Plasmapheresis - A ... කඳුරැල්ල plasmapheresis. පටල plasmapheresis

Plasmapheresis - සංසරණයෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා ක්රමවේදයක් ලේ ප්ලාස්මා. ක්රියා පටිපාටිය තුල දී ඉවත් නොවන රුධිර සෛල, සහ ප්ලාස්මා krovozamenyayuschimi ද්රව ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලබයි. මෙම, ශරීරයේ සිට ප්ලාස්මා, හානිකර ද්රව්ය (දැවිල්ල, කොලෙස්ටරෝල් මැදිහත්කරුවන්, ලිපිඩ, endotoxins) ඉවත් සමග එක්ව ලේ දුස්ස්රාවීතාවය අඩු, වැඩි මත්ද්රව්ය සංවේදීතාව, ප්රතිශක්තිය නිවැරදි වේ.

ප්ලාස්මා කුමක්ද?

එය ලේ රතු හා සුදු රුධිර සෛල, පට්ටිකා (thrombocytes) සහ දත්ත අංග සෛල අත්හිටුවීම සහභාගි වන දියර සමන්විත බව කවුරුත් හොඳින් දන්නා කාරණයකි. මෙම දියර ප්රෝටීන හා ලවණ විසඳුමක් වන අතර, "ප්ලාස්මා" (මෙම ලිපිය තුළ ලබා ගත හැකි ඡායාරූප) ලෙස හැඳින්වේ.

ප්ලාස්මා සංශුද්ධ කිරීමේ ක්රම

ප්ලාස්මා පිරිසිදු කළ ගුරුත්වාකර්ෂණ බල හෝ විශේෂ පෙරහන් වල බලය සමග සිදු කළ හැක. පළමු අවස්ථාවේදී, ලේ දෙවන නඩුව, ඇති පෙට්රෝලියම්, ෙක්න්දාපසාරී හරහා සම්මත පටල පෙරහන්.

එය පටල plasmapheresis භාවිතා රුධිරයෙන් ප්ලාස්මා වෙන් කිරීම සඳහා. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර දී, රුධිර සෛල බැලස්ට් සහ විෂ සහිත ඉවත් කරනු ලැබේ. මේ සඳහා, ප්ලාස්මා විශේෂ පෙරහන් හරහා ආසත ඇත. පටල plazmeferez - විවිධ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට ප්රමාණවත් තරම් කාර්යක්ෂම ක්රමය, මිනිස් සිරුරේ අභ්යන්තර පරිසරය නිසා වෙනස් කරනු. මෙම තත්වය තුල දී ඖෂධ නොහැකි නිසාය.

මෙම රෝග ඇතුළත් වේ:

• කම්පනය,

• පුළුල් ලෙස පිලිස්සුම් තුවාල;

• අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයන් උග්ර දැවිල්ල,

• විෂ වීම;

• දැඩි සේ.

පටල plasmapheresis සාමාන්ය ප්රතිශක්තිය ද සහාය ඇතිව, රුධිර සංසරණ සෛල සක්රීය, සුව කිරීම් ක්රියාවලිය වේගවත්, ලේ ව්යාපාරය තුල කේශනාලිකා වේගවත්, මරණය සම්භාවිතාව බොහෝ සෙයින් අඩු වන ඇත.

ප්රතිශක්තිකරණ සෛල විසින් විට ලේ පිරිසිදු autoimmune රෝග ලක්ෂණ ඉවත් වී ගියේය. අතිරික්ත මේදය රුධිර පවිත්ර රුධිර නාලවල සඳහා පහසුකම් සැපයිය හැකිය. පටල plasmapheresis විකිරණ හෝ රසායනික චිකිත්සක ප්රතිකාර ප්රතිකාර පසු සෞඛ්ය රෝගියාගේ රාජ්ය දියුණු කර ගත හැකිය. එවැනි සැලකිය යුතු අපයෝජනයට බඳුන්වීම, ආර්.එච් ගැටුම් ගර්භනී, urogenital ආසාදන, ආපසු වයිරස් හෙපටයිටිස් පසු කාලය තත්වයන් සඳහා ඉතා ඵලදායී. Plasmapheresis ඔබට දියවැඩියාව ද්විතියික සංකූලතා සම්භාවිතාව අවම කිරීමට ඉඩ දෙයි.

