Hammam-පොහොසත් සහලක්ෂණය: විස්තර

Hamman පොහොසත් තත්ත්වය - සාපේක්ෂව දුර්ලභ ගණයේ රෝගයක් (සිදුවීම් ලක්ෂ ජනතාව එක් දස සිදුවීම් පමණක් වන) පෙනහලු වල විධ හා ශ්වසන අසාර්ථක ගොඩනැගීමට ස්වරූපයෙන් බැදිමට. විශේෂඥයන් autoimmune ක්රියාවලිය එහි සිදුවීමක් ආරෝපණය.

අර්ථ දැක්වීම

Hamman පොහොසත් තත්ත්වය - එහි විධ හා ශ්වසන අසාර්ථක සංවර්ධනය සෙතක් පෙනහළු පටක, දී ව්යාධික ක්රියාවලිය සමග සම්බන්ධ රෝග. එය අධ්යයනය කිරීමට, සමාන රෝග ලක්ෂණ විස්තර සමග විද්යාත්මක සඟරා නිතර නිතර ප්රකාශන පමණක් පසුගිය සියවසේ මැද ආරම්භ විය.

මෙම ව්යාධිවේදය මැදිවියේ හා වැඩිහිටි පිරිමි වඩා සුලභ වේ. එය මේ නිසා නරක පුරුදු, සේවා දීර්ඝ දිග හා වෘත්තිය නුසුදුසු සේවා කොන්දේසි (පිරිද්දුම්, පතල් කම්කරුවන්, කොණේ ප්රධාන සහ යනාදි. ඩී) යන ලක්ෂණ විය හැකි බව විශ්වාස කෙරේ.

සමාන පද

මෙම ව්යාධිවේදය අධ්යයනය කිරීම සඳහා පළමු සිටි වෛද්යවරයෙකු Scadding විය. ඔහු එවැනි ලෙස කාලීන යෝජනා "fibrosing alveolitis." නමුත් ඉතා ඉක්මනින් එය සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති බව රෝග පිරිසක් එමනිසා, එය වෙනුවට පුළුල් අර්ථයකින් භාවිත කරනු ලැබීය. ඒ නිසා, එය විශේෂිත නම වඩා ගත්තා.

ව්යාධිවේදය හරහා එය මෙම වෛද්යවරුන් දෙදෙනා විසින් 1935 දී සමාන ව්යාධිවේදය විස්තර කර ඇති බව පෙනීයයි ලෙස, Hamman පොහොසත් සහලක්ෂණය කිරීමට Scadding රෝගය නැවත නම්, පසුව කරන ලදී. මෙම nosological ඒකකය, උදාහරණයක් ලෙස, ප්රගතිශීලී අන්තරාල පුඵ්ඵුසීය fibrosis, තන්තුමය dysplasia, සිරෝසිස්, පෙනහළු purulent වෙනත් අරුත් දෙන පද ඇත අන්තරාල නියුමෝනියාව සහ වෙනත් අය. නූතන වෛද්ය විද්යාවේ දී, ඔවුන් භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත.

හේතු විද්යාව

මෙම රෝගය ඇතිවීම fibrosis ප්රපංචය ව්යාධික ක්රියාවලියට පෙනහළු පටක nonspecific ප්රතිචාරය නිසා Hamman පොහොසත් සහලක්ෂණය තවමත් නොදන්නා හේතු විද්යාව පිළිබඳ රෝග අතරින් එකක් වීම. විද්යාත්මක ප්රජාව තුළ වඩාත්ම ජනප්රිය රෝගය තුන්වන වර්ගය (immunocomplex) ක අසාත්මිකතා මත පදනම් වූ autoimmune ක්රියාවලිය මගින් ඇති කරන බව සිද්ධාන්තයක් විය.

නියමුවන් හා polyetiology න්යාය ඇත. ඔවුන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ hyperergic ප්රතිචාරය සෙතක්, පෙනහළු පටක බැක්ටීරියා, දිලීර හෝ වයිරස් ස්වභාවය කිහිපයක් නියෝජිතයන් නිරාවරණය කරන බව ඔවුහු තර්ක කරති.

collagenosis එක් කතාවක් තිබුණා ලෙස මීට පෙර-පොහොසත් සහලක්ෂණය Hamm සලකා විද්යාඥයන් ගණනාවක් සඳහා, එයද pathologic ක්රියාවලිය පමණක් ආලෝකය සීමා වේ.

