ෙසොසෝමියල් නියුමෝනියා: ෙරෝග කාරක, පතිකාර සහ නිවාරණය

නාසය ආශ්රිතව ඇතිවන නියුමෝනියාව ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වයේ ක්රියාකාරිත්වයේ බලපෑම යටතේ ශරීරයේ ඇතිවන දරුණු ආසාදිත ක්රියාවලියකි. රෝගයේ ලක්ෂණ වන්නේ විශාල තරලයක් අභ්යන්තර සංකෝචනය කිරීම මගින් පුපුරු භ්රෑණයේ ශ්වසන පත්රිකාව පරාජය කිරීමයි. ඊශ්වධාත පසුව සෛල හරහා කාන්දු වන අතර වකුගඩු පටක තුලට විනිවිද යන ලදී.

නවෝමාන නාලය සඳහා ජාතික නිර්දේශ යාවත්කාලීන කරන ලදී

2014 වසරේ සිට ශ්වසන සමිතිය ලොවට සායනික නිර්දේශ ඉදිරිපත් කර ඇත. ඔවුන් රෝගියා ප්රවේගික නියුමෝනියාව කරා ප්රවේගකාරිවන බවට සැක කරන අවස්ථාවන්හිදී රෝග නිර්ණය හා චිකිත්සාව ඇල්ගොරිතම මත පදනම් වේ. බරපතල ශ්වසන ආසාදනවලට මුහුණ දුන් වෛද්යවරුන් හට විශේෂඥ වෛද්යවරුන්, වෛද්යවරුන් පුහුණු කිරීම, ජාතික නිර්දේශ ලබා දීම.

කෙටියෙන් කිවහොත්, ඇල්ගොරිතම සතර හතරකින් සමන්විත වේ.

1. රෝගියා රෝහල්ගත කිරීමේ අවශ්යතාව තීරණය කරන්න. රෝගියාට පැහැදිලිව ප්රකාශිත ශ්වසන අපහසුතාවයක් තිබේ නම්, ධනාත්මක තීරණයක් ගනු ලැබේ. ටිෂූ, ක්ෂුද්ර ස්වයංව වික්රියාව, ආබාධ සහිත සවිඥානකතාව, අස්ථායී රුධිර පීඩනය අඩු වීමක් දක්නට ලැබේ. රෝහලකට ස්ථානගත කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් එක් රෝග ලක්ෂණයක් තීරණය කිරීම ප්රමාණවත්ය.
2. රෝගය සඳහා හේතු සොයා ගැනීම. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියාට ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය පිළිබඳ විද්යාගාර අධ්යයන ගණනාවක් ලබා දී ඇත. එමගින් සෙම්ප්රතිශ්යාවේ ඇති රුධිරයේ සංස්කෘතිය, ස්පටීම් බැක්ටීස්, බැක්ටීරියා antigenura හි නිර්ණය සඳහා වේගවත් පරීක්ෂණයකි.
3. ප්රතිකාර කාලය තීරණය කිරීම. රෝගය බැක්ටීරියා සම්භවයක් ඇති බව, නමුත් සැබෑ හේතුව තහවුරු වී නොමැති අතර, චිකිත්සාව දින දහයක් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. විවිධාකාර සංකූලතාවයන් හෝ බාහිර ස්ථානගතකරණයට අනුව, චිකිත්සක පාඨමාලාව දවස් 21 දක්වා විය හැක.
4. රෝහලේ නේවාසික නවාතැන් පහසුකම් අවශ්යයි. දරුණු තත්ත්වයකදී, රෝගීන්ට ශ්වසන හෝ ආක්රමණශීලී වාතාශ්රයක් අවශ්ය වේ.

ජාතික නිර්දේශයන්ට අනුව නිවාරණ පියවර ද නිර්දේශ කර ඇත. වඩාත් ඵලදායී වන්නේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාව සහ පයිමොමොකෝකස් සඳහා එන්නත් කිරීමයි. මෙය ප්රධාන වශයෙන් නිර්වායුක නියුමෝනියාව හා වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ප්රජාව අත්පත් කරගත් ස්ඵෝටනවල ලක්ෂණ

ප්රජාව විසින් අත්පත් කර ගන්නා ලද උණසුන්කාරී නියුමෝනියාව තවත් පොදු නමක් වේ. මෙම රෝගය බැක්ටීරියා ආසාදනවලින් ආසාදනය වී ඇත. ආසාදනවල ප්රධාන මාර්ගය පරිසරය වේ. ඒ අනුව, නිර්වචනය පහත පරිදි කියවිය යුතුය: රෝගී ආයතන වල ආසාදන වල වාහකයන් සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැතිව රෝගියාගේ වාතාශ්රය ලබා ගන්නා ලද ස්ඵෝටක අංශු මාත්රාවෙහි ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ලෙඩේ.

බැක්ටීරියා සම්භවයක් ඇති ප්රජාව අත්පත් කරගත් හා වසංගතයේ ඇති වන නියුමෝනියාව නිතර රෝගකාරක ප්රතිශක්තිකරණය සහිත රෝගීන්ගේ රෝගී තත්වයන් වැඩි වශයෙන් හඳුනා ගෙන ඇත. ශරීරයට ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් (pneumococci, hemofilic rod, Klebsiella) නොඉඳී සිටිය නොහැක. නාෆෝෆරින්ක්ස් හරහා පෙණහළු කුහරයට ඇතුල් වීම.

අවදානම් කණ්ඩායමට බාල වයස් කාණ්ඩයේ ළමුන් සහ පෙණහලු නිදන්ගත රෝගවලට ගොදුරු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග කාරකය ලෙස ස්ටැෆිලොකොකස් අවුවස් වේ.

ප්රජාව අත්පත් කරගත් නයිොකොමිසියානු නියුමෝනියාව: රෝගය වර්ගීකරණය කිරීමේ මූලධර්ම

නිසි ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා නියුමෝනියාව පහත දැක්වෙන පරාමිතීන් අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත:

• ශරීරයේ ආරක්ෂක ක්රියාකාරීත්වයේ අඩු වීමක් නොමැතිව රෝගය;
• පහත් ප්රතිශක්තිකරණ පසුබිමක් තුළ ඇති වී ඇති රෝගයක්;
• ඒඩ්ස් රෝගයේ උග්ර අවධියක සිදු වූ රෝගයක්;
• වෙනත් රෝග සමග සම්බන්ධව ඇති රෝගයකි.

නීතියක් ලෙස, පිළිකා සෛල හෝ ආමාශයික පසුබිමට එරෙහිව ඇති ප්රතිශක්තිකරණය අවම කිරීමේ ආකාරයේ ගැටළු ඇති රෝගීන්ගේ රෝග නිර්ණය කරනු ලැබේ. දිගු කාලීනව අධි-මාත්රික ග්ලූකෝකෝටික්ස්ටෝරයිඩ් (high-dos) ගර්භණීකාරක බවට පත් වී සිටින රෝගීන් ද අවදානමට ලක් වේ. තවද, නිදන්ගත ප්රතිශක්තිකරණ රෝගාබාධ සහිත රෝගීන් හට රෝගය ඇතිවන අවස්ථා තිබේ.

මීට අමතරව, වෙනම වර්ගයක මෙම නියුමෝනියාව, අභිලාෂය ඇතුළත් වේ.

වෛද්යවරුන් පවසන පරිදි ඕනෑම ආකාරයක අභිලාෂයක් වන නියුමෝනියාවක ආරම්භය පිළිබඳ ක්රමවේදය තුළ විදේශීය ශරීර පවතින අතර, එම රෝගය පැතිරෙන විට එය වර්ධනය වේ.

නවකර්මීය නියුමෝනියේ ලක්ෂණ

මෙම සංකල්පයේ දී, රෝගීන් එවැනි රෝගී තත්වයක් ආසාධනය කරන අතර, රෝගය පැතිරීමේ ක්රියාවලිය ආසන්න වශයෙන් පැය 72 ක් ආසාදනය වීමෙන් පසුව පෙන්නුම් කරයි. රෝගය වැලඳී ඇත්තේ රෝහලේ රෝගී තත්වයට පත්වීම නිසා ඇතිවන රෝගී තත්වයක් නිසාය. බොහෝ විට එය මාරක ප්රතිඵලයකි. මෙය වෛද්ය ආයතනයක බිත්ති ඇතුලත බැක්ටීරියා බොහෝ වෛද්ය ඖෂධවලට ඔරොත්තු දෙන බැවිනි. එබැවින් පළමු ප්රතිශක්තිකරණ මූලද්රව්යය නිවැරදි කිරීම ඉතා අසීරු ය.

රෝහලේ වර්ගීකරණයේ මූලධර්ම

මුල් වසංගත තත්වයේ ඇතිවන නියුමෝනියා රෝහලේ ආසාදන මට්ටමේ වර්ගීකරණයට ලක්වේ.

1. මුල් අවධිය - රෝහලේ රෝගියාගේ මුල් දින පහ තුළදී, රෝගයේ පැහැදිලි ලක්ෂණ පෙනී යයි.
2. අවසාන අදියර - රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශය දින පහකට වැඩි කාලයක් සඳහා දිගු වේ.

රෝගය වර්ධනය වීමේ මූලධර්ම මත පදනම්ව, වර්ග 3 ක් වෙන්කර ඇත:

1. බලාපොරොත්තුවෙන් නයිලෝසෝමියල් නියුමෝනියාව.
2. පසුකාලීනව.
3. Fan-ආශ්රිතය.

වර්ගයෙන් ඉදිරිපත් කර ඇති වර්ගීකරණය කොන්දේසියක් වන අතර, බොහෝ අවස්ථාවලදී නියුමෝනියාව මිශ්ර ආකාරයෙන් හඳුනාගෙන තිබේ. මේ නිසා, රෝගියාගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස බර කර ඇති අතර නැවත සුවය ලැබීමේ අවස්ථාවන් අඩු කරයි.

අභිලාශය

රෝගයේ ඉදිරිපත් කළ ආකෘතිය වඩාත් බහුලයි. නාසොෆ්ටින්ක්ස් හි ආසාදිත මාංශ පේශි තුලට ඇතුල් වන විට ස්වයං-ආසාදනය සිදුවෙයි.

නාසෝප්රීය ග්ලූටෙයාර් තරලයක් බෝවන බැක්ටීරියා පෝෂණය කිරීම සඳහා සුදුසුම ස්ථානයකි. එබැවින් පෙණහලු බවට පත්වීම, ක්ෂුද්ර ජීවීන් ක්රියාකාරීව වැඩි දියුණු කිරීමට පටන් ගනී.

පසුකාලීනව

නිශ්චිත වර්ගයේ නියුමෝනියා හඳුනාගෙන ඇති අතර රෝගීන්ගෙන් සැත්කම් 18 ක් තුළ සොයාගෙන ඇත.

මෙම අවස්ථාවේදී ආසාදනය සිදුවේ, නියුමෝනියාව තුළ මෙන් ආසාදන ඇති වන්නේ, ආමාශයික රහස ප්ලාස්ටික් රහසට පමණක් වන අතර එය අවදානම අඩු නොවේ. එසේම, රෝගියාගේ උපකරණ සහ උපකරණ සමඟ රෝගියාගේ ආසාදන ඉවත් නොකරන්න. පරීක්ෂණයකින් හෝ කැතීටර් මගින් ආසාදනය පහසුවෙන් පහළ ශ්වසන මාර්ගයට පැතිර යා හැක.

වාෂ්ප-ආශ්රිතය

කෘතිම වාතාශ්රය දිගු කලක් පුරා නිරාවරණය වී ඇති රෝගීන්ගෙන් එය හඳුනාගෙන ඇත . සුරක්ෂිත කාල පරිච්ඡේදයක් මෙම තත්ත්වය තුළ පැය 72 කට වඩා වැඩි කාලයක් නොලැබෙන අතර, පසුව දිනකට රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමේ අවදානම.

වකුගඩු රෝගය පැතිරීම

නාසය ආශ්රිත රෝහලේ නියුමෝනියාව නිතරම pneumococci නිසා ඇතිවේ. එවැනි රෝග විනිශ්චයයන් සියල්ලම සායනික රෝගීන්ගෙන් සියයට 30 ත් 50 ත් අතර වේ.

අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී බැක්ටීරියා ක්ලැමීඩියා, මයිෙකොප්ලාස්මා හා ලෙලියනෙල්ලා වේ. ඔවුන්ගේ බලපෑම යටතේ, නියුමෝනියා රෝගීන් 30% ක් පමණක් නොව, 8% කට වඩා අඩු නොවේ.

අවම වශයෙන් පොදු ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වයේ පසුබිමක මතු වූ රෝගය: හීමොෆිලික් පැස්ටා, ස්ටැෆිලොකොකස් අරුියස්, ක්ලේබීසෙල්ලා සහ එන්ටර් බෝ බැක්ටීරියා ය.

නවකර්මීය නියුමෝනියාවේ තවත් හේතුවක් වන්නේ ඉන්ෆ්ලුවන්සා A සහ B, parainfluenza, adenovirus, ශ්වසන සින්සීටීය වෛරසයයි.

වසංගත රෝග පැතිරීමේ හැකියාවක් ඇති බෝමෝස් නියුමෝනියා ආක්රමණශීලී වර්ගයක් වන - මයිෙකොප්ලාස්මා හා ලෙලියනෙල්ලා. මෙම නඩුවේදී, පළමු අවස්ථාවේ දී, යොවුන් වියේ පසුවන තරුණ තරුණියන් අවුරුදු 25 දක්වා බොහෝ විට රෝගාතුර වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, පොදු වැසිකිලි, තටාකයේ සහ වෙනත් දේවලදී ජලජ මගින් ලෙලියෙෝනියා ආසාදනය සිදු වේ.

නූතන රෝග විනිශ්චය ක්රම

රෝගියා පිටත රෝහලේ වර්ගයේ නියුමෝනියාවක් තිබේ නම් වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී එය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එක් එක් සායනික අවස්ථාවක, රෝගියාගේ තත්ත්වය සහ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා පහසුව සඳහා වෙනම කාඞ් හෝ වෛද්ය ඉතිහාසයක් ස්ථාපිත කර ඇත.

අක්රමික බාහිර රෝග විනිශ්චය පහත පරිදි වේ:

• පියයුරු වල විකිරණය - ගුවන්යානා කිහිපයක පෙනහළුවල තත්වය ප්රක්ෂේපණය කරන විකිරණ පරීක්ෂා කිරීමේ ක්රමයකි. අඳුරු, ඝන ලප ඇති අවස්ථාවන්හිදී, රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ. රෝග විනිශ්චය දෙවරක් දෙවරක්ම පෙන්වා දී ඇත: ප්රතිකාරයේ ආරම්භය හා ප්රතිජීවක ප්රතිකාරය පසු.

• පරීක්ෂණාගාර පරීක්ෂණ - සාමාන්ය විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම සඳහා රෝගියාට ලේයිකෝසයිට්, ග්ලූකෝස් සහ විද්යුත් විච්ඡේදකයන් සංඛ්යාව තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ.
• ක්ෂුද්රජීව විද්යාත්මක අධ්යයනයන් - ගර්භාෂයික තරල විශ්ලේෂණය සහ පහත් ශ්වසන පත්රිකාවේ වර්ණකය සිදු කරනු ලැබේ. මුත්රා තුළ ඇති ප්රතිදේහයන් තීරණය වේ.

නිශ්චය පදධතයක් ස්ථාපනය කිරීම හා ප්රතිකාර ක්රමයක් සැකසීම සඳහා මෙම රෝග නිර්ණ පරීක්ෂණ ක්රියාමාර්ගවල ප්රතිඵල ප්රමාණවත් වේ.

රෝගීන් ප්රතිකාර සඳහා නිර්දේශ

ප්ලාස්ටික් නියුමෝනියාව පතිකාර සඳහා වූ සායනික නිර්ෙද්ශ පුළුල් පරාසයක පතිජීවකෙය් මූලික අරමුණයි.

විභාග ප්රතිඵලවල ප්රතිඵල ලැබීමෙන් පසු, ඖෂධ නිර්දේශිත ඖෂධ වඩාත් ඵලදායී එකක් බවට පත් කිරීම සඳහා වෛද්යවරයාගේ හැකියාවන් යටතේ පවතී. ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් වර්ග පදනම ලෙස සැලකේ.

නවකර්මීය නියුමෝනියා රෝගීන් සඳහා ප්රතිකාර ක්රම

නවකර්මීය නියුමෝනියාව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිවැරදි ප්රතිජීවක ඖෂධය, එහි පරිපාලනය සඳහා පාලන ක්රම, පරිපාලන ක්රම සහ මාත්රාව යන ක්රමවේදයන් තෝරා ගැනීම සිදු කරයි. මෙය වෛද්යවරයෙකු පමණක් වන බැවිනි. එසේම ශල්යකර්මයේ අත්යවශ්ය අංගයක් වන්නේ ශ්වසන පත්රිකාව සනීපාරක්ෂාව සඳහා වන ක්රියා පටිපාටියයි.

වැදගත් කාරණයක් තමයි රෝගී තත්වයේ රෝගියෙකු සොයා ගැනීම. ශාරීරික ස්වරූපවල ශ්වසන ජිම්නාස්ටික් හා කුඩා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. බරපතල තත්ත්වයේ රෝගීන්ට හෙදියන් විසින් උපකාර කරනු ලැබේ. ඔවුන් එක් ස්ථානයක ද්රවයන් එකතැන පල්වීමට ඉඩ නොදේ.

පුනරාවර්තන රෝගයක් වැලැක්වීම රෝගියාගේ නියුමෝනියාව වැළැක්වීම සඳහා නිශ්චිතවම වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙනු ඇත.

ප්රතිජීවක චිකිත්සාව

බැක්ටීරියාව මර්දනය කිරීම සඳහා ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් තිබේ: අරමුණු සහ ප්රායෝගික. මුලදී, සියලුම රෝගීන් ආනුභූතික වර්ගයේ ප්රතිකාර වලට ලක් වී ඇති අතර, රෝගය තෙරපුම තීරණය කරනු ලැබීමෙන් පසුව අධ්යක්ෂණය කරන ලදි.

ප්රකෘතිමත්වීම සඳහා වඩාත්ම වැදගත් කොන්දේසි වනුයේ:

1. නිවැරදි ප්රතිබැක්ටීරීය ප්රතිකාර සංවර්ධනය කිරීම.
2. ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක භාවිතය අඩු කිරීම.

ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා ද, ඒවායේ මාත්රාව ද ලබා ගත හැකි වන අතර, ස්වාධීන ප්රතිස්ථාපන සම්මිශ්රණයට සහභාගී වන වෛද්යවරයාට පමණක් සීමා විය නොහැකිය.

ප්රකෘතිමත්වීම පිළිබඳ අනාවැකිය

තෝරාගත් ඖෂධවල නිරවද්යතාවය අනුව, රෝගයේ බරපතලකම සහ රෝගියාගේ පොදු තත්වය, ප්රතිකාර ක්රමයේ ප්රතිඵලය පහත පරිදි වේ. ප්රතිස්ථාපනය, සුළු තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම, අකාර්යක්ෂම ප්රතිකාර, ප්රතික්රියාව, මරණය.

වසංගත තත්වයක් ඇතිවීම හේතුවෙන්, ප්රජාව අත්පත් කරගත් ස්වරූපයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ය.

වැලැක්වීමේ පියවර

වසංගත රෝගය වැළැක්වීම වෛද්ය හා වසංගත රෝග මර්ධන සංකීර්ණයක් මගින් නිරූපණය කෙරේ:

• රෝගාබාධ වැළැක්වීම
• සනීපාරක්ෂක නීති සහ සම්මතයන් සමග අනුකූල වීම;
• ප්රතිශක්තිකරණ නියෝජිතයන් පිළිගැනීම;
• එන්නත් කිරීම.

රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ - ප්රතිශක්තිකරණය වැළැක්වීම සඳහා සරල නීතිවලට අනුකූලව කටයුතු කිරීම: වාචික කුහරයේ නිසි සනීපාරක්ෂාව, එකතු වූ තරල ක්රියාකාරිත්වය, ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වය.