මෙම scaphoid ක අස්ථි බිඳීමක්: රෝග ලක්ෂණ හා ප්රතිකාර

ජනතාව තත්ත්වයද එසේමය බොහෝ විට ප්රමාණවත් තරම් සිදු වේ. සාමාන්යයෙන් පාදයක් තුවාල ලබා තිබේ. එවැනි භග්නය ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ. බොහෝ අවස්ථාවල දී ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර හා ඉන් පසුව යථා කාලය සාර්ථක වේ.

තුවාල වඩාත් පොදු වර්ග එක් navicular අස්ථි බිදීමක් වේ. ICD 10 සංශෝධනය මෙම හානිය කේතය S62.0 පැවරුවා. එහි සැලැස්ම මෙම බිඳුමක් හඳුනා ගැනීමට ඉතා අසීරු බව ය. අද්දැකීම් අඩු වෛද්යවරුන් බොහෝ විට සුළු තුවාල සඳහා හානි ගෙන, ඒ නිසා නිසි පරිදි ප්රතිකාර ලබා දී ඇත. අද ලිපියෙන් අපි navicular අස්ථි බිදීමක් සමග දේ රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි කරනු ඇත. එසේම, ඔබේ අවධානය ප්රතිකාර ප්රධාන ක්රම ඉදිරිපත් කිරීමට නියමිතය.

මානවයා කායික සඳහනක්

Navicular මැණික් කටුව වඩාත් අනතුරුදායක අංග එකක් ලෙස සැලකේ. එය අත පැත්තේ පිහිටා ඇත. ඔහුගේ නම navicular අධ්යාපනය බෝට්ටු මතකයට නංවන පිහිටුවීමට අවශ්ය වේ. පේළි දෙකක් පිහිටුවීමට වන කුඩා අස්ථි, නියෝජනය කෙරිණ. ඔවුන් එක් එක් අංග සතර මත ය. Navicular අස්ථි "මානවයා කායික snuffbox" ක් පමණ වන තමන්ගේ මත palpated කළ හැක. අත ඇති කණ්ඩරාවන්ට හා abductor මාංශ පේශී අතර මේ මොහොතේ දේශීයකරණය කර ඇත.

මැණික් කටුව යන සන්ධි හා අස්ථි ව්යුහ විද්යාව මුළු සිරුර වඩාත් දුෂ්කර එකකි. මෙම ව්ය Q හයන් එය කළ හැකි ගුවන් යානා කිහිපයක් විවිධ ව්යාපාර සිදු කිරීමට ගන්න. අනෙක් අතට, බන්ධනීයන්ට ශක්තිය සන්ධි ලබා දෙයි. Navicular අස්ථි අනෙක් ළඟ පහත ව්යුහයන් විසින් සම්බන්ධීකරණය සහ සැලැස්මට සඳහා වගකිව යුතු වේ. ඒ නිසා, මුළු මැණික් කටුව වැඩ එහි අනෙක් අතට දී කැඩී ඇත.

හානි වූ හේතු සහ යාන්ත්රණය

මෙම navicular අස්ථි බිදීමක් හේතුවෙන් බොහෝ විට අත පහත වැටීම හේතුවෙන් සිදුවේ. මේ අනුව, මැණික් කටුව තුළ hyperextension නැත. ඒ නිසා, බර වැඩි කොටස මේ scaphoid මත පැටවෙනවා. දුර්ලභ අවස්ථාවල දී කම්පන සහගත තුවාල මෙම ව්යුහය නිරාවරනය ප්රතිඵලයක්.

සමග රෝගීන් විශාල බහුතරයක් වන සංවෘත අස්ථි බිඳීමක් ඇති navicular අස්ථි. සමේ අසන්තතිය ඉදිරියේ කම්පනය ලක්ෂණ නිසා විය හැක. උදාහරණයක් ලෙස, ගල් මතුපිට වැටී විට.