රෝග කාරකය

උග්ර අන්තරාල pneumonitis (Hamman පොහොසත් සහලක්ෂණය) ඊනියා alveolar-කේශනාලිකා ඒකකය පිහිටුවීම නිසා බව පෙනේ. ව්යාධික වෙනස්කම් ප්රකාශ ආකාරය සිට රුධිරයේ වායු විසරණය කිරීම අනුපාතය මත රඳා පවතී හා, හයිපොක්සියා ප්රතිඵලයක් ලෙස. මෙම ක්රියාවලිය මෙම විශේෂිත රෝග සඳහා සුවිශේෂී නොවේ, සහ සාමාන්ය ශ්වසන අවයව තුවාල ප්රතිචාර.

රුධිරවාහිණි හරහා වායු විසරණය කිරීම අඩු කිරීම හේතු කිහිපයක් වේ. පළමුව, ෂයිබිෙනොජන් ලෙස පටල ඝණකම කොටස් වෙනස් ප්ලාස්මාව වේ, ඔවුන් වඩාත් ඝන හා අනම්ය කරමින්, මෙම ප්රදේශවල ස්වෛරී භාවය. දෙවනුව, ශ්වසන මාර්ගය කුටීර තුල (රුධිරවාහිණි) තුල පේලි බිදිති මගින් ඝන බවට පත් වෙයි හා එහි ගුණ නැති. තුන්වන, එය එනම් පෙනහළුවලට ඇතුල් බව ගුවන් නොව මෙම ක්රියාවලිය ඉක්මනින් සිදුවන ඕනෑම රුධිර සංසරණ පද්ධතිය හා ස්පර්ශ, perfusion ක්රියාවලිය වායු බාධා. මීට අමතරව, pathophysiological යාන්ත්රණ තවදුරටත් උග්ර කරයි වන, පුඵ්ඵුසීය සංසරණය පීඩනය වැඩිවීම හේතුවෙන් පෙනහලු වල යාත්රා ප්රතීකයක් spasm නැත.

symptomatology

දරුවන් තුළ Hamman පොහොසත් සහලක්ෂණය දුර්ලභ වේ. මෙම රෝගය බොහෝ විට මැදි වයසේ සහ වයසක සිදුවන නමුත්, අඩු වන්දි ධාරිතාවක් සහිත, නොමේරූ ළදරුවන් සඳහා විය හැකිය.

රෝගය සෙමින් ආරම්භය. මිනිසුන් තුළ, වියළි කැස්ස මතුවිය එහි වන අතර පපුවේ දැඩි දැනෙනවා. එවිට, එය හුස්ම හිරවීම විසින් එක් උෂ්ණත්වය සුළු වැඩිවීමක්, දුර්වල, තෙහෙට්ටුව ප්රශ්වාස වේ. මූලික පරීක්ෂණ පැහැදිලිව දැකගත හැකි නිලට ඇඟිලි හා nasolabial ත්රිකෝණය දී. පර්යන්තය phalanges හා නිය හැඩය සමහර විට වෙනසක්.

හද ගැස්ම එහි වේගවත්, පෙනහලු කුඩා බුබුළු දමන rales. රෝගියකු කහින විට රෝග ක්රම ක්රමයෙන් අඛන්ඩ සමග, sputum, සහ කලාතුරකින් සහ hemoptysis (විට ලබා ගත හැකි මෙම කේශනාලිකා පරතරය) සඳහන් වේ.

රෝග විනිශ්චය

රුධිර පරීක්ෂාව නිශ්චිත නොවන වෙනස්කම් වනු ඇත ලෙස, පමණක් පර්යන්තය අදියර රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් අන්තරාල පුඵ්ඵුසීය fibrosis (Hamman පොහොසත් සහලක්ෂණය) එතුළින් අනාවරණය කළ හැක:

• වැඩි ප්රෝටීන්,
• SSCHE ත්වරණය ( 'reêrdKq sedimentation අනුපාතය);
• ප්රෝටීන් අතුරු කොටස් අනුපාතය වෙනස්.

