Tubulointerstitial nephritis, දරුණු හා නිදන්ගත ආකාර: රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ ප්රතිකාර

Tubulointerstitial nephritis පොදු අයත් වකුගඩු රෝග ඉන්ද්රිය කාර්යය කාබාසිනියා කිරීමට තුඩුදෙන, තුවාල ඇතිවන නාලිකා. රෝගය අන්තරාල වකුගඩු පටක ව්යුහය තුල පුළුල් වෙනස්කම්, සමන්විත වේ. දරුණු හා නිදන්ගත - රෝගය වර්ග දෙකක් ඇත. මිනිස් සිරුර තුළට පැමිණෙන බොහෝ ඖෂධ උපදෙස් දී, එය වකුගඩු හරහා ඖෂධ ඉවත් කළ බව සදහන් වේ. හා නොසැලකිලිමත් පාලනය කරගත නොහැකි පිළිගැනීමේ ඖෂධ නිසා ඇතැම් ඖෂධ හෝ ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීමට ආසාත්මිකතාවයක් රෝගය ඇති කැරැවීමටත්. එහි ප්රතිඵලයක් ආසාදන ගියා ලෙස රෝගී ද සිදුවේ.

tubulointerstitial nephritis, ශරීරයේ නවීන පර්යේෂණ ක්රම, එනම්, අල්ට්රා සවුන්ඞ්, මුත්රා සහ රුධිර පරීක්ෂණ, වෛද්ය ඉතිහාසයේ දත්ත රැස් කිරීම, වකුගඩු රෝග වැළඳීමට භාවිතය හඳුනා ගැනීම. රෝගය ආපසු හැරවීමේ සම්බන්ධයෙන් නිගමනය තුවාල බරපතලකම සහ වෛද්ය උපකාර පැතීම කාලය මත පදනම් වී ඇත.

රෝගය සඳහා හේතු වූ සාධක

සමහර විට ප්රතිජීවක ඖෂධ හෝ වෙනත් ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ පිළිගැනීමේ දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ ඇදුනු. වකුගඩු හා හානි ශක්තිමත් රසායනික විෂ, බැර ලෝහ පසුව සිදුවේ. විශේෂයෙන් විනාශකාරී එතනෝල් වාෂ්ප වේ. Tubulointerstitial nephritis නිසා බොහෝ හේතු ඇති විය හැක:

• වෛරස ආසාදන පුහුණුවකින් පසුව - රෝගීන් 46% ක්ද,;
• විෂ සහිත ප්රකාශනයන් 28.3% ක දී ආසාත්මික රෝග කුපිත;
• ශරීරය තුළ පරිවෘත්තීය රෝග 13.9% ක දී මෙම රෝගය ඇතිවීමට අනුබල දීම;
• ආබාධ සංසරණ කටයුතු ureters - 8.8%,
• ජාන හේතු සහ ප්රතිශක්තීකරණ - රෝගය 0.9%;
• හේතු කිහිපයක් එකවර රෝගීන් 2.5% ක දී නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

රෝගය නිදන්ගත ආකෘති අඛණ්ඩතාව cytomembranes බරපතළ ලෙස උල්ලංඝනය කිරීම්, වකුගඩු dysplasia පටක පරිවෘත්තීය වෙනස්කම්, සංජානනීය සිදුවී ඇති විෂමතාවයන් හා ureters අත්පත් කර ඇත.

රෝග විනිශ්චය

එය භෞතික සහ රසායනාගාර චරිතය අධ්යයන ගණනාවක් සිදු කරන ලදී. පසුව පමණක් රෝග විනිශ්චය නිවැරදි ය. Tubulointerstitial nephritis ලෙස ප්රකාශන රෝග ලක්ෂණ මතුවීම සමග රෝගියා දී අපේක්ෂා කෙරේ එකිනෙකින් වෙන් වූ භෞතික ප්රකාශනයන් වැළඳී ඇත.

