හෙපටයිටිස් C: ජීවිත කාලය. නිවැරදි රෝග නිර්ණය, හෙපටයිටිස් සී රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම

හෙපටයිටිස් C යනු අක්මාවේ ආසාදිත රෝගයකි. සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, මෙම රෝගය ග්රහලෝකයේ මිලියන 170 කට අධික සංඛ්යාවකට මෙම රෝගය බලපානවා. සෑම වර්ෂයකදීම එය මිලියන 3-4 ක රෝගීන්ගෙන් හඳුනාගෙන ඇත. මෑත වසරවලදී, තරුණයන් විසින් දරුණු ආරවුලක් ඇති කරයි. හෙපටයිටිස් සී, මෙම රෝගය සමග ජීවිත කාලය සහ එහි ප්රතිකාර ක්රම විය හැකි හේතු සලකා බලන්න.

රෝගයේ සාරය

හෙපටයිටිස් සී වෛරසය සීඝ්රයෙන් වැඩිවේ. සෛල විනාශ කිරීම හා ඔවුන්ගේ මරණයට හේතු වී ඇති අතර, එමගින් සිදුවන ප්රතාපන ක්රියාවලියක් ප්රවර්ධනය කරයි. සෞඛ්ය සම්පන්න අක්මා සෛල සංජීවනීය පටකයක් වෙනුවට හෙපටයිටිස් C වෛරස් අක්මාව සිරෝසිස්, අක්මාව අසාර්ථක වීම සහ විෂබීජ නරක්වීම වැනි හේතුකාරක ඇතිවේ.

ආසාදන පැතිරීමේ මාර්ග

ආසාදනය ප්රධාන වශයෙන් රුධිරය හරහා සිදු වේ. මිනිස් සිරුර තුළ ඇති වෛරස් ආසාත්මික වන හේතු අතරින්:

· මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වූවන් ඉඳිකටුවක් භාවිතා කිරීම;

· හෙපටයිටිස් සී රෝගියෙකුගෙන් රුධිරය ශරීරගත කිරීම සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකුට;

· දූෂිත ජෛව තරල සමග වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය කටයුතු කිරීම.

ලිංගික සම්ප්රේෂණය කිරීමේ හැකියාවක් ඇති බව සනාථ වී ඇති නමුත් මෙය කලාතුරකින් ප්රමාණවත් නොවේ (සිදුවීම් වලින් 5% කට වඩා වැඩි නොවේ). දරුවා උපත් ඇල හරහා ගමන් කරයි විට වෛරස් වාහකය බවට පත් වීමේ ප්රතිශතය සමාන වේ. මේ දක්වා කිරි පෝෂණය කිරීමේදී මවගේ කිරි හරහා වෛරසය සම්ප්රේෂණය කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් සාක්ෂි නොමැත. ගෘහස්ථ සම්බන්ධතා වලදී මෙම රෝගය සම්ප්රේෂණය නොවේ.

වෛරස් වල ජාන චිකිත්සාව

"හෙපටයිටිස් සී" රෝග විනිශ්චය සමග, ආයු කාලය ආසාදනය කරන ලද වයිරසයේ ජානවල ආකෘතිය මත රඳා පවතී. නූතන යුගයේ විවිධ වර්ගයේ ජාන චින්තකයන් හයක් හඳුනාගෙන ඇත. එබැවින් බොහෝ විට රෝගීන්ගේ රුධිරය 1, 2, 3 හි වෛරස් හඳුනාගෙන ඇත. 1b-genotype හි වෛරස් නිසා ඇතිවන හෙපටයිටිස් C හි ඇති බරපතලම ලක්ෂණයයි.

රෝග ලක්ෂණ

නිදන්ගත වෛරස් හෙපටයිටිස් මෙන් නොව, හෙපටයිටිස් C දිගුකාලීන හා සැහැල්ලු පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගයේ කල්කැවීමේ කාල පරිච්ඡේදය 20 සිට 140 දක්වා වෙනස් වේ. බොහෝ විට රෝගය රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නොලැබේ. මෙය කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය කල නොහැකිය. රෝගයේ ආරම්භක අදියරෙහි හෙපටයිටිස් C හි සැකයක් තිබිය යුතුය:

· ඉක්මන් විඩාව, ශක්තිය නැති වීම, සාමාන්ය දුර්වලතාව;

· වමනය, ඔක්කාරය, මලපහ කිරීම, ඇටසැකිලි සහිත හිසකෙස් කැපීම;

· දිගු උණක්, සන්ධි වේදනාව, මිරිස්;

ශ්ලේෂ්මල පටල හා සම;

• අක්මාවේ වේදනාව.

සමහර රෝගීන් හිසරදය සහ සමේ කැසිල්ල මතට පැමිණිලි කරති. රෝගය වර්ධනය සමග, ආහාර රුචිය උල්ලංඝනය කිරීමකි. බොහෝ අවස්ථාවලදී හෙපටයිටිස් අවසානයේ දිගුකාලීන ස්වරූපයක් දක්වා වර්ධනය වේ. කෙසේ වෙතත්, රෝගීන්ගෙන් 20% ක් තවමත් සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගැනීමට සමත් වෙති. නිදන්ගත හෙපටයිටිස් සී හි ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:

· දුර්වලතා, විඩාව සහ නිදිබර ගතිය. උදේ පාන්දර නැඟිටින්නේ දැඩිව අවදි නොවී දිගු කාලයක් තිස්සේ ඇඳේ රැඳී සිටීමයි.

· නින්ද ප්රකාරය වෙනස් කිරීම. දිවා කාලයේ රක්තපාත හා නිදිබර ගතියෙන් යුත් රෝගීන් විශේෂිත වේ. මෙම ප්රකාශනයන් මගින් හෙපටයිටිස් එක්ස්ෙටොෙප්ලැෙප්තිෙය් වර්ධනය විය හැකිය .

ක්ෂණිකව වැඩිවන ඩෙස්ප්ප්සියාව: වමනය, ඔක්කාරය, ආහාර රුචිය නැති වීම.

නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් රෝගාබාධවලට වසර ගනනාවක් ගත විය හැකිය. හෙපටයිටිස් C ආසාදිත පුද්ගලයන් බොහෝදෙනෙකු ජීවත් වන්නේ බරපතල වෛරසයක් මගින් ඔවුන්ගේ සිරුරට පහර දුන් බවය.

රෝග නිශ්චයනය

හෙපටයිටිස් සී අනාවරණය කිරීම සඳහා විභව්ය රෝගියාට රුධිරයේ විශේෂ ප්රතිදේහ (HCV-anti-HCV) හඳුනා ගැනීම සඳහා එන්සයිම-බන්ධන ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ (ELISA පරීක්ෂණය) ලබා දිය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, මෙම අධ්යයනය සමග, ව්යාජ ධනාත්මක ප්රතිඵලය ලබා ගැනීමට ඇති සම්භාවිතාවය (පුද්ගලයා සැබවින්ම සෞඛ්ය සම්පන්න නම්, නමුත් පරීක්ෂණය කියනවා ඔහු අසනීප බව කියනවා) ප්රමාණවත් තරම් ඉහළයි. ප්රතිඵලය තහවුරු කිරීම සඳහා, ප්රතික්රියාකාරක ප්රතිශක්තීකරණ ක්රමවේදය භාවිතා කරමින් විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලැබේ. එහෙත් ඒ සමගම, එහි ධනාත්මක ප්රතිඵලය පමණක් ශරීරයේ ප්රතිදේහ වල ඇති බව පෙන්නුම් කරයි, නමුත් එය වෛරසය තුළ එහි පැමිණීම ගැන නොවේ.

