අර්ධ nephrectomy: ඉඟි මෙහෙයුම, පුනරුත්ථාපන

ඇතභ වෙනස් පටක ඉවත් කරන කාලය තුළ මෙහෙයුමක්, - වකුගඩු ඖෂධීයමය ගුණ ඇති එකම සාර්ථක ප්රතිකාර. මෙම නවීන වෛද්යවරු, විශේෂයෙන්ම, අවයව ආරක්ෂා කිරීමට ක්රම භාවිතා කරනවා වෙනුවට nephrectomy අර්ධ nephrectomy සිදු, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, පමණක් හානි කොටස මෙය වැදගැම්මකට ඇති අංගයක් විය.

මෙම මළ සිරුර යනු කුමක්ද?

වකුගඩු - පෙරහන් කාරුණික ලේ පිරිසිදු කිරීම සඳහා උපකාර වන. එය හරහා දිනකට රුධිර විශාල ප්රමාණයක් වෙයි. එය නිෂ්පාදන සහ අතුරු නිෂ්පාදන පරිවෘත්තීය විවිධ මෙම අග තවදුරටත් පිරිසිදු වේ.

සෑම සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකු පාහේ symmetrically ප්රාචීරය පහත වන වකුගඩු ඇත. ලේ පිරිසිදු පසු මෙම මෘත ශරීරය මුත්රාශයේ බවට විශේෂ අවන්කවම වන මුත්රා, නිෂ්පාදනය කරයි. එය ශරීරයෙන් බැහැර කිරීම සඳහා අපද්රව්ය එකතු කරයි. ශරීරය වකුගඩු එකම එක සමග සාමාන්යයෙන් කටයුතු කිරීමට ද හැකි වේ.

ඇඟවුම් පියවර ගැනීමට

එවැනි මැදිහත්වීම් අර්ධ nephrectomy, සැත්කම් ප්රතිකාර අවශ්ය බව බොහෝ ප්රශ්න කිරීමට නියමිත වේ. නමුත් පමණක් මෙම නඩුවේ, අසනීපයක් පසු රෝගියා පිළිබඳ සම්පූර්ණ සුවය විසින් සහතික නිසා පමණක් ඔහුගේ පරාජය අසම්පූර්ණ සිරුර ඉවත් කිරීමට යොමු. වකුගඩු වල ඇති වන ඩි සොලා ප්රයිස් සොයා හෝ විෂම බවට යළි ගොඩනැංවීමේ හැකි බව පමණක් පටකවල සැදී ඇති විට බොහෝ විට, resection යොමු වී ඇත.

මීට අමතරව, බොහෝ වෛද්යවරුන් මෙවැනි පිරිස් පත් විසින් ඔවුන්ට මඟ පෙන්වනු ලැබේ බවට ඇඟවුම් කිහිපයක් ඇත:

• සැගවෙමින් ඖෂධීයමය ගුණ ශීඝ්රයෙන් වර්ධනය.
• ක්ෂේත්රය පටක 4 cm ට වැඩි නොවන හානි ද සිදු ව තිබේ.
• පටක විනාශකාරී පරිහානිය ඉහළ අවදානමක්.
• Urolithiasis.
• වකුගඩු මත විසප්පු.
• ක්ෂය රෝගය ඉන්ද්රිය හානි.
• වකුගඩු තුළ ඹන්ෙකොෙලොජික් ක්රියාවලිය.
• වකුගඩු රෝගය සඳහා අවදානම්.
• තුවාල හේතුවෙන් වකුගඩු වලට හානි.

කර්ම වෛද්යවරයා සංවර්ධනය කිරීමට ගෙඩියක් නැවත ආරම්භ, පරිහානියේ සාක්ෂි පටක ඉවත් නම් නිසා විට, ඉතා නිවැරදිව සිදු ඉන්ද්රිය resection malignancies. සාමාන්යයෙන්, එවැනි අවස්ථාවල දී ශල්ය වෛද්යවරුන් අවදානමක් නොවන අතර සම්පූර්ණයෙන්ම පිහිටුවීම හා metastasis නැවත සිදුවීම වළක්වා ගැනීමට, වකුගඩු ඉවත් කර ඇත.

අර්ධ nephrectomy: ප්රධාන ක්රම

ශරීරයේ ප්රතිකාර, වෛද්යවරුන් සැත්කම විවෘත හෝ ලැපරොස්කොපික් යොමුවී ඇත. පළමු අවස්ථාවේදී, වකුගඩු කොටසක් ඡේදනය එම මිනිසාට දී කැපුමක් හරහා සිදුවේ. නමුත් බොහෝ විට ලැපරොස්කොපික් අර්ධ nephrectomy සිදු කළා. ප්රතිකාර මෙම ක්රමය සමාලෝචන සාමාන්යයෙන් ධනාත්මක ය. මෙම මෙහෙයුම ඔබ රෝගියාගේ ශරීරය මත දැවැන්ත තුවාල වළක්වා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. ඒ සඳහා විශේෂ නම්යශීලී නල (කැතීට) භාවිතා කරමින් විසින් microsurgical මෙවලම් සහ රූපවාහිනී කැමරා හඳුන්වා දී කුඩා කැපුමක්, ය දී.