රෝගය නිදන්ගත ස්වභාවය දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ මිනිස් සිරුර තුළ නාලිකා කාන්දුවීම හා atrophy ප්රතිඵලයකි. ඉන්ද්රිය ක්රියාකාරීත්වය ක්රමයෙන් නිෙශේධිත ඇත - වසර ගණනාවක් පුරා. රෝගියා එම වකුගඩු, චර්ම කුෂ්ඨ, සහ එවැනි අනෙකුත් වේදනාව අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ, ඇති විට වෛද්යවරයෙකු වෙත යයි. ඔවුන් ඔහුව සැලකිය යුතු අසහනය පාවා දුන් සේක. රෝග දෙකක් හෝ වකුගඩු හානි පමණක් බලපායි.

රසායනාගාර අධ්යයනය, erythrocytes හා leukocytes ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත මුත්රා යූරික් පැහැදිලිව දැකගත හැකි අවක්ෂේපිත නොවූ දී. එම අවස්ථාවේ දී erythrocytes dismorfnogo වර්ගය සහ hematuria කුඩා ප්රකාශනය පමණක් සම්පූර්ණ නොමැති නැත. රෝගීන්ගෙන් 50% ක් පමණක් ඔවුන් රෝගය ප්රතිඵලයක් බැවින් මුත්රා ප්රතික්රියාවලට සහභාගි ඉදිරියේ, එම රෝගය ඉදිරියේ ලක්ෂණ නැත. ඔවුන් සියල්ල පවතී නැති නම්, එසේ නම් මෙම රෝගය ඔරොත්තු බවයි. Proteinuria අවම කාර්ය සාධන හමු නොවිනි, එහෙත් මේ අගය nephrotic මට්ටම ෙහයින් ශරීරය මේ වන විටත්, ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතය නිසා ඇතිවන glomerular ව්යාධිවේදය වර්ධනය වී ඇති නම්.

ලේ උග්ර tubulointerstitial nephritis ඇති විග්රහයේ දී ම hypercalcemia මගිනුයි. කිරීමට නාලිකාව කාර්යය පෙරමුණ උල්ලංඝනය පරිවෘත්තීය acidosis. අල්ට්රා සවුන්ඞ් බොහෝ නිසා ඉදිමීම ද ශරීරය ද කාන්දු ක්රියාවලිය අනුපාතය echogenicity වැඩි වන විට පමණි. එක්සත් ජනපදය වකුගඩු ප්රමාණය වැඩි දර්ශකය විකිරණශීලී ගැලියම් සහ radionuclides තුළ ලියාපදිංචි leukocytes වැඩි බවයි. ධනාත්මක ස්කෑන් ප්රතිඵලයක් tubulointerstitial nephritis බවයි. රෝග විනිශ්චය, නෙගටිව් ප්රතිඵලයක් අනාවරණය වෙනත් ක්රම ලබා ගත යුතු ය.

රෝගය symptomatology

රෝගය මුල් අවධියේ දී රෝග ලක්ෂණ නැති. සමහර රෝගීන්ට සංවර්ධනය ව්යාධිවේදය දන්නේ නැහැ. මෙම රෝගය පාඨමාලාව පසුව අදියර බලපෑමක් ප්රකාශන ලක්ෂණ ඇති:

• කුෂ්ඨ අර්ධ වශයෙන් හෝ චරිත කැසීම දරණ ශරීරයේ මුළු මතුපිට පෙනී;
• උෂ්ණත්ව පරාසය තුළ ඇති කුඩා වැඩි, දැඩි නඩු උණ සලකුනු ඇත;
• වකුගඩු වේදනාව නිරන්තරයෙන් දැනුණේ හෝ නිතර නිතර සම්මත ප්රහාර ඇත;
• තෙහෙට්ටුව වැඩි, රෝගියා නිදිමත, රෝල්ස්, දැනෙනවා;
• පීඩනය පැහැදිලි හේතුවක් සඳහා සිදු රළ;
• polyuria නැත.

