බී බී එස් යනු කුමක්ද? ද්විතීයික බී බී එස් රෝග

මෙම ග්රහ ලෝකයේ වැසියන් විශාල බහුතරයක් සිදු ඒක තරමක් පොදු රෝග - ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය අවයව රෝග. කෙසේ වෙතත්, සෑම කෙනෙකුටම බොහෝ රෝග ඉතා සුලු රෝග රාජ්යයන් ප්රධාන duodenal papilla විසින් ඇති කරන බව දන්නවා. ලිපියේ ද්රව්ය සිට පාඨකයා බී බී එස් මෙම නඩුවේ සිදු කෙරෙන නිර්ණය ව්යාධික කොන්දේසි සහ ප්රතිකාර ලෙස මෙම ව්යුහය, වෛද්ය විද්යාව, දන්නා දේ නානා රෝග, එනම්, 'වෙත වාර්තා වේ.

සංකල්පය බී බී එස්

විශාල duodenal papilla (අවධියකය) ග්රහණිය තුලදි කොටසක් බැස ඇති යෝනි මත බැහැර කරන hemispherical හැඩය මානවයා කායික ව්යුහය, නියෝජනය කරයි. ප්රධාන duodenal papilla, සහ Vater ක papilla - වෛද්ය සාහිත්යය බී බී එස් විවිධ නම් යටතේ සොයා ගත හැක. එහෙත්, කුමක් බී බී එස් ද? 2 mm සිට ඉතා වැදගත් කාර්යයක් වන සෙ.මී. 2 ව්යුහය මෙම ප්රමාණය - පොදු කෝපය පල කලේය ඩක්, ප්රධාන අග්න්යාශයේ ඩක් හා ග්රහණිය තුලදි සම්බන්ධ කරයි. බී බී එස් කෝපය පල කලේය සහ ගලා නියාමනය අග්න්යාශයේ යුෂ කුඩා පිටකිරීමේ බවට සහ අවන්කවම බවට බඩවැල් අන්තර්ගතයන් වළක්වයි.

. OBD විවිධ සාධක බලපෑම යටතේ ව්යාධික වෙනස්කම් ඇති විය හැකිය ව්යුහය තුල - විවිධත්වය ව්යාධිජනක microflora, පීඩනය වැටීම් හා ආදිය අම්ල-භෂ්ම ශේෂය, මෙම කුහරය එකතැන පල්වීම, වෙනස්කම් මීට අමතරව, ශරීරය ව්යුහය කෝපය පල කලේය ඩක් ගල් හෝ වෙනත් ඝන ව්යුහයන් සංක්රමණය කඩාකප්පල් විය හැක.

ව්යාධිවේදය බී බී එස්

ප්රධාන duodenal papilla රෝග ඉතා විවිධ වේ. රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ නවීන ක්රම සංවර්ධනය සමග මෙම ව්යුහය තුල ක්රියාකාරී ආබාධ ගැන නිගමන වඩා පොදු කලින් සිතුවාට වඩා ඇත. කෙසේ වෙතත්, නිසා අකල් හා වෙනුවට සංකීර්ණ රෝග විනිශ්චය වෛද්ය එය බොහෝ විට බී බී එස් ව්යුහය තුල උල්ලංඝනය කිරීම් පිළිබඳ පසුබිම මත වර්ධනය cholelithiasis හෝ ාශදාහය රෝගීන් ප්රතිකාර දුප්පත් ප්රතිඵල විශාල සංඛ්යාවක් මුහුණ කිරීමට.

දක්වා සැගවෙමින් neoplasms අතර එය 87% දක්වා hyperplastic polyps - බී බී එස් පොදු ව්යාධිවේදය tumorous වැඩීමකි සලකා බලන ලදී. Polyps සාමාන්යයෙන් විෂම, පටක තුල යළි ගොඩනැංවීමේ නැහැ. Adenoma - සියලු malignancies 25% ක් දක්වා දුර්ලභ ගණයේ රෝගයක් OBD පිළිකා ගසේ කඳ. බී බී එස් stenosis රෝගීන් 4-40% හඳුනා. නීතියක් ලෙස, බී බී එස් ව්යාධිවේදය සම්බන්ධ gallstone රෝගය (GSD), සෑම දසයෙන් වැසියෙකු සිදුවන,.

රෝග බී බී එස් වර්ගීකරණය

ප්රධාන duodenal papilla රෝග ප්රධාන කණ්ඩායම් දෙකකට වර්ගීකරණය කෙරේ:

• ප්රාථමික,
• ද්විතීයික.

ප්රාථමික රෝග සිදු ව්යුහය OBD තුළ දේශීයකරණය ඇති අයට ආබාධ ඇතුළත් - papillitis (ප්රදාහය); spastic OBD stenosis, පසුව papilloskleroz බවට පරිවර්තනය කළ හැකි; OBD වයස අවුරුදු වෙනස්කම් සහජ විෂමතා; සැගවෙමින් හා ඖෂධීයමය - lipoma, melanoma, fibroma, adenoma, polyps, papillomas.

ද්විතීයික රෝග බී බී එස් - stenosis gallstones නිසා වේ. රෝගය රෝග ලක්ෂණ ඍජුවම ඔහු කැඳවා කළ හේතුව අදාළ වේ. පරපෝෂි විද්යාව, මෙම gallbladder හෝ කෝපය පල කලේය අවන්කවම ගල් පිහිටුවීම මගින් සංලක්ෂිත, ඉහළ quadrant, flatulence, අජීර්ණ, අස්ථාවර පුටුවේ බ්රහ්මයා වෙමි හැඟීමක් සමග - මේ අනුව, කායික ක්රියාවලිය biliary පද්ධතිය රෝග ප්රතිඵලය නම්, රෝගය GSD ලක්ෂණ සමාන වේ.

ක තුවාලයක් පසුබිම එරෙහිව පැන නැගී ඇති උල්ලංඝනය අවධියකය කාර්යයන් - ඒකාබද්ධ stenosis සංකල්පයක් නැත ග්රහණිය තුලදි වන. මේ අවස්ථාවේ දී, අවධියකය සඳහා හිඟයක් ඇති වේ.

න ාශදාහය

ව්යුහය තුළ ව්යාධික ක්රියාවලිය දැවිල්ල OBD අග්න්යාශයේ රෝග ලක්ෂණද විසින් ඇති නම් ාශදාහය රෝග ලක්ෂණ සමාන වේ.

න ාශදාහය - අග්න්යාශයේ ක ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වේ. එය රෝගය පින්තූරය වෙනස් විය හැකිය බව විශේෂයෙන් සඳහන් කළ යුතු ය - ව්යාධිවේදය උග්ර ආකෘති පත්රය සැලකිල්ලට ගනිමින්, වේගයෙන් දියුණු කිරීම, හෝ ගලා යන නිදන්ගත ආකෘති පත්රය සඳහා සාමාන්ය වේ ඇති අතර, එය දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ තමන් කැමැති නැහැ හැකි වේ.

හරි හෝ වම් ඉහළ quadrant - උග්ර ාශදාහය ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය ඉහළ බඩ ප්රදේශයේ ඉතා ශක්තිමත් කැපීම වේදනාව වෙයි. වේදනාව හර්පීස් ගෙන හැකි අතර antispasmodics හෝ නිර්වින්දක ගැනීමෙන් පසුව පවා නතර කළේ නැත. බව බී බී එස් සහ එහි කටයුතු උල්ලංඝනය ප්රතිඵලයක් ප්රතිවිපාක තියෙන්නේ මොකක්ද.

න ාශදාහය වේදනාව අමතරව සිදු අසරනයි ප්රතීකයක්, මාංශ පේශි දුර්වල වීම, ක්ලාන්තය. අල්ට්රා සවුන්ඞ් විසින් ාශදාහය ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ අග්න්යාශය දාර හැඩය හා රළුබව වෙනස් වෙමින් පවතී. ගැටිති ඇති රෝග නිර්ණයකට ශරීරය තුළ හඳුනා ගත හැකිය. මම රෝගය දුෂ්කර බව කිව යුතුයි. හා අකල් මැදිහත්වීමක් මරණය ඇති විය හැක.

Spastic stenosis බී බී එස්

Stenosis OBD - මෙම අග්න්යාශයේ ඩක් සහ ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් සහ cicatricial දුෂ්ඨ ගැටිති නිසා පරිශය බාධාවක් නිසා වන ඡේදය, ක සැගවෙමින් ව්යාධිවේදය. එය කෙසේ සිදු වන්නේ කුමක්ද? කොටසේ ගල් ගුණයකින් දී papilla සහ ක්රියාකාරී ආසාදන තුවාලයක් ඇත තන්තුමය පටක හා stenotic ප්රදේශ OBD ampoules සංවර්ධනය කිරීමට යොමු කරයි.

