Bilirubin: සාමාන්ය අලුත උපන්. මාසික වගුව

මෙම තත්ත්වය විට රුධිරයේ bilirubin අලුත උපන් කාර්ය ප්රමිතීන් ඉක්මවා - අසාමාන්ය දෙයක් නොවේ. බොහෝ විට, එවැනි ප්රපංචයක් ස්වාධීනව සිදු කිරීමට නියමිතය. ඔවුන් ප්රධාන සංකූලතවයන් හේතු විය හැකි නිසා කෙසේ වෙතත්, ඉතා ඉහළ ගාස්තු, අමතර ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ඒ නිසා, ඉහළ bilirubin ඉතා ප්රවේශමෙන් කටයුතු කළ යුතුය.

bilirubin පිළිබඳ සංකල්පය

Bilirubin - රතු රුධිර සෛල විසිර යාමේ ප්රතිඵලයක් නිෂ්පාදනයක්. ඔවුන්ගේ පැවැත්ම චක්රය අවසන් කර තිබේ නම්, ඔවුන් අතර සිට ඩයි ගොඩනැගීමට ඇති විෂ හිමොග්ලොබින්, බවට පරිවර්තනය කර ඇත.

සෘජු හා වක්ර: වෛද්ය ප්රායෝගිකව මෙම ද්රව්ය වර්ග දෙකක් (අතුරු කොටස්) වෙන් කිරීමට. මුලින් වක්ර bilirubin පිහිටුවා ගත්හ. ඔහු ඉතා දුර්වල ලෙස හොඳින් ද්රාවය වන අතර, මෘත ශරීරයේ ශරීරයෙන් බැහැර දුෂ්කර වී ඇත. ඒ නිසා පළමු gallbladder කිරීමට නම්, අක්මාව ඇතුල් ඍජු bilirubin, බවට පරිවර්තනය හා බඩවැල් හරහා ශරීරයෙන් බැහැර.

මිනිස් සිරුර එම ද්රව්යය මිදෙන්නට හැම ප්රයත්නයක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, මුලින් ළදරු අක්මාව වැනි බර සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැක. ජීවිතයේ මුල් දින තුළ අලුත උපන් ලෙයින් bilirubin ක යන්න නිරීක්ෂණය අනුපාතය පිළිබඳ වාර්තාවක් තබා ගැනීමට ඉතා වැදගත් වන්නේ ඒ නිසයි. දර්ශකය එළිපත්ත අගය අඩංගු වගුව, ඒක කරන්න උදව් කිරීමට සැලසුම් කර ඇත.

උස් bilirubin හේතු

සාමාන්ය, විශ්ලේෂණය ලබා විට විවිධ අගය දරුවාගේ තත්වය සෞඛ්ය තර්ජනයක් අලුත උපදින bilirubin දිනෙන්. මෙම පියවරයන් දෙක සංසන්දනය කිරීමට ඉඩ සලසා දෙන වගුව දීර්ඝ පරීක්ෂණයක් තුල දී වර්ධනය වී ඇත. එහි අරමුණ මේ සංසිද්ධිය ඇති කරන හේතු හඳුනා ගැනීම සඳහා ය. ප්රධාන වනුයේ:

- කළල විකසනයේ වේගය අසාමාන්යතා,

- ගර්භනී මත්ද්රව්ය විෂ ප්රතිකාර මෙන්ම, දරු ප්රසූතියේදී තම භාවිතය

- මේ කිරි කළ යුතු නැත;

- ජීවිතයේ මුල් දින තුළ දරුවෙකුගේ ඕනෑවට වඩා සිරුරේ බර අඞු කිරීමට.

අවදානම කලාපයේ සහ දරුවන් සිටින කාන්තාවන් උපත ලබා සෘණ RH සාධකය. අලුත උපන් අනුපාතය (වගුව බලන්න) - A bilirubin මත විශ්ලේෂණ ප්රතිඵලය: ඇති සැසැඳුම සිදු වූ විට ඔවුන් බොහෝ විට අතිරික්ත අනාවරණය.

සම්මතය

අපි මෑතකදී උපන් දරුවෙකුට සියලු ආයතන පූර්ණ ධාරිතාව දී වැඩ කරන්නේ නැත. ඒ නිසා කළල හිමොග්ලොබින් බිඳ වැටීම නිසා ඇල්බියුමින් සමඟ සම්බන්ධව ලබා ගැනීමට කාලය නැහැ. ප්රතිඵලය වර්ධනයේ bilirubin මට්ටමේ වේ.

