පතිසම්බන්ධිත erythropoietin. පතිසම්බන්ධිත මානව erythropoietin

Erythropoietin (epo) - මිනිසුන් තුළ erythropoiesis අනුපාතය පාලනය කරන glycoprotein හෝමෝනයකි. වර්තමාන සංයෝගයක් කුඩා ප්රමාණයක් (සියයට 10 ක්) අක්මාව නිෂ්පාදනය වන්නේ, වකුගඩු තුළ මූලික වශයෙන් සංස්ලේෂණය කර ඇත. හෝමෝන erythropoietin erythroid මුතුන්මිත්තන් වන සේනාංකය හා වෙන්වී සක්රිය. සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් ලේ ප්ලාස්මාවේ endogenous හෝමෝන මට්ටම පුළුල් පරාසය තුළ වෙනස් වේ හා හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය හා පටක oxygenation උපාධිය ප්රතිලෝමව සමානුපාතික වේ. ඖෂධ සඳහා මෙම හෝමෝන හුදකලා හා නිෂ්පාදන මත වැඩ ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ.

ව්යුහය සහ අගය හෝමෝන

අණුව ඇමයිනෝ අම්ල හෝමෝන කින් සමන්විත වේ. හිමොග්ලොබින් මට්ටම තියුනු අඩු හා රතු රුධිර සෛල වී endogenous erythropoietin හිගයක්, එය ඊනියා eritropoetindefitsitnaya රක්තහීනතාවය සංවර්ධනය වන ඇත. රක්තහීනතාවය පසුගියදා, එවැනි ඖෂධ නිවැරදි වන තෙක් සුදුසු ඖෂධ නොමැති වීම හේතුවෙන් නොහැකි විය. අද, මිනිස් සිරුරේ හෝමෝන ඉහත හිඟය, වෛද්යවරුන් පතිසම්බන්ධිත erythropoietin නියම. මානව epo සඳහා හඳුන්වා ජාන කේතය වන සත්ත්ව සෛල ලබා සකස්. ඇමයිනෝ අම්ල හා කාබොහයිඩ්රේට සංයුතිය recombinant මානව erythropoietin ස්වභාවික හෝමෝන සමාන වේ, රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව වැඩි, reticulocytes, සෛල හිමොග්ලොබින් වල biosynthesis සක්රිය. එහි ප්රතිඵලයක් ද්රව්ය ජීව විද්යාත්මක ක්රියාකාරකම් endogenous හෝමෝන සිට වෙනස් නැත. පතිසම්බන්ධිත erythropoietin සයිෙටොෙටොක්සික් බලපෑම් ප්රදර්ශනය නොවන අතර leucopoiesis බලපාන නීතියක් නොවේ. විද්යාඥයන් epo සෛල මතුපිට පිහිටා ඇති විශේෂිත eritropoetinchuvstvitelnymi ප්රතිග්රාහක, සමඟ අන්යේන්ය බවයි.

පතිසම්බන්ධිත මානව erythropoietin පවිත්ර සඳහා ක්රියාවලිය

පතිසම්බන්ධිත මානව epo - මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර සඳහා ලොව පුරා බොහෝ ජීව විද්යාත්මක හා ඖෂධ සමාගම් විසින් නිෂ්පාදනය වඩාත්ම බහුල ප්රෝටීන එකකි. වර්තමාන සංයෝගයක් පතිසම්බන්ධිත ප්රජාතන්ත්රවාදී ජාතික සන්ධානයේ ශිල්ප ක්රම චීන Hamster (පඩි පෙළවල්) ඩිම්බකෝෂය සෛල සංස්ලේෂණය කර ඇත. 30 400 ඩා - එක් පොලිපෙප්ටයිඩ දාම පතිසම්බන්ධිත epo 165 ඇමයිනෝ අම්ල, 24,000 ක් වූ ගණනය අණුක බර ඔව්, හා glycosylated ප්රෝටීන් නිරීක්ෂිත අණුක බර අඩංගු වේ. අපද්රව්ය වලින් ශාඛා erythropoietin අයන හුවමාරු සහ ආකර්ෂණ බලය වර්ණලේඛ විසින් සිදු කරනු ලබයි. මානව පතිසම්බන්ධිත epo 98% ක පිරිසිදු භාවය ඇත.

