"Clopidogrel": සමානකමක් භාවිතය, අත්පොත, මිල

සමහර අවස්ථාවල දී, වෛද්යවරුන් ඖෂධ "Clopidogrel" නියම? මෙම ලිපිය සඳහා භාවිතා උපදෙස්, සමාකාර, නිදහස් ආකෘති පත්රය, සංයුතිය, සයිඩ් මෙම ඖෂධ භාවිතය සඳහා බලපෑම් හා ඇඟවුම් විස්තර ඉදිරිපත් කිරීමට නියමිතය. මීට අමතරව, ඔබ ඒ ගැන මත්ද්රව්ය හා රෝගීන් මතය වටිනාකම ඉගෙන ගනු ඇත.

නිදහස් ආකෘතිය සහ සංයුතිය

ඔබ මත්ද්රව්ය "Clopidogrel" මිලදී ගත හැකි කුමන ආකාරයකින්? මාර්ගෝපදේශය මත්ද්රව්ය චිත්රපටයක් ආලේපය ආලේප කරන, ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් නිකුත් කරන බව වාර්තා වේ. කාඩ්බෝඩ් මිටියක් දී, 14 හෝ 28 - - එක් blister දී බැංකු, කෑලි 14 අඩංගු ඖෂධ සමග 1 හෝ 2 තහඩු. ප්රධාන ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය හයිඩ්රජන් සල්ෆේට් ස්වරූපයෙන් clopidogrel වේ. මත්ද්රව්ය සකස් කිරීමේ දී අඩංගු සහායක සංරචක නිර්ජලීය ලැක්ටෝස් ඇතුළත් මැග්නීසියම් ස්ටීරේට, pregelatinized පිෂ්ඨය, පොලිඇතිලීන් ග්ලයිකෝල් 6000 සහ microcrystalline සෙලියුලෝස් එඬරු තෙල්, හයිඩ්රජනීකෘත. චිත්රපට ආලේපය, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, hypromellose, ඇලුමිනියම් ලැකර් (ස්නානය කරන Ponceau 4 R මත පදනම් වූ), සහ ෙපොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් 400 කින් සමන්විත ඒවා ටැබ්ලට් 6000, ඖෂධීය ප්රතිකාර 'Clopidogrel' ක්රියාත්මක (මිල පහත පෙන්වා ඇත වනු ඇත) drugstores දාමයක් හරහා පමණක් ඉදිරියේ ඇති බෙහෙත් වට්ටෝරුව.

pharmacological ලක්ෂණ

මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර, අනෙකුත් agonists ප්රේරණය පට්ටිකා ඒකරාශි අඩු කර ඇත. ඇතුළත් 50-100 තත්ත්වය යටතේ 4-7 දින වැඩ බලන පැය දෙකක් සඳහා ඖෂධ "Clopidogrel" (භාවිතය සඳහා උපදෙස්, මිල, සමාලෝචන, සහ වෙනත් ප්රයෝජනවත් තොරතුරු විශාල බොහෝ වෛද්ය වෙබ් අඩවි මත ලබා ගත හැකි වන අතර මේ කාලය තුළ ඉදිරිපත්), උපරිම කාර්යක්ෂමතාව ගිණුම් දිනකට මිලිග්රෑම්. Antiplatelet ක්රියාත්මක පුරා දින 7 සිට 10 දක්වා හතත් අතර පට්ටිකා ජීවිතයේ කාලය.

Pharmacokinetics

මත්ද්රව්ය "Clopidogrel" (75 මිලිග්රෑම් - සම්මත මාත්රාව) පසු වාචික පරිපාලනය ලේ දියර කොටස සාන්ද්රණය තරමක් වැඩි සමග ඇත, නමුත් පැය 2 කට පසු සහ (0.025 g / පෙළ) තීරණය කළ හැකි මට්ටමට ළඟා වේගයෙන් එම සුලු පත්රිකාවක් සිට අවශෝෂණය වේ.

එය පුළුල් ලෙස අක්මාව මගින් පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට භාජනය කර ඇත. ප්රධාන metabolite වූ කාබොක්සිලික් අම්ලය (ප්ලාස්මාව තුල සංසරනය ආසන්න වශයෙන් 85% ක් ආරම්භක ද්රව්ය) ක අක්රීය ව්යුත්පන්න වේ. සාමාන්ය උපරිම සාන්ද්රණය නැවත නැවතත් භාවිතා පසුව "clopidogrel" 3 mg / l, එය එක පැයක් තොටක්ද පසු ඇති බව නිරීක්ෂණය කළ හැක.

ආපසු හැරවිය නොහැකි පරිද්දෙන් ප්ලාස්මා ප්රෝටීන බැඳී ක්රියාකාරී සාරය හා metabolite. සන්නිවේදන අතෘප්තිකර පවතී.

පැය 120 ක් පුරා මල - 14C-ලේබල් "clopidogrel" මුඛ පරිපාලනය මාත්රාව හරි අඩක් පමණ පසු, මුත්රා 46% ක් පමණ පෙනී යයි. T1 / ප්රධාන metabolite 2 - පැය 8.

සන්තෘප්තිය metabolite බොහෝ වතාවක්, රෝගීන් වැඩි වයස අවුරුදු 75 ට එළඹීම, මෙම පට්ටිකා ඒකරාශි හා ලේ ගැලීම කාලය වෙනස් නොවේ.

ඇති ෙහයින්ද එය සාමාන්ය රෝග ප්රචණ්ඩත්වය අවම 30-60 වන විට ඇති metabolite දරුණු වකුගඩු ඒකාග්රතාව ලේ ප්ලාස්මා, 5 සිට 15 දක්වා මිලි / min සිට ඇත. කාරනය තිබිය ජනිත diphosphate රෝගීන් තුළ වැළැක්වීෙම් ක්රියාත්මක බව - ප්රේරණය පට්ටිකා ඒකරාශි අඩු කරන ලදී, එය ලේ ගැලීම කාලය වැඩි මෙන්ම, සෞඛ්ය සම්පන්න ස්වෙච්ඡා.

සාක්ෂි

ඔබ වෛද්යවරයා "Clopidogrel" ලෙස රෝගීන් වෙත ඖෂධ නියම කරන කටයුතු සඳහා, දැනුවත් ද? ශ්රිතවලට සමාකාර, ඔහු පිළිබඳ thrombotic සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධීය ප්රතිකාර පත් රක්තක ආඝාතය, වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය සහ පර්යන්ත ධමනි occlusive රෝග. උග්ර කිරීටක රෝග ලක්ෂණ හේතු වී ඇති thrombotic සංකූලතා, වැළැක්වීම දී පෙන්වා ඇති පරිදි acetylsalicylic අම්ලය සහ "clopidogrel" සමග එක පිට ප්රතිකාර ලබා ඇත.

Contraindications

සමග ප්රති අයදුම් කිරීමට 'Clopidogrel' (ඖෂධ, මොස්කව් කලාපයේ මිල රූබල් 510 ක් පමණ වේ):

• මුල පිරීය;
• උග්ර ලෙස රුධිරය වහනය;
• රක්තපාත තත්ත්වයටද ;
• දැඩි hepatic හානිකරණ;
• intracranial ව්යාධිවේදය පිටාර ගැලීම හා ලේ ගැලීම (පෙනහළු පිළිකා, ජීර්ණයට තුවාලයක් ඇති උග්රවීම, hyperfibrinolysis, ක්ෂය රෝගය) සංවර්ධනය උපත්බර;
• ලැක්ටෝස් ඌනතාවය, පරම්පරාගත ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, (කිරි සහ සීනි අඩංගු මාත්රාව ආකාර සඳහා) malabsorption සහලක්ෂණය ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් අඩංගුය.

"Clopidogrel": භාවිතය හා මාත්රාව

උපදෙස් අනුව මෙම පෙති, නොතකා ආහාර ගත හැක. සමග රෝගීන් thrombotic සිදුවීම් වැළැක්වීම සඳහා රක්තක ආඝාතය හෝ වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය, වෛද්යවරුන් සෑම දිනකම "Clopidogrel" 75 මිලි ග්රෑම් නියම. හෘද වස්තුවට නාභීය රක්තක කුණු වීමේ සංවර්ධනය විසින් ඇති කරන උග්ර රෝග, දී, ප්රතිකාර පළමු දින සිට ආරම්භ කළ යුතුය. 35 දින වඩා කිසිදු - "Clopidogrel" භාවිතය සමග ප්රතිකාර. රක්තක ආඝාතය ඇති රෝගීන් මාස හය සඳහා මෙම ඖෂධ ගත විය හැකිය. විට එස්.ටී. කොටස ඉවත් තොරව ඒ.සී.එස් මධ්යයේ පැන නගින thrombotic සංකූලතා, ප්රතිකාර ඉවත දැමිය හැකි පැටවීම මාත්රාවක් (300 මිලිග්රෑම්) ලබා සමග ආරම්භ වන අතර, තව දුරටත් දිනකට එක් කුඩා වඩා ගත වන්නේ නැත. උපරිම කාර්යක්ෂමතාව මාස තුනකට පසුව නිරීක්ෂණය කර ඇත. 'Clopidogrel' (පහත ඉදිරිපත් සමාකාර සහ generics) සමග ප්රතිකාර කාල සීමාව වසරක් කට නොවැඩි විය යුතුය. බොහෝ විට thrombolytic නියෝජිතයන් සහ acetylsalicylic අම්ලය සමඟ තුළ පැටවීම මාත්රාව පිළිබඳ මූලික එක් කාලීන භාවිතය සමග දෛනික පදනම මත මත්ද්රව්ය 75 මිලි ග්රෑම් නියම එස්.ටී. කොටස උන්නතාංශය සමඟ උග්ර කිරීටක රෝග ලක්ෂණ පසුබිම එරෙහිව. සරාේග ලක්ෂණ ඇති වූ පසු, ඔබ ප්රතිකාර වර්ගයකි යන්න ඕන. ප්රතිකාර අවුරුදු 75 කට වැඩි රෝගීන් පැටවීම මාත්රාවක් තොරව ලබා දී ඇත.

විෂවීම

මාත්රා තුළ මත්ද්රව්ය ලබා මත ලේ ගැලීම කාලය හා ඉන් පසුව සංකූලතා ඉහළ මගින් සාක්ෂි, නිර්දේශ ඉක්මවා ඇත. එවැනි අවස්ථාවල දී, ඔබ නිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වනු ඇත. ඔබ දිගු ලේ වහනය කාලය ඉක්මන් නිවැරදි කිරීම් අවශ්ය විට අවස්ථාවේ දී, ඔබ තිලකරත්න ක පාරවිලයන අවශ්යයි. කිසි නිශ්චිත විෂ නාශකයක් ඇත.

වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර්

මෙම සංයෝගය ඉතා අහිතකර වන්නේ ඇයි වන ලේ ගැලීම අනුපාතය, වැඩි දී වෝෆරින් ප්රතිඵල සමඟ "clopidogrel" සමගාමී පිළිගැනීමේ. එය ලේ වහනය සහ nonsteroidal විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, ඇස්ප්රින්, glycoprotein පෙති සහ heparin සංයෝජනය ඖෂධ ප්රතිකාර අවස්ථාව වැඩි වේ.

අතුරු ආබාධ

ප්රතිකාර ඖෂධීය ප්රතිකාර 'Clopidogrel' (පරිශීලක, පරිපාලනය හා මාත්රාව ක්රමය මෙම ද්රව්ය සවිස්තරව විස්තර කරයි මිල) අනවශ්ය ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක:

• ලේ කැටි ගැසීම් පද්ධතිය: ප්රතිකාර සඳහා පළමු මාසය තුළ බොහෝ විට මොළයෙන් මතු, hematomas පෙනී; අවම වශයෙන් - conjunctive මොළයෙන්; හුදෙකලා සිද්ධීන් - intracranial රුධිර වහනය.
• රුධිර සංසරණ පද්ධතිය: කලාතුරකින් - pancytopenia, සහ aplastic රක්තහීනතාවය ඇතුළු thrombotic thrombocytopenic purpura, granulocytopenia, රක්තහීනතාවය,.
• ස්නායු පද්ධතිය: ඉඳහිට හිසරදය පෙනී, paresthesia, කරකැවිල්ල, දුර්ලභ - කරකැවිල්ල, හුදෙකලා සිද්ධීන් - මානසික ව්යාකූලත්වය හා ව්යාජ දර්ශන වලට.
• රුධිර වාහිනී සහ හදවත, බොහෝ විට hematoma පිහිටුවා ඇත; සමහර විට රුධිර පීඩනය පහත හෙලන, දැඩි වුණු ලේ ගැලීමක්, vasculitis ඇත.
• ශ්වසන පද්ධතිය: epistaxis, රෝගී තත්වයට, පුඵ්ඵුසීය මොළයෙන්, අන්තරාල pneumonitis, hemoptysis.
• ආහාර දිරවීමේ: පාචනය, dyspepsia, උදර වේදනාව, ආහාර දිරවීමේ පත්රිකාවේ ලේ ගැලීම, gastritis සහ ආමාශයික තුවාලයක්, වමනය, flatulence, ඔක්කාරය, මලබද්ධය, retroperitoneal රුධිර වහනය, colitis, න ාශදාහය, stomatitis, උග්ර අක්මාව, හෙපටයිටිස්, අක්මාව එන්සයිම ඉහළ ගොස් ඇත.
• මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය: arthralgia, මයිඇල්ජියා, ආතරයිටිස්.
• සම: bullous කුෂ්ඨ (ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් රෝග ලක්ෂණ හා විෂ සහිත epidermal necrolysis, එරිතිමාව multiforme), දද, erythematous දුර දිග නොබලා, සහ පාසි planus.
• මුත්රා පද්ධතිය: hematuria, hypercreatininemia, glomerulonephritis.
• අසාත්මිකතා: angioneurotic ශෝථය, මස්තු ලෙඩ රෝග, කුෂ්ට, pseudoallergy ප්රතිචාරය.