ලේ වැඩිවීමක් ද්රව්ය මෙම පළමු සංඛ්යාව, පසුව ප්රතික්ෂේප කිරීමට ආරම්භ වේ. සාමාන්ය තත්වයන් යටතේ, ජීවිතයේ සිව්වන දිනය ගැන, දරුවන් අවම වශයෙන් bilirubin ඇත. සාමාන්ය අලුත උපන් (පහත නියෝජනය කරන මේසය, එහි අගය අඩංගු) වයස අවුරුදු සමඟ සැලකිය යුතු වෙනස් වේ.

Norma මුළු bilirubin බහලුම Ingerleĭb එම් අනුව

දරුවාගේ වයස අවුරුදු	මෙම දර්ශකයේ සාමාන්ය අගය, mmol / l
පළමු දිනය	34 ට වඩා අඩු
1-2 දින	24-149
3-5 දින	26-205
5 දින තුළ-60 වසර	5-21

අතුරු කොටස් බෙදාහැරීමේ දී සාමාන්ය bilirubin මට්ටමේ සාරාංශ කරන තවත් මේසය ඇත.

දරුවාගේ වයස අවුරුදු	අර්ථය bilirubin, mmol / l
	සමස්ත	අදාළ	නිදහස්
අලුත උපන්	23,09	8,72	14,37
දෙවන දිනය	54,22	8,72	45,50
සිව්වන දිනය	90,14	7,87	82,27
හය වන දිනයේ	69,10	7,72	63,28
නව වන දින	53,02	8,72	44,30
මාසික	11,12	2,57	8.55

තුළ දරු උපත් එළිපත්ත ද්රව්යයක් අන්තර්ගත 51 mol / l ළඟා විය හැක. ඉන් අනතුරුව, එය ක්රමයෙන් වැඩි, සහ ජීවිතය 3-4 දින උපරිම වේ. 171 - මෙම bilirubin මට්ටම කාලය තුළ උපදින දරුවන් 256 pmol / L, නොමේරූ දරු වඩා වැඩි විය යුතු නැහැ.

physiologic වරදට

බොහෝ විට කායික පවතී අලුත උපන් දී වරදට. Norma bilirubin (වගුව ඒ බව තහවුරු) ජීවිතයේ මුල් දින තුළ වැඩි, නමුත් ඔවුන් තමන්ගේ පෞද්ගලික මත ද්රව්ය සංඛ්යාව වයස සති දෙක දක්වා අඩුකර ගත යුතුය.

වෛද්යවරු දරුවාගේ කායික වරදට ඉදිරියේ යෝජනා කරන සංඥා කිහිපයක් වෙන්:

ජීවිතයේ - දෙවන දිනය වූ අද දිනයේ පෙනී;

- bilirubin ලේ මට්ටම් අනුපාතය තරමක් ඉක්මවා;

- සමේ නාවික සලකුණු කහ ඉහත මුහුණ සහ ශරීරය.

සියල්ල තිබිය දී, දරුවාගේ තත්ත්වය ශාරීරිකව ක්රියාකාරී තබා ගනිමින්, පරම සාමාන්ය දෙයක්. Bilirubin කායික වරදට කිරීමට ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්ය වූ ව්යාධික බවට පත් නොවේ කරමින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු ය. සාමාන්යයෙන්, එක් සතියක් වයස අවුරුදු ද්රව්ය සංඛ්යාව අඩු ආරම්භ කළ යුතුය. කාලීන උපත ලැබූ දරුවන් සති, හා ශරීරය තුළ bilirubin ක සිට මාසික නොමේරූ සාමාන්ය 3 ක් පමණ.

ව්යාධික වරදට

ඉතා ඉක්මණින් එම කායික වරදට ව්යාධික ප්රගතියක් හැක. 90 ක් පමණ mol / l සෑම පැය 24: දැඩි ආකෘති bilirubin මට්ටමේ සැලකිය යුතු මට්ටමකින් ඉහළ සමග බැඳී තිබේ. මීට අමතරව, neonates දී මුලින් ඉහළ අගය විය හැකිය: 250 කට වඩා වැඩි micromol / l.