කඳුරැල්ල plasmapheresis - ක්රමයක් , ලේ පිරිසිදු වන ප්ලාස්මාවේ සමන්විත වන තරම් කුඩා සිදුරු සහිත විශේෂ පෙරහන හරහා ගමන්. ක්රියා පටිපාටිය තුළ, ප්ලාස්මාව මේදය හා ප්රෝටීන විශාල අණු ඉවත් කර ඇත. ජපන් විද්යාඥයන් විසින් 1980 දී විය තාක්ෂණය වර්ධනය විය. අද එය රුධිරයේ ලිපිඩ ගොඩක් රුධිර නාලවල මේදය ප්රතිකාර සඳහා මෙන්ම ආඝාතය, aneurysm, ආඝාතය ලෙස දුරටත් විමසිය වැළැක්වීම සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. පද්ධතිමය lupus erythematosus, රූමටික ආතරයිටිස්, Crohn රෝගය, තූවාල colitis, දී plasmapheresis කඳුරැල්ල ප්රතිලාභ ඔප්පු බහු myeloma , සහ වෙනත් බොහෝ රෝග.

ආධාර දෙන හා වෛද්ය plazmeferez

ආධාර දෙන plasmapheresis - ප්ලාස්මාව සමන්විත වන පරිපාටිය ආධාර (එනම් සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන්) රැස් කෙරේ. අංකය පාරනවා ද්රව්ය දැඩි මෙම පරිත්යාගය පිළිබඳ නීතිය මගින් නියාමනය කරනු. මානව රුධිර ඉවත් වේ විශේෂ යාන්ත්රනය හරහා සම්මත විය, ආපසු වත් කර, එහි ප්රතිඵලයක් ප්ලාස්මා සඳහා සංරක්ෂණය කර ගැනීම සඳහා භාජනය කරන ලදී, ලේ නිෂ්පාදන හෝ පසුව පාරවිලයන උත්පාදනය කිරීමට භාවිතා කරනු ඇත අංග පිහිටුවා ගත්හ.

වරකට වෛද්ය පටිපාටිය තුළ සකස් හා 30% ක් රෝගියාගේ රුධිරය වේ. එහි කොටස්, ශරීරයෙන් ඉවත් යාන්ත්රනය හරහා සම්මත සහ පිරිසිදු රාජ්ය බවට නැවත වත් ඇත.

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ද

ප්ලාස්මා විනිමය ප්රතිකාර, සියලු පේලියට සිදු කළ හැකි නොවේ. මෙම විකල්ප සහායක ප්රතිකාර ක්රමය, ප්රධාන ප්රතිකාර අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය දෙන්නේ නැහැ විට.

මීට අමතරව රෝග, plasmapheresis ප්රතිකාර විට පෙන්වා ඇත:

• මත්ද්රව්ය භාවිතය,

• මත්ද්රව්ය භාවිතය,

• ඇදුම,

• පිළිකා,

• හෘද රෝග වැළඳීමේ;

• angina;

• අධි රුධිර පීඩනය,

• thromboembolism;

• මෙම ආහාර දිරවීමේ trophic වණ,

• සිරෝසිස්,

• අක්මාව,

• සමග glomerulonephritis nephrotic සහලක්ෂණය ;

• වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා අධි රුධිර පීඩනය ඝන;

• purulent ක්රියාවලිය තුළ සෙප්ටික් කම්පන;

• චර්ම රෝග.

Contraindications

මෙම ක්රියාවලිය සඳහා පරම contraindications ආබාධ ලේ ගැලීම හා කැටි ගැසීම සමග, duodenal තුවාලයක් සහ බඩ ඇත.

සාපේක්ෂ contraindications සඳහා ඇතුළත් වේ:

• කම්පන සහගත, anaphylactic කම්පන හා අනෙකුත් වර්ග;

• දැඩි අක්මා රෝග, බෝවෙන හෙපටයිටිස් උග්ර ආකෘති පත්රය,

• 70 පැරණි වඩා පැරණි රෝගීන්, හෘද රෝග සමග සහයෝගීව නීරක්තියෙන් පෙළෙන;

• ප්රමාණවත් නොවන දැඩි පර්යන්ත ශිරා ජාලය.

හැකි අතුරු ආබාධ

මූලික වශයෙන්, ක්රියා පටිපාටිය ඉතා හොඳින් ඉවසා වදාරනු ලබයි. ඉරුවාරදය තත්ත්වය ඉතා කලාතුරකිනි හෝ මෘදු ඔක්කාරය ඇති විය හැකිය. කෙසේ වෙතත් කෙටි කාලයක් තුළ එම අප්රසන්න සිද්ධීන් වෙති.

ක්රියා පටිපාටිය පමණක් රෝගියා දුප්පත් ලේ කැටි ගැසීම පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී බරපතළ තර්ජනයක් වේ: ලේ වහනය සිදුවිය හැක. ලේ සකසන විට anticoagulants භාවිතා පෙරළෙන වීම වැලැක්වීම සඳහා. විට නරක කැටි ගැසීම එවැනි ආකලන සම්පූර්ණ nesvorachivaniya ලේ ඇති විය හැක.

භාවිතා කරන උපකරණ

ප්ලාස්මාව වෙන් කර ඇති උපාංග (දකුණ), එහා මෙහා ගෙන යා හැකි හා ලිපි ද්රව්ය වේ. plasmapheresis පළමු සැසිය රෝගියාගේ පවා ගෙදර සඳහා ඉඩ ලබා දේ. නවීන උපකරණ ලේ කුඩා කොටස රැගෙන ඒවා එකින් එක පිරිසිදු. එය ඉතා පහසුවෙන් අනෙක් කාමරය අනුගමනය කරන ලද ක්රියා පටිපාටිය එය මාරු තොරව, ඇඳ ළඟ ගැන මාරු හා සකස් කළ හැකි නිසා එහා මෙහා ගෙන යා හැකි උපකරණ පහසු වේ.

ඉල්ලා අස්කර ලේ 40 මිලි ක් පසු, රුධිර වහනය විශේෂ කපාට අවහිර කර ඇත. ලේ පිරිසිදු නැවත ශරීරය තුලට ආපසු එවනු ලැබේ. එවිට වැට නව කොටසක් එන. ඒ නිසා, ඒ සඳහා අනුගමනය තුල දී කිසිදු අසහනය දැනෙන්නේ නැත.

පිරිසිදු විනාඩි පමණක් හැකි හොඳ යන්ත්රය සහ රෝගියාගේ ලේ ශරීරය 100 මිලි ගියා. මේ අනුව එක පැයක් ප්ලාස්මා මිලි ලීටර් 800 ක් පමණ නිෂ්පාදනය කළ හැකි.

ක්රියා පටිපාටිය සංවර්ධනය

ප්රතිකාර කාලය විනාඩි 90 ක් පමණ වේ. එය දරමින් සිටියදී, කිසිදු අසහනය දැනුණේ නැත. රෝගීන්, විශේෂ පුටුවේ දෙකම අත් කැතීට ඇතුලත් කිරීම් පිළිබඳ නහර තැන්පත් කර තිබේ. ඊළඟට, රෝගියා සංගීතයට සවන් දීම හෝ සායනයට එක් තිබේ නම්, රූපවාහිනී නැරඹිය හැකිය. වෙන හැම දෙයක්ම උපාංගය වනු ඇත. පසුගිය පටිපාටිය දක්වා, රෝගියාගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය: ඔහුගේ රුධිර පීඩනය, හුස්ම ගැනීම, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිරයේ ඔක්සිජන් ඉදිරියේ මනින.

එක් සැසියේ දී එසේ ගැඹුරු පිරිසිදු ප්රතිකාර 3 ක අවම අවශ්ය, ලේ 25-30% ක් දක්වා පිරිසිදු කළ හැකිය. මෙම සැසිවාරය සඳහා පිරිසිදු කිරීමට ලේ ප්රමාණය, වෛද්යවරයා සැලකිල්ලට රෝගියාගේ බර, ඔහුගේ වයස සහ ශරීරයේ සාමාන්ය තත්ත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින්, තනි පදනම තීරණය කරයි.

ලේ පිරිසිදු සංකීර්ණ ක්රියා පටිපාටිය වන අතර, ඒ නිසා එහි අවසන් වූ පසු රෝගියා විනාඩි 30-60 ක විශේෂඥ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුයි.

Plasmapheresis විශේෂ පුහුණු නැතුව ඒක කරන්න පුළුවන්. එය යම් විශේෂ නිර්දේශ පසු ක්රියා පටිපාටිය අනුගමනය කිරීම අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවල දී, ඔබේ වෛද්යවරයා යම් උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.