මෙම navicular අස්ථි හානි ක්රම කිහිපයක් විද්යමාන වේ. ඔවුන් අතර ප්රධාන පහත සඳහන් පරිදි වේ:

1. ප්රමාණය සමාන කොටස් දෙකක් පිහිටුවීමට සැළසුම් කර ඇති තීර්යක් භේදය.
2. අද්දර අස්ථි පරතරය.
3. අස්ථි බිඳීමක්, කොටස් සහ අස්ථි අවතැන් විශාල සංඛ්යාවක් පිහිටුවීමට ද වනු ඇත. එසේ නැත්නම්, එය අඹරන ලද ලෙස හැඳින්වේ.

අපි මේ තුවාල ප්රධාන හේතු ගැන කතා නම්, ඔවුන් බොහෝ විට ක්රීඩා තුළ සිදු හෝ රිය අනතුරකින් ප්රතිඵලයකි.

සායනික චිත්රයක්

මෙම navicular අස්ථි බිදීමක් හේතුවෙන් රෝග නිදානය ඉතා අපහසු වේ. මෙම මෘදු සායනික චිත්රයක් කිරීමට නියමිතය. ඒ නිසා එය තුවාල වීමෙන් පසු, වැදගත් වේ, වෛද්යවරයෙකු උදව් බලාපොරොත්තු හා පුළුල් පරීක්ෂණ සමත්. මෙය අනාගතයේ දී සංකූලතා මගහරවා ගැනීමට හැකි වනු ඇත.

navicular අස්ථි බිඳීමක් ප්රධාන ප්රකාශනයන් ඇතුළත් වේ:

1. මෙම ප්රතිකාර ප්රදේශයේ ඉදිමීම වැනි පෙනුමක් තිබිණි. කාලයත්, එය වඩාත් පුලුල් ප්රදේශවලට ව්යාප්ත කළ හැක.
2. මැණික් කටුව යන dorsum මත වේදනාව ඉදිරියේ. සිගරැට්ටුවක් දල්වා ගෙන සාමාන්යයෙන් ඒකාබද්ධ දිගුව, හෝ බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයක් මත එබීමෙන් නරක ය.
3. අත පූර්ණ මෙහෙයුම් උල්ලංඝනය.
4. නිසා විදාරණ නාල hematoma සහ තැලීම් සාධක.

බිඳී ගිය scaphoid මැණික් කටුව characterizing රෝග ලක්ෂණ, විවිධ වේ. නිසි රෝග නිර්ණයට සහ ප්රශ්නය පහසු වේ සැක කිරීමට නිසි ශාරීරික පරීක්ෂණය සමග.

ප්රථමාධාර

වින්දිතයාට පසු තුවාල ප්රථමාධාර ලබාදීම සඳහා හදිසි අවශ්යතාවයක්. මුල් වරට අත් ජීවිතය අඳුරු කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුයි. දීර්ඝ ප්රතීකයක් මාංශ පේශි ආතතිය හෝ අස්ථි කොටස් අවතැන් කුපිත. ඔවුන්, අනෙක් අතට, තවත් මෘදු පටක තුවාල වෙනවා. එය රෙදි ස්භාවය හෝ කෑල්ලක් මත අත එල්ලීමට නිදහස් තත්ත්වය විය යුතුය. බුරුසුව හරහා ස්වාධීනව ක් සහ ටයර් වෙලුම් පටි සඳහා සුදුසු නොවේ. වෛද්යවරයෙකු තොරව ඕනෑම ප්රතිකාර පරම contraindicated ඇත. එසේ නැත්නම්, ඔබ පමණක්, සිද්ධිය බරපතල සංකූලතා සංවර්ධනය කුපිත කිරීමට තරම් හානි පමුණුවයි.

දේ වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා කළ හැක්කේ කුමක්ද?

• බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයට එතුම අයිස් අමුණන්න. frostbite ඉඩ නොතබා, සිසිලන වෙළුම් පටියක් විනාඩි 15 කට වඩා වැඩි නොවිය යුතු තබා ගන්න. සංකෝචනය ලෙස, වතුර සීතල බෝතලයක් ෙහෝ ශීත කළ මස් කැබැල්ලක් අයිස් කැට භාවිතා කළ හැකිය. එය හා සම මතුපිට අතර රෙදි දැමීම සඳහා, අවශ්ය වේ. අප විවෘත තුවාලය අපිරිසිදු නිධියක් හිඟතා නොහැක.
• ටැබ්ලට් මත්ද්රව්ය analgesic ගන්න. මේ අනුව මේ සමඟ අමුණා ඇති උපදෙස් අනුගමනය කිරීමට හා පමණ ඉක්මවා වළක්වා ගැනීමට අවශ්ය වේ. එසේ නැත්නම්, බෙහෙත් විෂ ඇති විය හැක.

ගොදුරක් ප්රවාහනය, රීතියක් ලෙස, ගෘහස්ථ සිදු කරන ලදී. අවශ්ය නම්, ඔබ, සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් කණ්ඩායමක් ඇමතිය හැකි. කිසිම හේතුවක් යටතේ මෝටර් රථය මත ස්වාධීන ව්යාපාරය navicular අස්ථි බිදීමක් හේතුවෙන් දී සැක කරන පුද්ගලයා කිරීමට හැකි විය යුතුය. ශක්තිමත් වේදනාව සාන්ද්රණය අඩු වීමක් හේතු වේ.

රෝග විනිශ්චය විශේෂාංග

ඔබ ඉහත විස්තර කර ඇති කම්පනය එකක් හෝ වැඩි රෝග ලක්ෂණ, දකින විට, ඔබ වහාම සුදුසුකම් ලත් උදව් බලාපොරොත්තු විය යුතුය. එය traumatologist හෝ ශල්ය වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගැනීමට වඩා හොඳයි.

පළමු රෝග විනිශ්චය පියවර anamnesis වේ. රෝගියා හානියට පත් scaphoid පෙර කුමක් විස්තර කළ යුතුය. එය පහත වැටෙන විය හැක, දැඩි ක්රීඩා හෝ දේශීය සටන්. එසේම, ඔබේ වෛද්යවරයා මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය මීට පෙර මාරු රෝග, මැණික් කටුව ආබාධයන් කිරීම පිළිබඳව දැන ගැනීමට අවශ්ය වේ.

ඊට පසු, විශේෂඥ සාමාන්යයෙන් ශාරීරික යෝග්යතා පරීක්ෂණ දක්වා ගමන් කරයි. ආරම්භයේදී බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශය, palpation පසු වේදනාව අසහනය ඉදිමීම අනාවරණය වී ඇත. ප්රදේශයේ විශේෂයෙන් ව්යාපාර අවධානය යොමු වන අතර සමහර විට රෝගියා, මැණික් කටුව ඒකාබද්ධ නැවී ඉල්ලා ඇත.

වෛද්යවරුන් විසින් navicular ක අස්ථි බිඳීමක් සැක සහිත නම් අස්ථි අත්, රෝගියා එක්ස් කිරණ වෙත යවනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය අවශ්යයෙන්ම මාන තුනක් යටතේ සිදු කෙරේ. මේ පින්තූරේ පැහැදිලි අසාමාන්යතා නොමැති යථාර්ථය තුල පවතී නැති බව ඉන් අදහස් කරන්නේ නැහැ. මේ අවස්ථාවේ දී, රෝගියා සති දෙකක් තුළ ඉවත් කළ නොහැකි ජිප්සම්, ආලේප කරයි.

මෙම කාල සීමාව පසු පපුව පුනරාවර්තනය වී ඇත. දින 14 ක කාලයක් සඳහා මෙම අස්ථි කාලය rarefaction ක්රියාවලිය හරහා යන්න, සහ කැබලි අතර පරතරය, ඔහේගේ වැඩි වනු ඇත. එවැනි අස්ථි බිදීමක් මෙම radiograph මත සැලකිය හැකිය. වෛද්යවරයා සිදු කර ඇති රෝග විනිශ්චය පදනම මත, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කරන්න ප්රතිකාර නිර්දේශ ලබා දිය හැකිය.

