහා ආවරණ සඳහා, සහ සම ආශ්වාසය පසු උණුසුම් ජලය ධාවනය යටතේ විසඳුම් විෂබීජනාශක භාවිතා කළ යුතුය. ද ඔබ මුහුණ මත ආවරණ පැවැත්වීම ආතතිය රබර් පටි නිදහස් කළ හැකිය. හොඳ විකල්පයක් ආශ්වාස කිරීම සඳහා මෙහෙයුම් කි්රයාත්මක හෝ හොරනෑව භාවිතය ලෙස සේවය කළ හැකිය.

ගර්භනී හා කිරි මුරයේ භාවිතා

"Boudin" මත උපදෙස් (නිෂ්පාදන පිළිබඳ දත්ත මවගේ කිරි කෙනකු ඇතුල් වුවත්) මත්ද්රව්ය, ගැබිණි කාන්තාවන් සහ කිරි ෙදන තුළ පරෙස්සමින් භාවිත කළ නිර්දේශ කරයි. මත්ද්රව්ය මවට එහි ප්රතිලාභ බිළින්දා අහිතකර බලපෑම් හා සංකූලතා ඇති විය හැකි වඩා වැඩිද විට පමණක් භාවිතා කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මේ අනුව එය රෝගය පාලනය සඳහා ඉඩ සලසා දෙන මාත්රාව තුළ අවම ඵලදායී budesonide භාවිතා කිරීමට අවශ්ය වේ.

මත්ද්රව්ය අන්තර්

ඖෂධ සකස් කිරීම අතර අන්තර් මට්ටමින් සමග අනුකූල වේ යනු ෙසෝෙබට් විසඳුමක් සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, මෙන්ම වෙනත් වාෂ්ප ආශ්වාස බීටා-agonists, mucolytics හා expectorants. ඖෂධ ලිහිල් පරීපූර්ණ spasm ධානම හා චිකිත්සක ක්රියාත්මක දක්වා වැඩි කිරීම සඳහා මෙම කන්ඩායම් Nebulizer වාණිජ මණ්ඩලය එක්ව තැබිය හැකිය. bronchodilators බෙදා bronchoalveolar ගසක "Budesonide" ගලා වැඩි දියුණු, පමණක් නොව, lumen තුලට සිය ගැඹුරු දැනුම ව්යාප්ත කිරීමට දායක පමණක් නොවේ.

නිසා budesonide මාත්රාව පිළිබඳ පරිවෘත්තීය දී cytochrome P450 එන්සයිම කණ්ඩායමේ මැදිහත්වීම එන්සයිමය ක්රියාකාරකම් අලලා හෝ උත්තේජනය වන ඖෂධ භාවිතා කරන විට සමාලෝචනය කළ යුතුය. මෙම "budesonide" ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක ලෙස, එවැනි "ketoconazole" සහ "Itraconazole" ලෙස දිලීර නාශක ඖෂධ සමග ඒකාබද්ධ භාවිතය මත්ද්රව්ය නිර්දේශ නැත.

microsomal එන්සයිම ( "Phenobarbital", "Phenytoin", "Rifampicin") ක්රියාකාරකම් වැඩි වන ෙබෙහත් ක්රියාකාරකම් "budesonide" අවම කර ඇත.

Dosing

භාවිතා කිරීමට ඉතා සරල, ආශ්වාස සඳහා "Boudin". භාවිතය සඳහා උපදෙස් ප්රතිකාර සඳහා Nebulizer භාවිතා කිරීමේ අවශ්යතාව යි. මත්ද්රව්ය වන nebuliser උපාංගය තබා, ආශ්වාස කිරීමෙන් ඇත. ආශ්වාස හා මාත්රාව කාල සීමාව මත්ද්රව්ය "Boudin" ආශ්වාස භාවිතා කරන විට සැලකිල්ලට රෝගියා සහ රෝගය බරපතලකම සායනික තත්ත්වය ගනිමින් එක් එක් අවස්ථාවක තෝරා ගෙන තිබිය යුතුය. වසර 12 මාස 6 සිට දරුවන් සඳහා උපදෙස් දෙවරක් අඩු මාත්රාව budesonide පත් පෙන්වා දෙයි. වසර 12 කට වඩා පැරණි රෝගීන් සඳහා වන අතර, එහි නඩත්තුව මාත්රාව තනි තනිව සකස් කළ යුතු ය.

අවශ්ය නම්, "Budenita" සිදුවීමක් වැළැක්වීම සඳහා "Budenita" මාත්රාව වැඩි කිරීමට සහ අතුරු ආබාධ බරපතලකම අඩු කිරීමට නිර්දේශ මුඛ glucocorticoid ඖෂධ එකතුවක්.