එනම්, ඒ වගේ තත්වයක් තුල, රුධිරයේ ද්රව්යයේ ප්රමාණය අලුත උපදින bilirubin අනුපාතය වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය. මාස විසින් වගුව මෙම දර්ශකයන් සන්සන්දනය කිරීම හා කාලය තුළ ප්රශ්නය නිර්වචනය කිරීමට උපකාරී වේ. නමුත් pathologic වරදට වෙනත් සංඥා තිබේ:

- මෙම නාවික පහත ශරීරය මතුපිට කහ;

- තැඹිලි අත් හා පාද;

- අඳුරු මුත්රා හා මූත්ර ද දීප්තිමත් ය.

මෙම රෝගය සාමාන්යයෙන් ගැස්සුනු හා රළ ගලා ඇත. මීට අමතරව, දරුවා සාමාන්ය තත්ත්වය කලබල විය හැකියි: පීඩනයට හා අධික උත්ෙපේරක නැත.

ව්යාධික වරදට වර්ග සහ එයට හේතු

pathologic වරදට විශාල විවිධත්වයකින් ඇත. ඔවුන් පෙනී සිටීම සඳහා හේතු මත පදනම්ව වෙන් කර ඇත.

1. කැටි සැදුනෙ නැත්නම් ගැටුම් RH සාධකය සහ දරුවා මව මෙන්ම, ප්රවේණික රෝග ගසයි.

2. Parenchymal වරදට , හෙපටයිටිස් අක්මාව සහජ ආකෘති cytomegalovirus, විෂ විට තුවාල ඇතිවන සිදුවේ.

3. ඉවත්වන වර්ගය එන්සයිමය පද්ධතිය අ තරධා, මෙන්ම bilirubin බන්ධනය පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී පෙන්වා ඇත.

4. යාන්ත්රික වරදට විෂමතා gallbladder සහ අක්මාවේ අවන්කවම කඩාකප්පල් විට කෝපය පල කලේය පිටතට ගලා සිදුවේ.

bilirubin තීරණය කිරීම

රුධිරයේ staining නියෝජිතයා මට්ටම තක්සේරු කිරීමට, විශේෂ විශ්ලේෂණයක් භාවිතා කරයි. මෙම නියැඳියට සාමාන්යයෙන් හිස් බඩ මත ගෙන ඇත. නමුත් එවැනි ඉල්ලුම ඉතා කලාතුරකිනි ඇත දරුවන් සඳහා, ඉතා බරපතල, එය ලේ නියැදීම් පැය 4 පෙර ඔබගේ දරුවා පෝෂණය කිරීම සඳහා නොවේ නිර්දේශ කරනු ලැබේ. අලුත උපන් දී, සාම්පල කුඩා විශේෂ රික්ත නලයක් තුළ ඇරඹුනේ, සිට ගෙන.

තත්ත්වය විශ්ලේෂණය සම්පූර්ණ කිරීම සඳහා bilirubin අතුරු කොටස් රුධිරයේ තීරණය වේ. මෙම වරදට වර්ගය, නමුත් ව්යාධික අදියර කරා පරිවර්තනය කිරීම සඳහා හේතු පමණක් නොව තීරණය උපකාරී වේ.

මෙම විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල ලැබීමෙන් පසු සාපේක්ෂව ඔවුන් අලුත උපදින bilirubin අනුපාතය වේ. මේසය මාසික මට්ටම් වලින් සමන්විත වේ. ස්ථායී කරන ලද මුදල ෙකොපමණද ඔවුන්ගේ තත්වය වඩා බෙහෙවින් වැඩි නම් අවශ්යයෙන්ම ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

ඇති විය හැකි ප්රතිඵල

ලේ දී සාන්ද්රණය අධික අහිතකර ඔබේ දරුවා සෞඛ්ය බලපායි. විශේෂයෙන් එය අනුපාතය neonates (මාස 2) bilirubin ප්රතිස්ථාපනය වී නැත යන තත්වයකට හා සම්බන්ධ වෙනවා. මේසය පැහැදිලි මෙම වයස අවුරුදු වටිනාකම වැඩිහිටි සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකු තුළ සිදු වන බව අනුරූප කළ යුතු බව යි.

