Pirke test: කියවීම්, ප්රතිඵල ඇගයීම

ක්ෂය රෝගය ලොව ඕනෑම රටක වචනානුසාරයෙන් සොයා ගත හැකි සාමාන්යයෙන් බෝවන රෝගයකි. මෙම බැක්ටීරියාව හෝ කෝක්ගේ පඩි ශරීරයට ඇතුල් වීම නිසා රෝගය හටගත හැක. මෙම රෝගය බොහෝ විට බෙහෙත් බඩවැල් මගින් සම්ප්රේෂණය කර ඇති අතර බරපතල රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ, එනම්:

• මෝභතාව;
• තෙත් කැස්ස
• හේමිපත්තිය;
• දුර්වලතාව;
• උනුසුම් තත්ත්වය;
• බර අඩු වීම;
• රාත්රී දහඩිය

Tuberculin පරීක්ෂණ විවිධාකාර සමේ රෝග, ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව, ඇදුම රෝගය, අපස්මාරය, ආසාදිත රෝගයන් තුළ contraindicated ඇත. නියුරෝනිකොබ්ලීන් හෝ ජීව විද්යාත්මක නියැදියක් එන්නත් කිරීමෙන් මසක කාලයක් ඇතුළත නියැදිය සාදා නොගන්න.

ක්ෂය රෝගය පිළිබඳ රෝග නිර්ණය

ක්ෂය රෝගයේ හානියට ලක් වූ ඉන්ද්රිය පදනම පෙනහළු වේ. වෙනත් අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන් එවැනි රෝගයක් සමඟ කලාතුරකින් පීඩා විඳිනවා. ස්නායු විද්යාව, CT (පරිගණක ආශ්රිත ෙටෝෙමොෙව් ෙල්ඛනය), විකිරණ පරීක්ෂාව, සම ටර්ෙරුසිලින් පරීක්ෂණය (පෲක් පරීක්ෂාව) සහ ෙවනත් ආකාරෙය් පරීක්ෂණාගාර පරීක්ෂණ මගින් ක්ෂය ෙරෝගය හඳුනා ගැනීමට හැකි ය. මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා වසරකට වරක් එන්නත් කරනු ලැබේ.

කුංකුම පරීක්ෂාව යනු කුමක්ද?

ක්ෂය රෝගය සඳහා ළදරුවන්ගේ රෝග නිවාරණ අධ්යයනය කිරීමේ ක්රමයක් නම් Pirke පරීක්ෂණයයි. මෙම ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ ආරම්භයේ දී පවා, වර්ධනය වන ජීවියා තුළ ක්ෂය රෝගයක් පවතින්නේද යන්න පෙන්වා දිය හැකිය. ටර්කියුචුලින් පෙනුමට ශරීරයේ ප්රතික්රියාව Pirke වලට ප්රතික්රියාව ලෙස හැඳින්වේ. එය ක්ෂය රෝගයේ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සංවේදීතාව තීරණය කරයි . ප්රතිකාර ක්රමයේ ඵලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමේදී දැනටමත් වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා Pirke සාම්පලයක් සිදු කරයි.

සාම්පල සංයුතිය

නියැදියක සංයුතියට ක්ෂුද්ර ජීවී විශේෂයක් ඇතුළත් වේ. මෙය 1890 දී ජර්මානු වෛද්යවරයෙකු වූ රොබට් කොච් විසින් නිර්වචනය කරන ලද කොච්චා බේසිල්ලිගේ විශේෂිත සාරය වේ . ක්ෂය රෝගය වැනි එවැනි රෝගයක් බවට පුරෝගාමී වූ මෙම වෛද්යවරයා විය. කැණීම් ආරම්භ වූයේ 1907 දී ය. මුලදී, එය සම සමේ ලිහිස්රා හා ප්රතික්රියාව අනුගමනය කිරීමෙන් පසුව tuberculin පසුව උපස්ථරයට එන්නට උත්සාහ කිරීමට පටන් ගත්තේය.