විචාර

මත්ද්රව්ය නැතිකර සපුරා වෛද්යවරුන් හා රෝගීන්ට ප්රතිකාර. සකස් - මේ (අ ලස්සන ජනප්රිය මත්ද්රව්ය ආශ්වාස Teva «Boudin සඳහා අත්හිටුවීමට") පිළිබඳ සමාලෝචනය මගින් සාක්ෂි ඇත. ධනාත්මක ආකල්පයක් අතුරු ආබාධ සහ ඉතාමත් ඵලදායී ප්රතිකාර අඩු සිදුවීම් පිහිටුවා ගත්හ. සඳහා "Boudin" සකස් ගැන අදහස් දරුවන් සඳහා ආශ්වාස (උපදෙස්, එම ලිපිය දී ඇති මාත්රාව) ද අතුරු ආබාධ අඩු සිදුවීම් නිසා වන ධනාත්මක මවුවරුන්, ඇත. කුඩා ළමුන් සඳහා (ෙසල්ලම් බඩු විවිධ සිදු කළ හැකි) nebulizers භාවිතා වේදනා රහිතව ආශ්වාස ද මත්ද්රව්ය භාවිතය, හෝ එහි සමරූපී පක්ෂව කතා කළා.

විෂවීම

උග්ර විෂවීම දැඩි සායනික රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. ප්රතිකාර මත්ද්රව්ය අහෝසි කිරීම සහ කෙටි වැඩබලන bronchodilator පියවර වර්ගය පත් සමග, පෙරනිමිත්තකි.

එය sredneterapevticheskih පද්ධතිමය මට්ටම (hypercortisolism, අවපාත දී අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක ඉක්මවා මාත්රා දිගු භාවිතය සමග බව මතක තබාගත යුතුය "Budenita" අධිවෘක්ක කාර්යය). මෙම "Boudin" inhalant උපදෙස් මගින් සාක්ෂි ඇත. එහි මිල ඇදුම සඳහා ප්රාථමික ප්රතිකාර ලෙස ඖෂධ දිගු කාලීන භාවිතය සඳහා ලබා ගත හැකි වේ.

වෙනම මග පෙන්වීම හා උපදෙස්

මත්ද්රව්ය භාවිතය සඳහා උපදෙස් එය රෝගී තත්වයට උග්ර ප්රහාරය සමනය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන "Boudin" පවසයි. දින 10 ක් පමණ චිකිත්සක ක්රියාත්මක වන සාමාන්ය කාලය, නමුත් එය හම්බන්තොට හා ගසේ lumen හෝ දුස්ස්රාවී තරල ස්රාවය විශාල ප්රමාණයක් ඉදිරියේ විසින් වැඩි කර ගත හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී එය පසුව සංක්රමණය පමණක් "Boudin Steri-නෙබුකද්නෙශර්" ආශ්වාස සමඟ මුඛ glucocorticoid සංයෝජනය ප්රතිකාර සිදු කිරීමට හැකි ය.

මත්ද්රව්ය සඳහා උපදෙස් පද්ධතිය මට්ටමින් අතුරු ආබාධ සම්භාවිතාව බොහෝ ලෙස අඩු වුවත්, එය උපරිම බලපෑම සඳහා අවම ඵලදායී චිකිත්සක මාත්රාව titrate කරත්තවල බව පවසයි. අහිතකර බලපෑම් ඇති කාලෝචිත හඳුනා කිරීම සඳහා දරුවන් තුළ මත්ද්රව්ය අයදුම් විය යුතුය නිරන්තරයෙන් එය දිගු කාලයක් තිස්සේ දරුවාගේ වර්ධනය අධීක්ෂණය. අතුරු ආබාධ සංවර්ධනය සමඟ ඇදුම ප්රහාර පාලනය කිරීමට ඉඩ සලසා දෙයි අවම ඵලදායි මාත්රාව, අඩු කළ යුතුය.

රෝගියාගේ මුඛ කුහරයේ දී දිලීර ආසාදන වැළැක්වීම සඳහා මුඛය මෙයට පිළියමක් හා එක් එක් ආශ්වාස පසු අපද්රව්ය ඉවත් කිරීමේ අවශ්යතාව දැනුම් කළ යුතුය. මෙම දේශීය ප්රතිශක්තිය සහ මුඛ ශ්ලේෂ්මල පුනස්ථාපනය ප්රවර්ධනය කරයි.

