ළය compressions: කාර්ය සාධනය තාක්ෂණය. හෘද සම්බාහන හා කෘතිම ශ්වසනය

හදිසි අවස්ථාවල දී, එය මිනිසාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට හැකි වන විට, හුදෙක් ප්රථමාධාර පිළිබඳ මූලික ඔබ දැන සිටිය යුතුයි. මෙම මූලික කුසලතා වන්නේ ද බාහිර හෘද සම්බාහන මෙම ප්රකාශනයේ විස්තර කර ඇති තාක්ෂණයට. එහි අවසන් උපක්රම කිහිපයක් ඉගෙන, එය මිනිස් ජීවිත බේරා ගැනීමට හැකි ය.

පපුව compressions සිදු

මුලින්ම, හදිසි නිර්වචනය හෘද ස්පන්දනය: එසේ නම් ශ්වසන නොමැති, විඥානය, සහ දැඩි සත්කාර ඒකකය ක්රියාත්මක කිරීමට ඉදිරියට, සමගාමීව ගිලන් හේතු වේ. මුලදී, දෘඪ මතුපිට රෝගියෙක්.
යළි පණ ගැන්වීම එය යලි පන ගැන්වෙනු අනතුරුදායක නොවේ නම්, ගොදුරක් හඳුනා තැන වහාම සිදු කළ යුතුය.

ආධාර නොවන වෘත්තීය වේ නම් sternum මත පීඩනය පමණක් ඉටු කිරීමට බේරාගත් ඉඩ ඇත. පහත විස්තර කර ඇති වක්ර හෘද සම්බාහන, කාර්ය සාධනය තාක්ෂණය පහත සඳහන් කරුණු ඇතුළත් වේ.

ක්රියා අනුක්රමය

• ආරම්භ කිරීම සඳහා, sternum පහළ තෙවැනි සම්පීඩන අර්ථ දක්වන්න.
• එක් අතකින් volar මතුපිට ( "පස්වන බුරුසුවක්") සමග කැළලි වාගේ sternum ඉතා පහළ වේ. එසේ ම එය මත අනෙක් අත තැබුවේය. කාසල් මූලධර්මය මත නවාතැන් ගස්.
• මිරිකා යෝජනාව, අත් ඉටු වැළමිට දී කෙළින්, එම අවස්ථාවේ දී පීඩනය සංවේදී සහ ඔහුගේ ශරීරයේ බර මාරු කර ඇත. අතේ සම්පීඩන තුළ පපුව සිට රැගෙන නොවේ.
• මෙම sternum සංඛ්යාත මත පීඩනය විනාඩියකට 100 වාරයක් ට නොඅඩු විය යුතුය, නැතහොත් ගැන 2 දෙවන සම්පීඩන අනුව කළ යුතුය. සෙන්ටිමීටර අවම වශයෙන් පස් ගැඹුරට පපුව අවතැන්.
• සිදු නම් කෘතිම ශ්වසනය, පසුව compressions 30 හුස්මක් දෙකක් සඳහා වැයවේ යුතුය.

එය කාලය තුළ sternum සහ සම්පීඩන නොමැති මත පීඩනය කාල සමාන බව හොඳය.

තීරණයකට එළඹීමේදී

සෑම වෛද්යවරයෙක් හුරු පුරුදු වන වක්ර හෘද සම්බාහන තාක්ෂණය, නම්, එය ශ්වසන දැඩි සත්කාර ඒකකය මත බාධාවකින් තොරව විනාඩියකට දක්වා 100 වරක් ක වේගයකින් ව්යාපාරය intubation සිදු අවශ්ය වේ. එය ලකුණු විනාඩියකට 8-10 හුස්මක් සමගාමීව පැවැත්වේ.

ඊළඟට, හදවත (පර්යන්ත බඳුන් ස්පන්දන ඉදිරියේ) අයකර තීරණය කිරීම සඳහා තත්පර පහක් සඳහා විවේකයක් ගන්න.