මෙම සංඛ්යා දැවිල්ල ඉදිරියේ පෙනී, එහෙත් එහි ස්වභාවය ඕනෑම වාර්තා කළේ නැහැ, හෝ ස්ථානය. ටිකක් පෙනහලු සැලැස්ම රේඛනය උදව් විය හැක. මූලික අදියර එවකට පෙනහළු මූල, ශුද්ධ graininess පෙනහළු පටක වර්ධනය වෙමින් පවතින රටාව නැත. කාලයත්, ඡායාරූප honeycombs ස්වරූපයෙන් කාලයක් ගතවේ වැඩි විනිවිදභාවය, ප්රදේශ පෙනී යයි. හදවත ද නිසා ඇති අයිතිය හදවතේ වැඩි වෙනස් වනු ඇත.

අවකල රෝග විනිශ්චය

Hammam-පොහොසත් රෝග - නිසා පෙනහලු තුළ nonspecific වෙනස්කම් හරියටම නිර්ණය කිරීම අපහසු වේ කරන රෝග. නිවැරදිව අන් සියල්ල ඉවත් කිරීම සඳහා, රෝග විනිශ්චය ස්ථිර විය ගැනීම සඳහා.

වෛද්යවරයා සැසඳීම් කිරීමට අවශ්යයි:

• විෂ සහිත හා අගුණ alveolitis fibroziruschim;
• ද්විපාර්ශ්වික නියුමෝනියාව,
• sarcoidosis;
• ප්රචාරය පුඵ්ඵුසීය ක්ෂය රෝගය,
• පද්ධතිමය ස්ථරය රෝග (lupus, රූමටික ආතරයිටිස්, එයාව ආයෙ එපා, ආදිය);
• පෙනහළු පිළිකා,
• පුඵ්ඵුසීය hemosiderosis;
• නියුමෝනියාව පිරිසක්.

ඉවතලන වැළඳී සහලක්ෂණය හැමර්-පොහොසත් ඉහත විකල්ප සියලු බව මෙම අවස්ථාවට පමණයි. බොහෝ විට පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණය සිදු කිරීමට අවශ්ය. මේ සඳහා, වෛද්යවරයා රෝගය අදහස් අදියර මත පදනම්ව, විවෘත හෝ සංවෘත ඉදිකටු කටුවක නිර්දේශ.

අනිසි ව්යුහ විද්යාව

රෝග ලක්ෂණ හා ප්රතිකාර පිරිමින්ගේ Hammam-පොහොසත් සහලක්ෂණය පෙනහළු පටක තුල ආකාරය ගෝලීය වෙනස්කම් මත රඳා පවතී. ඔවුන් ඇගයීමට කිරීම සඳහා, පෙනහළු කෑල්ලක්, ඉවත් කිරීම හා අන්වීක්ෂයක් යටතේ එය පරීක්ෂා කර බලන්න. මෙම අධ්යයනයේ ප්රතිඵල සායනික ප්රකාශනයන් සමග සමපාත නො හැක, නමුත් ඔවුන් සෘජු රාජ්ය ශරීරය පිළිබිඹු නිසා ඔවුන් වඩා නිවැරදි වේ.

රෝගය fibrosing alveolitis යටතේ නම්, ව්යාධි ඇති alveolar lumen දී fibrin ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත පටක ඉදිමීම, ද්රව කාවැද්දීම කොටස් ෙව්දනාකාරී සෛල දකී. මෙම ව්යාධික ක්රියාවලිය ඉදිරියට නම්, එය හා සෛල ව්යුහය තුළ histologically පැහැදිලි වෙනස්කම් අභ්යන්තර alveolar කේශනාලිකා පහළම මාලය පටල ඝණ වේ. යාත්රා සමග සම්බන්ධතා ඇති ස්ථානවල රුධිරවාහිණි ලෙස ද අර්ධ විනාශය.

පෙනහලු තුළ වෙනස්කම් අංශක පහක් ඇත:

1. ශෝථය හා alveolar බිත්ති සෙලියුලර් කාන්දුවීම.
2. තරල රුධිරවාහිණි සහ desquamated සෛල හෝ exudate කොටස් සහ මුද්රාව අවෙශෝෂණය පිරවීම.
3. රුධිරවාහිණි විනාශය, කුඩා බ්රොන්කී දී ගැටිති ගොඩනැගීමට.
4. බහු මධ්ය පරිමාණ සහ කුඩා ගැටිති.
5. විශාල ගැටිති නිසා "සෛලීය" ආලෝකය.