ගතානුගතික ප්රතිකාර

අස්ථි බිඳීමක් ප්රතිකාර ද navicular අස්ථි බුරුසුවක් අගාධයෙන් බරපතලකම සහ මෘත ක්රියාකාරකම් මට්ටම මත රඳා පවතී. නෑ ඉක්මනින් ආපසු අය කර ගැනීම සඳහා රෝගියාගේ ආශාව විසින් මේ අවම භූමිකාවක් ඉටු කලේ ය.

ආරම්භයේදී ගතානුගතික නිරාවරණය ක්රම අවතැන් තොරව භාවිතා කරනු ලැබේ. මත ප්රතිකාර සඳහා මැණික් කටුව ඒකාබද්ධ හා පළමු ඇඟිල්ල බදාම ආලේප කරයි. වෙළුම් පටියක් මාස දෙකක් පමණ පැළඳ බිඳුමක් සම්පූර්ණයෙන්ම srastetsya නොවේ තෙක්. සමහර රෝගීන් immobilization කාලය අඩු කිරීම සහ වඩා ඉක්මණින් මදින්න අයකර ගැනීමට සැත්කම් පවසා සිටියේ. ප්රතිකාර මෙම ක්රමය තවමත් ශල්ය වෛද්යවරුන් අතර මතභේදයට කරුණක් වේ.

සති 4-6 තුළ scaphoid අස්ථි අතගාලා පහළ තෙවැනි ලීවා. බුරුසුව මේ කොටස හොඳ රුධිර සැපයුමක් ලක්ෂණ වන්නේ, එසේ යළි ඇති ගැටළු ප්රායෝගිකව සිදු කරන්නේ නැත.

මැද තුන්වන හෝ උකුල් දක්ෂිණ අස්ථි බිඳීමක් දීර්ඝ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මෙම scaphoid මෙම ප්රදේශ දුප්පත් රුධිර සැපයුම තියෙනවා. Coalescence කාලය විශාල වශයෙන් රෝගියාගේ වයස, පරිවෘත්තීය මත රඳා පවතී. කලින් කලට, ඔබට පරීක්ෂණයක් සඳහා වෛද්යවරයා වෙත පැමිණ. විශේෂයෙන් බරපතල නඩු ගතිකත්වයන් අයකර හැසිරීම තක්සේරු කිරීමට අවශ්ය අදියර හැක එක්ස් කිරණ සහ CT ස්කෑන්.

කුමක් navicular අස්ථි ජිප්සම් කම්පනය අස්ථි බිඳීමක් නිශ්චිත ප්රදේශයේ සියලු රෝගීන් සඳහා අයදුම් කර ඇත. වෙළුම් පටි පැළඳ අතර, වෛද්යවරුන් නිර්දේශ:

• මැණික් කටුව යන එහා ෙමහා යා ෙනොහැකි සීමා;
• ක්රීඩාව අතහැර;
• සමබර ආහාර වේලක් කන්න;
• වැඩ හා සෙසු තන්ත්රය අනුගමනය කරන්න.

ого быстрее. සුවපත් කිරීමේ ඉහත නිර්දේශ යටත් වඩා වේගවත් වන කරනු ඇත.

ශල්ය මැදිහත්

අස්ථි කොටස් සලකුනු විස්ථාපනය හෝ ඉහළ අවදානමක් දී avascular කුණු වීමේ රෝගීන් සැත්කම් නිර්දේශ කර ඇත. එහි ප්රධාන අරමුණ වන්නේ - බලපෑම එල්ල වූ පාදයක් ස්ථාවර කිරීමට. මෙම ප්රවේශය බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශය, සුව රුධිර සැපයුම මුල් යළි පහසුකම් සලසයි.

සැත්කම් කලාපීය හෝ ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය භාවිතය සමග බාහිර රෝගි පදනම මත සිදු කෙරේ. මෙහෙයුමේදී වෛද්යවරයා අස්ථි කොටස්, විස්ථාපනය ඔවුන්ගේ ඉස්කුරුප්පු ඇණ (බද්ධ) දිනයත් ඉවත් කරයි. ප්රතිඵලය ඇගයීමට එක්ස් කිරණ විවර්තනය භාවිතා ලබා ගත්තේ ය.

සැපයුම අත්හිටුවන පිටුපස හෝ මැණික් කටුව ඉඳි පැත්තේ සාදා ඇත. එහි විශාලත්වය හා විශේෂිත දේශීයකරණ කම්පනයට ලක් කළ navicular අස්ථි කුමන කොටසක් මත රඳා පවතී. තරමක් පහසුවෙන් ඉවත් OFFSET. නැවුම් නු scaphoid මැණික් කටුව ඇටවලින් සාමාන්යයෙන් මි.මී. 3-5 පමණ කැපුමක් හරහා ඉස්කුරුප්පු ඇණ විසින් ස්ථාවර.

නම් හානි sroslos වැරදි ප්රවේශය වඩාත් බැරෑරුම් අවශ්ය වේ. මෙම ශල්ය වෛද්යවරයා ප්රථමයෙන් osteotomy සිදු කිරීමට ඉඩ සලසා දෙයි විශාල කැපුමක්, වේ. ඉන් පසු එය නිවැරදි ව්යුහ විද්යාව ප්රතිසංස්කරණය කර දැක්වීමට ද පෙරට යයි, පසුව ඇට ඉස්කුරුප්පු දිනයත්.

එහි විශේෂ බද්ධ සැත්කමක්, බහු තුවාල වන විට,. එය අස්ථි පටක කෘතිම අනුවාදය වේ. එය lesion පමණ තැන්පත් කර තිබේ. මෙම බද්ධ පටක සුව ක්රියාවලිය උත්තේජනය කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.

යථා කාලය

ප්රතිකාර "නු scaphoid බුරුසුවක්" පද රෝග විනිශ්චය හොඳින් සංවිධානය පුනරුත්ථාපනය විශාල වශයෙන් රඳා පවතින විට. ප්රකෘතිය ක්රියා පටිපාටි අභ්යාස චිකිත්සාව පාඨමාලාවක් සමඟ ආරම්භ කරන්න. සියලු අභ්යාස විශේෂඥ තෝරා. ඔවුන්ගේ ප්රධාන ඉලක්කය - තද ගතිය සහ contracture තුරන් කිරීම සඳහා. පුනරුත්ථාපන කාල කොන්දේසි අදියර තුනකට බෙදිය හැකි ය.

මූලික අදියරේ දී LFK පහත සඳහන් කාර්යයන් පසුපස හඹා:

• බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයේ මාංශ පේශී ලිහිල්;
• වේදනාව තුරන් කර දැමීම;
• මොළයෙන් තුරන් කර දැමීම;
• වසා තරල සංසරණය සාමාන්ය අගයකට;
• පරිවෘත්තීය ක්රියාවලි නැවත පිහිටුවීම.

මෙම ඉලක්ක ඔබට වඩාත්ම ඵලදායී අභ්යාස ලබා ගත හැකි. රීතියක් ලෙස, ඇඟිල්ල flexion හා දීර්ඝ කිරීම, චක්රලේඛය හා වගකීම බාර ගැනීමට බුරුසුවක් ව්යාපාරය භාවිත කළා. මෙම පිබිදීමට අදියර දින 14 ක් පමණ පවතිනවා.

ව්යායාම තෙවන සතියේ සිට විකරණය කිහිපයක්. දැන් ජිම්නාස්ටික් ක්රියාකාරී යථා පාදයක් හා චලිතය ඒකාබද්ධ පරාසයක ඉලක්ක කර ඇත. මේ සඳහා, එය, ජිම්නාස්ටික් පන්දුව හා යන්ත්ර විවිධ සංකීර්ණ නිර්දේශ කර ඇත.

ව්යායාම ප්රතිකාර අරමුණු තුන්වැනි අදියරේ දී පීඩාවට මනෝභාවය වැඩි දියුණු, මුළු ජීවියා ස්වරය රැස් කිරීමට නියමිතය. එසේ මත තල්ලුව වැටීම්, අදින්න වැටීම්, සහ: රෝගීන් සංකීර්ණ අභ්යාස ඉඩ දෙනු ලැබේ.

මෙම scaphoid අස්ථි බිදීමට හා අනිවාර්යෙන්ම, භෞත චිකිත්සක (UHF, සම්බාහන, පැරෆින් ස්නාන) පත් කරන ලද වාත්තු ඉවත් කිරීමෙන් පසුව. පුනරුත්ථාපන හොඳින් තෝරා ක්රම තුවාල පාදයක් ඇති එහා ෙමහා යා ෙනොහැකි සහ කාර්යක්ෂමතාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැවත ලබා ගත හැක.

ඇති විය හැකි ප්රතිඵල

මෙම තුවාල නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ඉතා වැදගත් වේ එය ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක වර්ධනය වීම වැලැක්වීම සඳහා ඔබට ඉඩ ලබා නිසා. මීට අමතරව, ඔබ navicular අස්ථි ප්රතිකාර අස්ථි බිඳීමක් නැතිව යන්න බෑ. ප්රතිකාර සංකූලතා පෙනුම තර්ජනය කිරීම, අග සිදු කරන ලදී. ඔවුන් අතරින් බොහෝ දෙනෙක් භයානක ලෙස සලකනු ලැබේ:

1. මැණික් කටුව හවුල් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්. මෙම ව්යාධිවේදය අත් පා වල වේදනාව හා සීමිත එහා ෙමහා යා ෙනොහැකි කසු කුසුවක් සමග අත්වැල් බැඳගනී. විශේෂයෙන් බරපතල අවස්ථා වලදී, එය ආබාධිත කිරීමට යොමු කරයි.
2. අනිසි අස්ථි සුව. දුර්ලභ අවස්ථාවල දී, එම හානි වූ කොටස් සුළු කෝණය දී බිහි විය. මෙම නඩුවේ රෝගියා දැඩි වේදනාව අසහනය අත් විදිමින් සිටී. ඒ හා සමාන ප්රශ්නයක් පමණක් නව මෙහෙයුම් උපකාරයෙන් විසඳා ගත හැක. කර්ම සියලු මූලද්රව්ය අස්ථි කඳවුරු ගතවීම කපා හැරීම, නැවත සිදු කරන ලදී. ඊට පසු, අස්ථි බද්ධ කිරීමට ඉදිරියට.
3. කුණු වීමේ. මෙම අස්ථි දුර්වල රුධිර සැපයුම පසුබිම එරෙහිව ක්රමයෙන් මිය වේ. මෙම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සංවර්ධනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, හා උසස් අවස්ථාවල දී පිළිකාවක් ඇති විය හැකි. මෙම රෝගය තුරන් කිරීම සඳහා බොහෝ විට අතින් සම්පූර්ණ අත කපා දැමීම අවශ්ය වේ. Aseptic කුණු වීමේ ආකෘති පත්රය ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ. මූලික අදියර එය පවා radiograph මත, බලන්න නොහැකි ය. තුවාල මාස 2-3 කට පසු රෝග ප්රකට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම්. බොහෝ විට, එය තවදුරටත් හැකි ය අස්ථි සුරකින්න.

සාරාංශ ගත කිරීමට

සංඛ්යා දත්ත අනුව රටේ scaphoid ක අස්ථි බිඳීමක් බොහෝ විට ඉතා අවධානයට ලක් වේ. ඒ නිසා, මෙම රෝගය විවිධ සංකූලතා ආවේනික පෙනුම වේ. කාලීන රෝග නිර්ණයට සහ නිසි ප්රතිකාර සාර්ථක පිබිදීමට ප්රධාන වේ. මේ අවස්ථාවේ දී, පුනරුත්ථාපන නිවැරදි ක්රියාවලිය භාවිතා සම්පූර්ණයෙන්ම පාදයක් ක්රියාකාරිත්වය නැවත කළ නොහැක.

එය ඉතා බරපතල රෝගී වේ - navicular අස්ථි (S62.0 ICD-10) බිඳුමක් බව වෛද්යවරුන් පවසති. නොසලකා සහ එහි ප්රකාශනයන් නොසලකා විය යුතු නොවේ. එක් කුඩා අස්ථි හානි බොහෝ විට සමස්ත මැණික් කටුව බාධාවකින් ප්රතිඵල.