"Nalbuphine": උපදෙස්, විස්තරය, සංයුතිය, විචාර

එය රිදෙනවා ... එය රිදෙනවා ... මේ වචන කියන්නෙ නෑ එක් පුද්ගලයෙකුගේ නොමැත. අපි රිදෙනවා දෙයක් ඇති වූ විට, අනෙකුත් සියලු ම ගැටලු පසුබිම තුළ නොපෙනී යනවා. මෙම මොහොතේ දී ඉතා වැදගත් හා ඉතා වැදගත් - සිගරැට්ටුවක් දල්වා ගෙන අතුරුදහන් කළ යුතු බව ය.

නවීන ෆාමසියක් පියවර විවිධ ප්රතිපත්ති සමඟ බාහිර නිර්වින්දනයක් ඖෂධ විශාල තොග සිය පාරිභෝගිකයන්ට සූදානම්. එවැනි එක් ඖෂධ "nalbuphine." වේ උපදෙස් සඳහා agonist හා දරදඬු ධාරකෙය් විරුද්ධවාදියා ලෙස නියාමනය සඳහා මත්ද්රව්ය analgesic, මත්ද්රව්ය ඖෂධ තෙවන ලැයිස්තුව ලැයිස්තුවට ඇතුළත්.

සංයුතිය හා pharmacodynamics

ප්රධාන ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය "Nalbuphine" nalbuphine හයිෙඩොක්ෙලෝරයිඩ් වේ. මත්ද්රව්ය සඳහා analgesic දරදඬු පිරිසක් (අ මිනිස් සිරුර මත සිය බලපෑම සපයන ඖෂධ, අබිං ක්රියාව සමාන) වේ. අයදුම්පත මත්ද්රව්ය "nalbuphine" උපදෙස් පියවර මූලධර්මය පහත සඳහන්: ප්රධාන ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය ස්නායු පද්ධතිය න්යුරෝන අතර වේදනාව ආවේගයන් සම්ප්රේෂණය යාකාරිත්වය. මත්ද්රව්ය එමගින් වේදනාව හැඟීම් සංජානනය වෙනස්, මොළයේ ඉහළ කොටස් ද උත්තේජනය.

මිනිස් සිරුර මත බලපාන ආකාරය "Nalbuphine" "මෝෆීන්" බලපෑම හා සංසන්දනාත්මක වේ. Nalbuphine හයිෙඩොක්ෙලෝරයිඩ්, දත්වල එනමලය මධ්යස්ථානය උත්තේජනය වන සමනය වයසත් මර්දනය කිරීමට හැකි වේ, වේදනා නාශකයක් බලපෑමක් ඇති කොට ඇත. ඖෂධ ශ්වසන මධ්යස්ථානය මර්දනය, නමුත් "මෝෆීන්", "Promedol" හෝ "Fentanyl" වඩා ඉතා කුඩා පරිමාණයේ.

නිදහස් ආකෘතිය සහ මාත්රාව සෙෂත්රය

නිෂ්පාදකයන් මත්ද්රව්ය කුප්පි තුළ "nalbuphine 10" සහ ඔවුන්ගේ පාරිභෝගිකයන්ට ලබා දීමට "20 nalbuphine." එක් එක් ampoule - ඖෂධීය ප්රතිකාර 1 මිලි. පළමු ( "nalbuphine 10") කුප්පි 10 පැකට් ඇසුරුම්, හා දෙවන - 5. "Nalbuphine" (විසඳුමක්) භාවිතය සඳහා උපදෙස්, සැබෑ සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්, දැඩි තනි යෝජනා ක්රමය පත් නිර්දේශ ශරීරයේ බර අනුව වේදනාව දැඩිබව සමග රෝග.

