කළු කුහරවල සිරවුණු විසින් වර්ගීකරණය: විස්තර, පන්තියේ උපාධි හා ප්රතිකාර

දිරායාමේ - දරුණු රෝග. නමුත් වෛද්යවරුන් මෙම රෝගය සමග ගනුදෙනු කිරීමට කාර්යක්ෂම ක්රමයක් සංවර්ධනය කර ඇත. කළු විසින් විවරයන් වර්ගීකරණය යනු කුමක්ද? වැඩි විස්තර මේ ප්රශ්නය ගැන සලකා බලන්න.

දත් දිරා

"මටසිලිටි" ලතින් "කුණු" ලෙස පරිවර්තනය වේ. මෙම සියුම් ව්යාධික ක්රියාවලිය මන්දගාමි දළදා දුෂ්කර පටක ගලා. එය සාමාන්යයෙන් හානිකර අභ්යන්තර සහ බාහිර හේතු ඒකාබද්ධ බලපෑමක් හේතුවෙන් මෙම තත්ත්වය වර්ධනය වේ.

ක්ෂය ආරම්භක අදියරේ දී එනමල් හා demineralization එහි අකාබනික කොටසක් නාභීය කාබනික න්යාසයක විනාශ විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. පැරණි දෘඩ දන්ත පටක ක්ෂය වීමේ දී, dentin දී කුහරය පෙනී යයි. රෝගියා දීර්ඝ කාලයක් සඳහා සහාය බලාපොරොත්තු නොවන නම්, ගිනි අවුලුවන විදුරුමස් හා පල්ප් සංකූලතා ඇති විය හැක.

පළමු සංස්කරණය

කළු වර්ගීකරණය යනු කුමක්ද? මෙම දන්ත මතුපිට carious නිර්මිතයන් ජිනිවා හි. එය එක් එක් සායනික නඩුවේ වෛද්ය ප්රමිතීන් තීරණය කිරීම සඳහා 1896 දී ඉදිරිපත් කරන ලදී.

මෙම වර්ගීකරණයට එහි ම පිරවීම ව්යාපෘතිය සහ දත් සකස් වර්ධනය වී ඇති අතර එමගින් එක් එක් පස් පන්ති, ඇතුළත් වේ. ටික දවසකට පස්සේ, මේ පද්ධතිය හයවන ශ්රේණියේ ද එක් කර ඇත. අද, මේ වගේ:

• මෙම පළමු පන්තියේ - අස්ථි බිඳීමක් හිඩැසක් අතරින් දිරායාමේ, වළ හා ස්වාභාවික විවරයන් buccal, චුවින්ගම් හා පලතීනු දත් පෘෂ්ඨ (හිඩැසක් අතරින් දිරායාමේ).
• දෙවන - මෙම චාර්වක සහ premolars ස්පර්ශීය පෘෂ්ඨ හානි.
• තෙවන - ස්පර්ශ මතුපිට දිරායාමේ හරකුන් හා කෘන්තක, කපා දැමීම දාර අල්ලන්න එපා.
• හතරවන ශ්රේණියේ - ධනවත් කුනුවන කෘන්තක හා හරකුන්, එම අති නවීන පද අමනාප.
• පස්වන - ගැබ්ගෙල දිරායාමේ. මේ අවස්ථාවේ දී, දත් කණ්ඩායම් vestibular පෘෂ්ඨ විනාශ කර ඇත.
• හයවන ශ්රේණියේ - හානි, සැදෑවේදී හා කෘන්තක, premolars හා චාර්වක කඳුකරයේ කපා දාර මත තබා තිබෙනවා.

දෙවන සංස්කරණය

දිරායාමේ දේශීයකරණ කළු වර්ගීකරණය රැසක් එලිදැක්වීමත් නියෝජනය වේ. දෙවන වෙනස් පහත සඳහන් පරිදි වේ:

• පළමු පන්තිය හිඩැසක් අතරින් (ස්වභාවික sulci) අසල හානි ඇතුළත් වේ.
• දෙවන - දත් ඇති ගුවන් යානා මත විශාල හා කුඩා චාර්වක පෙනී ක්ෂය වීමට ලක් වෙයි.
• තෙවන -, කල් තබා ගන්නා කපා දාර සමඟ හරකුන් හා කෘන්තක ස්පර්ශීය මුහුණු පුළුල්.
• හතරවන - බිඳුණු කැපීම දාර සමඟ කෘන්තක හා හරකුන්, මතුපිට සම්බන්ධ දිරායාමේ.
• පස්වන ගැබ්ගෙල හානි ඇතුළත් වේ.