විට මෙම ඖෂධ උණ ප්රතිකාර කලාතුරකින් ඖෂධීය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම, සහ සෙම්ප්රතිශ්යාව රෝග ලක්ෂනයක් ලෙස ප්රතිඵලයක් ලෙස මිස හිතින් කරන, නිරීක්ෂණය කර ඇත.

අවවාද

වෛද්ය ශල්ය මැදිහත්වීම්, අපෘෂ්ටිමත් බවකි ආබාධ ප්රතිඵලයක් ලෙස ලේ ගැලීම අධික සම්භාවිතාව ගැනීමේදී අන්ත අවවාදය සමග "Clopidogrel". සැත්කම් අවශ්ය, සහ antiplatelet ක්රියාත්මක මත්ද්රව්ය පරිපාලනය සිට ඉතා අහිතකර නම් සැත්කම් සඳහා නියමිත වූ කාලය පෙර සතියේ ඉවත් කළ යුතු ය. රක්තපාත diathesis ඇති හැකි අක්මාව දරුණු උල්ලංඝනය කිරීම් සඳහා නියමිත විශේෂිත සත්කාර ඖෂධයකි. අධික රුධිර වහනය ලකුණු පහළ අපෘෂ්ටිමත් බවකි පද්ධතිය අධ්යයනය කිරීමට අවශ්ය නම්. මීට අමතරව, නිරන්තරයෙන් අක්මාව ක්රියාකාරී ක්රියාකාරකම් කාර්ය සාධනය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා අවශ්ය. අවවාදය "Clopidogrel" heparin, NSAIDs, වෝෆරින් සමග භාවිතා කරයි. ප්රායෝගික අධ්යයන සිදුකරන විට ඊට අමතරව, මත්ද්රව්ය කිසිදු පිළිකාකාරක සහ genotoxic ක්රියාත්මක සොයා, රථවාහන කළමනාකරණ ධාරිතාව මත ඇතිවන බලපෑම සකස් කරන්නේ නැහැ.

"Clopidogrel": සමාකාර සහ generics

සමාන පද (සමාකාර) ඖෂධ - ඖෂධයක් එම පියවර සහිත හෝ එකම සංයුතිය සහිත. ඖෂධ "Clopidogrel" වෙනුවට කළ හැකි දේ ඖෂධ? පහත සඳහන් ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් සකස් සමාකාර: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Clopidogrel Teva,".

එක් එක් ඖෂධ විවිධ ලක්ෂණ ඇති, ඒ නිසා භාවිතය පමණක් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා පසුව අවසර දී ඇත.

ඖෂධ ගැන අදහස්

ජනතාව "Clopidogrel" වැනි සකස් ගැන මොනවද කියන්නේ? දැඩි රෝග හා ශල්ය මැදිහත්වීම් මාරු කිරීමට අවස්ථාව සිටි රෝගීන් සමාලෝචන ඉතා ධනාත්මක ඇත. රෝගීන් එය එසේ වුවත් ස්වයං ඖෂධ සඳහා පතිගහණය රිසි නොවන ඇත, ඖෂධීය ප්රතිකාර ඉහළ කාර්යක්ෂම පියවර වාර්තා වේ. රෝගීන්ට ආධාර ඖෂධ සමරූපී මිල හා ප්රමිතිය අනුපාතය ඔවුන් සඳහා ඇති හොඳම විකල්පය තෝරා, නමුත් පාලනය කිරීමේ අරමුණ හා ක්රියාකාරීත්වය සඳහා පළපුරුදු විශේෂඥ භාර කළ යුතුය.