මෙම ඖෂධීය ප්රතිකාර intramuscularly හෝ subcutaneously, intravenously පරිපාලනය කළ හැක. වැඩිහිටි මානව සඳහා තනි මාත්රාවක් 100 .mu.g කිලෝ ග්රෑම් ශරීරයේ බර අනුව 1 මිලිග්රෑම් දක්වා පරාසයක විය හැක. ළමා සඳහා මූලික මාත්රාව - ශරීරයේ බර 1 කිලෝ 300 කට වඩා වැඩි ග්රෑම් නොවේ. මෙම ඖෂධීය ප්රතිකාර යොදන වාර ගණන මුළු සායනික පින්තූරය මත රඳා පවතී. මත්ද්රව්ය සඳහා මත්ද්රව්ය නිසා ප්රතිකාර පාඨමාලාව, 3-4 කට වඩා වැඩි දින අවසාන කිරීම, සහ දිගු පරිපාලනය ඇබ්බැහි විය හැක සඳහා කළ යුතු නැහැ.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් "Nalbuphine"

"Nalbuphine" උපදෙස් අත්පොත සමග සම්බන්ධ විය හැකි බව ශක්තිමත් වේදනාව syndromes ලබාගනිමින් නිර්දේශ පශ්චාත් ශල්ය කාලය, හෘදයාබාධ හා පිළිකා ප්රතිකාර නාරිෙව්ද ශල්ය මැදිහත්වීම්.

ද, ඖෂධ බහුලව prednarkoznoy premedication නඩුව (සාමාන්ය නිර්වින්දනය සහ සැත්කම් සඳහා රෝගියාගේ පෙර මත්ද්රව්ය සකස්) භාවිතා වේ. මෙම ක්රියාවලියේ ඇත්තටම, ප්රධාන අරමුණ - රෝගියා තුළ කාංසාවට හේතු වන මට්ටම හා නිර්වින්දනය සඳහා ඖෂධ පියවර ශක්තිමත් අඩු. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම ප්රධාන වේ අයදුම්පත් ප්රදේශයේ nalbuphine හයිෙඩොක්ෙලෝරයිඩ් ය.

කවුද ගැනීමෙන් වැළකී කළ යුත්තේ ඇයි?

ප්රධාන ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය දැඩි පිරීය රෝගීන් පිළිගැනීමට "Nalbuphine" උපදෙස්, පසු විපරම් සහ විශේෂඥ උපදෙස් බයිබලයේ තහනම් කර තිබේ. අක්මාව හා වකුගඩු රෝග සෑම තරාතිරමකම පෙළෙන රෝගීන් ප්රතිකාර සඳහා තැකීමක් භාවිතය ඖෂධීය ප්රතිකාර. මෙම අක්මාව තුල "Nalbuphine" පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට භාජනය බව යන කරුණ නිසා ය. මෙම ඖෂධීය ප්රතිකාර ආරම්භක ස්වරූපය කෝපය පල කලේය ශරීරයෙන් බැහැර ව්යුත්පන්න ස්වරූපයෙන් මුත්රා (70%) ලෙස ශරීරයෙන් බැහැර කරයි.

කිසිදු මත්ද්රව්ය මත්පැන් හා සමග රෝගීන්ට ලබා දීමට මත්ද්රව්ය යැපීම. ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා හදිසි අවශ්යතාවයක් නොමැතිව දරුවන් සඳහා භාවිතා නිර්දේශ කර නැත. "Nalbuphine" මොළයේ ඉහළ මධ්යස්ථාන මත බලපෑමක් ඇති බැවින්, එය ප්රතිකාර මානසිකව අස්ථායී රෝගීන් තුළ (දැනවීම, මානසික පීඩනය හා එසේ මත. එන් සඳහා) නිර්දේශ නැත.

Spillover බලපෑම "Nalbuphine"

"Nalbuphine", මිනිස් සිරුර මත මත්ද්රව්ය බලපෑම නිසා වන භාවිතය, විවිධ පද්ධති හා අවයව යම් යම් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. මේ අනුව, හෘද ඖෂධීය ප්රතිකාර සංවර්ධන tachycardia, arrhythmias, රුධිර පීඩනය ඉහළ පහළ යන යෙදුම ප්රතිචාර කිරීමට සමත් ය.