පාඨමාලාව හා බහාලූ

එය රෝගය ප්රගමනයක් නතර කිරීමට නොහැකි වන බැවින් Kelloidoz (Hamman පොහොසත් සහලක්ෂණය), තරමක් දුර්වල අනාවැකිය ඇත. පවා ඖෂධ ව්යාධික ක්රියාවලිය සමග මන්දගාමී විය හැකි නමුත්, ඉක්මනින් හෝ පසුව මෙම රෝගය තවමත් දිනා ඇත. රෝගියා මාස කිහිපයකට වලින් ජීවිතයට වසර කීපය විය හැක. මේ කාලය තුළ දී උග්රවීම ඇත ලෝකවාසීන්ට කාල අස්ථාවර ලෙස.

කාලයත්, ප්රගතිශීලී cardiopulmonary අප්රමාණවත් ජනතාව ආබාධිතයන් සම්බන්ධ පසුව මරණයට asphyxia විසින් යොමු කරයි, සහ. හොඳම නඩුව, රෝගියා රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ සිට තවත් පස් සත් අවුරුදු වනු ඇත. එය වෛද්යවරයා සියලුම නිර්දේශ අනුකූල බව ලබා. දුර්ලභ අවස්ථාවල දී, අවසානයේ නොතකා ප්රතිකාර, මාස කිහිපයක් පසුව ය. ප්රතිකාර මෙම රෝගය මුල් අදියර සඳහා නියමිත වේ නම්, දුර්ලභ අවස්ථාවල දී එය මේ අවස්ථාවේ දී, එය "ආරක්ෂා කිරීම" සඳහා සහ මිනිසාගේ ජීවිතය බේරා, හා සාපේක්ෂ සෞඛ්ය හැකි ය.

ප්රතිකාර

ඔහු රෝග ලක්ෂණ Hammam-පොහොසත් දියි පසු කුමක්ද, අසනීප කරන්න? ප්රතිකාර වහාම ආරම්භ වේ. රෝගය තව තවත් වසර ගණනාවක් පුරා පැතිර එය අවශ්ය නොවේ,, ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම කල් ය. වෛද්යවරුන් රෝග ලක්ෂණ නතර හා පටක fibrosis වේගය අඩු කිරීමට උත්සාහ එසේ විශේෂිත ප්රතිකාර, තවමත් සංවර්ධනය කර නැත.

රෝගය ආරම්භක අවදියේ දී වඩාත් කාර්යක්ෂම සනාථ රක්තපාත. තරල, ෙසලියුලර් කාන්දු වන exudation, සම්බන්ධක පටක සහ ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනය ගොඩනැගීමට වේගය: ඔවුන් ගිනි අවුලුවන ප්රකාශනයන් අවම කර ඇත. Bolus ප්රතිකාර i.e. මාත්රා (දිනකට 60-80 මිලිග්රෑම් දක්වා) ආරම්භ අතර, ක්රමයෙන් මිලිග්රෑම් 20 ක් දක්වා මත්ද්රව්ය ප්රමාණය අඩු, සිදු කරන ලදී. එය Kushingoid සින්ඩ්රෝමය ඇති නොවන ලෙස, ඒ සඳහා අධිවෘක්ක බාහිකයේ ක්රියාකාරකම් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා වැදගත් වේ.

පසු අවධියේ දී, ප්රමාණවත් තරම් fibrosis ප්රකාශ විට, මනාප ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය යාකාරිත්වය ඖෂධ ලබා දී ඇත. විශේෂ බෙදාහැරීමේ රක්තපාත සහ සයිෙටොෙටොක්සික් ඖෂධ ප්රතිකාර වර්ගයකි ලැබීය. එය තනි තනිව මෙම ඖෂධ භාවිතය වඩා ඵලදායී විය.

මෙම සංකේතවත් ප්රතිකාර ලෙස පත් decongestants, (ද්විතියික ආසාදන අනුයුක්ත විට) පීඩනය යටතේ ඔක්සිජන් ආශ්වාස, B විටමින්, මෙන්ම අවශ්ය ලෙස භාවිතා ප්රතිජීවක, හෘද glycosides හා මුත්රා වැඩි කරන ඖෂධ (හෘදය අකර්මන්ය වීම වැඩි සමඟ).