සැත්කම් සඳහා වන වර්ගය තෝරන්න උපකරණ හා ශල්ය වෛද්ය සුදුසුකම් රෝහලේ ලබාගත හැකි මත රඳා පවතී. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ වෛද්යවරුන් පසුව රෝගියා වඩා හොඳ වෙන බව නිසා, ලැපරොස්කොපික් කැමැත්තක් දක්වයි.

වකුගඩු ඉවත් කිරීමට Contraindications

එම පුද්ගලයා බරපතල තත්ත්වයේ හෝ සැත්කමක් සංකූලතා අවදානම වැඩි බව comorbidities තිබේ නම් වකුගඩු පිළිකා පිළිබඳ Resection, සිදු කර නැත.

resection පෙර මූලික පරීක්ෂණ

ඔබ වකුගඩු බලපෑම එල්ල වූ කොටසක් ඡේදනය සිදු කිරීමට පෙර, රෝගියා පළමු නිර්වින්දකයෝ ගවේෂණය කිරීමට වග බලා ගන්න විය යුතුය. resection සඳහා සූදානම් සාමාන්ය සමීක්ෂණය, අධ්යයනය හෙබවූයේ හා රසායනාගාර පරීක්ෂණ වේ:

• හාත්පසින්ම වෙනස් නියෝජිතයා සමග රේඛනය ශරීරය.
• අල්ට්රා සවුන්ඩ්, MRI සහ CT.
• වකුගඩු perfusion හා angiography.

සැත්කම් පෙර අන් සියල්ල රෝගියා සති කිහිපයක් සඳහා රෝහලේ ගත කිරීමට සිදු වනු ඇත. හෙපටයිටිස්, සිපිලිේආාදනය වූ, HIV ඒඩ්ස්: එහෙත් වෛද්ය පහසුකම් ඇතුල් පෙර රෝගියා පහත සඳහන් රෝග සඳහා පපුව එක්ස් කිරණ සහ රුධිර පරීක්ෂණ කළ යුතුයි. පුද්ගලයා රෝහලේ නිර්වින්දකයෝ හා internist විභාග, සහ සවස resection නිෂ්පාදනය enema සිදු වන්නේ ද පෙර.

මෙම මෙහෙයුම

අර්ධ nephrectomy සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ. පළමු දේ වෛද්යවරුන් මෙහෙයුම් මේසයට රෝගියා පටි සවි, සහ සෞඛ්ය සම්පන්න පැත්ත රෝලර් වැල. බලපෑම එල්ල වූ ඉන්ද්රිය අත දුන් වෛද්යවරයා සාම්ප්රදායික ඡේදනය දී රෝගියාගේ ශරීරය තුළ arcuate කැපුමක් සිදු කරයි. එවැනි කට්ට දිග ආසන්න වශයෙන් 10-12 සෙ.මී. ඇත. එය හානි කොටසක් වන පනතක laparoscopically වකුගඩු සිදු කර ඇති විට, කැපුමක් දිග 3-4 කට වඩා අඩු සෙ.මී. වේ.

සාමාන්ය සැත්කම් වෛද්යවරයා ස්ථර තුළ කකුල ඉලාස්ටික් ව්යුහයක් ලෙස පිහිටුවා වකුගඩු විශේෂ උපකරණය කලම්ප වාර්තමාන, බලපෑම එල්ල වූ ඉන්ද්රිය ළඟා විය. ශල්යකර්ම, ශල්ය වෛද්ය ඇති මොනිටරය තිරය මත උපකරණ ප්රගතිය අධීක්ෂණය කරයි.

වෛද්යවරයා වකුගඩු හානියට පත් කොටස මත වැය ක්රියාවක් - කර්ම පටයක් වූ ශීලයක් සමග සිරුර ඉවත් කරන විට ලේ ප්රදර්ශනාගාරය අඩු කිරීමට භාවිතා කරයි. බලපෑම එල්ල වූ පටක එමගින් දෙකක් සමාන පටක කොටසක් ලබා ගැනීම, එය විරසකයක් නඩත්තු කෙරෙන තැනට වගබලා ගැනීමත් ලෙස වෛද්යවරුන් මෙය වැදගැම්මකට ඇති අංගයක් වේ. එසේ නම් ඔවුන් එකිනෙකා සමග ඔවුන්ගේ හා crosslinked මාරු විය.

එවිට ශරීරයේ තරල සැත්කම් පසු වෙන් පාලනය, අපවහන පෝෂණය වකුගඩු ඉවත් තබන්න. ස්ථාපනයෙන් පසු එය ශරීරය මත කැපුමක් sutured.

සංකූලතා

ශරීරයේ බලපෑම එල්ල වූ කොටසක් වුවද ඡේදනය වෙනුවට වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම වඩා, වඩා මෘදු මෙහෙයුම, නමුත් එය කිසිදු ශල්යකර්මයකට ක සාමාන්ය බව සෘණ බලපෑම් ඇති විය හැකියි පසුව පවා. උදාහරණයක් ලෙස, එය උග්ර cerebrovascular අනතුරක් හෝ වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය හේතු විය හැක.