තුන්වෙනි පිටපත

බ්ලේක් විසින් වර්ගීකරණය එහි තෙවන අනුවාදය සඳහා නම් දරා ඇත. පහත සඳහන් පරිදි, අද එය වේ:

• මෙම පළමු පන්තියේ දත් ස්වාභාවික වලවල් සහ බෙදීම් ඇති ප්රදේශයේ හානි ඇතුළත් වේ.
• දෙවන - අවපාතය සුළු හා විශාල චාර්වක ස්පර්ශීය මුහුණු පෙනී සිටියේය.
• තුන්වන පන්තිය - හරකුන් හා කෘන්තක ස්පර්ශීය පෘෂ්ඨ මත තබා කුහරය (අති නවීන ස්පර්ශ කර නැත).
• හතරවන - මෙම පූට්ටු ගුවන් යානා හරකුන් හා කෘන්තක දී පෙනී ලෝකයේ ප්රමුඛතම (අති නවීන හා කොන් මතු).
• පස්වන - සියලු ප්රවර්ග දත් ගෙල ප්රදේශයේ දී පිහිටුවන ලද කුහරය.
• ඉදිරි දත් දාර සපන හා කපා එක් එක් පස් ගොඩැල්ලේ හැඩය: පසුව එය හයවන ශ්රේණියේ, සාන්ද්රණය විකෘති මනසක් අල්ලා ගැනීම ලෙස වර්ගීකරණය කරන ලද නිර්මාණය කරන ලදී.

WHO

ඒ නිසා, අපි කළු විසින් විවරයන් එවැනි වර්ගීකරණය බව සොයාගෙන ඇත. WHO එහි ම ආකාරයක ඉදිරිපත් කරයි. ICD 10, මේ වගේ:

• දත් එනමල් ක්ෂය;
• හානි dentin;
• සිමෙන්ති විනාශ;
• විසංයෝජනය, බලපෑම බව ආරක්ෂක හා සනීපාරක්ෂාව සැසි ප්රතිඵලයක් ලෙස නැවතුණේ
• odontoklaziya, පතනශීල දත් මුල්, එයද අතුරුදහන්වීම්
• තවත් විසංයෝජනය;
• unadjusted කුණු.

මෙම lesion ගැඹුර

ඇත්ත වශයෙන්ම, කළු ගේ වර්ගීකරණය අනුව ලෝකයේ එහි ඉල්ලුම් සොයාගෙන ඇත. ඒ සඳහා පහත දැක්වෙන පියවර අනුගමනය බෙදා දිරායාමේ විනාශය උපාධිය කිරීම:

• මූලික විසංයෝජනය;
• මතුපිට බාධාව;
• මධ්යම දිරායාමේ;
• ජරපත්.

දන්ත මතුපිට දිරායාමේ සංවර්ධනය කිරීම ආරම්භ අඳුරු හෝ සුදු පැල්ලම් දී. කෙසේ වෙතත්, එනමල් තවමත් මානවයා කායික විනාශ දා පටන් මේ දක්වා, සුමට මතුපිට වේ. දන්ත උපකරණ වෛද්යවරුන් විසින් ඉවත් පැල්ලම් පෙනී සිටියේය. ඔවුන් රෝගය ඉන් පසු වර්ධනය වීම වැලැක්වීම උත්සාහ, දත් remineralizing.

ඊළඟ පියවරේදී ඉහළ ස්ථර විනාශ කරන එනමල් ආම්ලික සහ ස්පයිසි ජලය ආහාර සහ ආහාර තියුණු උෂ්ණත්වය වෙනස්, සහ ද ප්රතිචාර පෙනේ. රළු බවට පත් වෙමින් දන්ත කර ගැනීමේ ආසන්න මොහොත ඔන්න මෙන්න. මේ මොහොතේ දී, වෛද්යවරුන් බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයේ හා එවකට එහි remineralization දිය යුතුයැයි ෙමම පාර්ලිෙම්න්තුව ෙයෝජනා කරයි. සකස් කිරීම හා ඉන්ධන පිරවුම්හල් ප්රතිකාර සමහර විට නොගැඹුරු දිරායාමේ.

කළු විසින් දන්ත දුෂ්කර පටක දෝෂ වර්ගීකරණය දන්ත සඳහා විශිෂ්ට මෙවලමකි එකඟ වේ. හා මධ්යම දිරායාමේ කුමක්ද? මෙම අදියරේ දී, දළදා එනමල් ස්ථරය සමහර ස්ථිර හෝ වරින්වර වේදනාව නිසා විනාශ කර ඇත. මේ අවස්ථාවේ දී, විසංයෝජනය ක්රියාවලිය මේ වන විටත් dentin ඉහළ ස්ථරය ළඟා වී ඇත.

පුදුමයක් නොවේ, දත් දොස්තර බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයේ ඉවත් කර මුද්රාව ද්රව්ය ද සහාය ඇතිව එය නැවත ඇති අනිවාර්ය වෛද්ය මැදිහත්වීම අවශ්ය වේ.

