ටැබ්ලට් පරිගණකවල පරම්පරා 4 ක්. ප්රතිජීවක - කේපලොසෝරෝ 4 පරම්පරා

බීටා-ලැක්ටේම් ඖෂධ ලෙස හැඳින්වේ. ඔවුන් විශාලතම ප්රතිරෝධක ඖෂධ වර්ග වලින් එකකි.

සාමාන්ය තොරතුරු

සාපේක්ෂ වශයෙන් නව පරම්පරා හතරක් පරම්පරා ගනී. මෙම කණ්ඩායමෙහි මුඛ ස්වරූපය නොමැති වීම. ඉතිරි 3 දෙනාම මුඛ සහ ෙදමාපිය පරිපාලනය සඳහා ලබා ෙද්. ඉහළ ඵලදායීතාව හා සාපේක්ෂව අඩු විෂ වීමක් ඇති බවය. මේ නිසා, ඔවුන් සියලු ප්රතිජීවක ඖෂධ වල සායනික භාවිතය සඳහා භාවිතා වන සංඛ්යාතයේ ප්රධාන තනතුරු වලින් එකකි.

එක් එක් පරම්පරාව සඳහා භාවිතා වන සංඥා සඳහා ඒවායේ ඖෂධීය ගුණ සහ ප්රතිබැක්ටීරීය ක්රියාකාරීත්වය මත රඳා පවතී. ඖෂධ පීනිසිලයින් සමග ව්යූහාත්මක සමානකමක් ඇත. මෙය ක්ෂුද්ර ජීවී ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ තනි යාන්ත්රණයක් වන අතර, රෝගීන් ගණනක දී හරස්-ආසාත්මිකතාවයන් පූර්ව විනිශ්චයකට ලක් කරයි.

ක්රියාකාරි වර්ණාවලිය

කෙෆලොසෝරෝසිස් බැක්ටීරියාකාරක බලපෑමක් ඇත. එය බැක්ටීරියා සෛල බිත්ති ගොඩනැගීම උල්ලංඝනය කිරීමකි. තෙවන පරම්පරාවේ සිට තුන්වන පරම්පරාව දක්වා වූ ශ්රේණියේ, ක්රියාකාරී වර්ණාවලියට සැලකිය යුතු ලෙස ප්රසාරණය වීමේ ප්රවණතාවයක් ඇති අතර, ග්රෑම්-හරිත ක්ෂුද්ර ජීවීන් මත ක්ෂුද්ර ජීවී ක්රියාකාරිත්වයේ ක්ෂුද්ර ක්ෂුද්ර ක්රියාකාරිත්වය වැඩිවේ. සියලුම නියෝජිතයන් සඳහා පොදු දේපලක් වනුයේ enterිකොකිටි සහ වෙනත් ක්ෂුද්ර ජීවීන් කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොමැති වීමයි.

බොහෝ රෝගීන් ටැබ්ලට් පරිගණක වල පරම්පරා 4 ක් පරම්පරා නිෂ්පාදනය නොකරන්නේ මන්ද? ඇත්ත වශයෙන්ම මෙම ඖෂධ විශේෂ අණුක ව්යුහයකි. මෙම ආමාශයේ සෛලවල සෛල ව්යුහය තුලට සක්රීය සංඝටක වලට ඉඩ නොදෙනු ඇත. එමනිසා, පෙතිවල පරම්පරා 4 ක් අඩංගු කෙෆලොසෝරොන් නිෂ්පාදනය නොකෙරේ. මෙම කාණ්ඩයේ සියලුම ඖෂධ, මව්වරුන්ගේ පාලනය සඳහා අපේක්ෂිතය. පරම්පරා 4 කින් යුත් ෙකෝපෙලොෙසෝෙරෝසින් ඇම්පියුලවල ද්රාවකයක් සහිතව නිෂ්පාදනය කරනු ලබයි.

