අක්මාව විදාරණ: හේතු, ප්රතිකාර, ප්රතිවිපාක හා බහාලූ

බොහෝ අවස්ථාවල දී ඔවුන් ගොදුරු ජීවිතවලට තර්ජනයක් නියෝජනය සිට උදර අවයව තුවාල, වඩාත් දුෂ්කර විශේෂ එක් කෙනෙක් ම ය. එවැනි හානි හේතු බඩ ප්රදේශයේ මාර්ග අනතුරු, මන්නා පහරවල් හෝ ආකර්ෂණීය උස සිට වැටිය හැකි. නිරන්තරයෙන් ශරීරයේ විශාල තරම් ප්රමාණය හා ව්යුහය නිසා අක්මාව විරාම සිදු වේ. ගොදුරු සඳහා ද ආධාර සහ එය කෙසේ වෛද්ය පහසුකම් සිදු ප්රතිකාර ගන්නා ලෙස අක්මාව විවේකයක් යනු කුමක්ද? ඔබ හට මෙම ලිපිය කියවීමෙන් ඉගෙන ගනු ඇත පිළිතුර.

අක්මාව ව්යුහය

අක්මාව හානි ලක්ෂණ කිරීම සඳහා කටයුතු කිරීමට පෙර, එය ශරීරයේ ව්යුහය ගැන වචන කිහිපයක් කියන්න අවශ්ය වේ. මොකක්ද මේ එය පිහිටා ඇති අක්මාව, එය ශරීරය රිදෙනවා කෙසේද? අක්මාව අයිතිය ඉහළ quadrant වාඩිලාගෙන එම peritoneum ඉහළ කොටස පිහිටා ඇත. වැඩිහිටි මානව අක්මාව මහා කිලෝග්රෑම් එකහමාරක් ක සාමාන්ය ළඟාවේ. කෙලින්ම ප්රාචීරය පහත බැහැර ඉහල, සහ පහළ: ඉන්ද්රිය දෙකක් පෘෂ්ඨ ඇත.

වම් හා දකුණු: අක්මාව කොටස් දෙකකින් සමන්විත වේ. අඩ සඳ ligament වෙන් සමානුපාතිකය. අක්මාව gallbladder විසින් මෙම ජලාශයේ ශරීරය කෝපය පල කලේය වෙන් කර දෙනු ලැබුවා.

අක්මාව

අක්මාව වැදගත් කාර්යයන් කිහිපයක් සිදු කරයි. එය, ලේ බොල්ෂෙවිකයන් ශරීරයේ ප්රෝටීන් සාමාන්ය ක්රියාවලියට සඳහා විවිධ අත්යවශ්ය කරයි, එන්සයිම නිෂ්පාදනය හා පරිවෘත්තීය සියළු වර්ග හා බැඳී පවතී. කළල විකසනයේ තුළ මානව අක්මාව රුධිර සංසරණ කාර්යය සිදු කරයි. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ මිනිසුන් එවැනි එය කෙසේ ද ශරීරය රිදෙනවා එහිදී අක්මාව, ඒ ගැන ඉතා සුළු දන්නවා. මෙම දැනුම ඉතා වැදගත් වේ: ඕනෑම රෝග, ප්රතිකාර ඉදිරියේ සැක කිරීමට කාලය වඩා හොඳ ප්රතිඵල ලබාගත හැකි නම්.

කම්පන සහගත කඳුළු

අක්මාව තරමක් ඝන, ස්ථාවර කර, නමුත් ඉන්ද්රිය බොහෝ විට හානි වී ඇත. මෙම අක්මාව උදර බිත්තියේ පමණක් (ශරීරය පසුපස මතුපිට හැර) ආවරණය කරනු ඇත යන කාරනය කිරීමට නියමිතය. තුනී peritoneum බාහිර බලපෑම් එරෙහිව විශ්වසනීය ආරක්ෂාව හිතකර නොවේ. බොහෝ සාධක අක්මාව විදාරණ ඇති විය හැක: මෙම රෝගය ඇති වීමට හේතු ඉතා විවිධ වේ. උදාහරණයක් ලෙස, රෙදි ඉතා පහසුවෙන් කම්පනය හෝ අංශභාගය ඉරා හැක.

අක්මාව කම්පනය පපුව හෝ ඉනට හානි කළ හැක. රිය අනතුරකින් නිතර නිතර අක්මාව විවේකයක් වේ. කම්පන හා හදිසි අනතුරු ප්රතිකාර අක්මාව දක්වා ශක්තිමත් පහරක් කුපිත කළ හැකිය. මෙම නිශ්චිත ඉන්ද්රියයන් මානවයා කායික පිහිටීම හා එහි කැපී පෙනෙන බර කිරීමට නියමිතය. අක්මාව විවිධ නම්යතාවය හා ඉළ ඇට හා කොඳු ඇට පෙළ අතර ස්ථාවර බැවින් බොහෝ විට ප්රමාණවත් තරම් එය විනාශ කර ඇත.

