Klatskin ගෙඩියක්: රෝග ලක්ෂණ හා ප්රතිකාර

Klatskin ගෙඩියක් - මෙම උකුල් කෝපය පල කලේය ඩක් ක පිළිකා. මේ වර්ගයේ ඉදිමීම ඔවුන් අක්මාව lobes අතර බෙදා වෙන් කරනු ලබන මෙම biliary පත්රිකාවක්, ඉහළ කොටස දී පිහිටුවන ඇත. Klatskin ගෙඩියක් අවන්කවම දෙකම, හෝ ඔවුන්ගෙන් එක් කෙනෙක්, මෙන්ම අක්මාව සිට ප්රතිදානය දී පිහිටුවන ගත හැක. රෝගය පිළිකා සමඟ අක්මාව රුධිර නාල පැතිරිය හැකිය.

රෝගය සාමාන්ය තොරතුරු

නූතන වෛද්ය විද්යාවේ ඔබ තුලින් හඳුනාගෙන ඉක්මනින් රෝග හඳුනා හැකි ප්රයෝජනවත් මෙවලම් ගොඩක් ලබා ඇත යන කාරනය තිබිය දී ම, අක්මාව සහ අග්න්යාශය පිළිකා ටිකක් අධ්යයනයන් සිදු කර තිබේ. විශේෂයෙන් ම, මෙම තත්ත්වය අවධානය ආහාර දිරවීමේ පද්ධතිය කොටස vnepechennogo. කිරීමට වඩාත් පහසු ගෙඩියක් Klatskin ඇතැම් අවදානම් කණ්ඩායම්. පළමු - වයස අවුරුදු 5 ට අඩු දරුවන් වන ඉතා සුලු පත්රිකාව අසාමාන්යතා පෙළෙන නොකරන. දෙවන - වසර 60 ක් සන්ධිස්ථානයක් විත් වූ ජනතාවට, අපි ආබාධයක් ක්රියාත්මක සැලකිය යුතු biliary පත්රිකාවක් අත් විඳි.

පිළිකා විවිධ හේතු නිසා ඇති විය හැකි, නමුත් නූතන වෛද්ය විද්යාවේ පහත නිර්වචනය: විශාල ප්රමාණයක් වායුගෝලයට නිකුත් විෂ අපද්රව්ය; මානසික ආතතිය හා වෙනත් ස්නායු ආබාධ, පරිසර දූෂණය, නරක පුරුදු. මීට අමතරව, ගොඩනැගීමට Klatskin ඖෂධීයමය ගුණ හේතුව සේවය අතර, නුසුදුසු ආහාර හැක:

• ජාන වෙනස් ආහාර නිෂ්පාදන භාවිතය
• මත්පැන් භාවිතය,
• කල් තබා සහ ආහාර සංකලන ද්රව්ය විශාල ප්රමාණයක් පානය.

මෙම රෝගය සඳහා තුඩු දෙන සංකීර්ණ ගැටලු ප්රතිඵලයක් ලෙස පෙනී යයි වෛද්ය ආබාධ. ඔවුන් අවසානයේ විවිධ වර්ගයේ, පටකවල සැදී ඇති සාදයි. ඔබ රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු සහ රෝගය ආරම්භ නොවේ නම්, එය වේගයෙන් ඉදිරියට හා සැලකිය යුතු අසහනය කරවයි.

වර්ගීකරණය biliary ඖෂධීයමය ගුණ

1. සැගවෙමින්: papillomas, lipomas, adenomas.
2. විෂම: cholangiocellular පිළිකා, පිත්තාශයේ පිළිකා, කෝපය පල කලේය පිළිකා අවන්කවම.
3. Klatskin ගෙඩියක්.

දේශීයකරණ ක්ෂේත්රයේ වර්ගීකරණය

• hepatic දෙබලක සමග කෝපය පල කලේය අවන්කවම බලපාන.
• මෙම අවන්කවම එක් පරාජය.
• මෙම අවන්කවම දෙකක් පරාජය.

රෝගියා පැමිණිලි

මෙම රෝගය ඉතා කලාතුරකිනි වෛද්යවරුන් විසින් හඳුනා ඇත. සාර්ථක ප්රතිකාර බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී, නමුත් ඉතාමත් වැදගත් - මේ කාලය, වෛද්යවරයා වෙත රෝගියාගේ ප්රතිකාර ලබා ඇත. පුද්ගලයෙකු කාලය තුළ විශේෂඥ ඉල්ලා තිබේ නම්, බොහෝ අවස්ථාවලදී ප්රතිකාර සාර්ථක වන අතර, මෙම රෝගය ක්රියාත්මක වේ නම්, සාර්ථක ප්රතිඵල බලාපොරොත්තු විය වීමට ඇති ඉඩ කඩ වැඩිය. සාමාන්යයෙන්, Klatskin ගෙඩියක් නිසා ආහාර දිරවීමේ වෙනත් උග්ර හෝ නිදන්ගත රෝග විභාගයට තුළ නිශ්චය.