හා දැන් බලන්න ගැඹුරු දිරායාමේ. මෙම රෝගය ඇති dentin බොහෝ පීඩාවට ඇති දන්ත පටක, ආකර්ෂණීය විනාශ සමන්විත වේ. මෙම අදියරේ දී ප්රතිකාර නොසලකා නම්, පල්ප් විනාශ කළ හැකිය. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, රෝගියා pulpitis හෝ periodontitis වර්ධනය විය හැකිය.

කුහරය සූදානම්. අනාවරණය

බ්ලේක් විසින් වර්ගීකරණය දන්ත ප්රතිකාර පදනම පිහිටුවා ගත්හ. කුහරය සකස් අදියර පහක් සිදු වේ. අපි මටසිලිටි පළමු පන්තියේ ආදර්ශය ගැන මූලික නීති රීති අධ්යයනය සුප්රසිද්ධ වෛද්යවරයෙක් යෝජනා කළේය.

මූලික අදියරේ දී එය කුහරය විවෘත සිදු කරනු ලබයි. දත් සකස් සෞඛ්ය සම්පන්න, ඝන පිළිබඳව සුවිශේෂී යටතේ තොරව ඉවත් podrytymi එනමල් දාර සමඟ ආරම්භ වේ. ප්රතිඵලය ඉතා ඉහළ බිත්ති වේ. අංකය වැදගැම්මකට ඇති අංගයක් පටක වියෝජන වාණිජ මණ්ඩලය dentin නිර්ණය මගින් ස්ථාපිත කර ඇත. මෙම අදියරේ දී, වෛද්යවරයෙක් ආවාට සහ එහි වැඩිදුර සැකසීම හොඳ දැක්ම සඳහා ප්රවේශය ලබා දිය යුතුය.

වෛද්යවරුන් අනාවරණය දියමන්ති හෝ සිමෙන්ති කාබයිඩ් සාදා ඇති ෙගෝලීය ෙහෝ හිඩැසක් අතරින් burs නිෂ්පාදනය. මෙවලම විෂ්කම්භය විවේක ආදානය විවරය ප්රමාණය අනුරූප වේ. විශේෂඥයන් වේගයෙන් භ්රමණය වන ටර්බයින ඉඟි, සහ ජල-ගුවන් සිසිලන භාවිතා කරන්න.

දීර්ඝ

කළු විසින් විවරයන් වර්ගීකරණය දීර්ඝ කාලයක් සඳහා භාවිතා සහ ඔවුන්ගේ ව්යාපාරික කටයුතු දන්ත ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ. රෝග වළක්වා දීර්ඝ කුමක්ද? මෙම අදියරේ දී එය carious කුහරය හඳුනා ගැනීම සඳහා දිගින් දිගටම. මෙම මෙහෙයුම සමග, වෛද්යවරයා පුනරාවර්තන දත් දිරා වැළැක්වීම සඳහා උත්සාහ කරයි. විශේෂඥ පිටත සම්පූර්ණ කුහරය හැඩය දක්වයි.

එය, "ජීව විද්යාත්මක තාර්කිකත්වය" අයි ජී Lukomskogo ක්රමය අනුව, මෙම පියවර සූදානම් දී මුල්ලක සිදු නොවේ, බව සඳහන් කළ යුතු ය.

වෛද්යවරයා තාක්ෂණය, ආරක්ෂාව කළු තව් පදම් මෙහෙයවෙන්නේ නම්, එය ප්රතිශක්ති ප්රදේශ, දිරාපත් ඉඩ ඇති ප්රදේශ රැඩිකල් ඡේදනය නිෂ්පාදනය කරයි. ගැඹුරු මෙසේ සිදු හෝ ෙට්පර්ඩ් හිඩැසක් අතරින් burs (කාබයිඩ් ෙහෝ දියමන්ති) දිරායාම පුළුල්. ඊට සමගාමීව ජල-ගුවන් සිසිලන භාවිත කළා.

දත් වර්ගීකරණය බ්ලේක් මාධ්යයක් occlusal තලය තුළ සෞඛ්ය සම්පන්න දත් ව්යුහය පාඩුව අවම වන විසින්, පූර්ව පිරවීම සපයයි. මෙම carious කුහරය ප්රදේශයේ ඉවත් වේ නම්, සියලු වන විට දිරාපත්ව පටක මෙම එනමල් තුළ පමණක් හිඩැසක් අතරින් මෙය වැදගැම්මකට ඇති අංගයක්. මෙම පූර්වාදර්ශයක් දී විවේක පහළ nonclassic වේ - තේරී පත්විණි හෝ සමුගත්තේය.

