Sinoatrial වාරණ: හේතු, ප්රතිකාර. හදවත රිද්මය බාධා

Sinoatrial වාරණ - ස්වාභාවික හදවත රිද්මය ක බාධාවක් සමග වන රෝගී තත්වයක් හටගත. තාවකාලික asystole පවතී, එමගින් වහිර්කන්තුක කොටසක් අසම්මිතික, අඩු කර ඇත. එතකොට, එවැනි උල්ලංඝනය භයානකයි. බොහෝ රෝගීන් මෙම රෝගය ගැන වැඩි විස්තර සොයමින් සිටිති. ඇයි සම්බාධක වර්ධනය? ඕනෑම බාහිර සංඥා තිබේද? නූතන වෛද්ය විද්යාවේ සපයන ප්රතිකාර මොනවාද? මෙම ප්රශ්න වලට පිළිතුරු බොහෝ පාඨකයන්ට පොලී වනු ඇත.

මෙම sinoatrial වාරණ කුමක්ද?

මෙම ව්යාධිවේදය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, පළමුව ඔබ මානව myocardium වන කායික හා කායික ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. ඔබ දන්නා පරිදි, හදවත - අර්ධ වශයෙන් ස්වාධීන ශරීරය. එහි අඩු විශේෂ වැඩ මගින් ලබා ganglion, ස්නායු ආවේගයන් පැවැත්වීමට ඇති.

හෘද රිද්මය ද දායක වැදගත් කොටසක් සයිනස් node එකක් මතම ඊට අදාල වේ. එය හරි atrial උපාංගයක් හා විවෘත අතර පිහිටා ඇත , සුපිරි vena cava ක අයිතිය ආලින්දය තාප්පයක. ඔවුන් atria දෙකම බිත්ති ආවේගයන් පැවැත්වීමට - Sinoatrial සංයෝගයක් කදම්භ Toreli, Bachmann, Wenckebach ඇතුළු ශාඛා, ඇත. කඩාකප්පල් ස්නායු ආෙව්ග මෙම අඩවිය සහ අවහිර sinoatrial node එකක් මතම ඊට අදාල අමතන්න.

මෙලෙස, ව්යාධිවේදය පසුබිම එරෙහිව හදවත රිද්මය අස්ථාවර, asystole තුඩු, වන, ඇත්ත වශයෙන්, ඉතා භයානක වේ. එය ඉතා දුර්ලභ ව්යාධිවේදය වී ඇති බව යි - එය හෘද රෝග දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝගීන් 0.16% හඳුනා ඇත. හා සංඛ්යා ලේඛන අධ්යයනයන්ට අනුව බොහෝ විට අවුරුදු පණහක් පුරා මිනිසුන් උල්ලංඝනය පෙළෙනවා. කාන්තාවන්, එවැනි අපගමනය අඩු වශයෙන් දක්නට ලැබේ.

සමහර විට සම්බාධක සංවර්ධනය හා ළමා කාලය තුළ, නමුත් එය සාමාන්යයෙන් සහජ කාබනික වහිර්කන්තුක හානි පසුබිම මත සිදුවේ.

රෝග ප්රධාන හේතු

එය CA-සම්බාධක ස්වාධීන රෝගය නොවන බව අවබෝධ කර ගත හැකි ය. එය අනෙක් දුරටත් විමසිය ලක්ෂණයක්, ඒ වෙනුවට, වේ. අවහිර රෝගීන් පාහේ 60% ක් හෘද රෝග වැළඳීමේ පෙළෙනවා. මීට අමතරව, බොහෝ විට පසුබිම හෝ වහිර්කන්තුක ඉක්පාකිභවනය පසු ව්යාධිවේදය වේ.

මීට අමතරව, සාමාන්ය හදවත රිද්මය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු විය හැකි බව තවත් හේතු තිබෙනවා. අවදානම් සාධක වයිරස් සහ බැක්ටීරියා myocarditis මෙන්ම හෘද myocardio, හෘද සෛල මිය සහජ ආකාරයක cardiomegaly ක කැල්සිභවනයෙන් ඇතුළත් වේ. සමහර විට එවැනි සම්බාධක රූමැටික් පෙළෙන ජනතාව වර්ධනය වේ.