ප්රතිජීවක ප්රමාණවත් ප්රතිදේහ ප්රමාණයක් තවමත් නිපදවා නොමැති විට, ප්රතික්රියාකාරක ප්රතිශම්බෝල්ට් සහ ELISA මඟින් හෙපටයිටිස් C සෘණ තත්ත්වයන් හඳුනා ගත හැකි අතර, වෛරසය දැනටමත් මිනිස් සිරුර තුළ පදිංචියට ගොස් ඇත. මෙම හේතුව නිසා පර්යේෂණයෙහි විශ්වසනීයතම ක්රමය නම් PCR රෝග විනිශ්චය (පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව), රුධිරයේ හෙපටයිටිස් සී වෛරසය පමණක් නොව, වෛරස් භෞතික ප්රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා ඉඩ සලසයි.

හෙපටයිටිස් සී ප්රතිකාර

වෛද්යවරයාගේ සාක්ෂිවලින් තහවුරු වන්නේ මෙම රෝගය සුව කළ හැකි බවය. එය ප්රධාන වශයෙන්ම වෛද්යවරයාගේ පැමිණීම පිළිගැනීමට හා වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කිරීමයි. ප්රතිකාරයේ තේරීම සෑම විටම තනි පුද්ගලයෙකු වන අතර, රෝගියාගේ ලිංගය මත, හෙපටයිටිස් වෛරස් පෙව්ණි ආචරනය, අක්මා හානි ප්රමාණය. ප්රතිජීවක ඖෂධ මෙන්ම ඖෂධද බොහෝ විට ශරීරයේ ආරක්ෂක වැඩි දියුණු කිරීම ඉලක්ක කර ගෙන ඇත. ඖෂධ දෙකක සංයෝගයක් භාවිතා කරන්න: ඉන්ෆෙෆරොන්-ඇල්ෆා සහ ribavirin. ඉන්ෆෙපෙරොන් යනු හෙපටයිටිස් වෛරස් වලට ප්රතිචාර වශයෙන් ප්රෝටීන් ස්වභාවිකව නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ. ඖෂධ ආසාදනය සඳහා සටන් කිරීමට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් වේ. Ribavirin වෛරස් ගුණ කිරීම මන්දගාමී වන ඖෂධයකි . පරිපාටික හෝ දැඩි ලෙස රෝගය සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ප්රෝටේස් ආම්ලිකතාවන් ("බෝස්previr", "ඉන්ස්ඉව්ක්") ද නියම කර ඇත. මෙම ඖෂධ ප්රතිවයිරස ක්රියාකාරීත්වය නිසා, වෛරසය ප්රතිබිම්බනය වීමේ ක්රියාවලිය බෙහෙවින් සංකීර්ණ වේ.

හෙපටයිටිස් C ප්රතිරෝධක චිකිත්සක ක්ෂේත්රයේ නවීනතම වර්ධනයන් වන්නේ, අක්මාව සෛලවල වෛරස් වර්ධනය කිරීම සඳහා ප්රායෝගිකව නොහැකි තරම් RNA පොලිමරේස් (inhibitors of RNA polymerase inhibitors) වන cofosbuvir වේ. ඖෂධවල ඖෂධවල ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කළ අතර එහි භාවිතය පිළිබඳ ආරක්ෂාව තහවුරු කරන ලදී.

ප්රතිකාර ප්රතිඵල

පොදුවේ, දෙවන හා තුන්වන ජානවල වෛරස් ආසාධිත රෝගීන්ගෙන් 100% ක්ම ප්රතිකාර කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කරයි. හෙපටයිටිස් C වෛරසයට එරෙහිව සටන් කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව 50% ක් පමණි. ප්රකෘතිමත්වීමේ සම්භාවිතාවය රෝගය පිළිබඳ එක්තරා ලක්ෂණයන් මත, රෝගියා තමාටම සහ ප්රතිකාර විශේෂඥයින්ගේ වෘත්තීය ගුණාංග මත රඳා පවතී.