වෙනත් අවස්ථාවලදී, රෝගීන් මෙම ගැටලුව සමග උදව් සඳහා වෛද්යවරයා gastroenterologist එන්න. මෙම නඩුවේ රෝගීන් වඩාත් පොදු පැමිණිලි:

• ඔහුගේ පැත්තේ බ්රහ්මයා;
• ශරීරය හා තෙහෙට්ටුව පොදු දුර්වලතාවය;
• නිර්වචනය නොකළ අප්රසන්න රසය හා mouthfeel;
• රෝගී භාවයයි.

ඒ හා සමාන පිළිකා නිසා සරල නැහැ වැළඳී ඇත. වරදට, එය හැඳින්වෙන්නේ ලෙස - - එම අක්මා parenchyma සහ biliary පත්රිකාවක් ලෙස විවිධ රෝග හා සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන Klatskin ගෙඩියක් බව.

රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ අනුව රෝගය පහත සඳහන් ලක්ෂණ ඇති:

• කෙටි කාලයක් සඳහා බර සැලකිය යුතු අඩු;
• මුත්රා තද පැහැයෙන් සැහැල්ලු පා පුටුව බවට පත්;
• ක්රියාකාරී රෝග ක්රම ක්රමයෙන් බිබිලි සම, සම දුර දිග නොබලා පෙනී සමග,
• වර්ධනය වන පිළිකා රෝගය පසුව අවස්ථා වලදී දර්ශණය වන උදරය විවිධ ප්රදේශවල වේදනාකාරී එනම්, හේතු වේ.

මෙම extrahepatic කෝපය පල කලේය අවන්කවම අධ්යාපන විනාශකාරී ස්වභාවය සංවර්ධනය සඳහා Etiological සාධක පාහේ අප්රකට වේ. නමුත් රෝගය සංවර්ධනය සැකැස්මක් දක්වන ලෙස පහත සඳහන් පරිදි ප්රතිකාර කළ හැක:

• බොහෝ විට 60 Klatskin ගෙඩියක් cholelithiasis සමඟ එක්ව මතු වඩා පැරණි ජනතාව;
• එය ජනතාව පරිණත විශේෂයෙන්, විශාල වැදගත් වන අතර, ජානමය නැඹුරුතාවයක්, නමුත් පැරණි වයස;
• විද මැරූ රෝග අතර සැලකිය හැකිය ප්රාථමික sclerosing cholangitis ;
• අවම වශයෙන් පොදු රෝග උත්ප්රේරකයක් සේවය කළ හැකි හෙපටයිටිස් වෛරස B සහ C

රෝග ඉදිරියේ හෙළි කරන පරිදි

ක්රම කිහිපයක් ගෙඩියක් Klatskin හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කළ හැක:

1. Transcutaneous transhepatic cholangiography - මෙම ක්රියාවලිය සමග, වෛද්යවරුන් කෝපය පල කලේය ඩක් පූර්ණ එක්ස් කිරණ ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා, එය ඔහු sedatives දෙන ලදී ඒ සමග ම කෑමට සහ බීමට ආහාර පාන ආරම්භ වීමට පෙර රෝගියා පැය 6 ක කාලයක් තහනම් කර ඇත. පරිපාටිය බාහිර නිර්වින්දනය උදරය දකුණු ප්රදේශයට හැඳින්වීමක් සමග ආරම්භ, පසුව biliary පත්රිකාවක් බවට සම හරහා ඩයි ඇතුළු කරන හරහා සිහින් එන්නත් කටුවක් කළා. එවිට, එක්ස්-රේ කිරණ, මෙම biliary පත්රිකාවක් ඕනෑම අක්රමිකතා තිබේද පෙන්නුම් කරන. ඉඳිකටු පහර නිරවද්යතාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සමස්ත ක්රියාවලිය අල්ට්රා සවුන්ඞ් යන්ත්රය භාවිතා සිදු කළා. පෙර සහ පසු percutaneous transhepatic cholangiography රෝගීන් ආසාදන ඇති හැකියාව වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම.
2. Angiography. ළඟා වීමේදී අක්මාව ප්රධාන රුධිර නාල අසල පිහිටා ඇත නම්, රෝග විනිශ්චය මෙම ආකෘති පත්රය අනුයුක්ත කර ඇත. angiography සමග ගෙඩියක් යාත්රා ගලා පහර යන්න තීරණය කළා. පහත සඳහන් පරිදි එය ක්රියාත්මක කර ඇත: ඉකිලි ධමනිය එවකට රුධිරවාහිනී වලට සමත් වූ ස්නානය කරන විශේෂ කාර්යයන් සඳහා පවත්වනු ලබන හරහා සිහින් නලයක්, හඳුන්වා දෙයි.
3. Percutaneous transhepatic cholangiography අතර පිළිකා මෙම අවස්ථාවට භාවිතා වන අතර, එය ගෙඩියක් බාධාවක් ඉතා වැදගත් වේ. එය percutaneous transhepatic cholangiography පසු වඩාත් නිවැරදිව percolation ව්යාධික ක්රියාවලිය කාල සීමාව තීරණය කිරීම සඳහා සිදු කර ඇත.
4. , චුම්භක අනුනාද චිකිත්සාව - ගැටිත්ත පිළිබඳව පරීක්ෂණයක් හොඳම ක්රම වලින් එකක්. එය ඔබ ස්ථිර ස්ථානය තීරණය කිරීමට ඉඩ දෙන අතර අක්මාව නාල වල ව්යුහය සංවෙදක.
5. කටුවක - වඩාත් ඵලදායී ක්රමයක්. එය ඔබට පමණක් නිවැරදිව ගෙඩියක් ඉදිරියේ, එහි ව්යුහය හා පටක වල ස්වභාවය තීරණය කිරීමට ඉඩ දෙයි. පසුව ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක විශ්ලේෂණ මගින් විමර්ශනය කරන පන්ච්, ගෙන මෙම හානියට පත් අංශයේ කටයුතු සඳහා. මෙම ක්රියාවලිය percutaneous transhepatic cholangiography සමඟ එක්ව සිදු කරනු ලැබේ.