මෙම sinoatrial node එකක් මතම ඊට අදාල පිළිබඳ සම්බාධක හෘද glycosides ද විශාල මාත්රා, බීටා-හයවන, quinidine සහ අනෙකුත් ඖෂධ භාවිතය නිසා ඇති විය හැක. එය ව්යාධිවේදය සංවර්ධනය කිරීමට බොහෝ විට රුධිරයේ පොටෑසියම් අතිරික්තයක් එහි ප්රතිඵලයක් ලෙසයි. හදවත වැඩ විසින් නියාමනය කරනු සිට මෙම vagus ස්නායු, තානය වැඩි කිරීම ද arrhythmias කිරීමට (පපුවේ ශක්තිමත් කම්පන හෝ කම්පනය, ස්නායු අවසානය ක්රියාකාරකම් වැඩි වන සමහර ප්රතීකයක් පරීක්ෂණ පැවැත්වීම) ඇති විය හැක.

හේතු හදවත කපාටයක් දෝෂ ඇතුළු වෙනත් රෝග ඇතුළත්, මොළයේ ඇති ගෙඩියක් ඉදිරියේ, දුෂණ, තයිරොයිඩ් අධි රුධිර පීඩනය, මෙනින්ජයිටිස්, දරුවාගේ මොළයට, ලියුකේමියාව, මස්තිෂ්ක සනාල ව්යාධිවේදය පළ කළේය. ඔබ දැක ගැනීමට හැකි වන පරිදි, බොහෝ අවදානම් සාධක ඇත.

පළමු උපාධිය සම්බාධක, සහ එහි ලක්ෂණ

නූතන වෛද්ය විද්යාවේ දී මෙම රෝගය ප්රචණ්ඩත්වය උපාධි තුනකට බෙදා ඇත. ඔවුන් එක් එක් එහි ම ලක්ෂණ ඇත. sinoatrial වාරණ ප්රථම උපාධිය බොහෝ මෘදු සලකා බලන ලදී. මෙම සයිනස් node එකක් මතම ඊට අදාල සිදුවන, එක් එක් ස්පන්දන එවැනි ව්යාධිවේදය සමග, atria ළඟාවේ. නමුත් එය පැවැත්වීම යම් ප්රමාද සමඟ එන.

මෙම ව්යාධිවේදය ක සදහා විද්යුත් දැක ගත නොහැකි අතර, කිසිම බාහිර ප්රකාශනයන් - බොහෝ කොටම රෝගීන් සාමාන්ය දැනෙනවා. intracardiac EFI තුළ ප්රථම උපාධිය හැකි සම්බාධක හදුනාගත.

දෙවන උපාධිය සම්බාධක: කෙටි විස්තරයක්

මෙම පියවර ව්යාධිවේදය සංවර්ධනය වර්ග දෙකකට බෙදිය හැකි ය:

• මෙම සයිනස් node එකක් මතම ඊට අදාල ක්රමික අඩුවීමක් විසින් අනුගමනය සන්නායකතාව පළමු වර්ගයේ 2 වන උපාධිය සම්බාධක. එවැනි උල්ලංඝනය දැනටමත් සදහා විද්යුත් මත රෝග විනිශ්චය කල හැක. බාහිර රෝග ලක්ෂණ සම්බන්ධයෙන්, රෝගීන් බොහෝ විට ක්ලාන්තය, දුර්වල නැවත නැවත පැමිණිළි. මිනිස් ජීවිතයේ නිතර නිතර මෙම රෝගය ඇත ලෙස ප්රධානත්වයෙන් හා වැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මගින් අවුලුවන විඥානය සමහර විට අනිත්ය අඞු කිරීමට, ශක්තිමත් කැස්ස, හිසේ තියුණු මාරුවෙන් මාරුවට, සහ යනාදි. ඩී
• දෙවන වර්ගයේ 2 වන දින උපාධිය සම්බාධක දැනටමත් රෝගියා දැනෙනවා විය හැකි නිශ්චිත හෘද arrhythmia, සමග අත්වැල් බැඳගනී. උදාහරණයක් ලෙස, හදවත පළමු වැඩිවී ඇත (පුද්ගලයෙකු හැකිලීම විය හැකියි), සහ එවකට හදිසියේ නතර, සහ විරාමයක් හෙට සිට. asystole කාල පරිච්ඡේදවල, රෝගියා, තියුණු දුර්වල දැනෙනවා බොහෝ විට විඥානය නැති.