අද වන විට, විවිධ වයස් කාණ්ඩවල බොහෝදෙනෙකුගේ මානව හා ෙබ්ස් වර්ගවල ක්ෂුද්ර බැක්ටීරියාවන්ගේ මරා දැමූ මිශ්රණවල මිශ්රණයක් අඩංගු වන පි්රකාගේ නියැදිය දක්නට ලැබේ. සක්රිය මූලධර්මයට අමතරව ටර්කියුසින්ට අමතරව, පි්රකගේ නියැදිය වැනි අතිරේක ද්රව්ය අඩංගු වේ:

• ලුණු ෙෆොස්ෙෆේට් ෙව්ෆර් දාවණ ;
• සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්.

මෙය සිදු වන්නේ කෙසේද?

නියැදි ක්රියාකාරීත්ව ප්රතිපත්තිය tuberculin මත පදනම් වූ සංයෝගයකි, මත්ද්රව්ය චර්මීය යෙදීම වේ. සමනල හා උරහිස් සමේ ආවරණය හොඳින් කාබොලික් අම්ලය සමග පමණක් විෂබීජහරණය කර ඇත. මත්පැන් අඩංගු ද්රව්යය සමේ සම සමමනය කරයි. එය විශ්ලේෂණයෙහි පිරිසිදුකම සිදු කිරීම අනවශ්ය ය. සම මත කැපීම් මිටර් 5 ක් ගැඹුරට නොගැලපීමකින් යුක්ත වේ. විසඳුම අවශෝෂණය වන තුරු මිනිත්තු 5 ක් පමණ කාලයක් බලා සිටිය යුතු අතර කඩදාසි තුවායෙන් ඉතිරි වී ඇති දේ ඉතිරි වේ. ක්රියාපිළිවෙලෙන් පසුව, රෝගියා පැය 48 ක් නිරීක්ෂණය කරන අතර, ද්රව්යයට ප්රතික්රියාව විශ්ලේෂණය කරයි.

තුර්කියුලීන් අවුලුවන ස්ථානයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, T-limphocytes සමුච්චනය මගින් අවුලුවන විශේෂිත ගිනි අවුලුවකි (papula) ඇති වේ. ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශක්තියට වගකිව යුතු මෙම රුධිර සෛල වේ. සමේ ආවරණ පපුවෙහි වර්ණය හා ඝනත්වය වෙනස් කළ හැකිය. අඩු තොරතුරු අන්තර්ගතය සහ අඩු නිශ්චය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව නිසා මෙම රෝග නිර්ණයට ඉතා කලාතුරකින් භාවිතා වේ. නියැදිය සාදන ලද පසුව ප්රතිඵල නිර්දේශ නොකරන්න:

• සාම්පල සාදන ලද ස්ථානය;
• විවිධ ඖෂධ හෝ ආලේපන සමඟ papule මලන්න;
• පාප්ප ප්ලාස්ටර් සමඟ මුද්රා කිරීම;
• කොපුවක් හෝ කදුළුකි.

ප්රතිඵල

සාමාන්යයෙන්, Pirke පරීක්ෂණය සිදු කරන විට, ප්රතිඵල 2-3 දින පසු, පැය 48-72 පැය. සිත් කැඳවූ ස්ථානයේ දී, කෝපයක් ඇති බව පෙනේ. ඔහුගේ ප්රදේශයේ වෛද්යවරුන් විසින් මනිනු ලබයි. පෲක් පරීක්ෂණය සිදු කරන විට ප්රතිඵල පහත පරිදි වේ.

• මෙම නියමය Papule මිනුම අවම වශයෙන් මැනීම (සාමාන්යයෙන් 5 mm දක්වා);
• 3 මිලි පිළිබඳ දර්ශකයක් මගින් නැවත එන්නත් කිරීම හා කුපිත කිරීම හේතුවෙන් ප්රති-විශ්ලේෂණය කිරීමේ අවශ්යතාවය පෙන්නුම් කරයි.
• 4 සිට 10 දක්වා විශාල ප්රමාණයේ පැපිලස් ඇටයක් අනාවරණය කර ඇත්නම්, මෙය ක්ෂය රෝගය ඇතිවිය හැකි ආසාදන හෝ අවදානම් කණ්ඩායමේ පුද්ගලයෙකුගේ පැමිණීම (එනම්, ආසාදිත පුද්ගලයා සමග සම්බන්ධතා පවත්වා ගැනීම);
• උද්වේගකරණයේ කේන්ද්රය ප්රමාණයෙන් 10 ත් 15 ත් අතර හෝ එන්නත් ස්ථානයේදී ඇතිවන තුවාල ඇතිවේ නම්, මෙම දර්ශකය ක්ෂය රෝගය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.