තාක්ෂණික ලක්ෂණ භාවිත

contraindicated අතිධ්වනික nebulizers භාවිතා වන ආඝාණ "Budenita". මත්ද්රව්ය ඵලදායී මාත්රාවක් ගිණුමට Nebulizer විශේෂිත තාක්ෂණික ලක්ෂණ ගනිමින් ගණනය කළ යුතුය (ගිණුම් බවට වායු ගලන අනුපාතය සැලකිල්ලට ගනිමින්, මෙම nebuliser හා ටී පරිමාව. ඩී) ඒ වගේම රෝගියාගේ තත්වය.

අධ්යයනය කළ යුතු Nebulizer උපදෙස් දී මත්ද්රව්ය "Boudin" ආශ්වාස Nebulizer භාවිතා කිරීමට පෙර අනිවාර්ය වේ. මෙම උපාංගය හා මත් ද්රව්ය අකාර්යක්ෂම භාවිතය අනිසි සම්බන්ධයක් වළක්වා ඇත. මෙම Nebulizer ප්රථම වරට භාවිතා කරන්නේ නම්, එය එහි operability සහතික කිරීම සඳහා කායික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණ පරීක්ෂා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ පසුව ඖෂධ භාවිතා වේ.

ආශ්වාස පෙර කොටුව ප්ලාස්ටික් ampule සොයා, එය පියන ඉරා විසින් විවෘත කර තිබේ, මත්ද්රව්ය වන යාන්ත්රනයේ Nebulizer කාමරයක, තබා මුහුණ (හෝ ඔහුගේ ආශිර්වාදය හොරනෑව) වෙත වෙස් මත තබා ගුවන් ප්රවාහයට පෝෂණය කර ඇත. හොරනෑව භාවිතා කරමින් inhalations තුළ (නාසය විශේෂ පටයක් කට පැළඳ) පමණක් ඔබේ මුඛය හරහා හුස්ම ගන්න. එය ශ්වසන ආවරණ අයදුම්පත විකල්පයක් නාසය පටයක් භාවිතා කරන විට.

ආශ්වාස සඳහා එය ආශ්වාසය මේ මොහොතේ කෙළින්ම දඩ දූවිලි ඖෂධ එන්නත් ලබා දෙන අතර කල් ඉකුත් වන අවස්ථාවේ දී ඖෂධ අලෙවි සැලේ වැසුනු වන කපාට උපාංගය සඳහා nebuliser භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙම bronchoalveolar ලී තුළ මත්ද්රව්ය බෙදා හැරීමේ වැඩි සහ ආදී වශයෙනි තුළ ඖෂධ අහිමි අඩු කරයි.

"Boudin Steri-නෙබුකද්නෙශර්": සමරූපී, මිල

මත්ද්රව්ය සමරූපී "Boudin Steri-නෙබුකද්නෙශර්" වැනි "Pulmicort" සහ "Pulmicort Turbuhaler", "Kortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" සහ තවත් බොහෝ අය ලෙස ඖෂධ වේ. මෙම ඖෂධ දී, සකස් "Boudin" ආශ්වාස දී මෙන්, උපදෙස් නිසා එම පසෙහි ඉදිරියේ සමාන වේ. ඖෂධ දත්ත පිරිවැය මෙම ඔසුහල ජාලය හා කලාපයේ මෙන්ම, මාත්රාව මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන්, මිල 650 සිට රූබල් 2550 දක්වා පරාසයක උන්නතාංශය පිහිටයි.

නිගමනය

ඇදුම ප්රහාර ප්රතිකාර හා රෝග නිවාරණය සඳහා ඉතා ඵලදායී ඖෂධීය ප්රතිකාර "Boudin" ආශ්වාස වේ. මත්ද්රව්ය සඳහා උපදෙස් මෙම මත්ද්රව්ය භාවිතය මාත්රාව සහ සේවා කොන්දේසි ගැන සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබා දෙයි. උපදෙස් අනුව budesonide අයදුම් සපයන හා ඖෂධීය ප්රතිකාර සාර්ථක ප්රතිකාර සපයයි ප්රමාණයක් භාවිතා නිර්දේශ කර ඇත. යම් හේතුවක් නිසා ඔබ මුල් මිලදී කර නොහැකි නම්, සමරූපී වේ. "Boudin Steri-නෙබුකද්නෙශර්" (ඔබ දැන් දන්නා මිල උපදෙස්) ශ්වසන පද්ධතියේ බොහෝ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරනු ඇත.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 si.unansea.com. Theme powered by WordPress.