දන්නා පරිදි, බී බී එස් ව්යුහය සෘජුවම පුද්ගලයෙකුගේ වයස අවුරුදු බලපායි. cholelithiasis උසස් වසර මිනිස්සු විඳින-දෘඩතර නිදන්ගත papillita ක atrophic පත්රය. (Adenomatous, adenomiomatoznye) බී බී එස් දී hyperplastic වෙනස්කම් යටත් විදේශ වසර හැටක් වයස අවුරුදු, ළඟා වී නැති වන අවිනිශ්චිත.

මෑත වසර හේතුවෙන් රෝග විනිශ්චය දී බී බී එස් endoscopes භාවිතා, බව යන කරුණ, එය කළ හැකි පැහැදිලිව constrictive හා catarrhal (nestenoziruyuschy) papillitis අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමයි. cholelithiasis සමග සංෙයෝජිත ව්යාධිවේදය ප්රථම ස්වරූපයයි. ශරීරය කලබල නොවේ නම්, එම රෝගය සංවර්ධනය ගැටිති වත්මන් පැතිරෙන බව නිදන්ගත ආසාදනය වේ.

ආකෘති පත්ර stenosis බී බී එස්

මෙම එවායේ බාහිර ලක්ෂණ මත පදනම්ව stenosis ආකාර තුනක් ඇත:

• ගිනි අවුලුවන-දෘඩතර stenosis - fibrosis උපාධි විවිධ ලක්ෂණ වන්නේ බව ව්යාධිවේදය,
• fibrocystic stenosis - ගැටිති සහිත fibrosis ගොඩනැගීමට පිහිටුවන ලද කුඩා ආබාධයක් - නාටකාකාර ලෙස පේශි තන්තු මිරිකා වැඩි නිසා ග්රන්ථි,
• adenomiomatozny Stenosis - පරපෝෂි විද්යාව, දී ඇති adenomatous hyperplasia ග්රන්ථි, මෙන්ම සුමට මාංශ පේශී හා තන්තු තන්තුමය overgrowth ක කෙඳි hypertrophy, උල්ලංඝනය වන බොහෝ පැරණි ජනතාව තුළ හට ගනී.

මීට අමතරව, කැළලක් stenosis බී බී එස් වර්ගීකරණය:

• ප්රාථමික,
• ද්විතීයික.

ප්රාථමික stenosis එම කෝපය පල කලේය අවන්කවම වෙනස්කම් ඇති නොකරයි. මෙම මාංශ පේශි ස්තරයක් atrophy පෙනී වන, papilla ක පරිහානීය වෙනස්කම් නිසා ව්යාධිවේදය හරහා. සමහර විට ප්රාථමික stenosis වූ සහජ දන්වන්න.

ද්විතීයික stenosis තුවාල ගැටිති සංක්රමණය ගල් හෝ සැත්කම් නිසා ව්යුහය තුල පවතින වෙනස්කම් ප්රතිඵලයක් වේ.

රෝග stenosis අවධියකය කොටස් ව්යාප්ත වීමේ ප්රමාණය මත පදනම්ව:

• හුදකලා මත,
• පොදු.

රෝග විනිශ්චය

මේ දක්වා, බෙහෙත් රෝග විනිශ්චය OBD රෝග ක්රම ඵලදායී ක්රමයන් ඉතා සුළු භාවිත කළා. අපට ඔවුන්ගෙන් සමහරක් ගැන අපි දැන් සලකා බලමු. එන්ඩෝස්කොපික් අතිධ්වනිවිද්යාවේ - දෘශ්ය උපාංගය මගින් ඇති වන තාක්ෂණය - මෙම endoscope - අධ්යයන OBD ව්යුහය කළා. ඡායාරූප papilla, ඒ හා සමාන අධ්යයන සමඟ කළ, ඉහත සඳහන් කළේය.

Transabdominal අතිධ්වනිවිද්යාවේ - මෙම gallbladder ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් අක්මාව, අග්න්යාශය, සහ අවන්කවම ඉතා නිවැරදිව හඳුනා ඉඩ සලසා දෙයි අල්ට්රා සවුන්ඞ්, භාවිතා විභාග ක්රමය ප්රදර්ශනය. මීට අමතරව, ක්රමය ආවාට සහ පිත්තාශයේ ෆොසිලමය, intracavitary හමුවට පැමිණ / නොමැති වූ අංශ තීරණය කරයි.

දුරටත් විමසිය බී බී එස් හදුනාගත ඊළඟ ක්රමය - අතිධ්වනික cholecystography - මෝටර් රථ-ඉවත් පරීක්ෂා කරන හරහා හැසිරවීම, ගාලු මුත්රාශය කාර්යය choleretic උදේ ආහාරය ලබා ගැනීමෙන් පසු පැය දෙකක්.

ගතික hepatobiliary scintigraphy - පදනම් වන ක්රියා පටිපාටිය, - අක්මාව absorptive-excretory කාර්යය ඇගයීම. භාගික chromatic සභාවෙන් ඉල්ලීමක් duodenal මෙම පිත්තාශයේ ස්වරය තීරණය කිරීම සඳහා; colloidal ස්ථාවරත්වය hepatic කෝපය පල කලේය භාගය සහ එහි බැක්ටීරියා සංයුතිය. gastroduodenoscopy වන බී බී එස් රාජ්ය තක්සේරු කරන විට, කෝපය පල කලේය ස්වභාවය මෙන්ම නිරීක්ෂණ ලබා ගත හැකි බවට පත් වෙයි. මෙම ක්රම වලට අමතරව පරිගණක ස්කෑන් ක්රමය හා රසායනාගාර රෝග නිශ්චය නැත.

බී බී එස්: ප්රතිකාර

මෙම බී බී එස් ක stenosis ප්රතිකාර පදනම ග්රහණිය තුලදි බවට කෝපය පල කලේය සහ අග්න්යාශයේ යුෂ සාමාන්ය ගලා නැවත කර්තව්යය ඇත. මෙම අරමුණ අනුව ප්රතිකාර ජය ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත පිලිපැදීමේ මූලධර්ම ගණනාවක්, ඇත:

• මනෝ චිකිත්සාව, neuroses සැලකීම, හෝමෝන මට්ටම ස්ථාවර, මානසික ආතතිය, සැහැල්ලුවීම, නිසි ආහාර අවම කිරීම;
• උදර කුහරය දුරටත් විමසිය සැලකීම,
• dyspeptic සාධක ඉවත් කිරීම.

එමෙන්ම ස්නායුගත ආබාධ නැති කිරීම සඳහා, sedatives පොම්ප හෝ විවිධ ඖෂධ පැළෑටි decoctions භාවිතා. මීට අමතරව, රෝගීන්, මනෝ චිකිත්සාව පෙන්නුවා.

සාර්ථක ප්රතිකාර වැදගත් අංගයක් ආහාර වේ:

• භාගික ආහාර වේලක්;
• මත්පැන් හා කාබනීකෘත සිට වැළකී සිටීම, මෙන්ම දුම් හා බදින ලද ආහාර,
• ඇතුළත් ටුනා, ෙබ්කිං, ක්රීම්, ශක්තිමත් කෝපි සහ තේ සීමා;
• නිතර නිතර ආහාර ගෝවා, තිරිඟු නිවුඩ්ඩ සහ අම්බෙලිෆර්;
• වේදනාව ප්රහාර ඉවත් කරන antispasmodics ලබන,.

බී බී එස් stenosis බොහෝ විට ශල්ය ක්රම ප්රතිකාර කළ හැක. nekorrigiruyuschie වෙනස හා නිවැරදි මෙහෙයුම. පළමු කණ්ඩායම බී බී එස් විමර්ශනය කරන, එන්ඩෝස්කොපික් පාසල්වලට ඇතුළත් වේ.

ආහාර වලට අමතරව රෝගීන්ට සකල ලෝකවාසීන්ට කාල පරිච්ඡේදය තුළ නඩත්තු ප්රතිකාර නිර්දේශ - දිනපතා ඇවිදීම ප්රතිලාභ, උදෑසන, ජිම්නාස්ටික්, පිහිනුම් වේ.

සාරාංශයක් ලෙස, එය බොහෝ බව සාරාංශ ගත කළ හැක ආහාර ජීර්ණ රෝග , එක් කුඩා ව්යුහය අ තරධා පසුබිම එරෙහිව සිදු වේ. එම කඩ කිරීම් ශරීරය තුළ බරපතල ගැටළු ඇති විය සහ එකම සැත්කම් විසින් බොහෝ විට නිවැරදි නම්යශීලි වේ. ඒ බී බී එස් මොකක්ද.