සමහර අවස්ථාවල දී, අක්මාව පැලීම කිරීමට අවිධිමත්ව සිදු cardiopulmonary ප්රබෝධයක් හේතු විය හැකිය, නමුත් මේ ඉතා කලාතුරකින් සිදු වේ.

එය අක්මාව ස්වයංසිද්ධ පිපිරීමක් කිරීමට හැකි ද?

ශරීරය ඕනෑම රෝගයක් වැදී බව මෙම අවස්ථාවට අක්මාව විදාරණ ඉහළ අවදානමක්. මැලේරියා දී පවා ශක්තිමත් නැත බාහිර බලපෑම් බිඳ දැමීම සඳහා සිපිලිේආාදනය වූ, amyloidosis හේතු විය හැක. එවැනි හානි වෙඩි අක්මාව, මාංශ පේශි, වික්රියාව පමණක් නොව හේතු විය හැක පමණක් නොව, යන විට, උදාහරණයක් ලෙස, ඔබන්න. ස්වයංසිද්ධ අක්මාව විරාම ශරීරය හෝ සනාල aneurysms දී මාරක ඉදිරියේ ඇති විය හැක.

අක්මාව විදාරණ ගැබ් පසුබිම එරෙහිව සිදු කළ හැක. මෙම ව්යාධිවේදය 1844 සිට වතාවක් 120 කට ආසන්න විස්තර කරන ලදී. ඒ අතර ම, බොහෝ කාන්තාවන්ට අධි රුධිර පීඩනය රෝග විනිශ්චය කර ඇත.

අක්මාව විරාම වර්ගීකරණය

මෙම තුවාල බරපතලකම අනුව ප්රධාන අංශ 4 කට බෙදා ඇත:

• කුඩා ලේ වහනය අස්ථිර අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය;
• ඉක්මනින් ලේ ගැලීම, ශල්ය වෛද්ය වෛද්ය මැහුම් පසු නැවතුම් වන විට parenchymal පරතරය;
• වන ගොදුරු විඥානය කම්පන සහ අලාභ දැක ඇති ගැඹුරු භග්නය,
• parenchymal විදාරණ, විශාල යාත්රා අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය සමග - එවැනි තුවාල පුද්ගලයෙකු නිසා ලේ අලාභය ඉක්මනින් අවසන් විය හැක සමග.

එය ද්වි-අදියර හෝ ප්රමාද අක්මාව විරාම ලෙස නැගී සිටියි. එවැනි හානි පසුව උදර කුහරය තුළට දමන ලද podkapsualnaya හෝ intrahepatic hematoma පිහිටුවා ඇත විට.

අක්මාව උල්ලංඝනය පරතරය තන්තුමය ශරීරය ෂෙල් අඛණ්ඩතාව සමග අත්වැල් බැඳගනී නම්, ලේ උදර කුහරය තුළට ඇතුල් වෙනවා. හානි විවරය, එම pleural කුහරය තුළ අනාවරණය ලේ දක්නට ඇති මෙම නඩුවේ. මෙම තන්තුමය කොපුව හානි කර නැත්නම්, ලේ ක්රමයෙන් ඇයට සහ parenchyma අතර එකතු වීම.

මෙම තර්ජනය අක්මාව විදාරණ?

අක්මාව සෑම විටම පාහේ ගොදුරක් ජීවිතවලට තර්ජනයක් නියෝජනය වැටෙයි. එය තනි ෙහෝ බහු විය හැකි ය: මෙම සාධකය සිට රුධිරය වහනය වීම ප්රමාණය මත රඳා පවතී. එය අක්මාව parenchyma හා රුධිර නාල අවම කිරීමට නොහැකි බව සඳහන් කිරීම වටිනවා. එය ස්වයංසිද්ධව නතර නොහැකි, ලේ වහනය සංවර්ධනය හේතු වේ. එසේම, ලේ අහිමි අක්මාව නිරන්තරයෙන් හුස්ම සමග ගමන් කරන බව, ඒ මගින් වැඩිවී ඇත. මීට අමතරව, ලේ එහි කැටි ගැසීම විශාල පිලිබද වන කෝපය පල කලේය සමඟ මිශ්ර. දුර්ලභ අවස්ථාවල දී, රුධිර වහනය වෛද්ය මැදිහත් වීමක් නොමැතිව නතර විය හැක. සාමාන්යයෙන්, මෙම කිසිදු විශාල යාත්රා විනාශ කරන ලදී අවස්ථාවන්හීදී වේ.

symptomatology

අක්මාව විදාරණ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ අතර වේ:

• බඩ ප්රදේශයේ වේදනාවක්. වේදනාව යන්තම් perceptible, සහ තියුණු විය හැක. බොහෝ විට, ගොදුරක් තත්ත්වය වාඩි ප්රේරණය අක්මාව හානි ලැබෙන විට: මෙම ඉරියව්ව වෙනස් කිරීමට උත්සාහ වැඩි වේදනාවක් ( "Roly-Poly" රෝග ලක්ෂණ) බවට මෙය පත් වූ විට.
• එය නිසා උදරය දකුණු පැත්තේ රැස් ලේ, වම් පැත්තේ ගොස් ඇත බව ය: ගොදුරක් වම් පැත්ත දෙසට හැරී නම්, වේදනාව තවත් ශක්තිමත් වෙනවා.
• ඝාතනයට ලක්වූ පුද්ගලයාගේ තොල් නිල් විය හැක.
• උණුසුම් හා උකහා තුවාල බඩ පසු.
• ඔක්කාරය, වමනය.
• සීතල දහඩිය පෙනුම, සිසිලනය අත් පා.
• සිද්ධියෙන් මරණයට පත්ව ඇත්තේ ඉතා උත්කෘෂ්ඨය ඇති විය හැකියි.
• සුදුමැලි සම.
• විඥානය, වේදනාව, කම්පනයක් ඇති අඞු කිරීමට.

විවේකයක් අක්මාව කුඩා hematoma දී නම්, රෝගියාගේ තත්වය සාමාන්යයෙන් සතුටුදායක වේ. හානිය වැඩි වේ නම්, රෝගීන් තත්ත්වය බරපතල ය. කෙනකු රෝග ලක්ෂණ ලැබුණු පසු පළමු දින තුළ සුළු තුවාල විට. සාමාන්යයෙන් වේදනාව දින කිහිපයක් පසු පහව යමින්, නමුත් අක්මාව තරමක් විශාල වේ. සමහර විට කුඩා වරදට වර්ධනය, උෂ්ණත්වය ඉහල යාම ද ඇති විය හැක. පසුව, ඕනෑම සුළු වෝල්ටීයතා කරලක් විදාරණ ඇති විය හැක සඳහා, මේ අනුව, hematoma උදර කුහරය තුළට වත් ඇත.

වහාම ඉදිරිපත් තුවාල පසු, පීඩනය වැඩි වී ඇත, කෙසේ වෙතත්, එය විස්තාරණය රුධිර වහනය පසු අඩු කිරීම අරඹයි. එය ලේ අහිමි මිලි ලීටර් 800-1500 ඉක්මවීමෙන් පසු පීඩනය පහත ආරම්භ වන බව විශ්වාස කෙරේ.

කොහොමද අක්මාව විදාරණ විනිශ්චය?

අක්මාව පරතරය විනිශ්චය රෝගියා වෙනත් තුවාල ලබා විශේෂයෙන් ඇතැම් දුෂ්කරතා විය හැක. වරට රෝග විනිශ්චය "අක්මාව විදාරණ" බවට පත් නොවේ නම්, විපාක ඉමහත් විය හැක. එහෙත් වාසනාවකට මෙන්, රෝග විනිශ්චය වැරදි නවීන ක්රම ස්තුති අවම කර ඇත.

මෑතකදී, අක්මාව විරාම හඳුනා ගැනීම සඳහා විශේෂ කැතීට හඳුන්වා දීමත් සමග උදර පන්ච් අයදුම් කළා. මෙම ක්රමය සමග එය ඉක්මනින් තුවාල විශේෂී හඳුනා ගැනීම සහ අවශ්ය පිළියම් සිදු කිරීමට හැකි ය. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා සමහර රෝගීන්ට අක්මාව අල්ට්රා කරන්න කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

අධික රුධිර වහනය හේතුවෙන් තීව්රතාව වෙනස් තීරණය, රුධිර පරීක්ෂාව උපකාරී වේ. රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව පසුව දරුණු රක්ත හීනතාව සංවර්ධනය, කැඩීයාම සිදු පසුව පැය කිහිපයක් ප්රතික්ෂේප කිරීමට පටන් ගනියි. රතු රුධිර සෛල, අභ්යන්තර රුධිර වහනයක් තීව්රතාව තීරණය කිරීම සඳහා අඩු වේගය ගණන් කරන්න. රුධිර පරීක්ෂණ ඔබ රෝගියාගේ තත්වය ගතිකත්වයන් නිරීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සලසා දෙයි, පිටතට සෑම පැය කිහිපයක් සිදු කළ යුතුය.

subcapsular hemorrhages සඳහා ඉතා දුෂ්කර රෝග විනිශ්චය: පළමු දින කීපය, රෝගීන් තත්ත්වය සතුටුදායක වන අතර, එසේ නම්, එවැනි තුවාල ඇතිවන එය නරක අතට හැරීමත්.