මෙම රෝගය ප්රතිකාර

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, එය ගෙඩියක් Klatskin හඳුනා ගැනීමට ඉතා දුෂ්කර වී ඇත. cholangitis ප්රතිකාර - රෝගය ඉවත් කිරීමට පියවර පැකේජයක් ක්රියාත්මක වේ. කාලය ප්රතිකාර ආරම්භ වූයේ නොමැති නම්, රෝගියා අනිවාර්යයෙන්ම මාස 4-6 ක් ඇතුලත මිය යයි. පිළිකා - දුෂ්කර එම ලක්ෂණ සහ ගැටිත්ත Klatskin ඇති බව රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම. මෙම රෝගය ප්රතිකාර බොහෝ විට පීඩාවට පත් පටක ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. මේ අවස්ථාවේ දී, එය සම්පූර්ණ විය යුතුය, ඒ කියන්නේ, බලපෑම එල්ල වූ පටක පිරිසිදු රෙදි සමග ඉවත් කර ඇත. බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයේ සමහර විට අක්මාව එක් අර්ධය ඉවත්, විනාශකාරි සෛල ඉතිරි වී තිබෙන්නේ ඒ නිසා මෙම සිදු කරනු ලැබේ. ප්රක්ශේපණය සඳහා අදාළ සංවර්ධන විශාල බාධාවක් වන ගෙඩියක් Klatskin නිසා සමස්ත ශරීරය භාවිතා රසායනික හා කිරණ චිකිත්සක ප්රතිකාර පිළිබඳ රුධිර සංසරණ පද්ධතිය පරාජය ඉවත් නම් කළ නොහැකි, නමුත් සාමාන්යයෙන්, එය, අකාර්යක්ෂම වේ.

කොහෙද poomosch සොයා ගැනීමට

ප්රශ්නය මෙම රෝගය දිගු දන්නා කර ඇති බව, හා පටක ඉවත් කිරීම හරහා එය එරෙහිව සටන් වැදීම සඳහා ක්රම ඇත යන කාරනය තිබිය දී ම, තවමත්, ගැටිත්ත Klatskin ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිකුත් කිරීමට කිසිදු පොදු ප්රවේශයකි. suppurative cholangitis ප්රතිකාර ඉතා සාර්ථකව පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා විශේෂිත සායන ඊශ්රායෙල් දී ක්රියාත්මක විය. දිගු මෙම ස්වභාවය අක්මාව ක lesion ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවශ්ය සෑම දෙයක්ම එහි තිබුණා. එහි සාර්ථක ප්රතිකාර හා පිළිකා Klatskin ඇයි වෛද්ය ක්ෂේත්රය තුළ ශක්තිමත් වෘත්තිකයන් සාන්ද්රණය ස්ථානය, එම නිසා එය අවබෝධ කරගත හැකි ය - එය ඊශ්රායෙල් බව රහසක් නොවේ. ප්රතිකාර ලබන රෝගීන්ගේ විචාර, ඊශ්රායල පිළිකා සායන සේවා ඉහළම මට්ටමේ බව සඳහන් කරයි.