දහයක් හෝ දොළොස් අවුරුදු යටතේ දරුවන් තුළ sternum සම්පීඩ්යතා එක අතකින් සිදු, සහ compressions සංඛ්යාව අතර අනුපාතය 15 විය යුතුය: 2.

තෙහෙට්ටුව මුදාගැනීම ආධාර සැපයීම, දෙකක් හෝ ඊට වැඩි අය ද වෙති විට, සම්පීඩන සහ මරණය රෝගියාගේ තත්ත්වය අඩු විය හැකි නිසා, එය පපුව compressions ගුණාත්මකභාවය පිරිහීම වැළැක්වීම සඳහා සෑම මිනිත්තු දෙකකට පපුව මත පීඩනය සිදු වෙනුවට කිරීමට ඉතා යෝග්ය වේ. වෙනුවට ජීවිත, තවදුරටත් තත්පර පහකට වඩා විය යුතුය.

එය ශ්වසන පද්ධතියේ patency සහතික කිරීමට පපුව compressions නීති අවශ්ය බව මතක තබා ගත යුතු ය.

විඥානය නොමැති සමග පුද්ගලයින් තුළ epiglottis හා දිව මූල විසින් මාංශ පේශි atony හා ශ්වසන මාර්ගය වන බාධා ඇති කරයි. Obturation ඔහුගේ බඩ මත බොරු පවා අතර, රෝගියා ඕනෑම අපේක්ෂිත තත්ත්වය තුළ හට ගනී. හා හිස ඔහුගේ පපුවේ ඔහුගේ නිකට ඇලව නම්, එසේ නම් නඩු 100% එවැනි රාජ්ය සිදුවේ.

සිතේ මූලික ක්රියාමාර්ග පහත පපුව compressions පැවැත්වීම ජෝඩු:

• විඥානය නොමැති ස්ථාපිත කිරීමට, - (- එය කුමක් ඇසීමට, ඔවුන්ගේ ඇස් විවෘත කිරීමට ඉල්ලා?) අමතන්න: කරන්න පළමු දෙය.
• ඊළඟට, ඇගේ කම්මුල් පහර මෘදු ඔහුගේ උරහිස් දමන්න.
• විඥානය නොමැති ස්ථාපිත කර ඇති විට, එය ශ්වසන පත්රිකාවක් වායු ව්යාපාරය සාමාන්ය බවට පත් කිරීමට අවශ්ය වේ.

"ත්රිවිධ" සහ ශ්වාසනාලිය intubation යථා හුස්ම තුල දී රන් සම්මත වේ.

"ත්රිවිධ"

Safar ප්රබෝධයක් වල සඵලතාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා බලයට ක්රියා තුනක් සංවර්ධනය කර ඇත:

1. හිස නැවත නමන්න.
2. රෝගියාගේ මුව අනාවරණය කරන්න.
3. ඉදිරියට තල්ලු කිරීමට රෝගියාගේ යටි හක්ක.

හෘද සම්බාහන හා කෘතිම ශ්වසනය සිදු කරන විට, ඉදිරි ගෙල මාංශ පේශී ඇති trachea විවෘත කළ පසු, තවත් තද කර ඇත.

අවවාදය

එය ශ්වසන මාර්ගය මත ක්රියා සිදු කරන විට ගෙල දී කොඳු ඇට පෙළ හානි කිරීමට හැකි වන නිසා එක් පරෙස්සමින් ප්රවේශම් විය යුතුය.

බොහෝ විට කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල රෝගීන් කණ්ඩායම් දෙකක් ඇති විය හැකිය:

• මාර්ග අනතුරු ප්රතිකාර;
• උස සිට වැටීම සම්බන්ධයෙන්.