බොහෝ විවිධ ප්රකාශනයන් tubulointerstitial nephritis සලකුනු කලේය. රෝග ලක්ෂණ උණ හා දුර දිග නොබලා ස්වරූපයෙන් නිරීක්ෂණය, නමුත් ශරීරයේ මෙම වෙනස්කම් සමහරක් රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්රමාණවත් නොවේ. නැපී රෑෂ් මෙම විෂ නිපදවිය පියවර පසුව හෝ 3-6 දින මාසයක් වේ. මෙම ජීවියා සහ ආසාත්මිකතාකාරක තම ප්රතිචාරය රාජ්ය මත රඳා පවතී. සිරුරේ බර අඞු කිරීමට, උදරය තුල හා තට්ටම් ඉහත ආපසු වේදනාව.

මෘදු රෝග ලක්ෂණ කාලය තුළ විවිධ වූ නිදන්ගත අදියර තුළ සම්මත කරන ලද රෝග,,, කාලය සමග තවත් ශක්තිමත් වෙනවා. සමහර අය polyuria හා nocturia සංවර්ධනය. ගාත්රාවල අධි රුධිර පීඩනය හා ඉදිමීම එය තෙක් තාක් කල් දක්නට ලැබේ වකුගඩු. රෝග ලක්ෂණ ලැයිස්තුව විස්තර, මෙම රෝගය උග්ර අදියර ලක්ෂණ වේ.

brightism

රෝගය උග්ර පාඨමාලාව පසු නිදන්ගත බවට පත් වෙයි. නමුත් එවැනි අවස්ථාවලදී ඉතා දුර්ලභ ය. බොහෝ විට, නිදන්ගත nephritis ආසාදන, ශරීරයේ ඇති දිගටම පවතින පරිවෘත්තීය රෝග, නිත්ය ඖෂධ විෂ වීම පුහුණුවකින් පසුව සංවර්ධනය කිරීම. අල්ට්රා සවුන්ඞ් මත Tubuloinsterstitsialnye නිදන්ගත nephritis සාමාන්ය තත්ත්වය glomeruli පෙන්නුම් හෝ විනාශ. Tubules සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම හෝ විකෘති කර ඇත. නාලිකා විවිධ හිඩැස් සටහන් - පුළුල් සමජාතීය පටල දක්වා අඩු සිට.

වකුගඩු පටක fibrosis සහ දැවිල්ල වලට ගොදුරු වේ. බොහෝ fibrosis කෙනකු නම්, parenchyma පාහේ සෞඛ්ය සම්පන්න බලයි. Atrophied වකුගඩු කුඩා ප්රමාණය හා අසමමිතික භාවයයි ලක්ෂණ ඇත. රෝග ලක්ෂණ නිදන්ගත nephritis ඇති උග්ර අදියර තුළ ලබා ගත හැකි අයට සමාන, නමුත් ඊට වඩා අඩු විචිත්ර ප්රකාශනය ඇත. Leukocytosis හා වැඩි erythrocytes ඉතා දුර්ලභ ය. රෝගය නිදන්ගත පාඨමාලාව ඉතා භයානක ය, ඒ නිසා ඔබ හොඳින් රෝගය මුල් අවධියේ දී රෝග ලක්ෂණ සවන් යුතුය. කරදර ගොඩක් ඇති ගරුත්වය සහිත ශිෂ්ඨ සම්පන්න වන, වකුගඩු, ප්රතිකාර පෙරමුණ ප්රමාද.

රෝගය උග්ර පාඨමාලාව

බොහෝ විට එය ඔබේ වෛද්යවරයා උපදෙස් නොමැතිව අනිසි ස්වයං ඖෂධ නිසා සිදුවේ. කාර්යය සඳහා වකුගඩු නැතිකම, උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය පෙනුම බීටා-laktamidnyh ප්රතිජීවක ප්රතිකාර දීර්ඝ කාලයක් භාවිතා පසුව දක්වා ඇත.