උපාධි පරීක්ෂණය

මෙම වර්ගයේ පර්යේෂණ වැඩිදියුණු වී ඇති අතර, ඒවායේ සංකෝචන කිහිපයක් සමඟ ඖෂධයේ සමේ යෙදුමක් යනු ඇත. අධ්යයනයෙහි සාම්ප්රදායික අනුවාදය මෙන් නොව, ආබාධ සහිත තත්වයට පත්වන රෝග තත්වයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා සංක්රමණික පරීක්ෂණයට ඉඩ ලබා දේ. සමේ පරීක්ෂණය 100%, 25%, 5% සහ 1% සාන්ද්රණය සහිත ටර්ටියුසින් වල සමේ අයදුම් කරයි. සාම්ප්රදායික පෲක් පරීක්ෂණයේදී සමේ සකස් කිරීම සිදු කරයි. මෙම කැපීම් දැඩි ලෙස අනුගමනය කරන අතර විවිධ කැපී පෙනෙන පේපර්ට් භාවිතා වේ. එක් රෝගියෙකු සඳහා ප්ලාස්ටික් දව පමණක් භාවිතා වේ. "සුදු රෝලර්" පෙනුමෙන් පසු tuberkulin හි ඉතිරි කොටස් ඉවත් කළ හැකිය. මෙම වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට ක්ෂය රෝග ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය තීරණය කිරීම සඳහා බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ.

උපාධි පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල

ග්රින්චර් හා කාර්පිලොස්කිගේ උපාධි ලබා ගන්නා ලද සම පරීක්ෂණය, ක්රියාපිළිවෙලෙන් පසු පැය 48-72 අතර පසුව ඇගයීමට ලක් කරනු ලැබේ. ශරීරයේ මෙවැනි ප්රතික්රියා ටී.බී.

• ආසාධන ප්රතික්රියාව (පරීක්ෂණ වලට ප්රතික්රියාවක් නොමැත);
• නොපෙනෙන ප්රතික්රියාව (ඔබට විසඳුම 100% සාන්ද්රණය සහිතව ඔබට නියැදිය මත සුළු වශයෙන් රතු පැහැයක් දක්නට ලැබේ) ;
• සාමාන්ය ප්රතික්රියාව (tuberculin වලට මධ්යස්ථ ප්රතිචාරය නිරීක්ෂණය කර ඇති අතර, සාම්පල 5% හා 1% ක විසඳුම් සමඟ ප්රතික්රියා සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවත);
• හයිපර්සෙරික් ප්රතික්රියාව (මෙම ප්රතිඵලය සාම්පල සියලු වර්ගවල ප්රතිචාරයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, විසඳුමෙහි ක්ෂුද්ර ජීවීන් සාන්ද්රණය වැඩි වීම, ප්රතික්රියාවට වඩා විශාල);
• ප්රතික්රියා වර්ගයක් සමනය කිරීම (සාදා ඇති සියළුම සාම්පල, සමේ වර්ණය සහ දැල්වීමේ උත්තේජක ප්රමාණය) සමාන වේ.
• පරස්පර විරෝධී ප්රතික්රියාවක් (නියැදි දී tuberculin ඉහළ සාන්ද්රණයක දී, වඩාත් ප්රකට ප්රතික්රියාවක් දක්නට ලැබේ).

එබැවින්, එවැනි පරීක්ෂණයක ක්රමයක් ලෙස පික්කේ පරීක්ෂණය ලෙස අපි සලකනු ලැබුවා. එහි ප්රතිපලය ශරීරයේ රෝගය ප්රාදේශීයකරණය හෝ සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් ආසාදනය කිරීමේ හැකියාව ඇති පුද්ගලයාගේ හැකියාව ගැන කතා නොකරයි. එය ක්ෂීරපථයේ රෝග කාරකය වෙත ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ප්රතිචාරය පමණක් පෙන්නුම් කරයි. Pirke පරීක්ෂණය (මන්ටෝගේ ප්රතික්රියාව යනු එහි විකල්පය) ළමා කාලය තුළ පවත්වා ගැනීම සඳහා අනිවාර්යය වේ.