ස්නායු පද්ධතිය සිට හිසරදය, ශක්තිමත් වීමට හේතු විය වේදනා නාශකයක් ක්රියාත්මක (අලසකම), ජයෝන්මාදය. එවැනි අධි, වැඩි සාංකාව ලෙස තමන් සතුව අධ්යාත්මික ප්රකාශනයන් වේ. ඉතා සුලු පත්රිකාවක් ඔබ dyspepsia (අජීර්ණයට සියලු ආකාරයේ) භාවයක මතක් කළ හැකිය.

සමහර අවස්ථාවල දී, ඖෂධ 'nalbuphine "(අත්පොත විශේෂ උපදෙස් අඩංගු) අසාත්මිකතා විවිධ විය හැකි (anaphylaxis ඇතුළත්).

පරිදි, කලින් සඳහන් කළ, "nalbuphine" - එය මත්ද්රව්ය රැගෙන, එම නිසා ඇබ්බැහි විය හැක.

අධික මාත්රා

මාත්රාව ඖෂධීය ප්රතිකාර දැඩි එක් එක් රෝගියාට මාත්රාවක් සඳහා තනි තනිව එසේ මත සාමාන්ය තත්ත්වය, වේදනාව දැඩිබව, බර සහ මත පදනම්ව තෝරා ගනු ලැබේ. එන් වෛද්යවරයෙක් අධීක්ෂණය තොරව එහි ඉල්ලුම් පමණ ඉක්මවා ඇති විය හැක වෙන්. මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය, අවපාතය, අලසකම, dysphoria ( "ජයෝන්මාදය 'යන antonym morbidly මානසික අසහනය, නුරුස්නා, අන් අය කෙරෙහි වෛරය, ආක්රමනික පහසුව, නිතර නිතර මනෝභාවය පැතිරී තුල ම ප්රකාශිත): මේ අවස්ථාවේ දී, රීතියක් ලෙස, පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ පවතී. විෂවීම ශ්වසන මධ්යස්ථානය පද්ධතියේ අඩුපාඩු වලට හේතු විය හැකිය.

ආමාශයික lavage හා සංකේතවත් ප්රතිකාර, - ප්රතිකාර ( "නැෙලොක්ෙසෝන්" යනු opioids බොහෝ සඳහා පරිදි, "Nalbuphine" සඳහා) විෂ නාශකයක් යෙදීම තුළ කින් සමන්විත වේ.

ගැබිනි mums ...

ගැබ් "nalbuphine" උපදෙස් පත් කිරීමට නම් පමණි දැඩි දර්ශක හැක. මහා පරෙස්සමින් නොමේරූ උපත සහ එහිදී කළල නොමේරූ සැකපිට පවතින අවස්ථාවල දී ඖෂධ නියම කරයි. මෙම ක්රියාවන් "nalbuphine" යන වැදෑමහ පූර්ව බාධකයක් තරම් පහසුවෙන් වෙයි හා neonate දී ශ්වසන අවපාතය ඇති විය හැක බව අදාළ වේ.

ද ඉතා ප්රවේශමෙන් "Nalbuphine" කිසිම සායනික වැදගත්කම (1 කට වඩා අඩු මත්ද්රව්ය පාලනය වන% ක්) සහිත, කුඩා මාත්රා දී මවගේ කිරි වෙන් වුවත්, මව්කිරි තුළ ඖෂධ නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඒ කෙසේ වුවත්, බරපතල හේතුවක් නැතිව ළමා අනතුරේ කිරීමට අවශ්යතාවයක් නැත.