4 පරම්පරා

මෙම කණ්ඩායමේ සූදානම් වන්නේ විශේෂඥයන් විසින්ම පමණි. මෙය සාපේක්ෂ නව ඖෂධ වර්ගයකි. පරම්පරා 4 කින් පරම්පරා 3 ක් ඇති අතර ඒවාට සමාන ආවරණ වල බලපෑමක් ඇත. මෙම වෙනස දෙවන කණ්ඩායමේ අතුරු ආබාධවලට වඩා අඩු වේ. නිදසුනක් ලෙස, "ටෙසෆිමම්" පිළියම, පරාමිතීන් ගණනක තුන්වන පරම්පරාවේ ඖෂධ සමීප වේ. එහෙත් රසායනික ව්යුහයේ සමහර ලක්ෂන නිසා, එය ග්රෑම්-සෘණ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ බාහිර බිත්තිය හරහා විනිවිදීමට හැකියාව ඇත. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සීඊඩීඊඑම්ඒ "සී-ප්ලැටිනම්" (brom-lactamases (chromosomal) C-hydro-lactamases මගින් ජලජ ක්රියාවලිය සාපේක්ෂව ස්ථායී වේ. එමනිසා, පරම්පරා 3 කින් යුත් කෙෆලොසෝරෝඑන් ආවේනික ලක්ෂණ වලට අමතරව ("Ceftriaxone", "Cefotaxime"), ඖෂධ වැනි ගුණාංග විදහා දක්වයි:

• ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ අධි-බීටා-ලැක්මාමාස් (ක්රෝමෝසෝම) සී-ප්ලස් හි අධි-නිෂ්පාදකයින්;
• පැසෙමින් පවතින ක්ෂුද්ර ජීවීන් සම්බන්ධයෙන් ඉහළ ක්රියාකාරීත්වයක්;
• විස්තෘත වර්ණාවලියක් සමඟ බීටා-ලැක්මාමාසයේ හයිඩ්රලීකරණයට ප්රතිරෝධය (මෙම අංගයේ අර්ථභ්ාරය සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත).

ආසාදක-ආරක්ෂිත ඖෂධ

මෙම කන්ඩායමට එක් ඖෂධයක් අඩංගු "සීෆoperazone / සුල්බාටම්" ඇතුළත් වේ. මොනො-ඖෂධ හා සංසන්දනය කිරීමේදී, සංයෝග ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ පුළුල් පැතිරීමක් තිබේ. එය නිර්වායු ක්ෂුද්ර ජීවීන් කෙරෙහි බලපෑම් ඇති කරයි, බීටා-ලැක්ටමාස් නිපදවීමට හැකි එන්ටර්බෝටේටීස් බොහොමයක් ඇත.

ඖෂධවේදීය

පරපෝෂී කෝපාගෝසෝරීන් 3, 4 පරම්පරාව මාංශ පේශි එන්නත් කරද්දී ඉතා හොඳින් අවශෝෂණය කරති. මුඛ පිළීබඳ පාලනය කිරීම සඳහා ආහාර දිරවීමේ පත්රයේ ඉහළ අවශෝෂණයකින් සංලක්ෂිත වේ. ඖෂධීය ගුණය අනුව නිශ්චිත ඖෂධය මත රඳා පවතී. එය 40-50% සිට (උදාහරණයක් ලෙස ඖෂධ "සීෆීක්සීම්" සඳහා) සිට 95% දක්වා (Cefaclor, "Cefadroxil", "Cephalexin") සිට පරාසයක පවතී. ඇතැම් ඖෂධීය ආහාර අනුභව කිරීම ආහාරයට ගැනීමෙන් මන්දගාමී වේ. නමුත් අවශෝෂණය කිරීමේදී "කෙෆූරෝසිම් ඇසට්ටිල්" වැනි ඖෂධයක් ජලජ ක්රියාවලියකට භාජනය වේ. ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයේ වේගවත් නිදහස් කිරීම ආහාර මගින් පහසු කරනු ලැබේ.

පරම්පරා 4 කින් යුත් කෙෆලොසෝරෝසීන් බොහෝ පටක හා අවයව (පුරස්ථි ග්රන්ථ හැර) මෙන්ම රහස් ද හොඳින් බෙදා ඇත. අධි සාන්ද්රණයන්හිදී ඖෂධ හයිඩ්රොක්සලික් සහ සිනොයිල්, උරස් සහ ප්ලේයර්ල් තරල, ඇටකටු සහ සම, මෘදු පටක, අක්මා, මාංශ පේශී, වකුගඩු සහ පෙණහළුවල දක්නට ලැබේ. බීබීබී සමත්වීම සහ CSF වල චිකිත්සක සාන්ද්රණය හැඩගැස්වීමේ හැකියාව Ceftazidime, Ceftriaxone සහ Cefotaxime වැනි තුන්වන පරම්පරාවේ ඖෂධවල දී වඩාත් සිත් වේ.