රෝගියා හෝ කම්පන සහගත මොළය තුවාල විසින් ඇති කරන ලද සිහිමුර්ජා රෝග විනිශ්චය මධ්යසාර විෂ වීම අවුල් කළ හැකිය.

චිකිත්සක පියවර

බොහෝ සංග්රහ අක්මාව පරතරය ලෙස මෙම රෝගය පිළිබඳ ගතානුගතික ප්රතිකාර හැකියාවක් තිබේද, උනන්දුවක් දක්වයි. අස්ථි බිඳීමක් ප්රතිකාර පමණක් සැත්කමක් විය හැකිය. ඕනෑම අවස්ථාවක අදින්න බැහැ: ඔබ අක්මාව විදාරණ නොසලකා නම්, ප්රතිවිපාක මාරක විය හැක. මෙම ප්රතිකාර ලේ සහ necrotic පටක උදර කුහරය තුළ සමුච්චිත ඉවත්, ලේ ගැලීම නතර කිරීමට ය. මෙහෙයුම හැකි ඉක්මනින් අවශ්ය වන්නේ: ප්රමාද එක් එක් පැයක් මරණය සම්භාවිතාව වැඩි වේ. මෙහෙයුම් ප්රතික්ෂේප කිරීමෙන් බරපතළ තත්ත්වය inoperable දී රෝහලේ තැන්පත් කර ඇති නම් පමණක් යුක්ති යුක්ත වේ.

hepatic විදාරණ ඇති අනාවැකිය

රෝගියාගේ අක්මා විදාරණ සිටී නම්, එම අනාවැකිය මගින් සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී:

• ඉන්ද්රිය හානි උපාධිය;
• මෙම තුවාල ස්වභාවය කවෙර්ද;
• රෝගියාගේ වයස: ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් රෝගීන් වෙනත් අංශ වඩා සැලකිය යුතු වඩා බර අක්මාව විරාම දුක්
• ශල්ය කර්මයකට භාජනය වීම එයට වඩා පළල්.

කුමක්ද සංකූලතා විය හැකිද?

අක්මාව විදාරණ සමග සම්බන්ධ විය හැකි බව වඩාත් බරපතල සංකූලතා එක් hematobilia වේ. විට තුවාල හේතුවෙන් බාධා රුධිර වාහිනී වල hemobilia මාර්ග සිට gallbladder හා කෝපය පල කලේය ප්රවාහයන් ළඟා වීමේදී පමණ රැස් කිරීමට ආරම්භ වේ. Hemobilia පමණක් ධීවර යාත්රා සහ පිත්තාශයේ අතර සන්නිවේදන ඉවත් විසින් නිවැරදි කළ හැක. එසේ නැත්නම්, රෝගියා නිසා පුළුල් ලේ අලාභය මිය යා හැක.

දුර්ලභ ඉදිමුම් biligemiya වේ. එකවර පහර දුන් මේ තත්ත්වය වර්ධනය හා කෝපය පල කලේය අවන්කවම, සහ විශාල යාත්රා. මේ අවස්ථාවේ දී, ලේ කෝපය පල කලේය ගලා හැක. එවැනි කොන්දේසි පමණක් සැත්කම් ප්රතිකාර ඇත.

බොහෝ විට අවිධිමත්ව සැත්කම් සිදු කිරීමට නියමිත, දිගු ලේ වහනය කාණු හරහා හෝ කෙලින්ම උදර කුහරය තුළට සිදුවේ. සාමාන්යයෙන් මෙම රුධිර වහනය ශල්යකර්මයෙන් පසු දින කිහිපයකට පසු අනාවරණය කර ඇත. මීට අමතරව, සමහර රෝගීන් පිහිටුවා විස්ඵෝට, subdiaphragmatic අක්මාව ගැටිති හෝ පශ්චාත් ශල්ය සරාේගාබාධ.

අහිමි ලේ පරිමාව පැනවීම නිසා බොහෝ අවස්ථාවලදී විවේකයක් පීඩාවට පත් අක්මාව මරණය. මෙම perioperative කාලය තුළ මරණ සංඛ්යාව 9% ක් පමණ වේ. රෝගියා අනෙකුත් අවයව වලට හානි, සැලකිය යුතු (24% ක් දක්වා) මරණ අනුපාතය වැඩි තිබේ නම්.

අක්මාව විදාරණ, තරමක් විවිධ විය හැකි හේතු, වහාම වෛද්ය මැදිහත්වීම අවශ්ය බව භයානක තත්වයකි. එසේ නැත්නම්, ඉහළ මරණ හා තුවාල ලැබීම මෙම වර්ගයේ ගියේ තනිවමය බව දැඩි ලේ වහනය නිසා අවදානම්.