විශේෂ උපදෙස්

එහි සංයුතිය 10 මිලි ග්රෑම් nalbuphine හයිෙඩොක්ෙලෝරයිඩ් ( "nalbuphine Farmeks") පිළිබඳ / මිලි අඩංගු එන්නත් සඳහා විසඳුමක් අත්පොත ඉතා ප්රවේශමෙන් ශ්වසන කාර්යය ආබාධ, එය 25% ක් දක්වා ශ්වසන විනාඩි පරිමාව ප්රමාණය අඩු කිරීමට හැකි වන බැවින්, අදාළ නිර්දේශ කරයි. වෛද්යවරයා පාලනය යටතේ "nalbuphine" හා දුක් වේදනා uremia හා මන්දපෝෂණය දරුණු ආකෘති පත්රය වෙත සමාන්තර මෙන්ම, වැඩිහිටි ගනිමින් රෝගීන් විය යුතුය.

වකුගඩු හෝ hepatic අප්රමාණවත් ඖෂධ සමඟ රෝගීන් සඳහා ප්රවේශමෙන් හා දැඩි තනි තනිව බාහිරව. එය රෝගීන් මෙම ප්රවර්ගය සඳහා "Nalbuphine" හැකි වේගවත් සටන් නැවැත්වීම කි්රයාත්මක විය යුතුය.

අවවාදය සමග, හිස් කබල තුවාල සමග ජනතාව සඳහා ඖෂධ නියම කරයි ශ්වසන අවපාතය ක්රියාවලිය දියුණු කිරීමේ ඉඩකඩ ඇති විය. analgesia හැකි දුර්වල වීම හේතුවෙන් වෙනත් නිර්වින්දක, සමග "Nalbuphine" භාවිතය ඒකාබද්ධ කිරීමට ඉතා යෝග්ය.

නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සහ කුඩා මාත්රා තුළ මත්ද්රව්ය ඖෂධ, චකිතය, විෂාදනාශක හා neuroleptics නිදා, narcosis පසුබිම භාවිතා වේ. මෙම "අසල්වැසි" මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ අධික මානසික පීඩනය හා ක්රියාකාරකම් ශ්වසන අවපාතය මධ්යස්ථානය කුපිත කළ හැකිය.

මාර්ග විසින් පාලනය කරනු ලබන බාහිර රෝගීන්ගේ රෝගීන්, හෝ එහි රැකියා psychomotor ප්රතික්රියා වේගය සම්බන්ධ අයගේ පතිගහණය විශේෂ ප්රවේසම් "Nalbuphine" අනුයුක්ත කර ඇත.

මිල පරාසය

මිල පරාසය "nalbuphine" මත්ද්රව්ය කිරීමට තරම් පුළුල් ය. භාවිතය, මත්ද්රව්ය මිල සඳහා උපදෙස් මත්ද්රව්ය පාරිභෝගිකයින් අතර ඉල්ලුම බව සාක්ෂි වේ. තව ද, Analgesic සෞඛ්ය සේවා කම්කරුවන් ඵලදායී මත්ද්රව්ය තමන් බව තහවුරු කර තිබේ. නිෂ්පාදන ඇසුරුම් "nalbuphine 20" (5 කුප්පි) එය රූබල් 620 810 දක්වා පරාසය තුල මුදල සඳහා ඖෂධ රුසියාව මිලදී ගැනීමට හැකි ය. "Nalbuphine 10" 650 690 ක් රූබල් (කුප්පි 10 රැල) සිට වැය වේ.

සමහර ඖෂධ විකිණීමට තනි එන්නත් සඳහා අදහස් කරන සිරින්ජයක් දී "Nalbuphine" (10 mg / 1 මිලි), මත දැක ගත හැකි විය. නිදහස් මෙම ආකෘති පත්රය සඳහා වියදම් කළ මුදල රූබල් 160 ක් පමණ වේ.

වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර්

කලින් සඳහන් කළ පරිදි, විෂාදනාශක, චකිතය, neuroleptics, hypnotics, බාහිර නිර්වින්දනයක් නියෝජිතයන්, හිස්ටමින් විරෝධක මත්ද්රව්ය වේදනා නාශකයක් ක්රියාත්මක වන පරිදි සමග එක්ව "Nalbuphine" (පරිශීලක එවැනි තොරතුරු අඩංගු), මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය මත එතනෝල් depressant ක්රියාත්මක වඩාත් වැඩි. පෙනිසිලින් සහ ව ත්පන්න phenothiazine සමග analgesic සමාන්තර අයදුම් ඔක්කාරය, වමනය ක විශාලනය ඇති විය හැක.