එවැනි රෝගීන් පැත්තට හිස යෙදවීමට, ඔහුගේ ගෙල වටා නැවී නොහැක. එය පිළිගැනීමේ Safar සඳහන් පරිදි, ඔහුගේ හිස අදින්න, පසුව අවම නැවත හිස නැඹුරු වීම සමග එම ගුවන් යානය තුළ, හිස, ගෙල, අමුතුවෙන් කිව පැවැත්වීමට මධ්යස්ථ විය යුතුය. එවැනි අවස්ථාවල දී කාර්ය සාධන තාක්ෂණය පමණක් මෙම නිර්දේශ සමඟ අනුකූල, විශේෂ සේවා අවශ්ය වන ළය compressions.

කටින් විවෘත, ඔහුගේ විගණන

සිහිසුන් සමහර රෝගීන් මාංශ පේශී නාසික පද atony හුස්ම තුළ මෘදු තල්ල වසා කරන විට හිසේ වෙත නැඹුරු හැම විටම සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට නැත පසු ශ්වසන මාර්ගය.

එය ද (රුධිර කැටිය, දත් සුන්බුන්, vomitus ට්රේ) විදේශ වස්තු කටින් ඉවත් කිරීමට අවශ්ය විය හැක
මුලදී, එම නිසා, මෙම රෝගීන් කටින් පරීක්ෂා හා විදේශීය වස්තූන් සිට එය නිදහස්.

කටින් විවෘත කිරීමට, භාවිතා කරන 'පිළිගැනීමේ ඉස්සරහට. " වෛද්යවරයා, රෝගියා හිස වටා ලැබෙන විවෘත හා මුඛය නිරීක්ෂණ චාරිකාවක. කිසිම විදේශ වස්තූන් තිබේ නම්, ඒවා ඉවත් කිරීමට වග බලා ගන්න. අයිතිය දබරැඟිල්ල අයිතිය කටින් කෙළවරේ බිම ඉවත් කර ඇත, එය ස්වාධීනව ද්රව අන්තර්ගතයන් කටින් නිකුත් උපකාරී වේ. ඇඟිලි, තුවා ඔතා පිරිසිදු මුඛය සහ අසිමිත සිදුකර ඇත.

උත්සාහ ගත intubation ශ්වසන මාර්ගයේ (කිසිදු තත්පර 30 කට වඩා වැඩි). ඉලක්කය ළඟා කර නැත්නම්, උත්සාහ නතර සහ මුහුණු ආවරණ හෝ භාවිතයෙන් යාන්ත්රික වාතාශ්රය දිගටම Ambu මල්ලක්. උපකරණ "කටට කට" ලෙස භාවිතා "කට-කිරීමට නාසය." එවැනි අවස්ථාවල දී හෘද සම්බාහන හා කෘතිම ශ්වසනය ප්රතිඵල මත පදනම්ව සිදු කර ඇත.

විනාඩි 2 කට පසු, නැවත නඟා සිටුවීම උත්සාහයක් intubation නැවත නැවත කිරීමට අවශ්ය වේ.

පින්තාරු කරන ලද පපුව compressions තාක්ෂණය විට, එසේ නම් ශ්වසන තුළ එක් එක් හුස්ම "කටට කට" කාලය තත්පර 1 විය යුතුය. කෘතිම ශ්වසනයේදී මියගිය අයගේ පපුවේ ව්යාපාර ඇති විට මෙම ක්රමය සාර්ථක ලෙස සැලකේ. එය එහි අන්තර්ගතය පෙනහලු තුළට උදරයට සහ අධිග්රහණය හෝ අභිලාශය මෙතුලින් සිට විසි ස්වරූපයෙන් සංකූලතා ඇති විය හැකි නිසා, අධික වාතාශ්රය (500 මිලි ලීටර්) වීම වැදගත් ය. මීට අමතරව, අධික වාතාශ්රය අනෙක් අතට හදිසි හෘද ස්පන්දනය හදවත හා පැවැත්ම සඳහා ශිරා රුධිර නැවත අඩු කරන, පපුව කුහරය තුල පීඩනය වැඩි වේ.