මෙම හිඩැසක් අතරින් අනාවරණය දී වෛද්යවරයා පටක විශාල ප්රමාණයක් ඉවත් කරන්නේ නැත: එය එනමල් දේශ කාර්යයක්, 1-1.5 mm සහ 0.7-0.8 මි.මී. ක පළල රෝදයට ගැඹුර ක්රියාත්මක කිරීමට ප්රමාණවත් තරම් වේ. එය ද තියුණු කෙළවරවල් නිර්මාණය බලයි.

අපේ රටේ, රීතියක් ලෙස, බෙදීම් (fissurotomii) ක ඡේදනය සඳහා පටු සිලින්ඩරාකාර burs භාවිතා කරන්න. සමහර විට මෙම මෙහෙයුම හෙල්ලෙයි plamevidnymi අභ්යාස සිදු කරනු ලබයි.

necrosectomy

necrectomy - මීළඟ අදියර දිරායාමේ ඉවත් වේ. වෛද්යවරුන් විසින් විවේක ඇති තෙත හා වැස්සේ dentin දිරායාමේ ඉවත් කරයි. දැක්ම පිළිබඳ රූප විද්යාත්මක ස්ථානය සමඟ කලාපය විනාශය හා demineralization, මෙම පියවර ඉවත් කර ඇත. මුල්ලක මායිම් අලාභ්හානි සිදුවී නැතැයි විනිවිද පෙනෙන dentin ප්රදේශයේ නිර්මාණය කර ඇත.

පිහිටුවීම

ඊළඟට, වෛද්යවරයෙක් කුහරය මුද්රා විශ්වාස කටයුතු ආරක්ෂා කිරීමට දායක වන හැඩය ලබා දෙයි. එය කියාත්මක වන බැවින් එහි දී සුව දන්ත හා ශක්තිය ප්රමාණවත් ප්රතිරෝධයක් ලබා දිය යුතුය. මෙම අදියරේ දී, අවසාන වන කුහරය ඇතුළත සහ පිටත සමෝච්ඡ රේඛා, පිහිටුවන ලදී.

මෙම විවේක ඇති හිඩැසක් අතරින්, plamevidnymi, pear තුල හැඩ-විකල්ප ජල-ගුවන් සිසිලන කේතුකාකාර සහ burs (කාබයිඩ් හා දියමන්ති) නිර්මාණය කරයි. විශේෂඥ කරයි ටර්බයින් handpiece වේගයෙන් අනුවට. මෙම විවේක අපේක්ෂිත හැඩය ප්රතිරෝධය හා රඳවා තබා ගැනීම නිමිත්තෙන් ලබා ඇත.

නිමාව

සකසන කාබයිඩ් ෙහෝ දියමන්ති burs විවේක අද්දර වක්රය හැඩය අත්පත් කර ගනී එනමල් පසු, එය දුර්වල වේ, එය ප්රිස්මය පහළ රෙදි සමග සම්බන්ධතා අහිමි විය. අනාගතයේ දී එය මුද්රාව පාවාදීමේ හා putrefactive ක්රියාවලීන් වර්ධනය වෙනස් කිරීමට උදව් විය හැක. එනමල් හානි ප්රදේශ ඉවත් කළ යුතු ප්රතිඵලයක් ලෙස කුහරය අවසන් යන්ත් රයට දාර, - මෙම එළඹීමේදී නිමාව අවශ්ය ය.

එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, වෛද්යවරුන් විසින් දත් ව්යුහය හා පිරවුම් අතර සුදුසු හොඳම සහ විශ්වසනීය අන්තර් සාක්ෂාත් කර ගැනීම. මෙම මෙහෙයුම 16 සහ 32 ග්රැනයිට් නිමාව burs හෝ සියුම් දියමන්ති ප්රධානීන් සිදු කරනු ලබයි.

පීඩනය අවශ්ය ජලය-ගුවන් සිසිලන තොරව වෛද්යවරුන් අභ්යාස අඩු වේගය යටතේ ක්රියා කරයි. ඔවුන් ද දළදා තුනී පිටත තට්ටුව ඉවත් අතර එය අධික ලෙස රත්, කම්පන හා අනෙකුත් සාධක මත ඇති විය හැකි අහිතකර බලපෑම් අවම කිරීම හැර, විවේක අද්දර තිර gingival ආන්තිකය හා එනමල් පිහි සමග ප්රතිකාර ඇත.

ඔබ දැක ගැනීමට හැකි වන පරිදි, දන්ත ප්රතිකාර ඉතා දුෂ්කර ක්රියාවලිය, නමුත් උදව් සඳහා වෛද්යවරයකු කාලයේ දී නම්, අපි එන්න වසර සඳහා හොලිවුඩ් කුප්ප හැක.