"නැෙලොක්ෙසෝන්" (විෂ නාශකයක්) opioids නිරාවරණය වන බලපෑම අඩු කිරීමට සහ ඒ නිසා ශ්වසන මානසික පීඩනය හා CNS කටයුතු ක්රියාවලිය අවම වනු ඇත "Nalbuphine" හේතු විය.

"Naltrexone" (රෝග ලක්ෂණ "සියලු එහි මහිමය" මත්ද්රව්ය පරිපාලනය පසු පමණක් 5 විනාඩි පසු දිස් විය හැකි, පැය 48 ක් දක්වා ඉදිරියට ඇත) මත්ද්රව්ය පසුබිම මත අවලංගු රෝග ලක්ෂණ පෙනුම සැලකිය යුතු වේගවත් කරනවා. Symptomatology එය ඉවත් කිරීමට තරමක් දුෂ්කර වන අතර, ඉතා ස්ථාවර වේ.

පාරිභෝගික හා සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් මතය

රෝගීන් පිළිකා දී ශල්ය මැදිහත්වීමෙන් පසුව මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ තරමක් ඵලදායී ඖෂධයක් ලෙස "nalbuphine" ගැන කතා කරනවා. නමුත් අතුරු ආබාධ කිරීමද පොදු ලක්ෂණයක් වන අතර සාමාන්යයෙන් හිසරදය, කරකැවිල්ල, උදාසීනකම, ආහාර ජීර්ණ කැලඹිලි ප්රකාශ කරනු ලැබේ. වෛද්ය වෘත්තිකයන් අනුව, "nalbuphine" (උපදෙස්, එම ඖෂධීය ප්රතිකාර සංයුතිය, ඉහත විස්තර කර ඇති බලපෑම මූලධර්මය) දැඩි වේදනාව හා සම්බන්ධ ප්රමාණවත් බරපතල රෝග සඳහා හොඳ analgesic වේ.

මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වූවන් - මත්ද්රව්ය භාවිතා කරන්නන් තවත් ප්රවර්ගය ඇත. මෙන්න, සාකච්ඡා සහ විචාර ක්රියාව "Nalbuphine" සහ "මෝෆීන්" සමාන වේ ද යන ප්රශ්නය අඩු කර ඇත. සියල්ල සිට, පාරිභෝගිකයන් මෙම කණ්ඩායම විසින් පෙන්නුම් කර ඇති පරිදි, එය මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වූවන් බව ආකර්ෂණීය නිගමනය කළ හැකි "nalbuphine මිල" (එවැනි රෝගීන් අත්පොත ගණනය පිළිගත් නැත) කරන්න. මත්ද්රව්ය ලාභ (සාපේක්ෂව අසීරු ඖෂධ) වන අතර, එය ඕනෑම ඖෂධ දී, කෙසේ වෙතත්, වට්ටෝරුව අනුව මිල දී ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ වචන, "ඉහළ උපහාසාත්මක, නමුත් ඉතාමත් සැබෑ වූ බිඳී."

තොරතුරු තාක්ෂණ පාඨමාලාව බව "nalbuphine," ඉතා ඵලදායී analgesic නිගමනය කළ හැකි ඉහත සිට. කෙසේ වෙතත්, එය පමණක් බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත විකුණන - සහ සත්තකින් ම එසේ ය. රෝගියාගේ ශරීරය මත මත්ද්රව්ය බලපෑම ධනාත්මක වනු ඇත බව සහතික, හා අතුරු ආබාධ අවදානම - - අවම ඉල්ලුම් කළ තනි තනිව තෝරාගත් වෛද්යවරයා මාත්රාව හා මාදිලිය සිට.