අවසන් අදියර වකුගඩු ගල් රෝග බොහෝ අවස්ථාවල දී පමණක් පටකවල සැදී ඇති අතර පිළිකා එක්තරා අවස්ථාවක සියලු ආකාරයේ පැරණි ජනතාව තුළ බොහෝ විට සිදු ලෙස, පසුව ක්රියාත්මක කරන අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් මේ වන විටත් comorbidities ගොඩක්, විශේෂයෙන්ම හෘද ඇත.

එය සංකූලතා පෙනුම ලබා දීමට පමණක් නොව අවශ්ය පරිදි මෙහෙයුම් වෛද්යවරයා, පසුව ප්රකෘතිමත් ලබාගත් අත්දැකීම් අවශ්ය, පමණක් නොව, කාලය තුළ අනතුරු ඇගවීම් සඳහා.

අර්ධ nephrectomy පසු පුනරුත්ථාපන

සැත්කම් පසු, වසරක පමණ කාලයක් අවසන් කරන්න පුළුවන් අතර, එය දිගු යථා කාලය අවශ්ය වේ. බොහෝ විට, රෝගීන් වේදනාව අර්ධ nephrectomy පසු, වේදනා නාශක හඳුන්වා දීම මගින් පමණක් ඉවත් කළ හැකි චෝදනා කරති. ශල්යකර්මයෙන් පසු ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක වර්ධනය වීම වැලැක්වීම සඳහා ඇතැම් නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය:

• ජලය පානය.
• සෑම මාස තුනකට resection පසු පරීක්ෂා කළා.
• මුල් කාලයේ දී විසර්ජන පසු රෝගියා තෙහෙට්ටුව සහ දැඩි විඩාව දැනෙනවා ලෙස, කායික වෙහෙස කපා හරින්න. ඔබ ඉතිරි ඕනෑ තරම් ලබා ගැනීමට අවශ්ය වේ.
• මානසික ආතතිය හා ස්නායු ආතතිය වළකින්න.
• බලය ලක්ෂණ ගැන වෛද්ය උපදෙස්. ඇත්ත වශයෙන්ම, එක් එක් සිද්ධිය එහි නිර්දේශ දී, එය ක්රියාත්මක රෝගය, වයස හා සංකීර්ණ බරපතලකම මත රඳා පවතී.
• ලෙඩ සිටින ජනතාව හා hypothermia සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමට මෙම අවස්ථාවේ දී ශරීරය ආසාදනය සිට ආරක්ෂා කර නැති නිසා වකුගඩු ඉවත් කිරීමෙන් පසු මග හැරිය යුතු ය.
• සැත්කම් පසු, පුද්ගලයෙකු සන්ධි තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ශල්යකර්මයෙන් පසු Dieting

එය නිසි පෝෂණය කිරීමට පුනරුත්ථාපන පිළිපැදිය තුළ වැදගත් වේ. මිනිසා බලය ඡේදනය ශරීරය intravenously සපයා පසු පළමු දින තුළ. ඊට දින කිහිපයකට පසු, රෝගියා ස්වාධීනව කෑමට ආරම්භ වේ. එවැනි මෙහෙයුම් පසු ප්රයෝජනවත්, නැවුම් සකස් කළ ආහාර භාවිතය, මේ අනුව හෝඩුවාවක් මූලද්රව්ය හා විටමින්, පහසුවෙන් දිරවිය හැකි විය යුතුය.

ප්රකෘතිමත් කාලය තුළ රෝගියාට අක්මාව හා වකුගඩු යෙදෙන බර අඩු කිරීමට වඩා හොඳ වේ. එය ඒ වෙනුවට සුපුරුදු වකුගඩු තේ පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, එහෙත් එහි අයදුම්පත් වෛද්යවරයා සමග එකඟ කිරීමට අවශ්ය වේ. cranberries සහ ක්රැන්බෙරි හා bearberry තේ හෝ dandelion මූල වලින් සාදන ලද පළතුරු බීම පානය කිරීමට තවත් ප්රයෝජනවත්.

අර්ධ nephrectomy පසු බිත්තර, ඇඹුල් ක්රීම්, මී පැණි සහ එළවළු විවිධ වූ ආහාර වේලට එකතු කළ යුතුය. මස්, මාළු, එය සීඝ්රයෙන් ප්රිය, නමුත් ෆ්රයි නැහැ. එහෙත් සීමා බොහෝ වහාම සැත්කම් පසු අයදුම් නමුත් ඔබ, සෙමින් අවශ්ය ආහාර පුරුදු වෙනස් කිරීමට.

මීට අමතරව, රෝගියා, දුම් ලුණු, කුළුබඩු හා තෙල් සහිත ආහාර අතහැර දැමීමට සිදු වනු ඇත. එය කල් තබා, සීනි කෑම, සෝඩා හා සාර පාන වර්ග අඩංගු නිෂ්පාදන භාවිත කිරීමට තහනම් කර ඇත. ද පොහොසත් ෙහොදි සහ marinades වඩා හොඳ සිට, පුනරුත්ථාපන අවස්ථාවේ දෙන්න.