උග්ර ෙනප්ෙතොපති පර්යන්ත ශෝථය හා ගිනි අවුලුවන කාන්දුවීම ඉදිරියේ, සමන්විත වේ. ඔවුන් වකුගඩු පටක දීර්ඝ. සමහර විට එය හදිසි රෝග ලක්ෂණ පෙනුම සති කිහිපයකට පෙර ගනී. එවිට සංවර්ධනය උග්ර වකුගඩු, ප්රතිකාර අකල් ආරම්භක හා කෙරුවම පවතින නිරාවරණය මගින් මුලපුරනු වන.

දරුවන් jades

ළමා කාලය තුළ මෙම රෝගය සංවර්ධනය වළක්වා ගැනීමට හැකියාව, සෙම්ප්රතිෂ්යාව දක්වා වූ ඕනෑම රෝග නඩුවේ වෛද්යවරයෙකු වෙත කාලෝචිත සංචාරය බවට පත් වෙයි. ස්වයං-නොහැකි සඳහා, පමණක් ලෙසට ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්ය හානි නැති බව දරුවා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පිහිටුවා නැත ඖෂධ තෝරා ඇත.

Tubulointerstitial විශේෂඥ අධීක්ෂණය යටතේ ප්රතිකාර දරුවන් nephritis. ධනාත්මක ප්රතිඵල වඩාත් දුෂ්කර සපුරා ගැනීමට තොරව චිකිත්සක ආහාර, එයට සමගාමීව පවරා. nephritis වකුගඩු ආසාදන සුව නොකළ හැකි ධාවනය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එසේ නම් ඉන්ද්රිය බද්ධ යොමු වී ඇත. දිගු කාලය අවම වීමයි කාලය සමග රෝගය ළමා ලක්ෂණයක් undulating පාඨමාලාව සඳහා.

අනාවැකිය

වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය නිසා ඖෂධ භාවිතා කිරීම පලුදුවී ඇති විට, tubulointerstitial nephritis සිදුවේ. මෘදු අවස්ථාවල දී ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. බෙහෙත් ගැනීම නතර, හා මල් පොහොට්ටු මාස 2-2.5 සාමාන්ය මෙහෙයුම් පටන් ගනියි. සමහර විට 'අවශේෂ සංසිද්ධිය කැසීමෙන් ඉදිරියේ ඇත. තවත් හේතු විද්යාව රෝගය හේතුව තුරන්, නමුත් රෝගය ප්රතිවර්ත විට. දැඩි අවස්ථාවල දී වකුගඩු රෝගය හා fibrosis වේ.

nephritis පුරෝකථනය නිදන්ගත ආකාර හඳුනා වේගය මත රඳා පවතී හා වැලක්විය නොහැකි fibrosis වනු ඇත පෙර ව්යාධිවේදය අවම කර ඇත. ඔබ, ජාන විෂ හා පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් නිවැරදි කර ගත නොහැකි වූ විට, රෝගය තාප වකුගඩු යනවා.

රෝග ප්රතිකාර

රෝගය පළමු රෝග ලක්ෂණ වෛද්යවරයකු කරන්න අවශ්ය වූ විට. පමණක් ඔහු නිවැරදි සහ නිසි ප්රතිකාර ගන්න වනු ඇත. එක් එක් රෝගියාට ප්රතිකාර කරන තනි වේ. එහෙත්, උදාහරණයක් ලෙස, අසනීප උග්ර අදියර සිට යථා තත්ත්වයට කඩිනම් කිරීම සඳහා, සමහරවිට, නිදන්ගත glucocorticoid භාවිතය. පිළිගැනීමේ ක්රියාවලිය angiotensin පෙති යාකාරිත්වය.

වකුගඩු රෝග වැළඳීමට

ක්රියා පටිපාටිය වකුගඩු රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝග විනිශ්චය මැදිහත්වීම් හා සම්බන්ධ වෙනවා. එය අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණ සඳහා පටක පෙති ඉවත් වේ. කුඩා ප්රමාණයක් වකුගඩු ද්රව්ය යන්නේ සිහින් සිරින්ජයක් ඉදිකටු හරහා. ඵලදායී, පටක හා ප්රශස්ත ප්රතිකාර තෝරා රසායනික සංයුතිය නිර්ණය කිරීමට මෙම අධ්යයනය උපකාරී වේ.