දේ තුන්වන උපාධි ක සම්බාධක සමග ලකුණු?

තුන්වන උපාධිය ව්යාධිවේදය - සම්පූර්ණ sinoatrial වාරණ. මේ අවස්ථාවේ දී, myocardium සහ සයිනස් node එකක් මතම ඊට අදාල සිට ආවේගයන් ලැබුණේ නැත. ස්වභාවයෙන්ම, ව්යාධිවේදය රෝගියා සම්පූර්ණ සන්නායක සම්බාධක පසුබිම මත asystole වර්ධනය නිසා, යම් සදහා විද්යුත් දැක. මේ අනුව රියදුරන් තුන් සඳහා කටයුතු කිරීමට ඇඟිලි අස්සෙන් කවදත් ලිස්සා යන ව්යූහමය රිද්මය ස්තුති නැත. මෙම ECG තුළ කිසිදු සංකීර්ණ PQRST ඇති බව දැක ගත හැකිය.

ඖෂධ

එය වහාම ප්රතිකාර යෝජනා ක්රමය ව්යාධිවේදය හේතුව මත රඳා පවතින බව සඳහන් කළ යුතු ය. sinoatrial වාරණ අර්ධ නම් සහ රෝගියාගේ ජීවිතය තර්ජනයක් නොවේ, නිශ්චිත ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය - හදවත රිද්මය තමන් විසින් නැවත සාමාන්ය තත්වයට පත් වෙනවා.

ඒ කෙසේ වුවත්, ඔබ මූලික රෝග ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. උදාහරණයක් ලෙස, vagal ස්වරය වැඩි මගින් අවුලුවන ලද සම්බාධක නම්, එය රෝගියාට, "Atropine" (ආදේශකයක් "ephedrine", "Ortsiprepalinom", "isoprenaline") වැදගත් වේ. ඕනෑම අනතුරුදායක ඖෂධ ගැනීම, අධික ලෙස පානය පසුබිම මත හෘද රිද්මය පිළිබඳ ඇතිවන බාධාවන් වහාම නතර සහ ඖෂධ අපද්රව්ය ශරීරය ගෙන ඒමට උත්සාහ කළ යුතු බව මෙම අවස්ථාවට.

අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ විට මෙම රිද්මය බාධාවක් වන myocardium දී fibrosis සංවර්ධනය කිරීමට යොමු කරයි. එවැනි අවස්ථාවලදී, හෘද වස්තුවට සාමාන්ය හැකිලීමක් සහතික කිරීම සඳහා නිරන්තරයෙන් විදුලි උත්ෙත්ජනය විසින් පමණි.

සම්බාධක සඳහා ප්රථමාධාර

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඇතිවීම් අර්ධ වන අතර රෝගියාගේ ජීවිතය සෘජු තර්ජනයක් නොවේ. ඒ කෙසේ වුවත්, සමහර අවස්ථාවල දී, විද්යුත් ආවේග සම්ප්රේෂණය සම්පූර්ණ සටන් නැවැත්වීම කි්රයාත්මක හදිසි නැවතුම් සඳහා හදවත යොමු කරයි.

හදවත රිද්මය නැවතීමේ තිත බරපතල පසුබෑමක් දක්නට ලැබේ නම්, atrial දිවයිනට පැවැත්විණි. ඔබ කෙටි කාලීන පියවරක් ලෙස (එය හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් කිරීමට උපකාරී වේ) එම eyeballs බලපෑම් කළ හැකි ලෙස. අවාසනාවකට මෙන්, ඇතැම් විට රෝගියා අවශ්ය දැඩි සත්කාර, හෘද සම්බාහන හා ජීවිත සහයෝගය යන්ත්රය සම්බන්ධයෙන්.