හෙපටයිටිස් සී රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව

මෙම වෛරසය මාරක අවදානම නිරූපණය නොවේ. එය රෝගී පුද්ගලයකුගේ ජීවිත කාලය කෙටි කිරීමේ රෝගාබාධ ක්රියාවලියට පහසුකම් සපයයි. ශරීරයේ සිදු වන විනාශය නිසා මරණයට පත්වන විට, සෑම ආසාධිත පුද්ගලයකුටම එකම කාල පරාසයක් නියම කළ නොහැකි ය. හෙපටයිටිස් C වැනි රෝගයක් සහිතව, ආයු කාලය අපේක්ෂා කිරීම බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී:

• වෛරසය සම්ප්රේෂණය කිරීමේ මාර්ගය;

රෝගියාගේ වයස සහ ලිංගය;

ප්රතිශක්තිකරණයේ තත්වය;

ආසාදන කාලය

· කාලීන ප්රතිකාර;

සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම;

· සමජාතීය නිදන්ගත රෝග ඇති වීම (තරබාරුකම, දියවැඩියාව).

රෝගීන්ගෙන් 30% ක් රෝගය පැතිර යාම වසර 50 ක් පුරාවට ආසාදනය වීමෙන් සිදුවිය හැක. එබැවින් මෙම ජනයා දිගු කලක් ජීවත්වීමට ඇති සියලු අවස්ථාවන් තිබේ. එසේම, අක්මාව සිරෝසෝස් වර්ධනයට පෙර ආරම්භක අදියර තුළදී හෙපටයිටීස් වලින් 30% ක ආසාදිත කාල පරිච්ඡේදයක් වසර 20 කටත් අඩුය. මත්පැන් අපහරණයට ලක් කරන පුද්ගලයන් 5-8 වසරෙන් පසුව සිෙරෝසිස් රෝගය වර්ධනය වේ. ඊට අමතරව, දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට රෝගය බරපතල ලෙස බලපෑවේ.

හෙපටයිටිස් සී රෝගීන්ගේ ජීවිතය

හෙපටයිටිස් සී සහිත රෝගීන් සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් ආසාදනය කිරීම වැළැක්වීම සඳහා අවශ්ය සියලු පියවර ගත යුතුය. ඒ වගේම රෝගීන්ගේ ජීවිත හැඩගස්වා ගැනීමට අවශ්ය වන්නේ, හැකි තරම් සීමා කිරීමයි. එසේ නැතහොත්, මත්පැන් භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම අතහැර දැමීම. අධික ශාරීරික ශ්රමය සඳහා බරක් නොවී සිටීම, ආහාරයට තියුණු හා බැදගත් ආහාරවලින් බැහැර කිරීමයි.

ක්රීඩාව කරන්න, හරිම කන්න, හැකි තරම් පලතුරු සහ එළවළු අනුභව කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ. අක්මාව මත ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකි ආහාර අතිෙර්ක සහ විටමින් සඳහා ෙපොෙරොත්තු ෙලස සැලකිය යුතුය. නිර්දේශිත අක්මාව පිරිසිදු කිරීම සහ හෙපටොප්ටර්රторыට සහාය වීම, ෙහෝමිෙයෝපති දව. නිතිපතා විශ්ලේෂණයන්, පරීක්ෂණ මගින් වෛරස් බර පරීක්ෂා කිරීම සඳහා උපකාරී වේ . වෛරස සටන් කිරීමට ශරීරයේ ආරක්ෂක ක්රියාකාරීත්වය මගින් ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීම වැදගත් වේ. "හෙපටයිටිස් සී" රෝග විනිශ්චයත් සමඟ එක් එක් පුද්ගලයාට ආයු අපේක්ෂාව වැඩි කළ හැකිය. මේ සඳහා බැරෑරුම් ලෙස බැරෑරුම් ලෙස ප්රතිකාර කිරීම හා විශේෂඥයෙකුගේ සියලු නිර්දේශ ක්රියාත්මක කිරීම අවශ්ය වේ.