පරිවෘත්තීය සහ වමනය

බොහෝ කෙසෙල්ොස්පෝරීන් බෙදීම්වලට භාජනය වී නොමැත. ව්යතිරේකය යනු "සෆ්ටොක්සිම්" බෙහෙත් වර්ගයකි. එය ක්රියාකාරී නිෂ්පාදනයේ පසු සාදනු සමග එය biotransfomiruetsya වේ. 4 වන පරම්පරාවේ බැක්ටීරියා උපයෝගී කර ගන්නා අතර, සෙසු නියෝජිතයින්, ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු. මුත්රා තුළ හමුවන විට ඉතා ඉහළ සාන්ද්රණයන් සොයාගත හැකිය.

බෙහෙත් වර්ග "සීෆෝරාසසෝන්" සහ "කෙටැතියෙක්සන්" යනුවෙන් හැඳින්වේ. බොහෝ සයිෆොසෝසporින් සඳහා, පැය භාගය තුළදී ඉවත් කිරීම අර්ධ ආයු කාලය වේ. "Ceftibuten", "Cefixim" (පැය 3-4) සහ "Ceftriaxone" (පැය 8.5 දක්වා) සඳහා දිගු කාලයක් අවශ්ය වේ. මෙය එක් දිනකට වරක් පත්කිරීමට හැකි වේ. වකුගඩු අකර්මණ්යතා පසුබිමෙන් පසු, ඖෂධ මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය වේ.

අතුරු ඵල වේ

ප්රතිජීවක ඖෂධ - පරම්පරා 4 කින් යුත් cephalosporins - විශේෂයෙන් ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක ගනනාවකි.

• අසාත්මිකතා. රෝගීන් බහු-හිස එරිතිමාව, රුදිගු, වද, සර්පශේෂී රෝග, ඊයිනෝෆෝෆිලියාව ඇති විය හැක. මෙම කාණ්ඩයේ අතුරු ආබාධ ඇති වන්නේ එන්.ඒ.ඇෆ්රයිටික් කම්පනය සහ උණ, ඇන්ජියෝඩිමය, බර්න්කොස්පොස්ම් ආදියයි.
• ශ්වසන ප්රතික්රියා. ඒවා අතර ධනාත්මක කුම්බෝග පරීක්ෂණය, ලියුකොපෙනියා, ඊයෝසිනෝෆිලියා (කලාතුරකින්), hemolytic anemia, neutropenia වේ.
• ස්නායු සංකූලතා. වකුගඩු ඌණතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ඉහළ මාත්රා භාවිතා කරන විට, කම්පන සටහන් වේ.
• අක්මාවෙන්: ටර්මිනේස්හි වැඩිවීම.
• ජීර්ණ ආබාධ. ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක අතර බොහෝ විට පාචනය, ව්යාධි මාේගය, වමනය සහ ඔක්කාරය, උදරයේ අගෞරවය වේ. රුධිරය සමග දියරමය මලපහයක් ඇති විට ඖෂධ අවලංගු වේ.
• දේශීය ප්රතික්රියාව. මෙම එන්නත් හා අසාමාන්ය ඉන්ජෙක්ෂන් එන්නත් සහිත එන්නත් ස්ථානය හා ෆ්ලයිබයිටිස් ඇතුළත් වේ.
• වෙනත් ප්රතිවිපාක සයාේනිය සහ මුඛයේ අක්රමිකතා ආකාරයෙන් ප්රකාශ වේ.