පතිසම්බන්ධිත erythropoietin හා එහි සමාකාර

erythropoiesis ක්රියාවලිය උත්තේජනය කිරීම වෛද්යවරුන් විවිධ ඖෂධ භාවිතා කරන්න:

• "Aranesp";
• "Aeprin";
• "Epobiokrin";
• "Bioein";
• "Vepoks";
• "Binokrit";
• "Epokrin";
• "Gemax";
• "Epogen";
• "Eprex";
• "Epovitan";
• "Epomaks";
• "Giperkrit";
• "Eralfon";
• "එරිත්රියාවේ";
• "Recormon";
• "Epostim";
• "Epozino";
• "Epoetin බීටා".

ඔබ පතිසම්බන්ධිත erythropoietin සමරූපී වෙනුවට පෙර, වෛද්යවරයෙක් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

ඇඟවුම්

වෛද්ය වෘත්තිකයින් බොහෝ විට eritropoetindefitsitnymi රක්තහීනතාවය (EDA) සමග කටයුතු කිරීමට සිදු වේ. මෙම කණ්ඩායම පහත සඳහන් දුරටත් විමසිය ඇතුලත් වේ:

• විෂම neoplasms ක රක්තහීනතාවය,
• 750 1500 දක්වා ග්රෑම් ක ශරීරයේ බර සමඟ (සති 34 ගර්භනී පෙර) කල් නොමේරූ යුහුසුළු මුල් රක්තහීනතාවය,
• nephrogenic රක්තහීනතාවය,
• නිදන්ගත රෝග රක්ත හීනතාව (හෙපටයිටිස් C, රූමටික ආතරයිටිස්, HIV ආසාදනය, ආහාර මාර්ගයේ ඇල රෝග).

ඉහත රක්තහීනතාවය ක විශේෂ ලක්ෂණයක් ඔවුන් යකඩ සූදානම් සැලකීමක් නැත ඇති නිසා ය. මෑතක් වන තුරු, එකම සාර්ථක ප්රතිකාර ශරීරගත වේ. නිසා ප්රතිකාර මෙම වර්ගයේ අතුරු ආබාධ විශාල සංඛ්යාවක් සහ භයානක ලෙස බෝ වෙන රෝග (HIV, හෙපටයිටිස් වෛරස, ආදිය) ලේ බෝවන රෝග කාරක සම්ප්රේෂණය වීමේ දැඩි අවදානමක් ඇති බව යන කරුණ, නවීන වෛද්ය විද්යාව මෙම ක්රමය කිසිදාක පාහේ භාවිතා කරනු ඇත. පතිසම්බන්ධිත මානව erythropoietin ක රෝග විනිශ්චය රෝගීන් සඳහා ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා උපකාරී වේ "eritropoetindefitsitnaya රක්තහීනතාවය." Biosynthesis හා පතිසම්බන්ධිත මානව epo හඳුන්වා රක්තහීනතාවය eritropoetinzavisimyh ප්රතිකාර වල නව යුගයක් ආරම්භ කරන ලදී.

Contraindications

පහත සඳහන් දුරටත් විමසිය ඉදිරියේ වෛද්යවරුන් පතිසම්බන්ධිත erythropoietin භාවිතය (අත්පොත ඒ ගැන අනතුරු අඟවයි) නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ:

• thromboembolism;
• මත්ද්රව්ය සඳහා මුල පිරීය;
• ඵලදායී anticoagulant ප්රතිකාර කල නො හැකි;
• මස්තිෂ්ක ආඝාතය හෝ වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය මාරු;
• අස්ථාවර angina;
• පාලනය කරගත නොහැකි අධික රුධිර පීඩනය,
• දරුවන් සෑදීම සහ කිරි ෙදන ක කාල සීමාව කවෙර්ද;
• ඝන අධි රුධිර පීඩනය.

dosing සෙෂත්රය

ප්රතිකාර ක්රමය සඳහා මාත්රාව සහ කාලය, රක්තහීනතාවය බරපතලකම මත පදනම්ව, තදින්ම තනි පදනම පිහිටුවා ඇත රෝගියා සහ ව්යාධිවේදය වල ස්වභාවය පිළිබඳ පොදු තත්ත්වය. මත්ද්රව්ය parenteral භාවිතය සඳහා අදහස් කර ගෙන ඇත. මූලික මාත්රා 50 150 IU / kg පරාසෙය් වෙනස් විය හැක. මාත්රාව රෝගියාගේ වයස අනුව සකස් කළ යුතු ය. පතිසම්බන්ධිත erythropoietin සාමාන්යයෙන් සතියකට 3 වතාවක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. නම් විෂවීම අතුරු ආබාධ වැඩි කර ඇත. ප්රතිඵලය අයදුම් සති 2-3 කට පසු අඩු හෝ වැඩි දෘශ්ය බවට පත් වෙයි.

අතුරු ප්රතිඵල

ඔබ පතිසම්බන්ධිත මානව erythropoietin පත්? භාවිතය සඳහා උපදෙස් අතුරු ආබාධ සංවර්ධනය බැහැර නොවේ. ඒවා:

• මයිඇල්ජියා;
• ක්ලාන්තය,
• hyperthermia;
• නිදිමත,
• වමනය,
• හිසරදය,
• පාචනය,
• arthralgia;
• අධි රුධිර පීඩනය,
• පපුවේ වේදනාව,
• thrombocytosis;
• tachycardia;
• අධ්යාතතියෙන් පෙළෙන අර්බුදය;
• කම්පනයන්;
• steatosis;
• AST, රුධිරයේ ALT ඉහළ නැංවීම,;
• 'reêrdKq විෂබීජ සෛල aplasia;
• දද,
• angioedema;
• සම දුර දිග නොබලා සහ කැසීම,
• asthenia;
• වද, රත්පැහැ ගැන්වීම හා පරිපාලනය අඩවියේ දැවෙන;
• hyperkalemia;
• ප්ලාස්මා ferritin දී, ප්රෝටීන් සාන්ද්රණයට අඩු;
• hyperphosphatemia.

ක්රීඩා Erythropoiesis උත්තේජක

මෑතකදී, නිතර නිතර ඖෂධ "Epovitan" (පතිසම්බන්ධිත මානව erythropoietin) භාවිතා කළේය. වර්තමාන මෙවලමක් බොහෝ විට ක්රීඩා (මලල ක්රීඩා, ශරීර වර්ධන, පිහිනුම්, Biathlon) භාවිතා වේ. සකස් අනෙක් අතට රුධිර ඔක්සිජන් ධාරිතාව හා අවයව හා පටක සා ₂ බෙදාහැරීමේ වැඩි කිරීමට ලේ ඒකක පරිමාවකට ඔක්සිජන් අන්තර්ගත වැඩි හා, ප්රතිඵලයක් ලෙස, සෙතක්, රතු රුධිර සෛල biosynthesis සක්රිය පවසයි. ක්රියා මෙම යාන්ත්රණය ක්රීඩකයෙකු වන ස්වායු විඳදරාගැනීමට වැඩි කරයි. එය ඇතැම් බෝවන රෝග දී ක්රීඩකයෙකු පුහුණු විට ඒ හා සමාන බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කර ඇත, එහිදී ගුවන් O ₂ නොමැති වන්නේ හයිපොක්සියා සංවර්ධනය, අනෙක් අතට endogenous erythropoietin වන biosynthesis සක්රිය කරන හේතු වේ. Epo සූදානම් ඉන්සියුලින්, වර්ධන ෙහෝෙමෝන (GH, somatotropin) සහ stanazolol සමග භාවිත කරයි.

අධික, ක්රීඩා "Erythropoietin" මත්ද්රව්ය පාලනය කරගත නොහැකි භාවිතය සාමාන්යයෙන් මරණය හේතු වන බව රුධිර කැටිති ඇති විය හැක. හඳුනා කෘත්රීම සංයෝග ව්යුහයක් වන අතර එහි කායික ඇනලොග් සමාන නිසා පතිසම්බන්ධිත epo, තරමක් දුෂ්කර වන අතර, ඒ නිසා මෙම biosoedinenie තවමත් නීති විරෝධී ලෙස මාත්රණය ලෙස ඉහළ කාර්ය ක්රීඩා කළා.