ගර්භනී සමයේ Plasmapheresis

ක්රියා පටිපාටිය යන සංකල්පය හා වැළැක්වීම සඳහා සකස් කිරීම, මෙන්ම ප්රතිකාර එක් පරිපාලනය කළ හැක. ගැබ් පෙර, මෙම තාක්ෂණය කාන්තාවක් දුම් පානය ශරීරය තුළ ඒකරාශී වී තිබෙන විෂ ඉවත් කිරීමට භාවිතා කරයි. දරුවා දැඩි toxicosis සැරෙත් කාන්තාවක් රැගෙන කාලය තුළ නම්, මේ වන විටත් plasmapheresis උදව් වාර දෙකක් සැලකිය යුතු වන්නේ ගැබිනි මවට තත්ත්වය වැඩි දියුණු.

Plasmapheresis කාන්තාවන් දැඩි toxicosis හා වැදෑමහ පූර්ව අප්රමාණවත් සාර්ථකව කි්රයාත්මක හා සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවා බිහි සමග හැකියාව ලබා දෙයි.

මෙම ක්රියාවලිය, 1.5 ගුණයකින් එවැනි අනතේ ගේ්භාෂ ආසාදනය, දැවීයාමේ හා anoxia ගැටලු අවදානම අඩු කරයි. Plasmapheresis ලේ සාමාන්ය සංයුතිය ලෙස, දරු ප්රසූතියේදී ලේ වහනය අවස්ථාව අවම හා thrombus ගොඩනැගීමට සම්භාවිතාව අඩු වේ.

දැඩි දෑනූණ වූ අවස්ථාවක, මෙම ක්රමය ඉතා හොඳ ප්රතිඵල ලබා දෙයි. plasmapheresis භාවිතය පහත සඳහන් අවස්ථාවල දී බව සනාථ

• දෑනූණ යළිත් ආකෘතියේ

• ඖෂධ ප්රමාණවත් කාර්යක්ෂමතාවක්;

• ඉදිමී.

සැසිය අනුව ලේ 40% ක් සකස් කර ඇත. එය 3-4 දින පරාසය 2 ක් හෝ ඊට වැඩි ප්රතිකාර සිදු කිරීමට අවශ්ය වේ.

ක්රියා පටිපාටිය අනතුරුදායක වන්නේ ඇයි?

Plasmapheresis - මුලුමනින් ම වාගේ ආරක්ෂිත පරිපාටිය.

1. පමණක් ඉවත දැමිය හැකි ටියුබ්, catheters භාවිතා කරන්න. සියලු උපකරණ කට්ටල සම්පූර්ණයෙන්ම වඳ මුද්රා වේ.

2. රෝගියා සෑම විටම වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ය.

3. ක්රියා පටිපාටිය වේදනා. රුධිර සංසරණ බාධාවක් ක්රියාවලිය තුළ සිදුවන නැත: පුළුල් විට, ශරීරය ඉවත් වහිර්කන්තුක ලේ අඩු - එය නැවත ගලා එයි.

4. plasmapheresis දී ඖෂධ අතුරු ආබාධ හෝ සංකූලතා ඇති විය හැක අදාළ නොවේ. ලේ සමත් වූ හරහා නල, රෙදි සෝදන සඳහා භාවිතා සේලයින්.

Plasmapheresis: ක්රියා පටිපාටිය පිරිවැය

එය plasmapheresis ක්රියා පටිපාටිය පිළිබඳ තීරණය කිරීමට පෙර එම සායනයේ හොඳ නමක් සහතික කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. ඇමතුම් මෙම ක්රියාවලිය ඉටු ඝන අත්දැකීම් සහිත විශේෂිත වෛද්ය ආයතන තුල අනන්යව විය යුතුය. එය පමණක් විශේෂයෙන් පුහුණු පළපුරුදු වෘත්තිකයන් විසින් සිදු කළ යුතුය. ඔබ plasmapheresis සඳහා සැකකටයුතු අඩු මිල ගණන් සංඥාවක් යුතුය. මොස්කව් සායන තුළ එක් සැසි සඳහා වියදම් කළ මුදල 4-5 දහසක් අතර වේ. රූබල්. සාමාන්ය 19-22 දහසක් 5 plasmapheresis පටිපාටි පාඨමාලාව මිල. රූබල්.