සංඥා සහ උපත්ක්රම

පරම්පරා 4 කින් යුත් ෙකෝපෙලොෙසෝෙරෝස් බහුලවම ක්ෂුද්රෙෆෝරා මගින් ඇති දැඩි, අඩු වශෙයන් බහුල වශෙයන් ආසාදන සඳහා නියම කරනු ලැෙබ්. මේවා අතර වේදනාකාරී ස්ඵන්දන, පෙණහලු, නියුමෝනියාව, සප්ලස්, සන්ධි සහ අස්ථි ආබාධ ඇතුළත් වේ. නයිට්රොපීනියා හා අනෙකුත් ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන්ට එරෙහිව මුත්රා මාර්ගයේ ඇති සංකීර්ණ වර්ගයේ ආසාදන සඳහා 4 පරම්පරා නම් කෙෆලොසෝරෝසින් වර්ග කෙරේ. පුද්ගල නොඉවසීම සඳහා බෙහෙත් නියම කර නැත.

පූර්වාරක්ෂාව

භාවිතයේදී, හරස් ආකාරයේ ආසාත්මිකතාවයක් දක්නට ලැබේ. පෙනිසිලින් වලට අසභ්යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ පළමු පරම්පරාවේ කෙෆලොසෝරෝරීන් වලට සමාන ප්රතිචාරයක් දක්නට ලැබේ. දෙවන තෙවන වර්ගයේ යෙදීම් වල හරස්-අසාත්මිකතාව අඩු වේ (අවස්ථා 1-3%). නිර්වින්දනයෙහි ක්ෂණික ප්රතික්රියාවක් තිබේ නම් (නිදසුනක් ලෙස, අනගාරික කම්පනය හෝ උර්තිකාවය), පළමු පරම්පරාවේ ඖෂධ පරිස්සමින් පරිපාලනය කළ යුතුය. පහත සඳහන් කාණ්ඩවල (විශේෂයෙන් හතරවන) සැකසීම වඩාත් ආරක්ෂිත වේ.

කිරිදීම හා ගර්භනී වීම

විශේෂ සීමාවන් නොමැතිව කෙසෙලොෙරොෙරොනිවරුන් පූර්ව කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ නියම කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, ප්රමාණවත් පාලිත ඖෂධ ආරක්ෂණ අධ්යයනයන් සිදු නොවීය. අඩු සාන්ද්රණයකින්, කෙෆොසෝසෝරීන් කිරි තුළට විනිවිද යාමට හැකිය. මව්කිරි තුළදී ඖෂධ භාවිතා කිරීම පසුබිම්ව පවතින විට, අන්ත්රයේ ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝනය, අපේක්ෂා භංගත්වය, සමේ ඇතිවන කැසීම, දරුවාගේ සංවේදීතාවය ඇතිවිය හැකිය.

ළමා රෝග සහ ජිවිතාරක්ෂාව

නවකතාවන්හිදී භාවිතා කරන විට, අර්ධ ආයු කාලය ප්රමාද වූ වකුගඩු අපද්රව්ය පසුබිම මත වැඩි වේ. වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් ඇති අතර, සමහර විට ඖෂධ ඉවත් කිරීම මන්දගාමී වේ. මෙය මාත්රාව හා මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය වේ.

වකුගඩු විෂබීජය

බොහෝ කෙසලෙසෝරෝරීන් අධික වීමෙන් වකුගඩු හරහා ක්රියාකාරී ස්වරූපයෙන් සිදු වේ. මේ අනුව ජීවීන්ගේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් ඩයෙගෝගී කළමණාකරනය සකස් කළ යුතුය. ඉහළ මාත්රා භාවිතා කරන විට, විශේෂයෙන්ම ලූපී ඩයුරිටීස් හෝ ආම්නිජිලසයිස සමග සංයෝජිතව ඇති විට, නාරොක්ටොක්සික් බලපෑමක් ඇතිවිය හැකිය.

අක්මාව විසිරවීම

සමහර ඖෂධයේ යෝනිවල ඇති වන අතර, අධික අක්මාව සහිත රෝගීන් සඳහා ද්රාවණය අඩු කළ යුතුය. එවැනි රෝගීන් තුළ "සෙරෝපෙරසෝන්" භාවිතය සමඟ ලේ ගැලීම හා හයිපෝරෝරෝම්බෝබීනියා රෝගය සඳහා ඉහළ නැඹුරුතාවක් පවතී. රෝග නිවාරණ කටයුතු සඳහා විටමින් K නිර්දේශ කරනු ලැබේ.