කටුවක පටිපාටිය සඳහා ද

මෙම අධ්යයනය කටුවක ක්රමය පහත සඳහන් අවස්ථාවල දී අනුයුක්ත කර ඇත:

• අවසන් වන තුරු නිදන්ගත හෝ උග්ර රෝග ඇති වීමට හේතුව සොයා ගැනීමට අසමත් වෙති.
• සැක nephritis වේ.
• වේගයෙන් ප්රගතිශීලී වකුගඩු.
• සංකීර්ණ බෝ බ්රෙසියර් ඇත.
• මුත්රා රසායනාගාර අධ්යයන ලේ සහ ප්රෝටීන් වල ක්රමයට අදාළ බව පෙනේ.
• රුධිර පරීක්ෂණ, යූරික් අම්ලය, ක්රියටිනීන් යූරියා මහා කොපමණද කියලා.
• සැක පිළිකා.
• බද්ධ වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය ප්රශ්න.
• හානිය ප්රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා අවශ්යතාවක් තිබෙනවා.
• ප්රතිකාර ලබා ඇති ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා.

වර්ග කටුවක

ක්රියා පටිපාටිය, සම හරහා සිදු කරනු ලැබේ. එය වකුගඩු එන්නත් මගින් සිදු වන අතර එක්ස්-රේ අල්ට්රා විසින් පාලනය කර ඇත. ශරීරයේ ඇති ස්ථානය පහසුකම් සැලසීම සඳහා වර්ණ උදාසීන ද්රව්යයක් වෙනස ඇඩ්මින් ඇතුල් කරනවා. විවෘත කටුවක පටිපාටිය කර්ම සෘජුවම පටක කුඩා ප්රමාණයක් ක වැට, සමන්විත වේ. නිදසුනක් ලෙස, දුර්ග පිළිකා neoplasms ඉවත් කිරීම. එය ලේ ගැලීම හෝ වකුගඩු ඇත්තේ එකක් වන අතර අය වැඩ කරන ආකාරය පෙන්නුම් කරයි. මෙම එයට නිරාවරණය අවදානම අඩු කිරීමට සිදු වේ.

කටුවක සමග ඒකාබද්ධ cystoscopy මුත්ර වාහිනියේ හෝ වකුගඩු pelvis දී ගල් පැමිණ නඩුව සිදු කරනු ලබයි. එය මෙහෙයුම් මැදිරිය තුළ සිදු හා මුත්ර වාහිනියේ අභ්යන්තර පරීක්ෂා කිරීම සඳහා නම්යශීලී නල හැඳින්වීමක් ද සපයයි කර ඇත. Transjugular දැක්ම කටුවක තෝරාගත් වකුගඩු උවමනා වූයේද බවට කැතීට ක හඳුන්වා ඇත. එය ඉහත ක්රම කිසිවක් නිසා ජීවිතය කිරීමට තර්ජනය සිදු කර නැති අතර tubulointerstitial nephritis අනාවරණය කරන්නේ නැත විට තරබාරු බව, නිදන්ගත ශ්වසන අප්රමාණවත් සහ දුප්පත් ලේ කැටි ගැසීම සමග රෝගීන් සඳහා යොදා ගනු ලබයි.

අවසාන වශයෙන්, එය බැලූ බැල්මට දක්නට නොලැබේ රෝගය, ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගියා කරදරයක් නොවන හඳුනා ගැනීමට කාලය අවශ්ය බව, සඳහන් කල යුතුය. හා පිරිපහදු nephritis සමග සංකීර්ණ වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය කිසිදු බාධකයක් හා වැලක්විය නොහැකි ප්රතිවිපාක ඇති කරයි.