පළමුව, ඉහළ bilirubin දරුවාගේ මොළයට හා ස්නායු පද්ධතිය සඳහා භයානක ය. අනතුර එදිනෙදා වැඩ මෙතන රැස් කර ගත හැකි බව ය. එවැනි තත්වයක් ඇති ජීවීන්ගේ දැඩි විෂ වීම හා, ප්රතිඵලයක් ලෙස, මොළයේ සෛල හා ස්නායු අවසානය විනාශ විය හැක. ඉන් අනතුරුව, මෙම අසා දැක්ම, මානසික ආබාධ, ඩිමෙන්ශියාව හා අනෙකුත් ප්රශ්න ගැටළු ඇති විය හැක.

මෙම සියලු ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්ය දිගින් දිගටම zheltushki ළමා ඇති විය හැකි ඉදිරියේ නිරීක්ෂණය කරන බව කිරීමට යොමු කරයි. ඕනෑම සැකය එය අගය යුගල ගැලපෙන යන්න පැහැදිලි බවට පත් පදනම මත රුධිර පරීක්ෂාව නම් "අනාවරණය bilirubin -. වූයේ ඔහුටයි සම්මතය" උදව් වෛද්යවරුන් සමග වගුව නිවැරදි නිගමනය කරන්න.

දෙමාපියන් වන වරදට සමඟ ළමා වෛද්යවරයා වෙත වහාම ප්රතිකාර සඳහා හේතුව විය යුතු භාවයක රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් පවතින බව ඔබ දැන සිටිය යුතුයි. ඒවා අතරට ඇතුළත් වන්නේ:

- අලසකම සහ නිදිමත;

- මෙම ඉරීම ප්රතීකයක් අඩු;

- ඇඟ ගැහෙන, අභිනය, ඉවසුමක් නැති හැසිරීම,

- මෙම ප්ලීහාව හා අක්මාව ප්රමාණය වැඩි;

- අඩු රුධිර පීඩනය.

bilirubin මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා වූ ක්රම

එය කායික වරදට ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන බව තේරුම් ගැනීමට වැදගත් වේ. එය තමන්ගේ මත සමත් විය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිකාර තොරව, දර්ශකයක් එවැනි bilirubin (සාමාන්ය අලුත උපන්) ලෙස සැලකිය යුතු ඉක්මවා බව මෙම අවස්ථාවට කරන්න බැහැ. මේසය විශේෂඥයින් පමණක් නොව හැකි වේ, පමණක් නොව, දෙමාපියන් වෛද්ය මැදිහත් වීමක් සඳහා අවශ්යතා තේරුම්.

ඉහළ bilirubin සමඟ සටන් ආරම්භ ආලෝකය නිරාවරණය මාර්ගයෙන් විය යුතුය. එය ආරක්ෂක ඇස් පළඳනා වන අනිවාර්ය භාවිතය සමඟ විශේෂ සෛල තුළ සිදු කර ඇත. මෙම ක්රමය වඩාත් දැලේ පැටලී සලකා ඇත, නමුත් එය ඉතා ඵලදායී හා වේගවත් වේ. මෙම ක්රියාවලියේ දී අතුරු ආබාධ පාචනය සහ සමේ ගැලවී යාමක් විය හැක. ප්රතිකාර අවසන් කළ බව මෙම අවස්ථාවට එය අහිතකර බලපෑම් ඉතා ඉක්මණින් නිෂ්ඵල.

කෙසේ වෙතත්, phototherapy විට පමණක් කායික වරදට ඵලදායී බව දැනුවත් විය. රේඛාව "ළදරුවන් 1 මාසය තුළ සාමාන්ය bilirubin" තුළ ඇති වටිනාකම වඩා එම ද්රව්යය මට්ටම ඉහළ කාලය ඉක්මවා ඇත්නම් (වගුව ඉහත පෙන්වා ඇත) ඖෂධ නොමැතිව ජීවත් වීමට නොහැකි වනු ඇත.

බොහෝ ඉතා බරපතළ ගැටලුවක් අලුත උපදින වරදට විශ්වාස කරන්නේ නැහැ. නමුත් එය දැන මේ සියලු සිදුවීම් සැබෑවක් නොවන බව තේරුම් ගැනීමට අවශ්ය වේ. ප්රශ්නය නිසි අවධානය හා නිසි ප්රතිකාර නොකළහොත් බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැක.